Intervencin

Psicopedaggica
Atencin temprana

I. MARCO TERICO

Sordo Ceguera:

La sordoceguera es una discapacidad nica con caractersticas y necesidades

propias que consiste en la prdida conjunta de capacidad visual y auditiva. Se
trata de una condicin especfica y no de la suma de sordera y ceguera. Tampoco
de trata de una enfermedad, aunque muchas enfermedades y/o sndromes
pueden ser causa. Se puede tener sordoceguera con algn resto visual, auditivo o
de ambos sentidos. De aqu que tambin sea aceptada la denominacin de
prdida sensorial dual, en referencia a la prdida combinada de los dos sentidos
principales.
Tiene entidad propia y genera en las personas que la padecen, necesidades
especiales debidas esencialmente a la dificultad de percibir, conocer y por tanto
interesarse por el entorno que les rodea y a los problemas de comunicacin que
de ello se derivan. El impacto de la sordoceguera en la calidad de vida de una
persona es muy elevado. La vista y el odo son los sentidos de referencia y ambos
tienen un papel preponderante en la percepcin del entorno y en el aprendizaje. El
efecto de la disminucin conjunta multiplica el grado de dependencia. Las
personas con sordoceguera son aquellas personas con un deterioro combinado de
la vista y el odo que dificulta su acceso a la informacin, la comunicacin y la
movilidad. Esta discapacidad afecta gravemente las habilidades diarias necesarias
para una vida mnimamente autnoma; tambin requiere de servicios
especializados, personal especficamente formado para su atencin y mtodos
especiales de comunicacin. Ha de considerarse por tanto que las personas
sordo ciegas requieren estrategias de intervencin que garanticen al nivel de
educacin y atencin adecuado para desarrollar una vida de calidad acorde a sus
caractersticas.

Caractersticas de la sordoceguera

La visin y la audicin son nuestros principales sentidos distales, aquellos a travs

de los cuales accedemos a la informacin que tenemos a distancia. El 95% de la
informacin con la que funcionamos cada da nos entra por los ojos y los odos.
Las dificultades que implica para una persona tener problemas simultneos en la
visin y la audicin son enormes. Aspectos bsicos como la interpretacin del
entorno, la capacidad de relacionarse y las habilidades de aprendizaje se ven
directamente afectadas y la autonoma, notablemente reducida.

Entre las principales caractersticas de la sordoceguera destacan:

Comunicacin: Dependiendo de la existencia o no de algn resto visual y/o

auditivo y de las oportunidades de aprendizaje que haya tenido, la persona con
sordoceguera dominar o no algn sistema de comunicacin, desde los ms
primarios, hasta alguno soportado por tecnologa, como los implantes cocleares.
En cualquier caso, la persona deber hacer uso de un sistema de comunicacin
alternativo que le permita expresarse y recibir entradas de informacin.
Normalmente las personas con sordoceguera hacen uso de la Lengua de Signos
Apoyada en las manos, con la ayuda de un intrprete mediador, pero cada caso
requiere de atencin individual para adaptarse al sistema de cdigos utilizado por
el usuario.
Acceso a la informacin: Las limitaciones de acceso a la informacin vienen dadas
por las dificultades de comunicacin. Una persona que no puede hacer uso
libremente de las informaciones del entorno (climatologa, sealizacin,
procedimientos, trfico, as como cualquier documentacin, cartelera o anuncio)
no puede relacionarse libre y oportunamente, ejercer plenamente sus derechos ni
tomar las decisiones que le conciernen de forma autnoma. Pasa as a ser una
persona en algn grado dependiente y socialmente vulnerable.
Movilidad: La sordoceguera puede acarrear limitaciones importantes en cuanto a
capacidad fsica, equilibrio y orientacin, haciendo que el desplazarse se convierta
en un reto insalvable si no se cuenta con ayuda. Algunas adaptaciones de
accesibilidad o iluminacin ser de gran ayuda, aunque muchas veces no puedan
sustituir la necesidad de un acompaante.

Tipos de Sordoceguera en funcin del momento de aparicin:

Sordoceguera congnita.

Ceguera congnita con sordera adquirida.

Sordera congnita con ceguera adquirida.

Sordoceguera adquirida.

Tipos de Sordoceguera en funcin del nivel de funcionamiento:

Nivel bajo.

Nivel medio.

Nivel alto.

Causas de la Sordoceguera congnita

Prematuridad

Alteraciones genticas

Traumatismos perinatales

Problemas de salud durante el embarazo

Embriopata Rubolica

SIDA

Consumo de drogas, alcohol

Causas de Sordoceguera adquirida

Las que causan sordera y ceguera por separado

Enfermedades con fiebres altas: meningitis, sarampin, paperas.

Diabetes

Efectos acumulativos del ambiente: contaminacin acstica, estrs.

Traumatismos

Factores genticos

Prdida de audicin asociada a la edad

Causas Sordoceguera
Sordera congnita ceguera adquirida

Degeneracin macular

Retinopata diabtica

Cataratas

Desprendimiento de retina

Sndrome de Usher tipo I

Sordera profunda congnita asociada a retinosis pigmentaria

Causas sordoceguera adquirida

Enfermedades con fiebres altas: meningitis, sarampin, paperas.

Traumatismos

Efectos iatrognicos de la medicacin

Sndromes infrecuentes

Sndrome de Usher tipo II

Sordera moderado o severa asociada a retinosis pigmentaria

La sordoceguera puede ser congnita o adquirida durante la vida y la

diferencia entre una y otra es notable:

Sordoceguera Congnita: Las personas que la padecen de nacimiento suelen

tener poco o ningn dominio de lenguaje formal, as como una comprensin del
mundo muy limitada. La causa es la falta de contacto durante la infancia con los
estmulos necesarios para el aprendizaje y el desarrollo de las facultades motrices
y de lenguaje. Estos casos pueden convivir con algn tipo de discapacidad
intelectual.
Sordoceguera Adquirida: Las personas con sordoceguera adquirida suelen estar
en mejor situacin. Dependiendo de la edad en la que se haya manifestado la
prdida sensorial pueden contar con los conocimientos obtenidos previamente,
como el lenguaje formal, la vocalizacin y la escritura. Una vez que se manifiesta
la ceguera, la sordera o la sordoceguera, el recuerdo de lo aprendido y el
conocimiento de los referentes habituales del entorno son de gran ayuda para la
comprensin del mundo y para el desarrollo de nuevas habilidades de
comunicacin y la preservacin de la autonoma. Dependiendo de la causa de la
sordoceguera puede darse tambin algn tipo de discapacidad intelectual.

Necesidades especficas de las personas con sordoceguera

Las personas con sordoceguera no tienen contacto con la realidad, viven

desconectadas en un mundo que slo ellos conocen y que es particular en cada
caso dependiendo del grado de discapacidad, el momento de aparicin y otros
factores. El entorno normalmente les es hostil por desconocido e impredecible. Su
principal limitacin es la enorme dificultad para percibir y comunicarse. Esta
barrera deriva en un grado dependencia importante y, en algunos casos, total. Una
persona con sordoceguera puede llegar a necesitar soporte en todas las tareas de
la vida diaria. Ello se traduce en una persona de apoyo por cada persona
sordociega. El ratio uno a uno en el intrprete mediador es fundamental.

Sistemas de comunicacin
Existen diferentes mtodos de comunicacin para las personas con sordoceguera.
Su uso depender de los aprendizajes de que disponga el usuario, de los restos
visuales o auditivos, y de la habilidad para manejar ciertos dispositivos. El ms
comn, sin embargo, es la lengua de signos apoyada en las manos. Entre los
mtodos conocidos se encuentran:
Oral y lectura labial.
Lengua de Signos o algn sistema alternativo (bimodal o Makatn).
Signos en campo visual, restringido o apoyado.
Braille y Moon.
Bloques alfabticos.
Dactilolgico.
Notas escritas.
Comunicacin electrnica (con salida Braille o letras en formato grande).
Signos propios.
Tadoma (normalmente utilizado como una fuente adicional de informacin).
Combinaciones de los anteriores.

Discapacidad intelectual:
La discapacidad intelectual se da cuando la persona tiene ciertas limitaciones en
su funcionamiento mental y en destrezas tales como aquellas de la comunicacin,
cuidado personal, y destrezas sociales. Estas limitaciones causan que el nio
aprenda y se desarrolle ms lentamente que un nio tpico. Para ser diagnosticado
como discapacitado intelectual, la persona tiene que tener un C.I. (Coeficiente
Intelectual) significativamente bajo y problemas considerables en su adaptacin a
la vida diaria.

Causas:
La discapacidad intelectual ocurre debido a circunstancias antes del nacimiento,
durante el parto o entre el nacimiento y los 18 aos que dificultan el desarrollo.
Como todava hay mucho que no se sabe sobre la discapacidad intelectual, las
causas identificadas representan solo la cuarta parte de todos los casos de
discapacidad intelectual.

Las causas que se reconocen con frecuencia son, entre otras:

Abuso de sustancias (hoy en da es la causa ms comn).

Ciertas enfermedades que padece la mam durante el embarazo.

Anomalas genticas.
Trastornos metablicos.
Destruccin del tejido del cerebro o interferencia con el desarrollo cerebral.
Factores ambientales.

Las enfermedades de la mam que pueden causar discapacidad intelectual antes

del nacimiento son, entre otras, rubola, sfilis, meningitis y toxoplasmosis.
La anomala gentica ms comn y conocida es el sndrome de Down, que ocurre
en aproximadamente uno de cada 1,000 nacimientos y por lo general ocasiona
discapacidad intelectual de moderada a grave.
Muchos de los trastornos metablicos, algunos de ellos, como la fenilcetonuria
(PKU), debidos a factores hereditarios, producen discapacidad intelectual y a
menudo tambin provocan discapacidades fsicas graves.
Estos trastornos con frecuencia tienen que ver con la incapacidad del cuerpo de
usar adecuadamente los nutrientes.
Algunos ejemplos de causas de destruccin del tejido del cerebro o de
interferencia con el desarrollo cerebral son hidrocefalia (acumulacin de lquido en
el cerebro), craneosinostosis (cierre prematuro de los espacios entre los huesos
del crneo), dificultades respiratorias en el parto, inflamacin del cerebro debido a
una enfermedad o a sustancias txicas, y traumatismo.
Para muchas personas, el desarrollo se retrasa debido a una mala alimentacin,
atencin prenatal e infantil inadecuadas, malas costumbres de salud e higiene, y
falta de oportunidades para aprender.

Niveles:

Discapacidad Intelectual leve CI 50-55 a 70:

Se denomina as a las personas que transitan la etapa educable son
alrededor del 85% de las personas afectadas por el trastorno. Suelen
desarrollar habilidades sociales y de comunicacin durante los aos
preescolares (0-5 aos de edad), tienen insuficiencias mnimas en las reas
sensorias motoras y con frecuencia no se diferencian de otros nios sin
discapacidad cognitiva hasta edades posteriores. Adquieren habilidades
sociales y laborales adecuadas para una autonoma mnima, pero pueden
necesitar supervisin, orientacin y asistencia, especialmente en
situaciones de estrs social o econmico desusado. Contando con apoyos
adecuados, los sujetos con discapacidad cognitiva leve viven sin
inconvenientes en la comunidad, sea independientemente, sea en
establecimientos supervisados.

Discapacidad Intelectual moderada CI 35-40 a 50-55:

La discapacidad cognitiva moderada equivale aproximadamente a la
categora pedaggica de adiestrable. Este grupo constituye alrededor del
10% de toda la poblacin con discapacidad cognitiva. Adquieren
habilidades de comunicacin durante los primeros aos de la niez.
Adquieren una formacin laboral y, con supervisin moderada, pueden
adquirir destrezas para su propio cuidado personal. Tambin pueden
beneficiarse de adiestramiento en habilidades sociales y laborales, pero es
improbable que progresen ms all de un segundo nivel en materias
escolares. Pueden aprender a trasladarse independientemente por lugares
que les son familiares. En su mayora son capaces de realizar trabajos no
cualificados o semicualificados, siempre con supervisin, en talleres
protegidos o en el mercado general del trabajo. Se adaptan bien a la vida
en comunidad, usualmente en instituciones con supervisin.

Discapacidad Intelectual grave CI 20-25 a 35-40:

Incluye el 3-4 % de los individuos con discapacidad cognitiva. Durante los
primeros aos de la niez la adquisicin de un lenguaje comunicativo es
escasa o nula. Durante la edad escolar pueden aprender a hablar y pueden
ser adiestrados en habilidades elementales de cuidado personal. Se
benefician slo limitadamente de la enseanza de materias pre acadmicas
como la familiaridad con el alfabeto y el clculo simple, pero pueden
dominar ciertas habilidades como el aprendizaje de la lectura global de
algunas palabras imprescindibles para su autonoma e independencia. Los
adultos pueden ser capaces de realizar tareas simples estrechamente
supervisadas en instituciones. En su mayora se adaptan bien a la vida en
la comunidad a no ser que sufran alguna discapacidad asociada que
requiera cuidados especializados o cualquier otro tipo de asistencia.

Discapacidad Intelectual profunda CI 20-25:

Incluye aproximadamente en el 1%-2% de las personas con discapacidad
cognitiva. La mayora de los individuos con este diagnstico presentan una
enfermedad neurolgica identificada que explica su discapacidad cognitiva.
Durante los primeros aos desarrollan considerables alteraciones del
funcionamiento sensorio motor. Puede predecirse un desarrollo ptimo en
un ambiente altamente estructurado con ayudas y supervisin constantes,
as como con una relacin individualizada con el educador. El desarrollo
motor y las habilidades para la comunicacin y el cuidado personal pueden
mejorar si se les somete a un adiestramiento adecuado. Algunos de ellos
llegan a realizar tareas simples en instituciones protegidas y estrechamente
supervisados.

Discapacidad Intelectual de gravedad no especificada:

Se utiliza cuando existe claridad sobre la discapacidad, pero no es posible
verificar mediante los test.
Dependiendo del nivel de gravedad del discapacidad cognitiva, el sujeto se
puede educar y capacitar para que aprenda a vivir en la sociedad; puede
dominar ciertas habilidades de lectura global (sealizacin de trnsito, por
ejemplo: "STOP"), puede trasladarse a lugares desconocidos o familiares,
puede aprender un oficio y trabajar en l, siempre y cuando la sociedad le
d la oportunidad de hacerlo.

Algunas caractersticas esenciales de discapacidad intelectual:

o
o
o
o
o
o
o

El retraso mental consiste en una serie de limitaciones sustanciales del

comportamiento cotidiano.
Se caracteriza por un nivel intelectual significativamente ms bajo que el del
promedio del grupo de edad.
Se manifiesta concurrentemente con diversas discapacidades relacionadas
dos o ms de las aras de la competencia humana:
La comunicacin y el lenguaje.
La autorregulacin.
Las habilidades sociales.
La independencia y la utilidad para la comunidad.
La gestin de la salud y seguridad propias.
El rendimiento acadmico.
El ocio y el trabajo.

Tipos de discapacidad intelectual:

Sndrome Epilptico en nias con retraso mental:

Este sndrome es de reciente descubrimiento (2008), por ello est infra
diagnosticado y no es ampliamente conocido por la comunidad mdica, se trata de
un tipo de epilepsia gentica provocado por una mutacin en el Gen PCDH19, los
varones pueden ser portadores, pero no sufren la enfermedad, sin embargo las
nias muestran numerosas crisis epilpticas, el 70% de las nias sufre algn tipo
de retraso mental y problemas psicolgicos, psiquitricos o del desarrollo, un 30%
son completamente normales. La especial diferenciacin de este tipo de epilepsia
con respecto a otras es que infecciones y fiebre pueden disparar la posibilidad de
que ocurran las crisis. Las crisis habitualmente se dan en clster (crisis epilpticas
consecutivas durante uno o varios das) y requiere de hospitalizacin. La
confirmacin de este tipo de epilepsia solo se puede dar cuando se realiza un
anlisis gentico. Este sndrome se le conoce ahora como EFMR abreviatura del
ingls (Epilepsy Female with Mental Retardation).

Sndrome de Rett:
Se trata de un trastorno neurolgico, que se describi al principio slo en nias, en
el que el desarrollo temprano es normal, pero entre los 7 meses y los dos aos (6
a 18 meses de vida) hay una prdida parcial o completa de capacidades manuales
adquiridas y del habla, retraso en el crecimiento de la cabeza y la consecuencia es
una grave invalidez mental. Su incidencia es de 1 caso por cada 15000 nias
nacidas vivas; es un trastorno neurolgico progresivo severo. Est ligado al
Cromosoma X; los nios concebidos con esta mutacin finalizan en aborto
espontneo, ya que el Sndrome de Rett se debe a mutaciones espontneas no
hereditarias. Las primeras manifestaciones aparecen entre los 6 y los 30 meses de
edad en forma de deficiencia mental severa .El desarrollo de la nia ha sido
normal hasta esta edad, algunas incluso pronuncian palabras o combinaciones de
palabras sencillas. Muchas de estas nias andan en la edad que les corresponde
mientras que otras presentan incapacidad para andar. Clnicamente se
caracteriza, entre otras, por hipotona (extremidades flexibles), regresin en el
desarrollo, crecimiento de la cabeza ms pequea de lo habitual (microcefalia),
prdida de uso de las manos, que realizan movimientos estereotipados y
repetitivos. Tambin se pierde la capacidad de interaccin social, presentan
dificultades para expresar y comprender el lenguaje y se producen convulsiones
en una gran parte de los pacientes. El tratamiento tienen que ser multidisciplinar;
la fisioterapia y la rehabilitacin en su conjunto son fundamentales. A pesar de que
no existe un tratamiento farmacolgico especfico, los anticonvulsivos pueden
beneficiar a las nias para tratar los ataques epilpticos y, tambin, para mejorar el
estado de alerta en algunas pacientes.
Sndrome de Dravet:
Es la epilepsia mioclonica ms severa que existe junto con el Sndrome de West,
cursa con epilepsia incontrolable con retraso mental de algn tipo la mayora de
las veces, los estatus epilpticos son frecuentes y las crisis ocurren especialmente
con un aumento de temperatura. Los nios adolescentes terminan habitualmente
con un alto grado de dependencia. Es una enfermedad gentica provocada por
una mutacin en un gen, en la mayora de los casos el SCN1A, aunque
recientemente se han descubierto otros genes implicados.
Sndrome de Prader-Willi:
Es un defecto congnito no hereditario que puede afectar por igual a cualquier
beb, independientemente de su sexo, raza o condicin de vida. Se caracteriza
fundamentalmente por un apetito insaciable y por problemas de conducta. Otros
sntomas son el escaso tono muscular, deficiencia mental, desarrollo sexual
deficiente, corta estatura, manos y pies pequeos, problemas visuales, dentales,
trastornos respiratorios, escoliosis y diabetes. La causa es una incgnita y no hay
posibilidad de curacin. Hay que tener mucho cuidado para que esta persona no
tenga fcil acceso a la comida pues tienen autntica obsesin por comer, lo que
provoca frecuentemente problemas de obesidad.

Autismo:
Consiste en un trastorno profundo del desarrollo que afecta las capacidades de
relacin, comunicacin y flexibilidad del comportamiento. Las estadsticas
mundiales sealan que cinco de cada 10 mil nacidos tiene autismo, en su mayora
varones y generalmente est vinculado a algn nivel de retardo mental; las
conductas propias de este sndrome comienzan a manifestarse antes de los tres
aos de vida, desconocindose hasta ahora sus causas. Las principales
caractersticas que presenta la persona autista son: Dificultad para usar el
lenguaje o ausencia de l; indiferencia al medio que lo rodea; desconocimiento de
su propia identidad; falta de comunicacin con otras personas; ausencia de
contacto visual; incapacidad para jugar y simbolizar su realidad con el juego;
movimientos repetitivos y estereotipados; falta de iniciativa propia.
Sndrome X frgil o Sndrome de Martn y Bell:
Es la segunda causa de retraso mental, despus del Sndrome de Down, y la
primera causa de retraso mental hereditario. Su diagnstico suele ser tardo y a
veces errneo, ya que a menudo se le confunde con autismo. Se presenta
mayormente en varones; fue descubierto en 1943 y, gracias a los avances
mdicos, en 1992 se desarroll un test basado en el ADN para diagnosticar tanto a
portadores como a afectados por este sndrome. Las caractersticas fsicas tpicas
que presentan las personas con cromosoma X Frgil son: Cara alargada, orejas
grandes y/o separadas y estrabismo, aunque estos rasgos no estn presentes en
todos los casos ni con la misma intensidad. Las caractersticas de conducta ms
frecuentes en los varones son: hiperactividad, trastornos de atencin, timidez
extrema, evitacin de la mirada, lenguaje repetitivo, estereotipias como aleteos o
morderse la mano, angustia, hipersensibilidad a los estmulos, resistencia a los
cambios, etc. En las mujeres se presenta angustia, timidez y dificultades en reas
como las matemticas. Hoy por hoy, no existe un tratamiento mdico curativo,
pero s tratamientos paliativos de alguno de sus sntomas, de cara a mejorar
determinados problemas fsicos y, por otra parte, educativo, adaptado a las
necesidades y habilidades de cada individuo. Ambos han de comenzar lo antes
posible el diagnstico del Sndrome se realiza a travs de tres criterios: El clnico,
el citogentico (relacionado a la conformacin celular) y el genealgico (que se
refiere a la presencia de la enfermedad dentro de la familia).
Fenilcetonuria:
Es una enfermedad hereditaria causada por un defecto metablico que afecta el
modo en que el cuerpo procesa las protenas. Si bien afecta a todos los grupos
tnicos, es extrao en la raza negra y en los judos askenazi. Los nios con
fenilcetonuria no pueden procesar una parte de la protena llamada fenilalanina
hidroxilasa; como consecuencia, se produce una acumulacin de fenilalanina en el
flujo sanguneo del nio que, si no es diagnosticada antes de los seis meses de
vida, provoca daos cerebrales. Mediante el uso de una prueba desarrollada en
los aos 60 - consistente en una pequea puncin en el taln del beb para
extraer y analizar una muestra de sangre- se puede detectar precozmente esta
enfermedad. Es posible prevenir el retraso mental completamente, si comienza a
tratarse al beb con una dieta especial que tenga poca fenilalanina antes de su
tercera semana de vida.

Alzheimer:
Esta enfermedad afecta las partes del cerebro que controlan el pensamiento, la
memoria y el lenguaje. La memoria se debilita, los hechos cotidianos recientes no
son recordados y en la medida que avanza se afecta la memoria para los eventos
vitales ms antiguos; los afectos se empobrecen, con prdida del inters para
mantener relaciones sociales con la familia y el entorno, mostrando un progresivo
aislamiento social. El proceso de la enfermedad es gradual y generalmente la
persona se deteriora lentamente; hasta ahora la causa de la enfermedad es
desconocida y no tiene cura. Este padecimiento lleva el nombre del Doctor Alois
Alzheimer quien en 1906 describi cambios en el tejido del cerebro de una mujer
que haba muerto de lo que se crea era una enfermedad mental inusual. Ahora
estos cambios caractersticos y anormales en el cerebro se reconocen como la
Enfermedad de Alzheimer, la que afecta a todos los grupos de la sociedad; aunque
es ms comn entre las personas mayores, los jvenes tambin pueden
presentarla.
Es importante mencionar que el Alzheimer es una enfermedad que puede llegar a
alterar incluso las formas de comportamiento humano, considerndosele como
una forma de demencia,3 ya que poco a poco se dar un perdida de la memoria y
de las habilidades intelectuales del ser humano, causando muchas veces que la
persona se sienta confundida o incluso desconozca los lugares o personas que
anteriormente recordaba, se resalta que no es una enfermedad que se considere
dentro del envejecimiento normal y que esta con el paso del tiempo puede ir
empeorando, ya que va degenerando lentamente el cerebro y junto con ello los
mejores momentos de nuestra vida. Por lo que se aconseja ser paciente con
aquellas personas que lo padecen.

Sndrome de Down:
Alteracin gentica del par 21 que presenta tres cromosomas (trisoma 21); uno de
cada 700 nios nace con este sndrome, en todos los grupos tnicos, con
tendencia a engendrar varones. Si bien cualquier persona est expuesta a
concebir un hijo Down, las madres de edad avanzada tienen ms posibilidades de
tener descendencia con este trastorno. Ocasiona un retraso mental que vara
desde leve a grave y se asocia adems con caractersticas faciales y fsicas
propias: estatura baja y cabeza pequea, redondeada; frente inclinada; orejas de
implantacin baja; ojos sesgados hacia arriba y afuera; boca abierta; lengua
grande y fisurada; dedos meiques cortos y curvados hacia adentro; manos
anchas con surco transversal en la palma. A veces se detectan anomalas
congnitas del corazn, en el tabique que separa los lados izquierdo y derecho.
En algunos casos aparece hacia los 40 aos demencia prematura tipo Alzheimer.
El cociente intelectual promedia en 50, pero adems de esta menor capacidad
cognitiva y de los mencionados rasgos fsicos, no existen grandes diferencias en
su desarrollo y adquisicin de hbitos con el resto de los nios.

Sintomatologa:
La persona con sndrome de Down presenta de modo global las siguientes
caractersticas (Flrez y Ruiz, 2001):
- Un conjunto de rasgos y signos detectables en el recin nacido.
- Lentitud y reduccin del crecimiento corporal, incluido el ceflico.
- Lentitud del desarrollo motor y del desarrollo cognitivo.
- Alteraciones del sistema inmunolgico.
- Alteraciones asociadas: Existe una amplia variabilidad con que pueden aparecer
los diversos trastornos orgnicos y funcionales.

Caractersticas del nio con Sndrome Down

(Troncoso Del Cerro y Ruiz, 2003)
Problemas
Aprendizaje a ritmo lento

Soluciones
Brindar un nmero mayor y variabilidad
de experiencias, para que aprenda lo
que le enseamos.
Se fatiga rpidamente, su atencin no
Inicialmente trabajar durante periodos
se mantiene por un tiempo prolongado. cortos y prolongados poco a poco.
Su inters por la actividad a veces est Motivar con alegra y con objetos
ausente o se mantiene poco tiempo
llamativos y variados para que se
interese en la actividad.
Muchas veces no puede realizar la
Ayudarlo y guiar a realizar la actividad,
actividad por s solo.
hasta que lo pueda hacer solo.
La curiosidad por conocer y explorar lo Despertar en l inters por los objetos y
que le rodea est limitada.
personas que lo rodean, acercndonos
y mostrando las cosas agradables y
llamativas.
Le cuesta trabajo lo que ha hacho y
Repetir muchas veces las tareas ya
reconocido.
realizadas, para que recuerde como se
hacen y para sirve.
No se organiza para aprender de los
Ayudarlo siempre a aprovechar todos
acontecimientos de la vida diaria.
los hechos que ocurren a su alrededor
y su utilidad, relacionando los
conceptos con lo aprendido.
Es lento en responder a las rdenes
Esperar con paciencia, estimular a dar
que se le dan.
una respuesta cada vez ms rpida.
No se le ocurre inventar o buscar
Conducir a explorar situaciones
soluciones nuevas.
nuevas, a tener iniciativas.
Tiene dificultad en solucionar
Trabajar permanentemente dando
problemas nuevos, aunque stos sean
oportunidades de resolver situaciones
parecidos a otros vividos anteriormente. de la vida diaria, no anticipndonos, ni
respondiendo en su lugar.
Puede aprender mejor cunado ha
Conocer en qu orden se le debe
obtenido xito en las actividades
ensear, ofrecer muchas oportunidades
anteriores
de xito, secuenciar bien las
dificultades.
Cuando conoce de inmediato los
Expresar siempre lo mucho que se ha

resultados positivos de su actividad, se

interesa ms en seguir colaborando.

Cuando participa activamente en las

tareas, las aprende mejor y las olvida
menos.
Cuando se le pide que realice muchas
tareas en corto tiempo, se confunde y
rechaza la situacin.

esforzado o que ha trabajado y por el

xito que ha logrado. As se obtiene
mayor inters y tolera ms tiempo de
trabajo.
Planear actividades en las cuales l
sea quien intervenga o acte como
persona principal.
Seleccionar las tareas y repartirlas en
el tiempo, de forma en el tiempo, de
forma tal que no le agobie ni le canse.

Principales rasgos clnicos en el recin nacido y problemas mdicos

en las personas con sndrome de Down (Flrez y Ruiz, 2001)
Frecuencia
Rasgos neonatales
80
- Hipotona.
85
- Disminucin del reflejo de Moro.
80
- Hiperlaxitud de las articulaciones.
80
- Pliegue nucal hipertrfico
90
- Perfil plano de la cara.
80
- Inclinacin de las hendiduras
palpebrales.
- Anomalas en la morfologa del
pabelln auricular.
- Displasia de la pelvis.
- Displasia de la falange media del
dedo meique.
- Surco simio en la palma de la mano.
Problemas mdicos
- Trastornos de la audicin.
- Otitis serosa del odo medio.
- Alteraciones oculares.
o Cataratas congnitas.
o Cataratas adquiridas.
o Errores de refraccin
- Cardiopatas congnitas.
- Obstruccin respiratoria durante el
sueo.
- Inestabilidad atlanto-axoidea.
- Disfuncin tiroidea (Hipotiroidismo)
- Anomalas del aparato
gastrointestinal.
- Anomalas de las caderas.
- Convulsiones.
- Leucemia.
- Trastornos psiquitricos.
- Enfermedad de Alzheimer.

60
70
60
45
38-75
50-70
4
30-60
50
44
31
15
15
12
8
5-10
<1
22-38
Creciente a partir de los 35-40 aos

Habilidades adaptativas
rea de comunicacin
En el caso de las personas con deficiencia mental, puede haber dificultades para
la comunicacin ya que adems de la deficiencia mental puede haber un problema
fsico que impida una comunicacin normal. Estas dificultades dependen del grado
de discapacidad, del tipo de enfermedad y de la autoestima de la persona.
Su desarrollo comunicativo suele ser ms lento, pero si es posible conseguirlo, es
necesaria la ayuda de las personas que lo rodean y por supuesto es fundamental
estimular a la persona desde pequea para practicar y conseguir los resultados.

rea de habilidades sociales:

Las habilidades sociales estn relacionadas con intercambios sociales con otras
personas, incluyendo iniciar, mantener y finalizar una interaccin con otros;
comprender y responder a las situaciones pertinentes; reconocer sentimientos,
proporcionar re-alimentacin positiva y negativa; regular la propia conducta, ser
consciente de los iguales y de la aceptacin de stos, calibrar la cantidad y el tipo
de interaccin a mantener con otros, ayudar a otros, mantener amistades y amor,
responder a las demandas de los dems, elegir, compartir, entender el significado
de la honestidad y de la imparcialidad, controlar los impulsos en resumen
mostrar un comportamiento social adecuado.
La persona con discapacidad intelectual puede tener problemas para adaptarse
socialmente, ya que puede encontrar diferencias con los dems o en algunos
casos puede verse rechazado. Si la comunicacin se ha desarrollado
correctamente ser mucho ms fcil lograr una buena adaptacin social.

Existen diferentes aspectos en las habilidades sociales:

Interaccin social: Como se ha explicado en el rea de comunicacin, la

interaccin es necesaria para ellos y puede ser totalmente normal. Hay que
desarrollar una relacin de respeto hacia los dems. Es importante que el
deficiente mental se desenvuelva en un medio en el que su minusvala no
sea una causa aislante sino una diferencia.

Escolarizacin: Deber realizarse de acuerdo a dos premisas

fundamentales: por una parte, el modelo de currculo aplicable a estas
personas y el tipo de adaptaciones curriculares que precisan para obtener
una respuesta idnea a sus necesidades educativas concretas: por otra
parte, la tendencia a ofrecer una escolarizacin lo ms integradora posible;
se trata de educar siempre en los ambiente menos restrictivos. Esto lleva
consigo tanto la adaptacin fsica como de materiales y metodologas.

Pertenencia a un grupo o institucin: Para los deficientes mentales es muy

importante este punto, ya que al pertenecer a un grupo, o realizar algn
deporte o actividades de ocio con ms personas tienen la oportunidad de
desarrollar su autoestima y sus habilidades sociales. Pero estas actividades
deben ser reguladas por ellos mismos para convertirse en una experiencia
agradable y adems as aprendern a organizar su tiempo. Es una
educacin social, afectiva e intelectual.

Es fundamental que el discapacitado intelectual se desenvuelva en un

medio socialmente abierto para autorrealizarse por completo, ya que si slo
se relaciona con la familia y los educadores se impide dicha realizacin.

Amistad: A excepcin del autismo, normalmente hacen amigos con

facilidad. Lo esencial es que el resto de personas los acepten y ellos
sientan que estn integrados en el grupo como cualquiera.

Amor y sexualidad: Es un tema muy delicado e importante respecto a los

discapacitados intelectuales, ya que ellos se enamoran y necesitan amar y
ser amados, adems tambin tienen necesidades sexuales. Es importante
que reciban una educacin sexual como cualquier persona ya que no son
asexuales. No hay que tratarlos como si fueran nios ya que normalmente
lo que existe es una discapacidad cognitiva. Normalmente para ellos es
difcil encontrar una pareja, ya que pocas personas los aceptan sin
prejuicios. En el caso del sndrome de Down se acenta ms el sufrimiento
por el amor, ya que su minusvala no es tan diferencial como en otras
enfermedades y es muy difcil para ellos aceptar el no ser tratado de igual
modo.
Las personas con discapacidad intelectual requieren de nuestro apoyo para la
mejora, posible y deseada, de su funcionamiento en comunidad y para el avance
de su calidad de vida, porque son personas con derechos, y por tanto deben gozar
de ellos. Por eso es importante luchar contra las barreras sociales con las que se
encuentran da a da.
Muchas veces los discapacitados intelectuales se caracterizan por su ingenuidad,
lo cual puede repercutir negativamente en lo psicosocial, ya que los dems se
suelen aprovechar de ellos.

rea de actividades domsticas: enseanza del hogar:

Las personas con deficiencias se encuentran encerradas en una burbuja de la que

mucha gente no quiere que salgan por miedo a que no se puedan desenvolver de
forma adecuada con el resto de la sociedad. Este miedo lo nico que hace es que
cada vez se sientan menos tiles y su autoestima se encuentre en niveles cada
vez ms inferiores.
La manera que tienen de sentirse personas realizadas en la sociedad es la de
realizar una vida en sociedad como cualquier otra persona, cmo realizar las
tareas domsticas, buscar empleo, salir a la calle y desenvolverse socialmente
son las llamadas habilidades sociales. Estas habilidades sociales se estudian de
forma sistemtica a partir de los aos 60, las habilidades sociales son definidas
como conductas que se aprenden, que estn orientadas a fines que pueden ser:
materiales, sociales o autorrefuerzos; que deben respetar las normas sociales en
cada situacin, con distintos componentes y con distintos elementos.
Las habilidades sociales dependen de las personas implicadas y de los factores
de situacin. Las personas con discapacidad tienen dficit en habilidades sociales
que se pueden referir al retraimiento social o la sumisin, y a la agresin social.

Los pasos en el entrenamiento en habilidades sociales son:

Instruccin: Es necesario dar informacin y mostrar el comportamiento

adecuado.
Prctica: reproduce la conducta observada varias veces para identificar.
Perfeccionamiento: se modela y perfecciona la conducta para cambiar, por
hbitos ms positivos y saludables.
Mantenimiento y generalizacin: conductas entrenadas se reproducen en
otras situaciones.
Para potenciar la adquisicin de habilidades sociales deben de conocer las
capacidades biolgicas, mentales y sociales de cada individuo; para ello se
requiere una evaluacin inicial, se definen los objetivos a conseguir y se
establecen los pasos que se van a llevar a cabo as como la retroalimentacin, la
generalizacin y el mantenimiento de los cambios conseguidos. Teniendo en
cuenta todas estas nociones podemos idear un programa de actividades que
pueda adaptarse a cada persona y as ayudar a su desarrollo intelectual.
Actividades tan simples como realizar la comida, planchar, limpiar la casa,
ducharseson tareas que a priori son dificultosas para estas personas, pero que
tras un buen sistema de aprendizaje por medio de monitores en escuelas de
educacin especial, o con el gran apoyo de las familias y voluntarios, estas tareas
y muchas otras se convierten en un satisfactorio juego que los realiza como
personas totalmente normales dentro de la sociedad.

Multideficit
Se entender por multidficit, como la presencia de una combinacin de
necesidades fsicas, mdicas, educacionales y socio/emocionales y con frecuencia
tambin, las prdidas sensoriales, neurolgicas, dificultad de movimientos y
problemas conductuales que impactan de manera significativa en el desarrollo
educativo, social y vocacional.
Debido a sus inmensas deficiencias fsicas, intelectuales y de conducta, los nios
con Multidficit tienden a crecer, aprender y desarrollarse mucho ms lentamente
que cualquier otro tipo de nios, incluidos aquellos considerados discapacitados o
deficientes. Requieren de una educacin intensiva a travs de un equipo de
profesionales que les ayuden a realizar actividades bsicas como comer,
comunicarse, utilizar el bao y buscar proteccin.
A pesar de las mltiples discapacidades o limitaciones que pueden afectar a un
individuo, se ha comprobado de manera concluyente que los nios con multidficit
pueden aprender y de hecho aprenden.

Caractersticas:
Los estudiantes con Multidficit presentan a menudo combinaciones complejas e
intensas de discapacidades. Entre ellas podemos encontrar carencias extremas de
funcionamiento intelectual, desarrollo motriz, habla y lenguaje, conducta
adaptativa, y funcionamiento visual y auditivo. Generalmente, esta poblacin
incluye estudiantes con retraso mental profundo y severo, desordenes de
conductas graves y/o trastornos fsicos/sensoriales combinados con un retraso
notable en el desarrollo.
De la oficina de Programas de Educacin Especial en EE.UU.:
"Los nios con deficiencias graves son aquellos que, debido a la intensidad de sus
problemas fsicos, mentales o emocionales o a la combinacin de los mismos,
necesitan servicios educativos, sociales, psicolgicos y mdicos superiores a los
que tradicionalmente se ofrecen en los programas normales de educacin
especial para obtener el mximo de su potencial y permitirles una participacin
til, significativa y satisfactoria en la sociedad.
Sontag, Smith y Sailor (1977)
Centran su definicin en aquellos, sea cual fuere su edad, que se encuentran en
la necesidad de aprender aptitudes bsicas, como desplazarse de un sitio a otro
de forma independiente, comunicarse con los dems, controlar la funcin de sus
intestinos y comer solos

Escasa o ninguna comunicacin: Casi todos los nios con deficiencias graves
presentan grandes limitaciones en su capacidad de expresarse y de entender a los
dems. Muchos de ellos no pueden ni hablar ni hacer gestos significativos; no
responden ante los intentos de comunicacin con ellos. Esto hace que la
interaccin social y la educacin sea extremadamente difcil. Pueden ser incluso
incapaces de seguir las instrucciones ms sencillas.
Retraso en el desarrollo fsico y motriz: la mayora de los nios con deficiencias
graves tienen una motricidad fsica limitada. Muchos no pueden caminar ni
sentarse sin ayuda. Son lentos para ejecutar movimientos tan bsicos como
revolcarse, agarrar objetos o mantener levantada la cabeza. Son comunes entre
ellos, las deformidades fsicas, que pueden empeorar por falta de terapia o por
largos perodos en cama.

Conductas inadecuadas frecuentes: muchos de los nios con deficiencias graves

hacen cosas que aparentemente no tienen finalidad constructiva. Estas
actividades se han descrito como rituales (por ejemplo, mecerse hacia atrs y
hacia delante, mover los dedos delante de la cara, girar rpidamente el cuerpo),
auto estimulantes (ej.: masturbarse, crujir los dientes (bruxismo), golpearse la
cabeza, arrancarse los cabellos, pincharse los ojos y golpearse, rasguarse o
morderse). Aunque algunas de estas conductas no se consideran anormales por s
mismas, el problema es que por su frecuencia e intensidad, son altamente
interferentes con su aprendizaje e integracin social.

Carencia de capacidad de auto-ayuda: frecuentemente son incapaces de

satisfacer sus necesidades ms bsicas como vestirse, comer, controlar su vejiga
e intestinos, y mantener su higiene personal. Requieren de un programa intensivo
en el rea de auto-ayuda para aprender estas aptitudes bsicas.
Interaccin y conducta constructiva escasas: la mayor parte de los nios con
deficiencias graves no juegan con otros nios, no se relacionan con los adultos ni
intentan buscar informacin de su entorno. Parecen estar completamente fuera de
contacto con la realidad y es posible que no demuestren emociones en forma
normal, a veces es muy difcil atraer su atencin.

Causas:
Pueden ser producidas por una amplia variedad de condiciones, en su mayor
parte son biolgicas, pueden ocurrir en el perodo pre, peri o posnatal.

Prenatal:

Anormalidades cromosmicas.
Desrdenes metablicos.
Prematurez.
Incompatibilidad de RH.
Infecciones contradas por la madre.
Deficiente nutricin materna.
Ingesta de alcohol y drogas.

Peri- Posnatal:

Falta de oxgeno.
Lesiones cerebrales durante el parto.
Lesiones craneales por accidentes.
Mala nutricin.
Enfermedades como meningitis y encefalitis.

Discapacidad Motora

Clasificacin de los trastornos motores atendiendo a la topografa del

trastorno

Monoplejia: Una extremidad afectada

Diplejia: dos extremidades afectadas, afectacin mayor de los miembros
inferiores con respecto a los superiores.

Paraplejia: afectacin de las dos piernas.

Hemiplejia: afectacin de un hemicuerpo, es decir de medio cuerpo en el

eje horizontal: pierna y brazo del mismo lado.
Triplejia: tres extremidades afectadas.

Tetraplejia: cuatro extremidades afectadas, afectacin de las dos piernas y

los dos brazos.

 De origen cerebral:
- Parlisis cerebral infantil
- Traumatismos craneoenceflicos
- Tumores
De origen espinal:
- Poliomelitis anterior aguda
- Espina bfida
- Lesiones medulares degenerativas
- Enfermedad de Werding-Hoffman
- Sndrome de Wohlfart-Kugelberg
- Esclerosis lateral amiotrfica

- Ataxia de Friedreich
- Traumatismos medulares

De origen muscular:
- Miopatas
- Distrofia muscular de Duchenne
- Distrofia de Landouzy-Dejerine

De origen seo-articular:
- Malformaciones congnitas (Amputaciones congnitas Luxacin congnita
de caderas Artogriposis)
- Distrficas (Condodistrofia Osteognesis imperfecta) (Osteomielitis aguda
Tuberculosis seo-articular)
- Reumatismos de la infancia (Reumatismo articular agudo Reumatismo
crnico)
- Lesiones osteoarticulares por desviaciones de la columna (Cifosis Lordosis
Escoliosis)

Clasificacin por su grado de afectacin:

Leve 23% del total

Lenguaje: problemas articulatorios ligeros.
Motricidad: movimientos torpes que afectan a la motricidad fina.
Desplazamiento autnomo.

Autonoma personal: pueden realizar de forma correcta e independiente

acciones fsicas cotidianas.
Potencial motor. Existencia de potencial para:
-mejorar capacidades motoras con intervencin
- regresin de capacidades motoras sin esta.

Moderado: 39% del total

Lenguaje: dificultades de lenguaje. Habla imprecisa, aunque comprensible.
Motricidad: marcha inestable y problemas en el control de las manos.
Problemas en motricidad fina y gruesa. Marcha inestable con
desplazamiento con ayudas parciales, como bastones. Control funcional de
la cabeza.
Autonoma personal: Cierto grado de realizacin independiente de acciones
fsicas cotidianas.
Potencial motor: existencia de potencial para:
- mejorar capacidades motoras con intervencin
- regresin de capacidades motoras sin sta.

Severo o grave: 38% del total

Lenguaje: muy afectado, en ocasiones no est presente y se requiere el
uso de sistemas alternativos de comunicacin.

Motricidad: Sin control de extremidades. No pueden caminar. Control

defectuoso o ausente de la cabeza.
Autonoma personal: Inhabilidad para realizar acciones cotidianas:
dependencia total para satisfaccin de necesidades fsicas.

Otros: dficits perceptivos y/o sensoriales que impiden adquirir capacidades

de acuerdo a la edad cronolgica. Alteraciones fsicas que producen dolor.

Clasificacin de los tipos clnicos de la parlisis cerebral infantil

Espstico: Sistema piramidal, concretamente en la corteza cerebral. 75%

Hipertona, posturas anormales, prdida de movimientos voluntarios.

Atetoide: Sistema extrapiramidal, Tono fluctuantes entre hiper e hipotona,

debido a que oscila por esfuerzo o emociones. Movimientos lentos e
involuntarios (parsitos), que interfieren con los voluntarios Torsiones de la
cara, lengua y extremidades.

Atxico Cerebelo 5% Hipotona. Problemas de coordinacin y equilibrio,

dificultad para la marcha Incoordinacin de las manos y de los ojos. Mal
control de la cabeza.
Mixto Lesiones en varios puntos del SNC. 10% En no pocas ocasiones los
casos anteriores no aparecen de manera pura, sino que los sntomas se
combinan entre s, lo que da lugar a las PCs mixtas. (Ello es porque la
causa produce lesiones en distintas partes del SNC).

Clasificacin de los distintos tipos de espina bfida:

No grave

Espina Bfida oculta: Error en la soldadura de una vrtebra.

Asintomtica. A lo ms, signos en forma de alteracin cutnea como
una mancha o lunar sobre la vrtebra abierta.

Grave

Espina Bfida con meningocele: Error en la soldadura de una

vrtebra. Va acompaada de una bolsa que contiene meninges y
lquido cefalorraqudeo.
Espina Bfida con mielomeningocele: Error en la soldadura de una
vrtebra con una bolsa que contiene meninges y nervios medulares.
Espina Bfida con mielosquisis: Error en la soldadura de una vrtebra
con mdula espinal abierta.

Desarrollo motor y perceptivo: El principal problema motor al que se enfrentan

los nios con discapacidad motriz se encuentra en las piernas, lo que supone
que todos los hitos motores en que estn implicadas se presentarn con ms
o menos retraso o, incluso, no se producirn nunca, como es el caso de la
marcha y el desplazamiento autnomos en muchos nios con Espina Bfida y,
especialmente, con PCI.

En el mbito perceptivo, se han constatado varios trastornos asociados: En

primer lugar, problemas visuales: miopa, estrabismo o nistagmus, sobre todo
en los nios atetsicos suelen acompaar a los nios con PCI, al igual que
ocurre con los dficits auditivos. Parece que el subgrupo atetoide es
especialmente vulnerable a los problemas auditivos,Incluyendo a los nios con
Espina Bfida, se han referido problemas perceptivo-motores, como problemas en
discriminacin, distincin figura-fondo, lateralidad, orientacin, esquema corporal
etc. Asimismo, los nios con Espina Bfida suelen sufrir numerosas intervenciones
quirrgicas y pruebas diagnsticas, lo que implica simultneamente perodos ms
o menos largos de hospitalizacin y absentismo escolar.

Especialmente en las primeras etapas del desarrollo va a suponer una

ausencia o, cuando menos, carencia de estimulacin de este tipo. Se
encuentran los problemas de coordinacin visomotriz, perceptivos u de
conocimiento del esquema corporal.
Desarrollo del lenguaje: En el caso de los nios con PCI, multitud de factores
influyen, tales como la mala coordinacin entre respiracin y fonacin, el
anormalmente elevado o bajo tono muscular, la existencia de movimientos
parsitos, etc. Se ha encontrado una gran presencia de la disartria. sta se
engloba dentro de los trastornos motores del habla y se define como un
trastorno de la produccin normalmente en los casos de tetraplejia,
Complementariamente, pueden presentar otras alteraciones como dislalias,
disrritmias, disfonas, disfemias, afasias , etc. (No puede, por lo tanto, estable
cerse un perfil unvoco de trastornos de lenguaje en la PC, aunque existen
rasgos con una alta probabilidad de aparicin, como retraso fonolgico,
normalidad morfosintctica (aunque las dificultades motrices pueden causar
que el nio simplifique las frases pareciendo menor su competencia),
normalidad semntica y ciertas limitaciones pragmticas derivadas de los
problemas de interaccin con adultos e iguales.

En ocasiones los problemas de lenguaje no se sitan tan slo en el mbito

expresivo, los problemas en comprensin pueden deberse a varias causas:
retraso mental, sordera, lesiones nerviosas, falta de estimulacin lingstica.
En cuanto a la lectoescritura, tienen especial incidencia los problemas
espaciales. Un nio con dificultades de orientacin, copia de dibujos o letras y
de discriminacin de figuras debe tener dificultades lectoras (por ejemplo, la
lectura en espejo, en los casos de hidrocefalia).

II. ACCIN PSICOPEDAGGICA

La comunicacin precede al lenguaje y hay diferentes modos de comunicarse. La

interaccin personal es el gran motivador de la comunicacin y la interaccin
social el gran motivador del lenguaje. La observacin del comportamiento del nio,
atendiendo a cualquier detalle que pueda ser entendido como comunicativo y la
consistencia en la respuesta del adulto, son fundamentales para favorecer el
desarrollo de la comunicacin. Un ambiente confortable y previsible ofrece
seguridad y favorece la interaccin. Los intercambios comunicativos deben tener
un ritmo que envuelva la participacin de los interlocutores propiciando la armona
y sincronizacin de las actuaciones. En la medida que el intercambio
comunicativo es acompaado por una narrativa ajustada al contexto y a las
caractersticas del nio, sta facilita la significacin al tiempo que ofrece un
modelo de lenguaje ms amplio.
El nio debe ser entendido como un partcipe activo de la comunicacin que imita
en la medida que es imitado, y que necesita tiempo y sugerencias para ofrecer su
respuesta o mensaje.

Cuanto mayor sea la frecuencia de exposicin del nio a situaciones

comunicativas gratas e interesantes, lo que implica compaeros competentes en
la forma comunicativa ms adecuada al nio, mayor posibilidad de que estructure
su comunicacin en un lenguaje. La actividad cognitiva, comunicativa y lingstica
son interdependientes. La experiencia es la base esencial de los aprendizajes. As
la adquisicin del lenguaje se produce sin instruccin sistemtica a travs de la
experiencia en diferentes contextos y con diferentes interlocutores vlidos.
La idea de mi accin Psicopedaggica es crear un ambiente individualizado para
cada trastorno, que favorezca, motive y potencie las capacidades y habilidades del
nio, y le ayude a convertirse en un miembro que participe en la sociedad dentro
del contexto de su propio nivel de independencia. Para desarrollar tanto como sea
posible el potencial individual del nio, sus capacidades y habilidades, intentando
que adquiera su nivel mximo de autonoma.

Sordoceguera:
La accin psicopedaggica se llevar a cabo en un ambiente relajado,
estructurado y previsible, la manera de intervencin con el nio ser a travs del
tacto, tocndole e incitndole a tocar. El sentido del tacto se va a convertir en el
canal de entrada principal de informacin.
El objetivo de la actividad ser acercar al nio a un sistema de comunicacin
alternaivo, herramienta que le servir en un futuro como medio de comunicacin
y lenguaje, de acuerdo siga perdiendo la visin y audicin.
Desarrollar autonoma a travs de la potenciacin y estimulacin de los sentidos a
travs de experiencias tctiles.
Los recursos para llevar a cabo la actividad sern una bandeja de huevos con seis
cavidades, pelotas e ping pong y el abecedario, representado letra por letra en
una cartulina de color llamativo.
Se utilizar una posicin co-activa con el nio y se presentarn los materiales uno
a uno, mostrndoselos, incitando a que los toque y a la vez potenciando su
residuo auditivo, nombrndoselos uno a uno.

Una vez que se haya familiarizado con los materiales comenzaremos con el
desarrollo de la actividad.
Lo primero se le mostrar las vocales una a una y posterior pictogramas, para
relacionar la imagen con la vocal, luego para finalizar el proceso de cada letra,
esta ser representada en forma de Braille, desde una manera sencilla, donde el
nio tendr que tocar las cavidades y la pelota, que representa el lugar que ocupa
la letra que se desea ensear. (La idea de este sistema es que vaya de menos a
ms, as ira aumentando su complejidad, cambiando de diagramacin, conforme a
los logros que el nio presente)
Estas irn cambiando su forma gradualmente
As seguir la actividad letra por letra
La mediacin se ir dando de acuerdo las ganas que el nio quiera participar, si
presenta fatiga, se detendr la actividad y nos tomaremos unos minutos de relajo
en algo diferente para luego retomarla nuevamente.

Discapacidad intelectual:

Se trabajar con un tipo de discapacidad intelectual, Sndrome de Down, el

objetivo de la accin psicopedaggica, ser de estimular, la interaccin y
habilidades sociales a travs de tcnicas exploratorias, en este caso una aventura.
La actividad se llamar salvemos a los animales y se llevar a cabo en una sala
previamente dispuesta, con lo necesario, que ser en este caso, solo con unas
sillas que servirn de apoyo para afirmar las cintas enlazadas entre s, a manera
de obstculos, en cada paso que demos habr una tarjeta que nos indicar un
color, el cual debemos seguir para guiarnos en el camino, una vez atravesado
estos obstculos, deberemos seguir un nuevo camino, pero esta vez estar
marcado por unas cintas en el suelo, la cual tendremos que pasar acompaados
de un globo que ser empujado por una especie de pala, hecha de un plato de
cartn y un palito. Tendremos que seguir el camino tal cual es, para poder salvar a
nuestros amiguitos animales. Una vez que lo hayamos rescatados, revisaremos
los animales para confirmar que se encuentran bien, pero dentro de ellos habr
una sorpresa, tendrn tarritos de pintura con colores llamativos

Se potenciar la organizacin a travs de la secuencia que tendremos que seguir,

para ir de un lado a otro y vencer los obstculos, adems de trabajar la motricidad
fina y gruesa, con los movimientos que la aventura nos proporcionar.
Las habilidades que se pretenden desarrollar son las de Generar curiosidad,
motivacin y conducta exploratoria, ya que las personas con diagnstico de
Sndrome de Down carecen de todas ellas, o estn muy disminuidas.

Multidficit

Piaget:
Si tomamos en cuenta la teora de Piaget, considerando en ella el perodo
sensoriomotor, un tiempo en el cual los nios estn aprendiendo acerca del
mundo principalmente al usar sus sistemas sensoriales y motores para
explorarlo activamente.
Los nios estn aprendiendo acerca del mundo al gustar, tocar, oler,
escuchar y mirar todo lo que encuentran. Esta es la parte sensorial del
perodo sensoriomotor. Al mismo tiempo los nios examinan el mundo
activamente al sacudir, pegar, lanzar, golpear, salpicar, y de otra manera,
manipular otros objetos en l. Partes ms grandes del mundo pueden ser
exploradas gateando, subiendo, rodando, parndose, caminando, u otros
movimientos motores mayores. Este tipo de aprendizaje forma la base para
todo el resto del aprendizaje de un individuo.

La accin psicopedaggica estar centrada en desarrollar habilidades tctiles con

diferentes texturas, adems de lograr conexin con el medio por medio de la
estimulacin sensorial, la accin se levara a cabo a travs de una actividad ldica,
la cual consistir en que el nio realizara espuma con mezcla de agua y jabn,
acompaada de colores, el nio sumergir sus manos dentro de la mezcla y
comenzaremos a jugar con el tacto, llevando la espuma hasta sus antebrazos,
adems de jugar a hacer burbujas, en el suelo habr un gran papel de color
blanco, en donde caer la espuma y veremos cmo desaparece en l y que
colores se forman.
Las habilidades que se pretenden desarrollar sern:
Promover vivencias ldico-afectivas que le permitan al nio disfrutar de la etapa de
su niez en la que se encuentra.
Potenciar motricidad tanto fina como gruesa y habilidades tctiles a travs de
texturas.
Ofrecer al nio estmulos acordes a sus posibilidades y necesidades individuales.
Desarrollar vnculos afectivos.
Fomentar la comunicacin y socializacin con otros.
Desarrollar habilidades cognitivas y motoras.

Discapacidad motriz
La accin Psicopedaggica se realiza debido a que la msica hace posible que
las personas con discapacidad desarrollen conductas compensatorias que eleven
su autoestima, ofrece medios para expresarse de modo socialmente aceptable,
proporciona oportunidades de asumir responsabilidades.
La accin se realizar a travs de un baile de moda, como la zumba, que permite
movimientos guiados y suaves, la cancin que bailaremos ser la elegida por ella,
de una lista previamente dispuesta y preparada para la ocasin.
Los recursos que se utilizaran ser la msica, parlantes, videos si el caso lo
requiere.
El tipo de complejidad ira de acuerdo a los movimientos y distintas posiciones que
el ritmo de la msica vaya exigiendo. Se potenciara a su vez, ubicacin espacial,
posicin, movimiento corporal, sentido de ubicacin y orientacin, adems de
coordinacin motriz y motricidad tanto gruesa como fina.

Luego de terminado el baile, abriremos una caja que contendr crayones, con
forma especial, (cavidad profunda para insertar los dedos y por fuera gruesos para
el agarre) los cuales servirn de apoyo para poder pintar unas cartulinas que
tendrn escritos el nombre de zumba, con lo que finalizaremos la actividad y que
la nia podr llevarse a casa.
Las habilidades que pretenden desarrollar son: habilidades sociales, logrando una
conexin con la nia, conocer sus habilidades, necesidades y como aprende. Se
trabajar motricidad, coordinacin y espacio temporal de una manera directa y de
manera indirecta atencin, concentracin y memoria, poniendo atencin a cada
paso y recordando la ejecucin de ellos. Se espera potenciar autoestima, el baile
adems de relajar promueve conductas positivas y alegra.

III. PLAN DE ACCIN PSICOPEDAGGICO

Nombre: Daniel Matamala

Edad: 7 aos
Diagnstico: Multideficit
Nivel de discapacidad: Discapacidad
intelectual con un CI de 55
Discapacidad motora (monoplejia)

Nombre: Elas Rojas

Edad: 6 aos
Diagnstico: Sordoceguera
Nivel de discapacidad:

Nombre: Josefa Rubilar

Edad: 6 aos de edad
Diagnstico: Discapacidad motora, Diplejia
Nivel de discapacidad: Leve 23% de total

Nombre: Ma Crdenas
Edad: 5 aos
Diagnstico: Sndrome de Down
Nivel de discapacidad: