Regin

Inspeccin

Ao

N Fisc.

Seremi de Salud R.M. y Direccin del trabajo

LISTA DE CHEQUEO OBRA EN CONSTRUCCIN

I. IDENTIFICACIN DE LA EMPRESA
1.1.- IDENTIFICACIN
Razn Social Empresa:

Rut:

Representante Legal:

Rut:

Ubicacin de la Obra:

Comuna:

Tipo de Obra

__Ed.Altura

___Casas

___Remodelacin ___Obras Pblicas __Otros

Duracin estimada de la Obra:

Fecha de Trmino:

Constructora:

RUT:

Direccin:

Comuna:

Nombre Contacto:

Cargo:

Correo:

NCelular

Responsable Obra

(Cargo)

Fono (Celular)

(Correo Electrnico)

Experto Obra:

N Registro:

Categora experto:

Tiempo asignado:

Fono experto:

Correo electrnico:

N de Trabajadores en Obra

Hombres
1 visita
2 visita

1 visita

Mujeres
2 visita

Mandante
Contratista
1.2.- DESCRIPCIN DE LA ETAPA DE CONSTRUCCIN (indicar nmero en el recuadro)
1. Excavacin
4. Obra Gruesa

2. Fundaciones
3. Movimiento de Tierras
5.Terminaciones 6. Otro

Primera Visita

Segunda Visita

1.3.- MOTIVO VISITA (indicar nmero correspondiente, en el recuadro)

1. Denuncia Ruido 2. Denuncia Malas Condiciones 3. Insp. del T. 4. Sentencia
Programa 7. Otro
Fecha primera
Visita
Fecha segunda
Visita

5. Calidad del Aire 6.

Hora Inicio visita

Hora trmino visita

Hora Inicio visita

Hora trmino visita

Seremi de Salud R.M. y Direccin del trabajo

II.- LEY 16744

Organismo administrador:
__1. ISL
__2. ACHS
___3. MUTUAL C.Ch.C.

__4. IST

__5. s/a

Fecha 1 visita

Visitas Inspectivas
A. Del Reglamento Interno y el Derecho a Saber

1 visita

CAD:
_________%
Fecha 2 visita
2 visita

A.1. Cuenta con Reglamento Interno de Orden, Higiene y Seg.

__ SI

__ NO

__ SI

__ NO

A.2. El Reglamento ha sido entregado a todos los trabajadores

__ SI

__ NO

__ SI

__ NO

A.3. Existe registro de dicha entrega

__ SI

__ NO

__ SI

__ NO

A.4. Cumple obligacin de informar riesgos laborales (D.S.40)

__ SI

__ NO

__ SI

__ NO

A.5. Incluye Ley del Tabaco N 20.660

__ SI

__ NO

__ SI

__ NO

B. Del Comit Paritario de Higiene y Seguridad

1 visita

2 visita

B.1. Cuenta con Comit Paritario de Obra

__SI _NO

_NC

__SI _NO _NC

B.2. Comit Paritario se rene una vez al mes

__SI

_NO

_NC

__SI _NO _NC

__SI

_NO

_NC

__SI _NO _NC

__SI

_NO

_NC

__SI _NO _NC

__SI

_NO

_NC

__SI _NO _NC

B.6. Incorpora en su Programa de trabajo o Cronograma,

actividades relacionadas con la prevencin de la Silicosis y la __SI
Hipoacusia.

_NO

_NC

__SI _NO _NC

B.3. Comit Paritario toma conocimiento de las medidas de

SST que se programa.
B.4. Observa y efecta recomendaciones de higiene y
seguridad.
B.5. Cumple funciones establecidas DS.54

C. Del Departamento de Prevencin de Riesgos

C.1. Cuenta con Depto. De Prevencin de Riesgos de Obra
cumple las funciones mnimas.
C.2. Cuenta con Programa Anual de Prevencin de Riesgos,
cronograma de trabajo
C.3. Depto. cuenta con Sistema de Gestin y Salud en el
trabajo.
C.4. Registra accidentes y enfermedades profesionales.
C.5. Sist. de gestin de salud y seguridad en el trabajo
tiene incorporado los contenidos de la Gua tcnica para la
elaboracin del Plan de gestin del riesgo por exposicin a
slice. de la Seremi de Salud R.M.
C.6. Se realiz difusin del Sist. de gestin de salud y
seguridad en el trabajo con los contenidos del Plan de
gestin del riesgo por exposicin a slice. a los trabajadores,
comits paritarios, sindicatos y empleadores
C.7. Cuenta con Cronograma de la implementacin del Sist.
de gestin de salud y seguridad en el trabajo con los
contenidos del Plan de gestin del riesgo por exposicin a
slice.

1 visita
__SI __NO __NC

2 visita
_SI

_NO _NC

__SI

__NO

__SI

__NO

__SI

__NO

__SI

__NO

__SI __NO __NC

__SI _NO _NC

__SI __NO __NC

__SI _NO _NC

__SI __NO __NC

__SI _NO _NC

__SI __NO __NC

__SI _NO _NC

Seremi de Salud R.M. y Direccin del trabajo

C.8. Cuenta con Sist. de gestin del riesgo de exposicin a

Ruido ocupacional.
C.9. Se realiz difusin del Sist. de gestin del riesgo de
exposicin a Ruido ocupacional. a los trabajadores, comits
paritarios, sindicatos y empleadores
C.10. Cuenta con Cronograma de la implementacin del
Sist. de gestin del riesgo de exposicin a Ruido
ocupacional.
C.11.Realiza induccin en prevencin de riesgos a
trabajadores.
C.12. Asesora al Comit Paritario de faena, prestando
asesora en la investigacin de accidentes.

__SI __NO __NC

__SI _NO _NC

__SI __NO __NC

__SI _NO _NC

__SI __NO __NC

__SI _NO _NC

__SI __NO __NC

__SI _NO _NC

__SI __NO __NC

__SI _NO _NC

III.- MANUAL NORMAS MINIMAS PARA DESARROLLO DE PROG. VIGILANCIA SILICOSIS

1 visita
D.1. Reglamento interno incluye riesgo de slice

2 visita

__SI __NO __NC

__SI __NO __NC

__SI __NO __NC

__SI __NO __NC

__SI __NO __NC

__SI _NO _NC

D.4. Se efectan mediciones ambientales cualitativas

__SI __NO __NC

__SI _NO _NC

D.5. Existe nmina de trabajadores expuestos a slice

__SI __NO __NC

__SI _NO _NC

__SI __NO __NC

__SI _NO _NC

__SI

__NC

__SI _NO _NC

__SI __NO __NC

__SI _NO _NC

__SI __NO __NC

__SI _NO _NC

__SI __NO __NC

__SI _NO _NC

__SI __NO __NC

__SI _NO _NC

__SI __NO __NC

__SI _NO _NC

__SI __NO __NC

__SI _NO _NC

__SI __NO __NC

__SI _NO _NC

__SI __NO __NC

__SI _NO _NC

D.2. Se realiz difusin del manual a los trabajadores,

comits paritarios, sindicatos y empleadores
D.3. Se envi a la Seremi de Salud acta con registro de
difusin del manual

D.6. Se efecta vigilancia de la salud de los trabajadores

expuestos a slice
D.7. Se utilizan herramientas, equipos y maquinarias que
incorporen suministro de agua sistemas de captacin de
polvo
D.8. Se limpian diariamente los puestos de trabajo
(humectacin)
D.9. Se humectan se aplican productos qumicos en las
vas de circulacin de vehculos motorizados
D.10. Se supervisa el uso de proteccin respiratoria y de las
prcticas de trabajo seguro con respecto a la exposicin a
slice
D.11. Los trabajadores no usan aire comprimido para la
limpieza de la ropa
D.12. Existe programa de proteccin respiratoria,
considerando todos los agentes de riesgo qumicos, segn
la gua tcnica de seleccin y control de proteccin
respiratoria ISP. y su difusin a los trabajadores, comits
paritarios, sindicatos y empleadores.
D.13. Cuenta con proteccin respiratoria y sta se
encuentra con certificacin de calidad
D.14. Se capacita a los trabajadores y supervisores en el
uso, mantencin , almacenamiento y pruebas de ajuste
respecto a los elementos de proteccin respiratoria
D.15. Se capacita en el riesgo, consecuencias para la salud
y medidas preventivas de la exposicin a slice.

_NO

Seremi de Salud R.M. y Direccin del trabajo

D.16. Existe sealtica respecto al riesgo de exposicin a

slice

__SI __NO __NC

__SI _NO _NC

IV.- PROTOCOLO DE EXPOSICIN OCUPACIONAL A RUIDO.

E.1. Reglamento interno incluye riesgo de ruido

ocupacional.
E.2. Se realiz difusin del protocolo de ruido a los
miembros del comit paritario, los dirigentes sindicales,
trabajadores y empleadores.
E.3. Se acredit la difusin del protocolo a travs de un
acta suscrita por la empresa.
E.4. Acta se envo a la Seremi de Salud R.M. y a la
Inspeccin del Trabajo correspondiente.
E.5. Se efectan mediciones ambientales cuantitativas por
exposicin a ruido ocupacional.
E.6. Existe nomina de trabajadores expuestos a ruido
ocupacional.
E.7. Se efecta vigilancia a la salud de los trabajadores
expuestos a ruido ocupacional.
E.8. Se implementan, al menos, las siguientes medidas
preventivas Ej.: (mantencin a maquinarias o equipos,
adquirir maquinarias o equipos menos ruidosos, aislar o
reubicar equipos o procesos que generen ruido donde
afecten a la menor cantidad de trabajadores).
E.9. Se supervisa el uso de proteccin auditiva y de las
prcticas de trabajo seguro con respecto a la exposicin a
ruido ocupacional.
E.10. Existe programa de proteccin auditiva, (revisar gua
tcnica de seleccin y control de protectores auditivos del
Instituto de Salud Pblica, ISP) y su difusin a los
trabajadores, comits paritarios, sindicatos y empleadores
E.11. Protectores auditivos cuenta con certificacin de
calidad.
E.12. Se capacita a los trabajadores y supervisores en el
uso, cuidados, mantencin, almacenamiento de los
elementos de proteccin auditiva.
E.13. Se capacita en el riesgo, consecuencias para la salud
y medidas preventivas de la exposicin a ruido ocupacional.
E.14. Existe sealtica respecto al riesgo de exposicin a
ruido ocupacional.

1 visita

2 visita

__SI __NO __NC

__SI __NO __NC

__SI __NO __NC

__SI __NO __NC

__SI __NO __NC

__SI _NO

_NC

__SI __NO __NC

__SI _NO

_NC

__SI __NO __NC

__SI _NO

_NC

__SI __NO __NC

__SI _NO

_NC

__SI __NO __NC

__SI _NO

_NC

__SI __NO __NC

__SI _NO

_NC

__SI __NO __NC

__SI _NO

_NC

__SI __NO __NC

__SI _NO

_NC

__SI __NO __NC

__SI _NO

_NC

__SI __NO __NC

__SI _NO

_NC

__SI __NO __NC

__SI _NO

_NC

__SI __NO __NC

__SI _NO

_NC

V.- PERMISOS Y AUTORIZACIONES (marque slo si corresponde)

F.1. Obra esta incorporada al Sist. Ev. de Impacto Ambiental
F.2. La Obra cuenta con Resolucin de Calificacin Ambiental

__SI
__SI

__NO
__NO

__SI

__NO

__SI

__NO

Seremi de Salud R.M. y Direccin del trabajo

F.3. La Obra cuenta con Permisos Municipales

__SI

VI.- SANEAMIENTO BSICO

G.1.Comedor reglamentario (mesones y banca material
lavable, sistema de refrigeracin, piso slido,
aislamiento de reas de trabajo, etc.)

__NO

1 visita

__SI

__NO

2 visita

__SI

__NO

__SI

__NO

G.2.Cuenta con suministro de agua potable y lavaplatos

__SI

__NO

__SI

__NO

G.3.Servicios higinicos en cantidad y estado

reglamentarios.

__SI

__NO

__SI

__NO

G.4.Cuenta con baos qumicos

__SI __NO __NC

__SI __NO __NC

G.5.Baos qumicos con suministro de agua potable

__SI __NO __NC

__SI __NO __NC

G.6.Duchas poseen agua caliente

G.7.Cuenta con sala de vestir (prx. a duchas, uso
exclusivo)
G.8.Casilleros en buen estado y en nmero suficiente
(lockers)

__SI

__NO

__SI

__NO

__SI

__NO

__SI

__NO

__SI

__NO

__SI

__NO

VII.- PROCEDIMIENTOS Y CAPACITACIONES

H.1. Existe registro de capacitacin a los trabajadores de la obra en
forma permanente (charla 5 min.)
H.2. Existe procedimiento de verificacin de condiciones generales de
seguridad previo al inicio de cada jornada
H.3. Existen procedimientos de trabajo por escrito para Trabajo:

1 visita

2 visita

__SI __NO

__SI

__NO

__SI __NO

__SI

__NO

__SI __NO

__SI

__NO

H.4. Se ha capacitado a los trabajadores en los procedimientos de

trabajo seguro.

__SI __NO

__SI

__NO

H.5. Se lleva registro de dichas capacitaciones.

__SI __NO

__SI

__NO

__ Altura (Andamios)
__ Trabajo con Gras Torre
__ Excavaciones
__ Trabajo c/ Hormign
__ Socalzado
__ Riesgo Elctrico
__Tareas
crticas con exposicin a Slice. __ Tareas crticas con exposicin a Ruido
ocupacional. __ Otros

VIII. SEGURIDAD INDUSTRIAL Y EPP

I.De la Instalacin Elctrica NCH 350 Of. 2000
I.0. El proyecto de la instalacin elctrica provisora, se encuentra
aprobada por la autoridad competente SEC.
I.1. La ejecucin y manutencin de la instalacin elctrica es
supervisada por un tcnico autorizado.
I.2. Existen tableros elctricos mviles, para distribucin en la obra, con
interruptores termo magntico, diferencial, tapa y puerta.
I.3. Se cuenta con tableros electrnicos resistentes a la humedad, a la
corrosin y no combustibles.

1 visita

2 visita

__SI __NO

__SI

__NO

__SI __NO

__SI

__NO

__SI __NO

__SI

__NO

__SI __NO

__SI

__NO

I.4. Las extensiones elctricas se canalizan por vas areas

__SI __NO

__SI

__NO

I.5. Las extensiones elctricas provisorias se encuentran protegidas por

doble aislamiento,(Aislamiento del conductor y adems otra que
cubra todos los conductores).

__SI __NO

__SI

__NO

Seremi de Salud R.M. y Direccin del trabajo

I.6.Cuenta con extensiones elctrica, con enchufes en buen estado y no

__SI __NO
sobre cargado
I.7. La instalacin elctrica se encuentra en buen estado y sin uniones o
derivaciones aisladas en forma deficiente.
__SI __NO
I.8. Los tableros tienen sealtica de riesgo elctrico.

__SI __NO

D. De los Elementos de Proteccin Personal

1 visita

__SI

__NO

__SI

__NO

__SI

__NO

2 visita

J.1. EPP Adecuados al riesgo, buen estado, los trabajadores utilizan los
EPP correctamente.

__SI __NO

__SI

__NO

J.2. EPP con certificacin de calidad (si corresponde)

__SI __NO

__SI

__NO

J.3. Existe registro de entrega de los EPP

__SI __NO

__SI

__NO

E. De La Sealizacin de la Obra y vas de escape

1 Visita

2 Visita

K.1. Esta sealizada entrada a la obra. (personas y vehculos)

__SI __NO

__SI

__NO

K.2. Existe sealizacin de uso obligatorio de elementos de proteccin

(casco, calzados de seguridad, guantes, etc.)

__SI __NO

__SI

__NO

K.3. Existe sealizacin de prohibido fumar en las instalaciones.

__SI __NO

__SI

__NO

K.4. Existe cierre perimetral.

__SI __NO

__SI

__NO

K.5. Existe sealizacin de advertencia por presencia de camiones.

__SI __NO

__SI

__NO

K.6. Existe acceso restringido a la Obra

__SI __NO

__SI

__NO

__SI __NO

__SI

__NO

__SI __NO

__SI

__NO

__SI __NO

__SI

__NO

K.7. Existe delimitacin y control de las zonas de circulacin de

vehculos y peatones (procedimiento).
K.8. Las vas de escape se encuentran sealizadas y libres de
obstculos
K.9. Los pasillos de circulacin se encuentran libres de todo obstculo
que impida un fcil y seguro desplazamiento

F. Otras Medidas Generales de Seguridad

1 visita

L.1. Escalas de mano en buen estado, afianzadas, se

encuentran proyectadas sobre punto de apoyo ( 50 cm
mnimos)
L.2 Se mantiene el orden en la obra (vas de circulacin
despejadas)
L.3 Se encuentran sealizadas reas de riesgo
L.4 Plan de emergencia (telfonos emergencia, visible,
enfocado a acciones en caso de accidente, evacuacin de
la obra, etc.)
L.5 Las superficies de trabajo permanecen limpias y slo
con los materiales en uso.

__SI __NO __NC

2 visita
_SI

__NO

_NC

__SI

__NO

__SI

__NO

__SI

__NO

__SI

__NO

__SI

__NO

__SI

__NO

__SI

__NO

__SI

__NO

Seremi de Salud R.M. y Direccin del trabajo

IX.- CONTROL DE INCENDIO

1 visita

Aplica SOLO para actividades al interior de la faena que tienen riesgo: pegado de
alfombras, techos, etc e instalaciones de faenas y bodegas

2 visita

M.1. Extintores en cantidad suficiente para carga combustible:

__SI __NO

__SI

__NO

M.2. Extintores bien ubicados y sealizados

__SI __NO

__SI

__NO

M.3. El personal est instruido en manejo de extintores (Registro

capacitaciones en uso y manejo de extintores de todo el personal).

__SI __NO

__SI

__NO

X.- ALMACENAMIENTO
N. Almacenamiento de Productos Qumicos
(desmoldantes, adhesivos, pinturas, etc.)
N.1. Se almacenan en obra productos qumicos.

1 visita
__SI

N.2. Almacenamiento en lugar exclusivo, sealizado,

con acceso restringido.
N.3. Lugar de almacenamiento de productos qumicos
tiene piso impermeabilizado y control de derrames
N.4. Los productos qumicos estn etiquetados espaol
y se encuentran con sus hojas de seguridad
N.5 Existe encargado del manejo y entrega de
productos qumicos
N.6 Se encuentran en sus envases originales y stos
estn en buen estado
N.7 Bodega de almacenamiento de combustibles cuenta
con un extintor con potencial de extincin 40 B
O. Almacenamiento de Materiales ridos,
hierros y escombros
O.1. Los acopios de materiales ridos tienen zona
reservada (exclusiva)
O.2. Los acopios de tubos o elementos que rueden,
cuentan con fijacin que impida su deslizamiento.
O.3. Existe zona definida para acopio de escombros

__NO

2 visita
__SI

__NO

__SI

__NO __NC

__SI

__NO __NC

__SI

__NO __NC

__SI

__NO __NC

__SI

__NO __NC

__SI

__NO __NC

__SI

__NO __NC

__SI

__NO __NC

__SI

__NO __NC

__SI

__NO __NC

__SI

__NO __NC

__SI

__NO __NC

1 visita

2 visita

__SI __NO __NC

__SI

__NO __NC

__SI __NO __NC

__SI

__NO __NC

__SI

__NO

__SI

__NO

__SI

__NO

__SI

__NO

O.4. La disposicin final de los escombros, se realiza en

vertedero autorizado, (marque cual)
1. Ptreos Quiln

2. Regemac

6. Aeropuerto AMB

3. Semot

7. Cerros Renca

10. Soc. Agrcola Pizarro

4. Idea Corp.

8. Rinconada

5. Soc. Baltierra

9. Marga Marga

11. Otros ________________

XI.- HIGIENE INDUSTRIAL

P. Evaluaciones Ambientales

1 Visita

2 Visita

P.1. Existe exposicin a alguno de los siguientes

agentes:

__SI

__NO __NC

__SI

__NO

__NC

P.2 Se han realizado evaluaciones de estos agentes

__SI

__NO __NC

__SI

__NO

__NC

__Ruido laboral
__ Humos metlicos
__ Gases
de Combustin __ Solventes
__ Iluminacin

Seremi de Salud R.M. y Direccin del trabajo

P.3. Si existen evaluaciones sobre norma, se evala a

trabajadores:

__SI

__NO __NC

__SI

__NO

__NC

__SI

__NO __NC

__SI

__NO

__NC

__SI

__NO __NC

__SI

__NO

__NC

__SI

__NO __NC

__SI

__NO

__NC

__SI

__NO __NC

__SI

__NO

__NC

__SI

__NO __NC

__SI

__NO

__NC

P-4. RADIACION ULTRAVIOLETA DE ORIGEN SOLAR

P4.1. Reglamento interno (Derecho a saber ART.
21,D.S. 40) Incluye riesgo de radiacin ultravioleta
P4.2. Los trabajadores fueron instruidos del peligro
de Radiacin UV.
P4.3. Cuenta con sealizacin de los niveles de
radiacin Ultravioleta (indicado por la direccin
meteorolgica de chile)
P4.4. Existen reas de descanso con proteccin
contra Radiacin solar (techo, malla, carpas, otros).
P4.5. DE LOS ELEMENTOS DE PROTECCION
PERSONAL:
- Gorros con proteccin de cara y cuello (legionario)
- Uso ropa protectora adecuada
- Gafas certificadas, con filtro UV
- Filtro solar con FPS igual o mayor a 30 y PPD igual
o Mayor a 4
- Otros E.P.P. acordes a los riesgos especficos
XII.- EMISIONES ATMOSFERICAS

1 Visita

Q.1. Se observan emisiones fugitivas de material

particulado (carga y descarga de escombro, corte y/o pulido, etc.)
Q.2. Cuenta con fuerza motriz por grupo electrgeno
Q.3. Esta declarado como fuente fija

(slo si potencia es mayor a

20 KVA)

Q.4.Cuenta con muestreo y anlisis de gases

(slo si potencia

es mayor a 150 KVA)

2 Visita

__SI

__NO

__SI

__NO

__SI

__NO

__SI

__NO

__SI __NO __NC

__SI __NO __NC

__SI __NO __NC

__SI __NO __NC

1 Visita

XIII.- MAQUINARIAS Y EQUIPOS

Cuenta con Gra Torre, indique N_____

__SI

__NO

__SI

__NO

R.1. La gra torre es subcontratada por __________________

__SI

__NO

__SI

__NO

R.2 El operador de la gra cuenta con capacitacin

__SI

__NO

__SI

__NO

__SI

__NO

__SI

__NO

__SI

__NO

__SI

__NO

R.5 Operador de la gra cuenta con examen ocupacional , incluye:

__SI

__NO

__SI

__NO

R.6 La gra cuenta con Programa de Mantencin

Indique fecha ltima mantencin: ___/___/__

__SI

__NO

__SI

__NO

__ Procedimientos de trabajo

ITET _SI _NO

2 Visita

__ Conocimientos de mantencin __ Otros

R.3 Escala de acceso a la cabina, cuenta con descansos y respaldo

de Seguridad, y/o lnea de vida vertical si corresponde
R.4 La gra cuenta con letrero que indique:
Marca y modelo de la gra
Carga mxima en punta

Condiciones psicosomticas

Longitud mxima de la gra

Carga mxima de levante

Salud compatible Test psicotcnico A2

Seremi de Salud R.M. y Direccin del trabajo

R.7 Existe personal de resguardo para la operacin de gra,

sealero, loro y/o Reagger

__Capacitado en cdigo de seales

__Capacitado en estrobo de carga
__Usa ropa identificatoria (chaleco reflectante u otro)
_

__SI

__NO

__SI

__NO

S.- Cuenta con Elevador de Plataforma, indique N___

1 Visita

S.1. El equipo es subcontratado

__SI __NO

__SI

__NO

S.2. El operario utiliza los EPP acordes al riesgo de cadas de altura

__SI __NO

__SI

__NO

S.3. Operador cuenta con capacitacin, indique tpicos:

Procedimientos de trabajo
Mantencin Otros

__SI __NO

__SI

__NO

S.4. El rea de comandos est protegida de cada de materiales

__SI __NO

__SI

__NO

S.5. Existe slo un operador calificado para su operacin

__SI __NO

__SI

__NO

__SI __NO

__SI

__NO

__SI __NO

__SI

__NO

S.6. Cuenta con letrero que indique:

Altura mx. de levante Carga mx. de levante Uso exclusivo materiales

S.7. Existe Programa de mantencin

Indique fecha ltima mantencin:___/___/___
T.- Cuenta con Equipos de Movimiento de Tierra, indique
N_________ y tipo____________

2 Visita

1 Visita

2 Visita

T.1. Equipos en buen estado y revisin tcnica al da

__SI __NO

__SI

__NO

T.2. Equipos de movimiento de tierras cuentan con alarma audio visual

__SI __NO

__SI

__NO

T.3. Conductores de maquinaria rodante, poseen licencia de conducir

clase D.

__SI __NO

__SI

__NO

T.4. Estn protegidas las partes mviles y transmisiones de maquinarias

__SI __NO

__SI

__NO

XIV.- FAENAS ESPECFICAS

U.- Del Trabajo en Andamios

1 Visita

2 Visita

U.1. Cuenta con faenas en andamios (indique N de pisos_____)

__SI

__NO

__SI __NO

U.2. Andamios son inspeccionados durante la jornada

__SI

__NO

__SI __NO

U.3. Se manejan criterios de capacidad de soporte de los andamios.

__SI

__NO

__SI __NO

U.4. Est sealizada la capacidad de soporte de los andamios.

__SI

__NO

__SI __NO

__SI

__NO

__SI __NO

__SI

__NO

__SI __NO

__SI

__NO

__SI __NO

__SI

__NO

__SI __NO

U.5. Plataformas, andamios y pasarelas estn protegidas con rodapis,

doble baranda y superficie antideslizante
U.6 Pie derechos apoyados en base slida asegurando verticalidad de la
estructura (para andamios fijos).
U.7 El anclaje del andamio est unido a la estructura, cuerpo por medio.
U.8 Andamios se encuentran con la totalidad de sus dispositivos
originales (chavetas, crucetas, etc.)

Seremi de Salud R.M. y Direccin del trabajo

U.9 Existen registros de capacitacin en armado y desarme de andamios.

XV.- De las faenas en altura. (TODOS NO SOLO ANDAMIOS),
V.1. Existen trabajos en altura (losas, fachadas, etc)

__SI

__NO

1 Visita

__SI __NO
2 Visita

__SI

__NO

__SI __NO

__SI

__NO

__SI __NO

__SI

__NO

__SI __NO

V.4. Cuerda de vida con anclaje a la estructura de la construccin

__SI

__NO

__SI __NO

V.5. Pantalla de proteccin NCH2458 of 99

V.5.1. Estn diseadas y calculadas por profesional competente

__SI

__NO

__SI __NO

V.5.2. Estn alineadas al mismo nivel y adosadas entre marcos

__SI

__NO

__SI __NO

V.5.3 En la instalacin no se utiliza fierro de construccin soldado

Como parte de la estructura.

__SI

__NO

__SI __NO

V.5.4. La instalacin esta entre 30 y 45, respecto de la horizontal

__SI

__NO

__SI __NO

__SI

__NO

__SI __NO

V5.6. Las pantallas y anclajes estn en buen estado, sin oxidacin,

Desgaste, daos, o deterioros que afecten su resistencia.

__SI

__NO

__SI __NO

V.5.7. Cuenta con bitcora que indique inspecciones, reparaciones,

mantenciones y posicionamientos que se han efectuado al sistema.

__SI

__NO

__SI __NO

V.5.8. Se encuentran instaladas a no mas de 7 m. desde la loza

De avance.

__SI

__NO

__SI __NO

__SI

__NO

__SI __NO

V.2. Trabajos en altura se realizan con mallas perimetrales y redes de

seguridad.
V.3. Trabajadores en altura utilizan elementos de proteccin para riesgo
de cada (Arns, certificado segn NCh 1258)

V.5.5. Se prohbe el uso de alambres como sistema de suspensin

y fibras sintticas que no aseguren permanencia de sus caractersticas
en el tiempo

V.5.9. Existen redes de proteccin perimetral.

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Seremi de Salud R.M. y Direccin del trabajo

W.- De las Excavaciones (cualquier tamao)

1 visita

2 visita

W.1. Existen faenas de excavaciones

__SI

__NO

__SI

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W.2. Existe estudio de mecnica de suelos con estudio de calicatas

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W.3. Se adoptan medidas para evitar derrumbes en excavaciones.

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W.6. Se colocan rodapis o similares para evitar cadas de objetos.

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W.7. Se sealiza la presencia de zanjas o excavaciones.

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__NO

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W.4. Los equipos vibratorios o trnsito vehicular circulan acorde a lo

establecido en estudio de mecnica de suelos.
W.5. Se entiban las zanjas con profundidad superior a 1,2 m., cuando no
existe un estudio de mecnica de suelos que indique lo contrario
(madera; hormign proyectado con malla acma)

W.8 El borde de la excavacin se encuentra libre de todo material que

signifiquen cada de materiales y riesgo de atrapamiento. ( 0,5 mts
mnimo )
W.9 Si la excavacin se realiza mediante pala mecnica o
retroexcavadora, se establece una zona de seguridad superior a 1.5 mts
al radio de giro de la maquinaria pesada.
XVI.- IDENTIFICACIN DE LAS EMPRESAS CONTRATISTAS

1 Visita

2 Visita

X.1. Cuenta con trabajadores subcontratados en la obra

__SI __NO

__SI __NO

X.2. Cuenta con Reglamento Especial para Empresas Contratistas

__SI __NO

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X.3. El reglamento es entregado a todas las Empresas Contratistas

__SI __NO

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X.4. Se supervisan las acciones de seguridad de cada contratista

__SI __NO

__SI __NO

X.5. Trabajadores de subcontrato son incluidos en acciones de prevencin

de la empresa mandante

__SI __NO

__SI __NO

XVII.- REQUERIMIENTO AL EMPLEADOR

Se requiere al empleador para que:

En el plazo de ______ das hbiles, contados desde esta fecha, corrija la(s) infraccin(es) que se ha(n)
detallado precedentemente y que admiten correccin posterior.
Lo anterior, bajo apercibimiento de multa administrativa o, ante su total correccin, se le informa que no se
aplicar multa alguna por dichas infracciones. Ante tal requerimiento el empleador manifiesta:
Que se allana y se compromete a corregir la(s) infraccin(es) detallada(s) en esta acta, en el plazo otorgado.
Que no se allana a la correccin de la(s) infraccin(es) detallada(s) precedentemente.
Comprometida la correccin total en el plazo otorgado, sta ser verificada mediante la presentacin de la
documentacin que lo acredite fehacientemente, y que el empleador en este acto declara conocer, en:
El domicilio de la propia empresa el da _____, de _____________________, de 201__, en horario hbil.
En dependencias de la Inspeccin, ubicada en ________________________________________________

Seremi de Salud R.M. y Direccin del trabajo

N ___________, comuna de ______________________, el da ______, de ________________________,

de 201____, a las ______ horas, para lo cual queda legalmente citado, bajo apercibimiento de aplicarse la(s)
multa(s) administrativa(s) que corresponda(n) por la(s) infraccin(es) detallada(s) en la presente acta, en
caso de no comparecer o de no corregir totalmente dichas infracciones.
Para constancia de todo lo anterior e indicado con "X" firma el empleador/representante

Firma

Nombre :
RUT

Cargo

Firma

Nombre

Empleador / Representante Empleador

(Art. 4 Cdigo del Trabajo)

1)

Fiscalizador(a)

VERIFICACIN DE CUMPLIMIENTO

FECHA: _____/______/201___/

Con esta fecha, se constata:

Comparecencia del empleador
Cumplimiento

Incomparecencia del empleador

Incumplimiento

Cumplimiento parcial

En relacin con el cumplimiento parcial se deja constancia que el(los) hecho(s) infraccional(es) que no fue(ron)
corregido(s) es(son):

Firma
Nombre
RUT
Cargo

:
:
:
:

Firma
Nombre
Empleador / Representante Empleador
(Art. 4 Cdigo del Trabajo)

:
:
Fiscalizador(a)

XIV.- CONTRATISTAS
Seremi de Salud R.M. y Direccin del trabajo

Razn Social

Direccin

Comuna

RUT

Giro

TOTAL

Representante Legal

Fono

N
Afiliacin
trabajadores