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Hay muchas razones para ejercitar los patrones del cuello. Objetivos teraputicos.
Los patrones del cuello se pueden usar cuando se quieren tratar disfunciones
en las columnas cervical y torcica directamente.
En este captulo estudiamos los patrones bsicos del cuello y el uso del cuello para
facilitar los movimientos del tronco.
Movimiento diagonal
Los patrones del cuello incluyen los mismos tres componentes del movimiento que los
otros patrones: flexin o extensin, inclinacin lateral y rotacin. Un plano que pasa
por la nariz, la barbilla y del vrtice de la cabeza define el sentido adecuado del patrn.
El componente distal en os patrones de cuello es la columna cervical superior. A veces
el movimiento se denomina flexin corta de cuello o extensin corta del cuello. El
componente proximal es la columna cervical inferior y la columna torcica superior
hasta T6. A veces este movimiento se conoce como flexin larga de cuello o extensin
larga de cuello.
Los movimientos de la cabeza y de los ojos se refuerzan mutuamente. El rango de
movimiento del cuello se ver limitado si el paciente no mira en el sentido del
movimiento de la cabeza. Para guiar el movimiento del cuello se puede indicar al
paciente un punto especfico para mirar. Inversamente, el movimiento de la cabeza en
el sentido adecuado facilita el movimiento ocular.
El movimiento de la mandbula se asocia con el movimiento de la cabeza sobre el
cuello. La apertura de la boca y la flexin cervical superior se refuerzan mutuamente,
al igual que el cierre de la boca y la extensin cervical superior.
La irradiacin desde los patrones de flexin del cuello facilita la flexin del tronco, y
desde el patrn de extensin del cuello facilita la elongacin de tronco. La rotacin
completa del cuello facilita la inclinacin lateral de tronco.
Las diagonales de flexin - extensin de cuello son:
Flexion con inclinacin lateral derecha y rotacin a la derecha, extension con
inclinacin lateral izquierda y rotacin a la izquierda.
Flexion con inclinacin lateral izquierda y rotacin a la izquierda, extension con
inclinacin lateral derecha y rotacin a la derecha.
MOVIMIENTO
anterior,
MOVIMIENTO
puede pararse frente o detrs del paciente. cualquier sea su ubicacin, alinee sus
brazos y sus manos con la diagonal del movimiento.
Los mecanismos corporales del fisioterapeuta son esenciales para guiar la cabeza y el
cuello del pacient5e en el sentido correcto. Un movimiento corporal muy pequeo,
especialmente en el sentido de la extensin, puede producir una pequea extensin
cervical y posiblemente a demasiada rotacin.
Presas
Las presas para los patrones del son sobre la barbilla y la cabeza. La presa sobre la
barbilla controla la flexin o extensin superior (corta) de cuello y rotacin. La presin
se aplica en el centro de la barbilla para evitar cargas laterales sobre la articulacin
temporomandibular. La presa sobre la cabeza controla la flexin o extensin inferior
(larga) de cuello, la rotacin y movimiento lateral. La presa se realiza un poco
descentrada en el lado de la inclinacin lateral y la rotacin, con los dedos apuntando
en el sentido del movimiento deseado.
Creemos que es mejor tomar la barbilla del paciente con la mano que est en el lado
de la extensin. La otra mano se coloca sobra la cabeza del paciente. la razn para
utilizar la presa es mantener la presin fuera del lateral de la cara y de la articulacin
temporomandibular.
EJEMPLO: el paciente est sentado y movindose en la diagonal de flexin izquierda
extensin derecha. Usted se para detrs del paciente, a la derecha (el lado de la
extensin). Aplique la mano derecha sobre la barbilla, y la mano izquierda en la
cabeza.
9.2 indicaciones:
Podemos usar los patrones de cuello para problemas que afecten al tronco (como
hemiplejia, dolor de espalda, debilidad de los msculos del tronco debido a varias
enfermedades), problemas de hombro (como el sndrome hombro cuello,
disminucin del recorrido articular de hombro), o para problemas funcionales al
caminar, en el rolido, etc.
Los patrones de cuello se usan para conseguir en otras partes del cuerpo. Por
ejemplo, para pacientes con una prtesis total de cadera, los patrones de extensin de
cuello resistidos en decbito supino o prono provocan la irradiacin hacia la extensin
y abducion de la cadera. Usted puede encontrar muchas formas de usar el cuello para
irradiar todas las partes del cuerpo.
Usted puede usar los patrones del cuello para tratar directamente problemas en a
columna cervical. Sin embargo, la filosofa de la FPN lo lleva a comenzar con otras
partes del cuerpo ms fuertes y sin dolor como la pelvis, el tronco inferior, los
miembros inferiores y en pacientes con problemas menos agudos, la escpula y los
miembros superiores.
Puntos a recordar:
Posicin alongada:
Orden:
levante la barbilla, levante la cabeza, mire hacia arriba.
Movimiento:
La mandbula del paciente protuye, y la barbilla asciende con rotacin hacia la
derecha. El cuello y la columna torcica superior se extienden, siguiendo la lnea de la
mandbula. El cuello y la columna superior se elonga mientras la cabeza se dirige
hacia arriba.
Resistencia:
Su mano derecha en la barbilla comprime la lnea de la mandbula y resiste la rotacin
a la derecha. Su mano izquierda sobre la cabeza aplica una fuerza rotacional en la
cabeza hacia atrs, hacia la posicin inicial. Use la traccin a travs de la cabeza