05/04/2016

CLNICADECKERSORIENTAESMDICAS/ORTOPEDIA:SNDROMEDABANDAILIOTIBIAL

SndromedaBandaIliotibial

ORIENTAESMDICAS

A banda iliotibial uma camada densa e fibrosa de tecidos conectivos, que tem origem na Espinha Ilaca Antero superior (aquela protuberncia
sseanaregioanteriordotronco)esedirigeparabaixo,pelaparteexternadacoxaatravessandooladoexternodojoelhoeseligando parte
lateraldecimadoossodaperna(tbia).Asndromecaracterizadapelainflamaodaextremidadeinferiordestabanda.

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SESSESESPECIAS
AsdvidasMaisFrequentes:

Comoocorre?
Ao flexionar e estender o joelho, a parte inferior da banda passa por cima do cndilo femoral lateral, uma salincia ssea do fmur que est na
logoacimadojoelho.Quandoexisteatritoentreessasduasestruturas,abandailiotibialficairritadaeinflamada,causandodor.

Artrose
Prteses(Artoplastias)

maiscomumemcorredoresdelongasdistnciaseciclistas,masqualqueratletaquetenhaosfatoresfacilitadoresdoencurtamentodestabanda
podedesenvolverasndrome.

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Oqueasndromedabandailiotibial?

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OrientaesMdicas/Ortopedia

Osfatorespredisponentesdoencurtamentodabandaso:

Msculostensosnoquadril,plvisouperna,
Diferenadecomprimentosentreaspernas,
Desalinhamentodosmembrosinferiores,como:joelhovaro,rotaointernadojoelho,pplano,
Correremsuperfcieinclinadaoucomcaladosquecausemmuitodesgastenaparteexternadocalcanhar.

Quaissoossintomas?
Dornapartelateraldojoelho.

Comodiagnosticada?
Omdicoexaminarojoelhoprocuradesensibilidadeedetensonabandailiotibial.

Comotratada?
Otratamentopodeincluir:
Aplicaodecompressasdegelosobreatirailiotibialpor8minutos,seguidosde3minutosdepausa.Esseciclodeveserrepetidoatcompletar
20a30minutos,podeserfeitoacada3ou4horas,por2a3diasouatqueadordesaparea.
Massagemcomgelo:Congeleguaemumcopodescartvelerasgueapartedebaixodele.Esfregueogelosobreojoelhopor5a10minutos.
Usodemedicamentosantiinflamatrios,deacordocomaprescriodomdico.
Alongamentos,recomendadospelomdicoefisioterapeuta.
Omdicopodeaplicarumainjeodecorticosterideparaajudaradiminuirainflamaoeador.
Enquanto o joelho se recupera, a atividade anteriormente praticada sem problemas, deve ser substituda por ma que no agrave a leso. Por
exemplo,andardebicicletaaoinvsdecorrer.

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Quandoretornaraoesporteouatividade?
Oobjetivodareabilitaoqueoretornodopacienteaoesporteouatividadeaconteaomaisbreveeseguramentepossvel.Oretornoprecoce
poderagravaraleso,oquepodelevaraumdanopermanente.
Todos se recuperam de leses em velocidades diferentes e, por isso, para retornar ao esporte ou atividade, no existe um tempo exato, mas
quantoantesomdicoforconsultado,melhor.
Oretornoaoesporteacontecer,seguramente,quandoopaciente:
Dobrareesticartotalmenteojoelho,semsentirdor.
Ojoelhoeapernarecuperaremaforanormal,emcomparaoaojoelhoepernanolesionados.
Correremlinhareta,semsentirdoroumancar.
Correremlinharetaatodavelocidade,semmancar.
Noapresentaredemanojoelho.
Fizerviradasbruscasouabruptasa45.
Fizerviradasbruscasouabruptasa90.
Pudercorrerfazendoo8de18metros.
Correrfazendoo8de9metros.
Pularcomambasaspernasedepoispularscomapernalesionada,semsentirdor.
Comoevitarasndromedabandailiotibial?
Amelhormaneiradeevitlafazendoaquecimentoealongamentoadequadosantesdoexerccio.

Exercciosdereabilitaodasndromedabandailiotibial:
***Ateno,cuidado!Semprefaaosseusexercciosacompanhadoporumprofissional
Areabilitaodeveracontecerdemaneiraprogressivaeduraremmdia6meses.
Osexercciosaseguirsoapenasumguiadetratamentobsico,porissoopacientedevefazerareabilitaoacompanhadodeumfisioterapeuta,
paraqueoprogramasejapersonalizado.
Afisioterapiacontacommuitastcnicaseaparelhosparaatingirosobjetivos,como:analgesia,fortalecimentomuscular,manutenoouganhoda
amplitudedemovimentodeumaarticulao,etc,eporisso,otratamentonodeveserfeitosemasupervisodeumprofissional.

1AlongamentodaTiraIliotibial(emp):
Emp,cruzarapernaboanafrentedalesionadaecurvarseparabaixo,tocandoamonosdedosdos
ps.
Manteressaposiopor3060segundos.
Levantarerepetir3vezes.

2Alongamentodatirailiotibial(delado):
Comoladolesionadopertodaparedeeapoiaramodoladolesionadonaparede.
Cruzarapernaboasobreapernalesionada,mantendoopdapernaboaestvel.
Inclinarocorpocontraaparede.
Manteroalongamentopor10segundoserepetir.

3AlongamentoemPdaPanturrilha:
Ficarde p, com os braos estendidos para frente e as mos espalmadas e apoiadas em uma parede na
alturadopeito.
Apernadoladolesionadodeveestar,aproximadamente,40cmatrsdapernadoladoso.
Manteroladolesionadoestendido,comocalcanharnocho,einclinarsecontraaparede.
Flexionarojoelhodafrenteatsentiroalongamentodapartedetrsdomsculodapanturrilha,dolado
lesionado.
Manteressaposiode30a60segundoserepetir3vezes.

4AlongamentonaParededaMusculaturaIsquiotibial:
Deitar de costas no cho, com as ndegas prximas ao batente de uma porta aberta, de forma que a
pernasfiquetotalmenteestendidaatravsdela.
Apernalesionadadeveestarsemprelevantadaeencostadacontraaparede,demodoqueseucalcanhar
descansecontraobatente.
Umalongamentomuitofortesersentidonaparteposteriordacoxa.
Manterpor60segundoserepetir3vezes.

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5AlongamentodoQuadrceps:
Emp,decabeaerguida,manteroladosodocorpojuntoaumaparedeeapoiaramocontraela.
Com a outra mo, segurar o tornozelo da perna lesionada e levar o calcanhar para cima, em direo
ndega,semarquearacoluna.
Manteraposiopor30a60segundoserepetir3vezes.

6PosturadoQuadrcepsVastusMedialis:
Sentarnochocomapernalesionadaestendidafrente.
Tentarcontrairomsculodapartedecimadacoxa,empurrandoapartedetrsdojoelhoparabaixoem
direoaocho.
Concentraracontraonaparteinternadacoxa.
Manteressaposiopor5segundoserepetir10vezes.
Fazer3sries.

7ElevaoComaPernaEstendida:
Deitarcomapernadoladolesionadoestendidaeasdobrada,comopapoiadonocho.
Puxarosdedosdopdapernalesionadaemdireoaotronco,omximoquepuder.
Contrairosmsculosdapartedecimadacoxaelevantarapernaestendida,de10a15centmetrosdo
cho.
Manteraposiode3a5segundose,lentamente,abaixaraperna.
Repetir10vezesefazer3sries.

8AduodoQuadrilDeitadodeLado:
Deitarsobreoladolesionado,comapernadecimadobradaeopposicionadosobreosolofrenteda
pernalesionada,quepermaneceestendida.
Elevarapernalesionada,omaisquepuder,mantendoosquadrisfirmes.
Manter5segundose,lentamente,abaixaraperna.
Repetir10vezesefazer3sries.

9AgachamentonaParedeComBola:
Ficarempcomascostas,ombrosecabeaencostadosemumaparede,olhandoparafrente.
Manterosombrosrelaxadoseosps,umpoucoafastadosdaparede,separadosnamesmadistnciados
ombros.
Colocarumabolamdiaentreosjoelhos.
Semtirarotronco,acabeaeosombrosdaparede,agachare,aomesmotempo,apertarabolaentreas
pernas.

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Manteressaposiopor10segundose,lentamente,voltarparaaposioinicial.
Repetir20vezes.

10AduodoQuadrilComaFaixaTeraputica:
Emp,deladoparaumacama,comoladolesionadomaisprximodela.
Prender uma faixa elstica no p da cama e a outra extremidade, da faixa, no tornozelo da perna
lesionada.
Mantendoojoelhodapernalesionadaestendido,levla
atravsdocorpo,afastandoadacama.
Retornarposioinicial.Repetir10vezesefazer3sries.

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