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Quishpe Josue
Reascos Ylenia
Remache Angie
Marco terico:
Citologa de Moco Fecal
Dentro de las pruebas de laboratorio recomendadas para abordar la enfermedad diarreica, se encuentra
en primer lugar la citologa del moco fecal, la cual nos permite diferenciar la etiologa de una infeccin
en viral o bacteriana; esto es, el reporte de ms de 10 leucocitos por campo orienta a una etiologa
infecciosa; si estos son predominantemente mononucleares debe pensarse en etiologa viral, pero si el
predominio es de polimorfonucleares, su etiologa ser probablemente bacteriana. En caso de que la
citologa se reportara positiva con probable etiologa bacteriana, es recomendable realizar un
coprocultivo para conocer el agente causal de la diarrea.
MUESTRA:
Muestra de Heces recin emitidas
UTILIDAD CLINICA
Prueba de utilidad en la Investigacin de enterocolitis infecciosa
Ms de 10 leucocitos por campo en moco fecal orienta a una patologa infecciosa.
Se toma una pequea porcin de moco presente en la muestra o materia fecal, se realiza un
extendido en un portaobjetos limpio y desengrasado.
-La diarrea persistente se inicia como un episodio agudo de diarrea lquida o disentera, pero se extiende
por 14 das o ms. Con frecuencia, se observa una marcada prdida de peso y, en la mayora de los casos,
no se puede identificar un agente etiolgico. El dao de la vellosidad puede ser considerable, la mucosa
intestinal puede estar aplanada y la absorcin de nutrientes es inadecuada, por lo tanto es posible que
exista intolerancia a disacridos o a protenas.
-La diarrea crnica tiene una duracin de ms de 30 das, no posee causa infecciosa, aunque puede
iniciarse por una infeccin, y es recurrente, observada en casos de sensibilidad al gluten, fibrosis
qustica o desrdenes metablicos hereditarios.
b.-Segn Etiologa:
Etiologa no infecciosa:
Entre las causas no infecciosas estn los cambios de osmolaridad o alteraciones de la flora intestinal del
paciente, ocasionadas por la dieta y/o medicaciones. Algunos antibiticos pueden causar diarrea por un
mecanismo irritativo de la mucosa digestiva, ya que al tener una pobre absorcin, se mantienen en la luz
intestinal, entre ellos estn eritromicina, (acta en el colon) y otros macrlidos en menor grado,
amoxicilina/cido clavulnico (acta en tracto digestivo proximal y distal) y la ceftriaxona, que produce
diarrea hasta en un 50% de los casos, debido a que altera la flora intestinal. La interrupcin del
antibitico suele ser suficiente para confirmar el diagnstico, adems de ser la principal medida
teraputica.
En pacientes hospitalizados la alimentacin enteral, puede causar diarrea, lo cual es grave en pacientes
en cuidados intensivos, quienes con frecuencia presentan leo paraltico, lo cual les impide tolerar
soluciones enterales, en especial si son hiperosmolares o si se administran volmenes elevados. La
reduccin de la osmolaridad de la solucin enteral, la disminucin del ritmo de administracin o la
suspensin temporal de la misma suelen ser medidas teraputicas efectivas.
Etiologa Infecciosa (Cuadro 1)
Sndrome diarrico coleriforme (diarrea lquida aguda): Diarrea que empieza de manera aguda y tiene
una duracin de menos de 14 das (la mayora se resuelve en menos de 7). Se manifiesta por 3 o ms
evacuaciones, lquidas o semilquidas, sin sangre visible, que puede acompaarse de vmito, fiebre,
disminucin del apetito e irritabilidad.
Sndrome diarrico disenteriforme: Se caracteriza por la presencia de sangre visible en las heces; sus
efectos incluyen: anorexia, prdida de peso, dao de la mucosa intestinal causado por agentes
invasoras(11).
d.-Segn fisiopatogenia:
Osmtica Secretora
Alteracin de motilidad
Invasiva
Materiales
Lmpara de alcohol
Palillos
Reactivos:
Tincin Wright
Lugol
Suero fisiolgico
Agua destilada
Procedimiento:
Examen coproparasitario
1.
Preparar la muestra con una gota de lugol y una gota de suero fisiolgico
Observaciones:
Mara Carrillo
Examen macroscpico:
Color: caf
Olor: ftido
Aspecto: homogneo
Consistencia: liquida
ph 5
Mucina: +
Restos alimenticios: Sangre: Vermes: Examen microscpico:
Flora bacteriana: aumentada
Globulos de grasa: +
Globulos de almidon: +
Levaduras: +
Psudonicelios: Oxalato de Ca: Cristales de charcot leyend: ++
Eritrocitos:
Los Polimorfosnucleares tienen forma de u, mientras que los Mononucleares son de forma
redonda
Conclusiones:
Los Polimorfosnucleados se presentan con mayor frecuencia en los procesos infecciosos, ya sean
por medios bacterianos o virales, que se las puede diferenciar por medio de un examen
coproparasitario.
Cuestionario:
1.- Interpretacin clnica de polimorfo-nucleares:
En condiciones normales, las heces no suelen contener clulas epiteliales, ni leucocitos, ni eritrocitos. Es
fcil apreciar la presencia de leucocitos. En la deposicin mucosa de los que sufren alergia
intestinal se observa un exceso de eosinfilos. La presencia de clulas epiteliales es un indicador de
irritacin gastrointestinal. La presencia de clulas epiteliales, eritrocitos y bacterias se reporta en
cruces de la siguiente manera:
ABUNDANTES (+++)
MODERADAS (++)
ESCASAS (+)
Diarreas por enfermedades del estmago (gastritis, lcera gstrica, poco cido clorhdrico, etc.)
Diarrea biliar. Cuando el lquido que acompaa a las heces es verdoso por la presencia de bilis.
Diarrea hemorrgica. Cuando las heces contienen sangre pura como en el caso de cncer de colon
o recto.
Diarrea serosa. Si las heces son extremadamente lquidas y con el color como del agua en el que
se ha cocido arroz (diarrea colrica).
Diarrea alimentaria. Cuando entre las heces encontramos pedacitos de alimentos no digeridos
(indigestin)
Diarrea muco-purolenta. Cuando las heces estn mezcladas con mocos y pus, o moco y sangre, o
los tres (colitis ulcerosa, disentera bacilar o amebiana, etc. (Anonimo, 2010)
Bibliografa:
1) AdanLeeZiung. (05 de Mayo de 2011). SCRIBD. Recuperado el 12 de Junio de 2014, de
http://es.scribd.com/doc/54735292/Citologia-de-Moco-Fecal
2) Venez Puer Ped. (Diciembre de 2009). scielo. Recuperado el 12 de Junio de 2014, de
http://www.scielo.org.ve/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S000406492009000400007&lng=es&nrm=iso
Bibliografa cuestionario:
3) Anonimo. (septiembre de 1 de 2010). saludbio. Recuperado el 12 de junio de 2014, de
http://saludbio.com/articulo/enfermedades/clasificiacion-diarreas-causas-remedios-caseros