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La intensidad.
El tiempo de accin sobre los tejidos orgnicos.
1. La direccin segn la cual se aplica dicha energa.
2. La resistencia especfica de los distintos tejidos a los diferentes tipos de energa
traumtica.
3. La morfologa del agente portador de energa.
El agente traumtico, aunque se aplica casi siempre en primera instancia sobre la cubierta
cutnea en la que ocasiona lesiones externas, no suele agotar la energa que transfiere a este
nivel, sino que puede seguir ejerciendo su accin lesiva sobre estructuras y rganos
subcutneos, hasta llegar a producir lesiones internas.
La solucin de continuidad en la cubierta cutnea justifica la separacin de los traumatismos
en:
-Los traumatismos cerrados o contusiones. Son aquellos en los que no se han producido, a
causa de la accin traumtica, solucin de continuidad en la cubierta cutnea. Aunque bajo
esta cubierta, que mantiene su continuidad histolgica, cabe encontrar incluso graves lesiones
internas.
-Los traumatismos abiertos o heridas. Son aquellos en los que se ha producido una solucin
de continuidad en la cubierta cutnea, independientemente de la cuanta de las lesiones
internas.
Contusiones.
Manifestaciones clnicas:
1. Dolor y tumefaccin que dependen de la intensidad del traumatismo.
2. Fase de estupor postraumtico.
3. Impotencia funcional.
Tipos de contusiones:
Fases:
-Riesgo vital inmediato o referido.
-Etapas evolutivas:
-Urgencia inmediata.
-Urgencia diferida.
-Fase secundaria.
-Fase de rehabilitacin.
-Observar la norma primum non nocere.
Secuencia asistencial:
1.Asistencia inmediata:
Debe ser realizada exclusivamente por personal especializado.
Hacer un balance rpido de la gravedad para establecer prioridades terapeticas.
Evitar la gravedad de las lesiones existentes.
Colocar al accidentado en el suelo.
Comprobar la permeabilidad de las vas areas: signos de sospecha de obstruccin.
Conseguir una buena ventilacin.
Conseguir una correcta perfusin.
Control de la hemorragia externa.
Inmovilizacin de las fracturas.