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http://www.jornada.unam.mx/2006/10/08/sem-arnoldo.html

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Pensamos que los conocimientos de estos fenmenos psicolgicos son bsicos para que el mdico pueda
desarrollar una adecuada RMP, profesional. Segn platean Reyes- Ortiz (17-23).

En las decepciones clnicas con los pacientes se presentan dilemas ticos que muchas veces tienen que ver
con las medidas para un tratamiento de sostn en la vida en los pacientes crnicos y en pacientes
terminales, en estas situaciones es preferible comprometer al mismo paciente si es posible y a la familia
sus representantes legales (22,24).Los mdicos encaran cada da dilemas ticos en la actividad profesional y
a travs de la comunicacin se proyecta su sistema de valores que regula su comportamiento en la RMP.
El cdigo de tica mdica define los principios tico-morales que deben caracterizar al mdico y se destaca
la importancia de realizar una buena comunicacin mdico paciente (14). Sin embargo, existen dificultades
en la RMP y en la comunicacin afectiva que tanto influye en la satisfaccin de la poblacin segn platea la
Dra. Maritza Alonso y la Dra. Oksana Krattchenko Beoto (14, 15,16).

Nosotros pensamos que el afecto del mdico ayuda a sanar al paciente y el tema del afecto en la RMP es un
tema de investigacin que comienza a descubrir que la emociones pueden ayudar a optimizar los
tratamiento cientficos, el Dr. Francisco Maglio plantea "Ante la igualdad del conocimiento el mejor mdico
es el ms amigo, ya que est comprobado que la falta de afecto enferma" adems l plantea en cuanto a las
implicaciones al nivel emocional de la RMP " lo fundamental es que se logre la empata pero que esta
empata signifique comprender al otro a travs del otro ponindose en su lugar y est comprobado que los
efectos son curativos".
Los mdicos siempre deben ser profesionales sin olvidarse que su relacin con el paciente tiene que ser
siempre afectuosa. A veces los pacientes dificultan la comunicacin en la RMP, olvidan las historias de sus
enfermedades no informan de todos sus sntomas, ocultan lo que no les conviene decir, no piden
aclaraciones cuando no entienden parte de los que les dicen y lo ms comn es que nunca manifiestan su
desacuerdo con el plan de estudio tratamiento que se les proponen y simplemente no lo siguen.

Hace ms de dos milenios Aristteles escribi en su tica a Nicmaco, el siguiente prrafo: "De manera
parecida a los enfermos que escuchan atentamente a sus mdicos sin hacer nada que se les ordenan ", Pablo
Latape (25) deca "al encontrarse con el paciente, el mdico ya no se pregunta quien es este hombre sino
que tiene este enfermo: interroga al paciente, no conversa con l. La educacin mdica no lo ha preparado
para encontrar al hombre en su paciente". En la RMP actual el mdico dirige sus acciones al diagnstico de
la enfermedad, reduciendo la persona a simple cuerpo humano, se interroga al paciente buscando la
enfermedad y sus causas (26-28), con igual propsito se palpa y se ausculta su cuerpo se le piden estudios
de laboratorio, pocas veces aparecen mdicos humanistas quien agregan la capacidad de acercarse
afectivamente al paciente estableciendo en l una verdadera comunicacin para comprenderlo y hacerse
cargo de su problema. En consecuencia la relacin que establece el mdico no es con el paciente como
persona, sino con su cuerpo. Martnez Corts (26) define la comunicacin como una de las potencialidades
de la persona, es un salirme de m para comprender al otro, para consentirlo, ayudarlo por lo menos
acompaarlo.
Lo primero que debe hacer el mdico es escuchar al paciente (16,27,28), que nos permite conocer a la
persona que es el paciente , al mismo tiempo el paciente que se encuentre a un mdico que lo escucha con
atencin y afecto, da origen a una relacin de confianza y cooperacin adems de que el acto en s ya es
teraputico . La comunicacin verbal es el lazo de unin ms importante en la RMP.

El Cdigo de Deontologa Mdica de Francia dice (27), "El mdico debe formular sus prescripciones con
toda la claridad indispensable, velar porque el paciente y su entorno familiar las hayan comprendido y
esforzase en obtener su buena ejecucin, informar al paciente con toda claridad necesaria e indispensable
de las decisiones diagnsticas y teraputicas". Tambin el Consenso Europeo de la OMS dice: (28), "que los
crecientes avances que en el mbito sanitario en su conjunto, junto al hecho de que la prctica mdica se
haya hecho ms peligrosa y en muchos casos ms impersonal y poco preocupada por el aspecto humano, a
menudo con implicaciones burocrticas, as con el progreso alcanzado en las ciencias mdicas y sanitarias y
la avanzada tecnologa han puesto un nuevo nfasis en al importancia de reconocer le derecho individual a
la autodeterminacin y con frecuencia a la necesidad de reafirmar que se garanticen otros derechos de los
pacientes".
Los pacientes tienen el derechos de ser informados ampliamente de su estado de salud y del aspecto mdico

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