Reflexin

El paso que di el psicoanlisis relacional tuvo grandes consecuencias tanto en la

comprensin de la subjetividad de los individuos y el funcionamiento de su aparato
psquico como en la relacin que establece con ste dentro de la terapia, ya que ahora el
terapeuta no es un observador de una realidad psquica objetiva entregada por el paciente,
sino un participante activo que influye en los procesos que ocurren con ste. Otro de los
cambios que tambin ha integrado el enfoque relacional es la nueva forma en que se
entiende el concepto de enfermedad, el cual anteriormente consista principalmente en el
conflicto psquico de un individuo causado por una falla en los procesos dinmicos y
defensivos lo que generaba un gran monto de angustia. Sin embargo, ahora es entendido
como producto de una falla en la regulacin didica con las figuras primarias lo que no
permiti que el sujeto se pudiera regular emocionalmente: los estados afectivos
traumticos deben entenderse en relacin con el sistema relacional en el que estos estados
afectivos toman forma [...] el trauma en el desarrollo temprano se origina dentro de un
contexto formativo intersubjetivo cuyo aspecto central es una falta de sintona afectiva
(Stolorow y Atwood, 2004). Por qu este cambio es tan significativo? Porque ya no se
trata a la persona como un ser aislado que se causa a si mismo sus problemas, sino que se
reconoce que el problema (o enfermedad) se crea en base a la relacin con otras personas.
Este hecho va ms all de la relacin con las figuras protectoras primarias, ya que una
persona que haya tenido una relacin bien regulada y contenida en sus primeros aos de
vida igual puede desarrollar uno o varios problemas en el futuro por lo que una buena
relacin temprana con los objetos primarios no es sinnimo de una invulnerabilidad a un
problema posterior. Es en las propias relaciones que va estableciendo la persona donde se
va regulando y re-validando constantemente, por lo que si surge un problema ste no es por
un falla dinmica en su aparato psquico, sino porque dentro de ste contexto relacional
ha surgido un conflicto. Por ejemplo, puede que un nio desarrolle asma repentinamente lo
que genera una preocupacin en los padres, pero al averiguar el motivo mdico de la
enfermedad no se encontraron causas, sin embargo luego acudir a un terapeuta, ste se da
cuenta que los padres del nio estn teniendo conflictos entre ellos y peligra su matrimonio.
Luego de que los conyugues van a terapia y mejoran su relacin, el asma del nio se acaba.
En este simple ejemplo se ve como la enfermedad o sntoma del nio no fue producida por

un problema interno de l, sino que se desencaden debido a que su contexto relacional

estaba teniendo problemas.
Por otro lado, la nueva concepcin que se tiene del problema de un sujeto tambin
ha tenido implicancias directamente para la labor teraputica, ya que debido a que el
problema es un fenmeno de carcter relacional, el mismo terapeuta pasa a ser parte de ste
al establecer una relacin con el paciente debido al intercambio subjetivo que se da dentro
del vnculo teraputico, por lo que ser necesario que est en constante monitoreo tanto de
sus actitudes e interpretaciones como de las del paciente. Esta nueva perspectiva no deja de
lado ciertos aspectos ms clsicos que influyen en la relacin terapeuta- paciente como lo
son las posibles resistencias manifestadas por el paciente las cuales tienen una relacin
directa con el vnculo transferencial que tiene con el terapeuta donde a veces las
intervenciones de ste pueden despertar aspectos que estaban reprimidos o disociados por el
paciente: resistance to interpretation is often simply evidence that some dissociated voice
is experiencing the analyst's words as disconfirming its existence (Bromberg, P. 1996). Por
lo tanto este nuevo cambio en la mirada relacional no slo recoge los aspectos ms
validos de la teora clsica sino que tambin permite integrar nuevos avances que permiten
no solo tener una comprensin completamente distinta de la subjetividad del paciente sino
en la forma en la que nos relacionamos con l, lo que trae grandes beneficios para la labor
teraputica puesto que el terapeuta es consciente de que el problema est generado tanto por
las relaciones como por el contexto en el que se inserta el paciente (y no por causas internas
aisladas de l) y tambin de que l mismo es parte del problema puesto que al establecer
una relacin con el paciente se produce un intercambio subjetivo que implica la unin de
las subjetividades: (Respecto a la teora de la intersubjetividad) podemos trasladarnos
hacia o sumergirnos en el vivenciar de otro [] nos unimos a l en el espacio
intersubjetivo (D. Orange, et al,1997). Finalmente todo esto lograr un beneficio para la
actividad teraputica y el paciente debido a que no se lo est rotulando y categorizando
como un enfermo sino que se empatiza y comparte con l, creando un vnculo ms
profundo con una fuerza de cambio mayor y por lo tanto una terapia ms efectiva.

Bibliografa
D. Orange, G. Atwood, R. Stolorow (1997). Trabajando Intersubjetivamente.
Contextualismo en la prctica psicoanaltica. Edicin castellana: Madrid, gora
Relacional, 2012.
Bromberg, P. (1996) Standing in the Spaces: The Multiplicity Of Self And The
Psychoanalytic Relationship. Contemp. Psychoanal, 32: 509-535.
Stolorow, R. D. y Atwood, G.E. (2004). Los contextos del ser. Las bases
intersubjetivas de la vida psquica. Cap.4 Trauma y patogenesis, Barcelona:
Herder.Bibliografia