Banco de preguntas.

Fisiologa Pulmonar
Ventilacin pulmonar - Insuficiencia respiratoria

Oscar Vergara Huidor

Mario Adrian Gonzalez Guerrero
Luis Eduardo Ventura Paez

FISIOLOGA MDICA

!1

Ventilacin Pulmonar
1.
1. Cules son las cuatro funciones
principales de la respiracin? R= 1)
ventilacin pulmonar, que se
refiere al flujo de entrada y salida
de aire entre la atmsfera y los
alvolos pulmonares 2) difusin de
oxgeno y de dixido de carbono
entre los alvolos y la sangre 3)
transporte de oxgeno y de dixido
de carbono en la sangre y los
lquidos corporales hacia las
clulas de los tejidos corporales y
desde las mismas, y 4) regulacin
de la ventilacin y otras facetas de
la respiracin.

2. Menciona las dos maneras en las

cuales se pueden expandir y contraer
los pulmones: R= 1) Mediante el
movimiento hacia abajo y hacia
arriba del diafragma para alargar o
acortar la cavidad torcica, y 2)
mediante la elevacin y el descenso
de las costillas para aumentar y
reducir el dimetro
anteroposterior de la cavidad
torcica.

3. Qu proceso ocurre en nuestro

organismo al momento de la
espiracin? R= Durante la espiracin
el diafragma simplemente se relaja, y
el retroceso elstico de los pulmones,
de la pared torcica y de las
estructuras abdominales comprime
los pulmones y expulsa el aire.

FISIOLOGA MDICA

4. Qu msculos son utilizados

principalmente para lograr espiracin
rpida durante la respiracin forzada?
R= La contraccin de los
msculos abdominales, que
empujan el contenido abdominal
hacia arriba contra la parte
inferior del diafragma,
comprimiendo de esta manera
los pulmones.
5. Cul es otro mtodo que se utiliza
para expandir los pulmones? R= El
segundo mtodo para expandir
los pulmones es elevar la caja
torcica
6. En qu porcentaje, el dimetro
anteroposterior del trax aumenta
respecto al que encontramos en la
espiracin, durante la inspiracin
mxima? R= Es
aproximadamente 20% mayor
7. Qu ocurre en nuestro organismo
durante la espiracin? R= Durante
la espiracin las costillas estn
anguladas hacia abajo, y los
intercostales externos estn
alargados hacia delante y hacia
abajo

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Oscar Vergara

Mario Gonzlez

8. Cules son los msculos ms

importantes que elevan la caja
torcica y que, por ende se clasifican
como msculos inspiratorios? R= Los
msculos ms importantes que
elevan la caja torcica son los
intercostales externos, aunque
otros msculos que contribuyen
son: 1) los msculos
esternocleidomastoideos, que
elevan el esternn; 2) los serratos
anteriores, que elevan muchas de
las costillas, y 3) los escalenos, que
elevan las dos primeras costillas

9. Cules son los principales

msculos espiratorios? R= 1) los
rectos del abdomen, que tienen el
potente efecto de empujar hacia
abajo las costillas inferiores al
mismo tiempo que ellos y otros
msculos abdominales tambin
comprimen el contenido
abdominal hacia arriba contra el
diafragma, y 2) los intercostales
internos.

10. Cmo se produce la inspiracin?

R= Cuando los intercostales
externos se contraen y tiran de
las costillas superiores hacia
delante en relacin con las
costillas inferiores, actuando
como una palanca sobre las
costillas para levantarlas hacia
arriba.

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Eduardo Ventura

11. Cul es el nico punto en el que

el pulmn est unido a la caja
torcica? R= El punto en el que
est suspendido del mediastino,
la seccin media de la cavidad
torcica, en el hilio
12. Cul es la funcin del lquido
pleural? R= La lubricacin y el
movimiento de los pulmones en
el interior de la cavidad.
13. Qu es la presin pleural? R=
Es la presin del lquido que
est en el delgado espacio que
hay entre la pleura pulmonar y
la pleura de la pared torcica
14. Cul es la presin pleural normal
al comienzo de la inspiracin? R= Es
de aproximadamente 5cm H2O,
que es la magnitud de la aspiracin
necesaria para mantener los
pulmones expandidos hasta su
nivel de reposo.

15. De cunto es la presin ms

negativa que se genera durante la
inspiracin normal, en el momento
en que se da la expansin de la caja
torcica hacia fuera de los pulmones?
R= Se genera una presin ms
negativa, hasta un
promedio de
aproximadamente 7,5
cm H2O.

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Oscar Vergara

Mario Gonzlez

16. Durante la inspiracin, de

cunto es el aumento de volumen
pulmonar que se da en la parte
superior? R= Hay un aumento del
volumen pulmonar de 0,5 l
17. Qu es la presin alveolar? R=
Es la presin del aire que hay en
el interior de los alvolos
pulmonares
18. Qu se necesita para que se
produzca un movimiento de entrada
de aire hacia los alvolos durante la
inspiracin? R= La presin en los
alvolos debe disminuir hasta un
valor ligeramente inferior a la
presin atmosfrica (debajo de
cero). La segunda curva
(denominada presin alveolar)
muestra que durante la
inspiracin normal la presin
alveolar disminuye hasta
aproximadamente 1 cm H2O.
Esta ligera presin negativa es
suficiente para arrastrar 0,5 l de
aire hacia los pulmones en los 2
s necesarios para una
inspiracin tranquila normal

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Eduardo Ventura

19. Qu se produce durante la

espiracin en la presin alveolar? R=
Se producen presiones contrarias:
la presin alveolar aumenta hasta
aproximadamente +1 cm H2O, lo
que fuerza la salida del 0,5 l de aire
inspirado desde los pulmones
durante los 2 a 3 s de la espiracin

20. Qu es la presin
transpulmonar? R= Es la
diferencia entre la presin
alveolar y la presin pleural
21. Qu es la presin de retroceso?
R= Se le conoce as a las fuerzas
elsticas de los pulmones que
tienden a colapsarlos en todos
los momentos de la respiracin.
22. A qu se le conoce como
distensibilidad pulmonar? R= A el
volumen que se expanden los
pulmones por cada aumento
unitario de presin
transpulmonar
23. Cul es la distensibilidad
pulmonar total de los dos pulmones
en conjunto en el ser humano adulto
normal? R= Es de
aproximadamente 200 ml de aire
por cada cm H2O de presin
transpulmonar.

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Oscar Vergara

Mario Gonzlez

24. En qu partes se pueden dividir

las fuerzas elsticas de los pulmones?
R= 1) Fuerzas elsticas del tejido
pulmonar en s mismo y 2)
fuerzas elsticas producidas por
la tensin superficial del lquido
que tapiza las paredes internas
de los alvolos y de otros
espacios areos pulmonares
25. Por qu elementos estn
determinadas principalmente las
fuerzas elsticas del tejido pulmonar?
R= Estn determinadas
principalmente por las fibras de
elastina y colgeno que estn
entrelazadas entre s en el
parnquima pulmonar.
26. Qu caractersticas encontramos
en un pulmn lleno de solucin
salina? R= En estos, no hay
superficie de contacto airelquido; por tanto, no est
presente el efecto de la tensin
superficial, y en el pulmn lleno
de solucin salina slo actan
las fuerzas elsticas tisulares
27. Qu fraccin de la elasticidad
pulmonar total le corresponde a las
fuerzas elsticas tisulares que tienden
a producir el colapso del pulmn
lleno de aire? R= Representan slo
aproximadamente un tercio de
la elasticidad pulmonar total
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Eduardo Ventura

28. Qu fraccin de la elasticidad

pulmonar total le corresponde a las
fuerzas de tensin superficial lquidoaire de los alvolos? R=
Representan aproximadamente
dos tercios
29. Qu es la fuerza elstica de la
tensin? R= Es el efecto neto que
produce una fuerza contrctil
elstica de todos los pulmones
30. Qu es el surfactante pulmonar?
R= Es un agente activo de
superficie en agua, lo que
significa que reduce mucho la
tensin superficial del agua
31. Qu clulas secretan el factor
surfactante? R= Es secretado por
clulas epiteliales especiales
secretoras de surfactante
denominadas clulas epiteliales
alveolares de tipo II, tambin
conocidas como neumocitos
tipo II.
32. Qu porcentaje del rea
superficial de los alvolos, constituyen
los neumocitos tipo II? R=
Aproximadamente del 5 al 10%
(Depende de la fuente que se
lea).

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Oscar Vergara

Mario Gonzlez

33. Menciona los componentes del

factor surfactante: R= El fosfolpido
dipalmitoilfosfatidilcolina, las
apoproteinas del surfactante e
iones calcio

34. De qu es responsable el
dipalmitoilfosfatidilcolina? R= Es
responsable de la reduccin de
la tensin superficial
35. Cul es el mecanismo de accin
de el dipalmitoilfosfatidilcolina? R=
Su funcin la realiza, porque no
se disuelve de manera uniforme
en el lquido que tapiza la
superficie alveolar, sino que
parte de la molcula se disuelve,
mientras que el resto permanece
sobre la superficie del agua en
los alvolos. La tensin de esta
superficie es entre un doceavo y
la mitad de la tensin superficial
de una superficie de agua pura
36. Aproximadamente, de cunto es
la tensin superficial de diferentes
lquidos en agua? R= Agua pura, 72
dinas/cm; los lquidos normales
que tapizan los alvolos pero sin
surfactante, 50 dinas/cm; los
lquidos normales que tapizan
los alvolos con cantidades
normales de surfactante
incluidas, entre 5 y 30 dinas/cm

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Eduardo Ventura

37. Escriba la frmula con la cual, es

posible calcular la magnitud de la
presin que se genera en un alvolo:
R= La presin es igual a dos
veces la tensin superficial entre
el radio del alveolo
NOTA: La presin que se genera como
consecuencia de la tensin superficial en los
alvolos depende inversamente del radio de los
alvolos, lo que significa que cuanto menor
sea el alvolo mayor es la presin alveolar
que produce la tensin superficial.
38. Cul es la presin que tiene un
alveolo normal, de tamao medio con
un radio de aproximadamente 100
micras y tapizado por surfactante
normal? R= Tiene una presin de
aproximadamente 4 cm H2O (3
mmHg)
39. Aproximadamente en qu meses
de gestacin, se empieza a secretar el
surfactante hacia los alveolos? R= Se
empieza a secretar hacia los
alvolos hasta el sexto y sptimo
mes de gestacin; entre la
semana 20 y la 22, segn Moore

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Oscar Vergara

Mario Gonzlez

40. Qu patologa, puede

presentarse en el embrin, cuando
produce poco o nada de surfactante
en los alvolos, en el momento del
nacimiento? R= Sndrome de
dificultad respiratoria del recin
nacido, tambin conocido como
Sndrome de membrana hialina
41. Qu se necesita para insuflar los
pulmones, despus de haberlos
extrado de la caja torcica? R= Es
necesario casi el doble de
presin que para insuflar los
mismos pulmones despus de
extraerlos de la caja torcica
42. Cul es la energa que se necesita
para la respiracin normal? R= Para
la ventilacin pulmonar slo es
necesario el 3-5% de la energa
total que consume el cuerpo
43. Durante el ejercicio, cuntas veces
puede aumentar la cantidad de
energa necesaria para llevar a cabo la
respiracin? R= Durante el
ejercicio intenso la cantidad de
energa necesaria puede
aumentar hasta 50 veces

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Eduardo Ventura

44. Cmo puede estudiarse la

ventilacin pulmonar? R= Puede
estudiarse registrando el
movimiento del volumen del
aire que entra y sale de los
pulmones, un mtodo que se
denomina espirometra
45. Qu es el volumen corriente? R=
Es el volumen de aire que se
inspira o se espira en cada
respiracin normal; es igual a
aproximadamente 500 ml en el
varn adulto.
46. Qu es el volumen de reserva
inspiratoria? R= Es el volumen
adicional de aire que se puede
inspirar desde un volumen
corriente normal y por encima
del mismo cuando la persona
inspira con una fuerza plena;
habitualmente es igual a
aproximadamente 3.000 ml
47. Qu es el volumen de reserva
espiratoria? R= Es el volumen
adicional mximo de aire que se
puede espirar mediante una
espiracin forzada despus del
final de una espiracin a
volumen corriente normal;
normalmente es igual a
aproximadamente 1.100
ml

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Oscar Vergara

Mario Gonzlez

48. Qu es el volumen residual? R=

Es el volumen de aire que queda
en los pulmones despus de la
espiracin ms forzada; este
volumen es en promedio de
aproximadamente 1.200 ml
49. Qu son las capacidades
pulmonares? R= Son las
combinaciones de los
acontecimientos del ciclo
pulmonar; cuando en ocasiones
se desea considerar dos o ms
de los volmenes
50. Qu es la capacidad inspiratoria?
R= Es igual al volumen corriente
ms el volumen de reserva
inspiratoria. Esta es la cantidad
de aire (aproximadamente 3.500 ml)
que una persona puede inspirar,
comenzando en el nivel
espiratorio normal y
distendiendo los pulmones hasta
la mxima cantidad
51. Qu es la capacidad residual
funcional? R= Es igual al volumen
de reserva espiratoria ms el
volumen residual. Es la cantidad
de aire que queda en los
pulmones al final de una
espiracin normal
(aproximadamente 2.300 ml)

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Eduardo Ventura

52. Qu es la capacidad vital? R=

Es igual al volumen de reserva
inspiratoria ms el volumen
corriente ms el volumen de
reserva espiratoria. Es la
cantidad mxima de aire que
puede expulsar una persona
desde los pulmones despus de
llenar antes los pulmones hasta
su mxima dimensin y despus
espirando la mxima cantidad
(aproximadamente 4.600 ml).
53. Qu es la capacidad pulmonar
total? R= Es el volumen mximo
al que se pueden expandir los
pulmones con el mximo
esfuerzo posible
(aproximadamente 5.800 ml); es
igual a la capacidad vital ms el
volumen residual.
54. Aproximadamente, qu
porcentaje de los volmenes y
capacidades pulmonares son mayores
en los varones que en las mujeres? R=
Son aproximadamente un
20-25% menores en mujeres que
en varones

!8

Circulacin Pulmonar, Edema

Pulmonar Y Lquido Pleural
55. Con que circulaciones cuenta el
pulmn? R= Una de bajo flujo y
alta presin (arterias bronquiales) y
otra de alto flujo y baja presin
(arterias pulmonares)
56. Distensibilidad promedio del
rbol arterial pulmonar R= 7 ml/
mmHg aproximadamente
Esta gran distensibilidad permite que las
arterias pulmonares se acomoden al gasto del
volumen sistlico del ventrculo derecho
57. Qu transportan las venas
pulmonares? R= La sangre
oxigenada desde los pulmones
hacia la aurcula izquierda
58. Porcentaje del gasto cardaco total
que transportan las arterias
bronquiales R= 1 - 2%
aproximadamente

60. Menciona las presiones de la

arteria pulmonar R= Presin
arterial pulmonar sistlica (25
mmHg) presin arterial
pulmonar diastlica (8 mmHg) y
presin arterial pulmonar media
(15 mmHg)
61. Presin pulmonar capilar media
R= 7mmHg
62. Cual es el volumen de la sangre
de los pulmones aproximadamente?
R= 450 ml, el 9% de sangre total
del aparato circulatorio
63. Volumen de sangre pulmonar que
se encuentra en los capilares
pulmonares R= 70 ml
aproximadamente, el resto se
divide por igual entre las
arterias y venas pulmonares

59. Los vasos bronquiales

vascularizan R= Los tejidos de
soporte de los pulmones (tejido
conjuntivo, pulmones, bronquios
grandes y pequeos)

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Oscar Vergara

Mario Gonzlez

Eduardo Ventura

64. Menciona las zonas de flujo

sanguneo pulmonar R= Zona 1:
Ausencia de flujo (la presin del
aire alveolar es mayor que la presin
arterial) zona 2: flujo intermitente
(la presin arterial sistlica aumenta
por encima de la presin del aire
alveolar, aunque la presin arterial
diastlica disminuye por debajo de la
presin del aire alveolar) y zona 3:
flujo continuo (la presin arterial y
la presin capilar pulmonar son
mayores que la presin del aire
alveolar en todo momento)

68. Principales mecanismos de la

circulacin pulmonar frente al
aumento del gasto cardaco para
impedir la resistencia vascular
pulmonar R= Aumento del
numero de capilares abiertos
hasta 3 veces y distensin de
todos los capilares aumentando
la velocidad de flujo a mas del
doble
Esta capacidad tambin evita un aumento
significativo de la presin capilar pulmonar,
impidiendo tambien de esta manera la
aparicin de edema pulmonar

65. Normalmente los pulmones solo

tienen flujo sanguineo en las zonas
R= 2 (vrtices) y 3 (zonas inferiores)

69. Cuando se produce insuficiencia

del lado izquierdo del corazn la
sangre comienza a acumularse en
R= Aurcula izquierda, aumentando

66. En que situaciones se presenta el

flujo sanguineo de zona 1? R= En
situaciones anormales, cuando
la presin arterial sistlica
pulmonar es demasiado baja o
cuando la presin alveolar es
demasiado elevada para
permitir que haya flujo

de manera ocasional su presin desde

su valor normal de 1 a 5 mmHg hasta
40 a 50 mmHg provocando edema
pulmonar

67. Durante el ejercicio intenso el

flujo sanguneo a travs de los
pulmones aumenta entre R= 4 y 7
veces

70. Cuando el gasto cardiaco es

normal en cuanto tiempo pasa la
sangre a travs de los capilares
pulmonares? R= 0.8 s
aproximadamente, cuando
aumenta el gasto cardaco este
tiempo puede acortarse hasta
0.3 s
71. Presin del liquido intersticial
pulmonar R= -8 mmHg
aproximadamente

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Oscar Vergara

Mario Gonzlez

72. Qu impide que los alveolos se

llenen de lquido en condiciones
normales? R= Los capilares
pulmonares y el sistema linftico
pulmonar normalmente mantienen
una ligera presin negativa en los
espacios intersticiales, es evidente
que siempre que aparezca lquido
adicional en los alvolos simplemente
ser aspirado mecnicamente hacia el
intersticio pulmonar a travs de las
pequeas aberturas que hay entre las
clulas epiteliales alveolares

73. Causas mas frecuentes de edema

pulmonar R= Insuficiencia
cardaca izquierda o
valvulopata mitral y lesin de
las membranas de los capilares
sanguneos por infecciones o por
inhalacin de sustancias txicas

Eduardo Ventura

75. Cuando la presin capilar

pulmonar permanece elevada de
manera crnica (durante al menos
dos semanas), los pulmones se hacen
incluso ms resistentes al edema
pulmonar a que se debe esto? R=
Porque los vasos linfticos se
expanden mucho, aumentando
su capacidad de retirar lquido
de los espacios intersticiales tal
vez hasta 10 veces
76. Que es la membrana pleural?
R= Es una membrana serosa
mesenquimatosa porosa a
travs de la cual trasudan
continuamente pequeas
cantidades de liquido intersticial
hacia el espacio pleural

74. Siempre que la presin auricular

izquierda aumenta a valores elevados,
la presin capilar aumenta hasta
R= Un nivel 1 a 2 mmHg mayor
que la presin auricular
izquierda

FISIOLOGA MDICA

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Principios Fsicos Del Intercambio

Gaseoso
77. En qu consiste el proceso de
difusin? R= Consiste en el
movimiento aleatorio de
molculas en todas las
direcciones a travs de la
membrana respiratoria y los
lquidos adyacentes
78. Por qu se produce la presin
gaseosa? R= Est producida por
mltiples impactos de
partculas en movimiento contra
una superficie. Por tanto, la
presin de un gas que acta
sobre las superficies de las vas
respiratorias y de los alvolos es
proporcional a la suma de las
fuerzas de los impactos de todas
las molculas de ese gas que
chocan contra la superficie en
cualquier momento dado
79. A qu es directamente
proporcional la presin de gas? R=
La presin es directamente
proporcional a la concentracin
de las molculas del gas

81. Menciona la composicin

aproximada del aire: R= Tiene una
composicin aproximada del
79% de nitrgeno y el 21% de
oxgeno
82. Cul es la presin total del aire a
nivel del mar? R= Es en promedio
de 760 mmHg
83. Qu cantidad de los 760 mmHg,
es generada por el nitrgeno? R= 600
mmHg
84. Por qu aspectos est
determinada la presin parcial de un
gas? R= Por su concentracin, y
por el coeficiente de solubilidad
del gas
85. Escribe la frmula que representa
la ley de Henry R= Presin es
igual a la concentracin de un
gas disuelto entre el coeficiente
de solubilidad
86. Cul es el equivalente a una
atmsfera? R= 760 mmHg

80. A qu se le denomina presin

parcial de gas? R= A la velocidad
de difusin de cada uno de los
gases, que es directamente
proporcional a la presin que
genera ese gas solo

FISIOLOGA MDICA

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Oscar Vergara

Mario Gonzlez

Eduardo Ventura

87. Cules son los coeficientes de

solubilidad del oxgeno y del dixido
de carbono? R= Para el oxgeno es
de 0,024, mientras que, el
dixido de carbono es de 0,57

93. A qu se refiere la diferencia de

presin para producir la difusin? R=
A la diferencia de presiones
parciales de gas entre las dos
zonas

88. Por qu est determinada la

difusin neta de gas? R= Est
determinada por la diferencia
entre las dos presiones parciales

94. Qu factores afectan la

velocidad de difusin del gas en un
lquido? R= 1) la solubilidad del
gas en el lquido; 2) el rea
transversal del lquido; 3) la
distancia a travs de la cual debe
difundir el gas; 4) el peso
molecular del gas, y 5) la
temperatura del lquido. En el
cuerpo el ltimo de estos
factores, la temperatura,
permanece razonablemente
constante y habitualmente no es
necesario considerarlo

89. Qu es la presin de vapor del

agua? R= La presin parcial que
ejercen las molculas de agua,
para escapar a travs de la
superficie
90. De cunto es la presin de vapor
en nuestro organismo a temperatura
normal? R= De 47 mmHg
91. De qu depende totalmente la
presin de vapor de agua? R= De la
temperatura del agua
92. A qu es igual la difusin neta de
un gas? R=Es igual al nmero de
molculas que rebotan en
direccin antergrada, menos el
nmero que rebota en la
direccin contraria

FISIOLOGA MDICA

95. Qu factores determinan el

coeficiente de difusin del gas? R=
La solubilidad y el peso
molecular.
96. Menciona los coeficientes de
difusin relativos del Oxgeno y del
Dixido de Carbono: R= Oxgeno 1
y Dixido de Carbono 20.3

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Oscar Vergara

Mario Gonzlez

97. Cules son los gases que son

importantes en la fisiologa? R=
Todos aquellos muy solubles en
lpidos y, en consecuencia, son
muy solubles en las membranas
celulares
98. Cules son las principales
diferencias que existen entre aire
alveolar y aire atmosfrico? R=
Primero, el aire alveolar es
sustituido slo de manera parcial
por aire atmosfrico en cada
respiracin. Segundo, el oxgeno se
absorbe constantemente hacia la
sangre pulmonar desde el aire
pulmonar. Tercero, el dixido de
carbono est difundiendo
constantemente desde la
sangre pulmonar hacia los
alvolos. Y cuarto, el aire
atmosfrico seco que entra en las
vas respiratorias es humidificado
incluso antes de que llegue a los
alvolos.

Eduardo Ventura

100. Menciona que cantidad de aire

inspirado es el nico que entra a los
alvolos: R= Slo 350 ml de aire
nuevo entran en los alvolos en
cada inspiracin normal y se
espira esta misma cantidad de
aire alveolar
101. En una ventilacin alveolar
normal, con qu rapidez se eliminan
los gases? R= Se elimina
aproximadamente la mitad del
gas en 17 s.
102. Por qu factores est controlada
la concentracin y la presin de
oxgeno en los alvolos? R= Est
controlada por: 1) la velocidad
de absorcin de oxgeno hacia la
sangre, y 2) la velocidad de
entrada de oxgeno nuevo a los
pulmones por el proceso
ventilatorio

99. Menciona cmo la humidificacin

del aire, diluye la presin parcial de
oxgeno y de nitrgeno: R= A
humidificacin del aire diluye la
presin parcial de oxgeno al
nivel del mar desde un promedio
de 159 mmHg en el aire
atmosfrico a 149 mmHg en el
aire humidificado, y diluye la
presin parcial de nitrgeno
desde 597 a 563 mmHg
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!14

Oscar Vergara

Mario Gonzlez

103. Mencione las seis capas de la

membrana respiratoria
R= 1. Una capa de lquido que
tapiza el alvolo y que contiene
surfactante, lo que reduce la
tensin superficial del lquido
alveolar.
2. El epitelio alveolar, que est
formado por clulas epiteliales
delgadas.
3. Una membrana basal
epitelial.
4. Un espacio intersticial
delgado entre el epitelio alveolar
y la membrana capilar.
5. Una membrana basal capilar
que en muchos casos se fusiona
con la membrana basal del
epitelio alveolar.
6. La membrana del endotelio
capilar
104. Cul es el rea superficial total
de la membrana respiratoria? R= Es
de aproximadamente 70 m2 en el
varn humano adulto normal
105. Cul es la cantidad total de
sangre en los capilares de los
pulmones en cualquier instante dado?
R= Es de 60 a 140 ml

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Eduardo Ventura

106. Cul es el dimetro medio de

los capilares pulmonares? R= Es de
slo aproximadamente 5 micras
107. Cules son los factores que
determinan la rapidez con la que un
gas atraviesa la membrana? R= Son:
1) el grosor de la membrana; 2)
el rea superficial de la
membrana; 3) el coeficiente de
difusin del gas en la sustancia
de la membrana, y 4) la
diferencia de presin parcial del
gas entre los dos lados de la
membrana
108. Qu puede ocasionar un
aumento del grosor de la membrana
respiratoria? R= Puede
ocasionarse como consecuencia
de la presencia de lquido de
edema en el espacio intersticial
de la membrana y en los
alvolos, de modo que los gases
respiratorios deben difundir no
slo a travs de la membrana,
sino tambin a travs de este
lquido. Adems, algunas
enfermedades pulmonares
producen fibrosis de los
pulmones, que puede aumentar
el grosor de algunas partes de la
membrana respiratoria

!15

Oscar Vergara

Mario Gonzlez

109. Por qu se puede reducir el rea

superficial de la membrana
respiratoria? R= Se puede reducir
por la reseccin de todo un
pulmn reduce el rea
superficial total a la mitad de lo
normal. Adems, en el enfisema
confluyen muchos de los
alvolos, con desaparicin de
muchas paredes alveolares
110. De qu depende el coeficiente
de difusin para la transferencia de
cada uno de los gases? R= Depende
de la solubilidad del gas en la
membrana e inversamente de la
raz cuadrada del peso
molecular del gas
111. El oxgeno cuntas veces
difunde ms rpido que el Nitrgeno?
R= 2 veces ms rpido
112. Qu es la diferencia de presin
a travs de la membrana respiratoria?
R= Es la diferencia entre la
presin parcial del gas en los
alvolos y la presin parcial del
gas en la sangre capilar
pulmonar

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Eduardo Ventura

113. Qu representa la presin

parcial? R= Representa una medida
del nmero total de molculas de
un gas particular que incide en una
unidad de superficie de la
superficie alveolar de la membrana
por cada unidad de tiempo

114. Qu representa la presin del

gas en la sangre? R= Representa el
nmero de molculas que
intentarn escapar desde la
sangre en la direccin opuesta
115. Qu nos representa la
diferencia entre las dos presiones
anteriores? R= Una medida de la
tendencia neta a que las
molculas del gas se muevan a
travs de la membrana
118. Cmo se define la capacidad de
difusin de la membrana respiratoria?
R= Se define como el volumen
de un gas que difunde a travs
de la membrana en cada minuto
para una diferencia de presin
parcial de 1 mmHg
119. Cul es la capacidad de difusin
del oxgeno en el varn joven medio?
R= La capacidad de difusin del
oxgeno en condiciones de
reposo es en promedio
de 21 ml/min/mmHg

!16

Oscar Vergara

Mario Gonzlez

120. Cul es la diferencia media de

presin de oxgeno a travs de la
membrana respiratoria durante la
respiracin tranquila normal? R= Es
de aproximadamente 11 mmHg.
121. Cuntos mililitros de oxgeno
que difunden a travs de la
membrana respiratoria cada minuto?
R= 230 ml
122. Cunto aumenta la capacidad
de difusin del oxgeno en los varones
jvenes? R= Hasta un mximo de
aproximadamente 65 ml/min/
mmHg, que es el triple de la
capacidad de difusin en
situacin de reposo
123. Por qu factores est producido
el aumento de la capacidad de
difusin de oxigeno en varones
jvenes? R= Por 1) la apertura de
muchos capilares pulmonares
previamente cerrados o la
dilatacin adicional de capilares
ya abiertos, aumentando de esta
manera el rea superficial de la
sangre hacia la que puede
difundir el oxgeno, y 2) un mejor
equilibrio entre la ventilacin de
los alvolos y la perfusin de los
capilares alveolares con sangre,
denominado cociente de
ventilacin-perfusin

FISIOLOGA MDICA

Eduardo Ventura

124. Cmo se puede medir la

capacidad de difusin del oxgeno?
R= Se puede calcular a partir de
las mediciones de: 1) la Po2
alveolar; 2) la Po2 de la sangre
capilar pulmonar, y 3) la
velocidad de captacin de
oxgeno por la sangre
125. Cmo se convierte la capacidad
de difusin del monxido de carbono
en la capacidad de difusin del
oxgeno? R= Se multiplica el valor
por un factor de 1,23 porque el
coeficiente de difusin de
oxgeno es 1,23 veces el del
monxido de carbono
126. Qu porcentaje del gasto
cardaco, es sangre no oxigenada y
derivada? R= 2% del gasto.
127. Qu es el cortocircuito
fisiolgico? R= Es la magnitud
cuantitativa total de sangre
derivada por minuto
128. A qu se le denomina espacio
muerto fisiolgico? R= A la suma
de la ventilacin alveolar
desperdiciada y la ventilacin de
las zonas de espacio muerto
anatmico de las vas
respiratorias que
tambin se desperdicia.

!17

129. A qu se le conoce como corto

circuito fisiolgico? R= A la
fraccin de sangre que no se
oxigena normalmente y que se
encuentra en la parte inferior del
pulmn

FISIOLOGA MDICA

!18

Transporte De Oxgeno Y Dixido De

Carbono En La Sangre Y Los Lquidos
Tisulares
130. En que situacin el oxigeno
difunde desde los alvolos hacia la
sangre capilar pulmonar? R=
Cuando la presin parcial de
oxgeno (PO2) en los alveolos es
mayor que la PO2 en la sangre
capilar pulmonar
131. En que situacin el dixido de
carbono difunde desde la celula hacia
los capilares tisulares? R= Cuando
el oxgeno se ha metabolizado en
las clulas para formar dixido
de carbono, la presin de
dixido de carbono (PCO2)
intracelular aumenta hasta un
valor elevado, lo que hace que el
dixido de carbono difunda
hacia los capilares tisulares
132. PO2 promedio en el alveolo R=
104 mmHg
133. PO2 promedio de la sangre
venosa que entra en el capilar
pulmonar en su extremo arterial R=
40 mmHg, porque se extrajo una
gran cantidad de oxigeno desde
esta sangre cuando pas por los
tejidos perifricos

FISIOLOGA MDICA

134. Diferencia inicial de presin que

hace que el oxgeno difunda hacia el
capilar pulmonar R= 64 mmHg
(104 - 40)
135. Porcentaje de sangre oxigenada
que entra en la aurcula izquierda
desde los capilares alveolares R= 98%
aproximadamente
136. Qu es el flujo de derivacin?
R= Al porcentaje (2%) de sangre
que entra a la aurcula izquierda
desde la aorta a travs de la
circulacin bronquial, que
vasculariza principalmente los
tejidos profundos de los pulmones
y no esta expuesta al aire pulmonar

Lo que significa que la sangre se deriva y no

atraviesa las zonas de intercambio gaseoso
137. A que se le denomina mezcla
venosa de sangre? R= A la
combinacin del flujo de
derivacin (PO2: 40 mmHg) y la
sangre oxigenada proveniente de
los capilares alveolares (PO2: 104
mmHg) que hacen que la PO2 de la
sangre que entra en el corazn
izquierdo y que es bombeada hacia
la aorta disminuya hasta
aproximadamente 95
mmHg

!19

Oscar Vergara

Mario Gonzlez

138. PO2 promedio del liquido

intersticial que rodea las clulas
tisulares R= 40 mmHg, haciendo
que el oxigeno difunda
rapidamente desde la sangre
arterial capilar (PO2: 95 mmHg)
hacia los tejidos
139. PO2 aproximada de la sangre
que sale de los capilares tisulares y
que entra en las venas sistmicas R=
40mmHg
140. Cual es la PO2 intracelular
normal? R= Vara desde 5 mmHg
hasta 40 mmHg, y en promedio
(mediante medicin directa en
animales inferiores) es de 23 mmHg
141. Qu diferencia hay entre la
difusin del oxigeno y la difusin del
dixido de carbono? R= El CO2
puede difundir
aproximadamente 20 veces ms
rapidamente que el oxgeno
142. Completa lo siguiente
PCO2 intracelular: 46 mmHg
PCO2 intersticial: 45 mmHg
PCO2 arterial: 40 mmHg
PCO2 venosa: 45 mmHg
PCO2 alveolar: 40 mmHg
Una diferencia de presin de slo 5 mmHg
produce toda la difusin necesaria del CO2
desde los capilares pulmonares hacia los
alvolos
FISIOLOGA MDICA

Eduardo Ventura

143. Porcentaje aproximado del

oxigeno que es transportado por la
hemoglobina de los eritrocitos desde
los pulmones hacia los tejidos R=
97%, el 3% restante se transporta
en estado disuelto en el agua del
plasma y de las clulas de la
sangre
144. Cantidad mxima de oxgeno
que se puede combinar con la
hemoglobina de la sangre R=
Aproximadamente 20 ml de
oxgeno si la hemoglobina est
saturada al 100%
145. Qu cantidad de oxgeno libera
la hemoglobina a los tejidos? R= La
cantidad total de oxgeno unido a
la hemoglobina en la sangre
arterial sistmica normal, que
tiene una saturacin del 97%, es
de aproximadamente 19,4 ml
por cada 100 ml de sangre.
Cuando atraviesa los capilares
tisulares esta cantidad se reduce
en promedio a 14,4ml (PO2 de 40
mmHg, hemoglobina saturada
en un 75%).
As, en condiciones normales se transportan
aproximadamente 5ml de oxgeno desde los
pulmones a los tejidos por cada 100 ml de
flujo sanguneo.

!20

Oscar Vergara

Mario Gonzlez

146. A que se le denomina

coeficiente de utilizacin? R= Al
porcentaje de la sangre que cede
su oxgeno cuando pasa a travs
de los capilares tisulares (25%)
147. Principal responsable de
estabilizar la presin de oxgeno en
los tejidos R= Hemoglobina
148. Factores que desplazan la curva
de disociacin oxigeno - hemoglobina
hacia la derecha R=
1) Aumento de los iones hidrogeno

2) Aumento del CO2

3) Aumento de la temperatura
4) Aumento del bifosfoglicerato
149. A que se le denomina efecto
Bohr? R= Al aumento de la
liberacin de oxgeno hacia los
tejidos cuando el dixido de
carbono y los iones hidrgeno
desplazan la curva de
disociacin oxgeno hemoglobina hacia la derecha
150. En condiciones de
funcionamiento normales, la
velocidad de utilizacin del oxgeno
por las clulas est controlada por
R= El gasto energtico en el
interior de las clulas, es decir,
por la velocidad a la que se
forma ADP a partir del ATP

FISIOLOGA MDICA

Eduardo Ventura

151. Qu cantidad de oxgeno se

transporta en estado disuelto hacia los
tejidos? R= 0.17 ml por cada 100
ml
152. Molcula que puede desplazar al
oxgeno de la hemoglobina debido a
que se une con una afinidad
aproximadamente 250 veces mayor
que el oxgeno R= Monxido de
carbono (CO)
153. Presin parcial de CO que
compite en situacin de igualdad con
el oxgeno para unirse a la
hemoglobina R= 0.4 mmHg, una
presin de CO de tan slo 0.6
mmHg puede ser mortal
154. Como se trata a un paciente
con una intoxicacin grave por CO?
R= Administrndole oxgeno puro,
porque el oxgeno a una presin
alveolar elevada puede desplazar
rpidamente al monxido de
carbono de su combinacin con la
hemoglobina y simultneamente
con administracin de dixido de
carbono al 5%, porque esto
estimula intensamente el centro
respiratorio, lo que aumenta la
ventilacin alveolar y reduce el
monxido de carbono alveolar

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Oscar Vergara

Mario Gonzlez

155. Cantidad promedio de dixido

de carbono que se transporta desde
los tejidos hacia los pulmones en
condiciones de reposo normales R=
4 ml en cada 100 ml de sangre
156. Como se transporta el CO2 en
la sangre? R= 7% en forma
disuelta, 23% unido a la
hemoglobina y 70% como HCO3
157. Que funcin tiene la anhidrasa
carbnica en el eritrocito? R= El CO2
disuelto en la sangre reacciona con
el agua (H2O) para formar acido
carbnico (H2CO3), reaccin
catalizada por la anhidrasa
carbnica, posteriormente el acido
carbnico se disocia en iones
hidrogeno y bicarbonato
La mayor parte de los H+ se combinan despus
con la hemoglobina de los eritrocitos, porque la
protena hemoglobina es un potente amortiguador
acidobsico

Eduardo Ventura

159. Habitualmente la sangre arterial

tiene un pH de aproximadamente
7,41, cuando la sangre adquiere
dixido de carbono en los capilares
tisulares el pH disminuye hasta R=
Un valor venoso de
aproximadamente 7,37
160. Transporte normal de oxgeno
desde los pulmones a los tejidos por
cada 100 ml de sangre R=
Aproximadamente 5 ml
161. Transporte normal de dixido
de carbono desde los tejidos hacia los
pulmones R= Aproximadamente
4ml
162. A que se le denomina cociente de
intercambio respiratorio? R= Al cociente
de la produccin de CO2 entre la
captacin de oxgeno

158. En que consiste el efecto Haldane?

R= La unin del oxgeno a la
hemoglobina tiende a desplazar
el dixido de carbono desde la
sangre y hacia los alveolos

FISIOLOGA MDICA

!22

Regulacin De La Respiracin
163. Como esta formado el centro
respiratorio? R= Por varios grupos
de neuronas localizadas
bilateralmente en el bulbo
raqudeo y la protuberancia del
tronco enceflico
164. Cuales son los grupos
principales de neuronas del centro
respiratorio? R= Son 3: Un grupo
respiratorio dorsal, localizado en la
porcin ventral del bulbo, que
produce principalmente la
inspiracin, un grupo respiratorio ventral,
localizado en la parte ventrolateral
del bulbo que produce
principalmente la espiracin y el
centro neumotxico, que esta localizado
dorsalmente en la porcin superior
de la protuberancia, y que controla
principalmente la frecuencia y la
profundidad de la respiracin

165. Donde estn localizadas la

mayor parte de las neuronas del
grupo respiratorio dorsal? R= En el
interior del ncleo del tracto
solitario

FISIOLOGA MDICA

166. Que funcin presenta el ncleo

del tracto solitario (NTS) en la
funcin respiratoria? R= Es la
terminacin sensitiva de los
nervios vago y glosofarngeo, que
transmiten seales sensitivas hacia
el centro respiratorio desde:
quimiorreceptores perifricos,
barorreceptores y diversos tipos de
receptores de los pulmones

167. Porque se dice que la seal

inspiratoria es una seal en rampa?
R= Debido a que la respiracin
normal comienza dbilmente y
aumenta de manera continua a
modo de rampa durante
aproximadamente 2s. Despus se
interrumpe de manera sbita
durante aproximadamente los 3s
siguientes, lo que inactiva la
excitacin del diafragma y permite
que el retroceso elstico de los
pulmones y de la pared torcica
produzca la espiracin

168. Qu caractersticas de la rampa

inspiratoria son controladas? R= La
velocidad de aumento de la
seal en rampa y el punto
limitante en el que se
interrumpe sbitamente
la rampa

!23

Oscar Vergara

Mario Gonzlez

169. Cual es el efecto principal del

centro neumotxico? R= Controlar
el punto de desconexin de la
rampa inspiratoria, controlando
de esta manera la duracin de la
fase de llenado del ciclo
pulmonar
170. Qu sucede tras una seal
neumotxica intensa? R= La
inspiracin puede durar tan slo
0,5s, con lo que los pulmones
slo se llenaran ligeramente y la
frecuencia respiratoria
aumentara hasta 30 a 40
respiraciones por minuto
171. Qu sucede tras una seal
neumotxica dbil? R= La
inspiracin puede continuar
durante 5 s o ms, llenando de
esta manera los pulmones con
una gran cantidad de aire y
reduciendo la frecuencia a solo 3
a 5 respiraciones por minuto
172. Donde se encuentran las
neuronas del grupo respiratorio
ventral? R= Rostralmente en el
ncleo ambiguo y caudalmente
en el ncleo retroambiguo

FISIOLOGA MDICA

Eduardo Ventura

173. Cual es la funcin de las

neuronas del grupo respiratorio
ventral? R= Contribuyen tanto a la
inspiracin como a la espiracin.
Son especialmente importantes
para suministrar seales
espiratorias potentes a los
msculos abdominales durante la
espiracin muy intensa

174. A que se le denomina reflejo de

insuflacin de Hering-Breuer? R=
Cuando los pulmones se
insuflan excesivamente, los
receptores de distensin activan
una respuesta de
retroalimentacin adecuada que
desconecta la rampa
inspiratoria y de esta manera
interrumpe la inspiracin
adicional
175. En que situacin se activa el
reflejo de Hering-Breuer en
humanos? R= Probablemente
hasta que el volumen corriente
aumenta ms de tres veces el
valor normal (aproximadamente
ms de 1,5 l por respiracin)

!24

Oscar Vergara

Mario Gonzlez

Eduardo Ventura

176. Moleculas que en exceso, actan

de manera directa sobre el centro
respiratorio haciendo que se produzca
un gran aumento de la intensidad de
las seales motoras tanto inspiratorias
como espiratorias hacia los msculos
respiratorios R= CO2 e iones
hidrogeno

180. El oxgeno tiene efecto directo

en el control del centro respiratorio?
R= No, tienen un efecto
indirecto, actuando a travs de
los quimiorreceptores
perifricos

177. Cual es la ubicacin y funcin

de la zona quimiosensible del centro
respiratorio? R= Se localiza

Son receptores qumicos nerviosos

especiales localizados en varias
zonas fuera del encfalo, son
especialmente importantes para
detectar modificaciones del
oxigeno de la sangre transmitiendo
seales nerviosas al centro
respiratorio del encfalo para
contribuir a la regulacin de la
actividad respiratoria.

bilateralmente y a tan solo 0.2 mm

por debajo de la superficie ventral del
bulbo raqudeo. Esta zona es muy
sensible a las modificaciones tanto de
PCO2 sangunea como de la
concentracin de iones hidrogeno, y a
su vez excita a las dems porciones
del centro respiratorio

178. La excitacin de las neuronas

quimiosensibles por los iones
hidrgeno es un estmulo primario o
secundario? R= Primario
179. Por qu el dixido de carbono
sanguneo tiene un efecto ms potente
sobre la estimulacin de las neuronas
quimiosensibles que los iones
hidrgeno sanguneos? R= La
respuesta es que la barrera
hematoenceflica no es muy
permeable a los iones hidrgeno,
pero el dixido de carbono
atraviesa esta barrera casi como
si no existiera

FISIOLOGA MDICA

181. Qu es el sistema de
quimiorreceptores perifricos? R=

182. Donde se localizan los

quimiorreceptores perifricos? R= La
mayor parte se encuentran en los
cuerpos carotdeos, tambien hay
algunos en los cuerpos orticos y
muy pocos en otras localizaciones
asociados a otras arterias de las
regiones torcica y abdominal

183. Va que siguen las fibras

aferentes de los cuerpos carotdeos
R= Pasan a travs de los nervios
de Hering hacia los nervios
glosofarngeos y
posteriormente a la
zona respiratoria dorsal
del bulbo raqudeo

!25

Oscar Vergara

Mario Gonzlez

184. Va que siguen las fibras

aferentes de los cuerpos orticos? R=
Pasan a travs de los vagos, y
tambin a la zona respiratoria
bulbar dorsal
185. Qu efecto tiene una PO2
arterial baja en la ventilacin
alveolar? R= La ventilacin
aumenta aproximadamente al
doble cuando la PO2 arterial
disminuye a 60 mmHg y puede
aumentar hasta cinco veces para
PO2 muy bajas
186. Qu produce la ventilacin
intensa durante el ejercicio? R= Se
piensa que el encfalo, cuando
transmite impulsos motores a los
msculos que realizan el ejercicio,
transmite al mismo tiempo
impulsos colaterales hacia el
tronco enceflico para excitar el
centro respiratorio

187. Cual es la funcin de los

receptores J pulmonares? R= Se
estimulan especialmente cuando
los capilares pulmonares estn
ingurgitados con sangre o cuando
se produce edema pulmonar en
situaciones como la insuficiencia
cardaca congestiva. Aunque no
est clara la importancia funcional
de los receptores J, su excitacin
puede producir sensacin de
disnea.
FISIOLOGA MDICA

Eduardo Ventura

188. En que consiste la respiracin

de Cheyne-Stokes? R= Se
caracteriza por una respiracin
que aumenta y disminuye
lentamente y que se produce
cada 40 a 60 s
189. Qu significa apnea? R=
Ausencia de respiracin
espontnea
190. En que consiste la apnea del
sueo? R= De manera ocasional se
producen apneas durante el sueo
normal, pero en las personas que
tienen apnea del sueo se produce
un gran aumento de la frecuencia y
duracin de las mismas, con
episodios de apnea que duran 10s o
ms y que aparecen de 300 a 500
veces por noche

191. Cuales son las causas

principales que producen apnea del
sueo? R= Por obstruccin de las
vas areas superiores,
especialmente la faringe, o por
alteracin del impulso
respiratorio del sistema
nervioso central

!26

Insuficiencia Respiratoria
192. Pruebas de funcin pulmonar
ms importantes R=
Determinacin de la Po2, del
CO2 y del pH sanguneo
193. Para qu sirve la polarografa?
R= Para medir la concentracin
de oxgeno en un lquido
194. Qu es el flujo espiratorio
mximo? R= Cuando una persona
espira con mucha fuerza, el flujo
areo espiratorio alcanza un
flujo mximo ms all del cual
no se puede aumentar ms el
flujo incluso con un gran
aumento adicional del esfuerzo
195. Qu enfermedades se incluyen
en las enfermedades pulmonares
constrictivas? R= Enfermedades
fibrticas del propio pulmn,
como la tuberculosis y la
silicosis, y enfermedades que
constrien la caja torcica, como
cifosis, escoliosis y pleuritis
fibrtica

FISIOLOGA MDICA

196. Qu sucede en las

enfermedades que cursan con
obstruccin de las vas areas?
R= Habitualmente es mucho
ms difcil espirar que inspirar
porque hay un gran aumento de
la tendencia al cierre de las vas
areas por la presin positiva
adicional necesaria que se
genera en el trax para producir
la espiracin
197. Cul es la enfermedad clsica
que produce obstruccin grave de las
vas areas? R= El asma
198. Qu es enfisema pulmonar? R=
Significa literalmente exceso de
aire en los pulmones. Sin
embargo, este trmino se utiliza
habitualmente para describir el
proceso obstructivo y
destructivo complejo de los
pulmones que est producido
por muchos aos de tabaquismo

!27

Oscar Vergara

Mario Gonzlez

199. A qu se debe el enfisema

pulmonar? R=1) Infeccin crnica,
producida por la inhalacin de humo
o de otras sustancias que irritan los
bronquios y los bronquolos. La
infeccin crnica altera gravemente
los mecanismos protectores normales
de las vas areas 2) La infeccin, el
exceso de moco y el edema
inflamatorio del epitelio bronquiolar
en conjunto producen obstruccin
crnica de muchas de las vas areas
de menor tamao 3) La obstruccin de
las vas areas hace que sea
especialmente difcil espirar,
produciendo de esta manera
atrapamiento de aire en los alvolos y
sobredistendindolos. Esto,
combinado con la infeccin pulmonar,
produce una destruccin marcada de
hasta el 50-80% de los tabiques
alveolares

200. Qu trae consigo un enfisema

crnico? R= El paciente presenta
tanto hipoxia como hipercapnia
debido a la hipoventilacin de
muchos alveolos ms la perdida
de las paredes alveolares
201. A qu se refiere el trmino
neumona? R= A cualquier
enfermedad inflamatoria del
pulmn en la que algunos o
todos los alveolos estn llenos
de lquido y clulas sanguneas

FISIOLOGA MDICA

Eduardo Ventura

202. Qu alteraciones pulmonares se

presentan en una neumona? R= 1)
Reduccin del rea superficial
disponible total de la membrana
respiratoria 2) disminucin del
cociente ventilacin-perfusin
Estos dos efectos producen: hipoxemia
(oxigeno sanguneo bajo) e hipercapnia
(dixido de carbono sanguneo elevado)
203. Qu significa atelectasia y que
la causa? R= Significa colapso de
los alveolos. Puede aparecer en
zonas localizadas del pulmn o en
todo un pulmn. Algunas causas de
atelectasia: 1) obstruccin total de
las vas areas y 2) ausencia de
surfactante en los lquidos que
tapizan los alveolos

204. Cuando la atelectasia se debe a

obstruccin de vas areas se produce
por R= 1) Bloqueo de muchos
bronquios pequeos por moco 2)
Obstruccin de un bronquio
importante por un gran tapn
mucoso o por algn objeto
slido, como un tumor
205. Qu es el asma? R= Es la
contraccin espstica del
musculo liso de los bronquiolos,
que obstruye parcialmente los
bronquiolos y produce
una gran dificultad
respiratoria

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Oscar Vergara

Mario Gonzlez

206. Qu es la tuberculosis? R=
Cuando el bacilo tuberculoso
produce una reaccin tisular
peculiar en los pulmones, que
incluye: 1) invasin del tejido por
macrfagos y 2) tabicacin de la
lesin por tejido fibroso para
formar el denominado tubrculo.
Este proceso de tabicacin
contribuye a limitar la ulterior
transmisin de los bacilos
tuberculosos hacia los pulmones
y, por tanto, forma parte del
proceso de proteccin contra la
extensin de la infeccin
207. Qu produce la tuberculosis en
sus fases tardas? R= 1) Aumento del
trabajo por parte de los msculos
respiratorios para generar la
ventilacin pulmonar y reduccin
de la capacidad vital y de la
capacidad ventilatoria 2)
Reduccin del rea superficial total
de la membrana respiratoria y
aumento del grosor de la
membrana respiratoria, que da
lugar a una disminucin progresiva
de la capacidad de difusin
pulmonar 3) Cociente ventilacinperfusin anormal en los
pulmones, que reduce an ms la
difusin pulmonar global de
oxgeno y de dixido de carbono

FISIOLOGA MDICA

Eduardo Ventura

208. Qu efectos tiene la hipoxia

sobre el cuerpo? R= Si es lo
suficientemente grave, puede
producir la muerte de las clulas
de todo el cuerpo, pero en
grados menos graves produce
principalmente: 1) Depresin de
la actividad mental, que a veces
culmina en el coma 2) Reduccin
de la capacidad de trabajo de los
msculos
209. Qu es cianosis y que la causa?
R= El termino cianosis significa
color azulado de la piel, y su
causa son cantidades excesivas
de hemoglobina desoxigenada
en los vasos sanguneos de la
piel, especialmente en los
capilares
210. Cundo la hipercapnia est
relacionada con la hipoxia? R=
Cuando la hipoxia est
producida por hipoventilacin o
deficiencia circulatoria
211. Qu es disnea? R= Disnea
significa angustia mental
asociada a la imposibilidad de
ventilar lo suficiente para
satisfacer la necesidad de aire.
Un sinnimo frecuente
es hambre de aire

!29

Fisiologa Pulmonar

FISIOLOGA MDICA

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Mario Gonzlez

Eduardo Ventura

FISIOLOGA MDICA

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Eduardo Ventura

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John E. Hall & Arthur C. Guyton. (2011). Tratado de fisiologa mdica 12 Edicin. Barcelona,
Espaa, Elsevier
Kim E. Barret. (2013). Ganong, fisiologa mdica, 23 Edicin. D.F, Mexico : Mc Graw Hill
Boron, Walter F. Boulpaep, Emile L. (Eds.) (2009) Medical physiology :a cellular and molecular
approach Philadelphia, PA : Saunders/Elsevier

FISIOLOGA MDICA

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