Ensayo: La escafandra y la Mariposa.

Sndrome del Encierro.

Autora: Greizys Torrealba
V-22.011.297
Psicologa, seccin 3M

Jean-Dominique Bauby despierta en una cama de hospital aturdido luego de tres

semanas en coma, paralizado y sin poder hablar el neurlogo le dice que sufri un accidente
cerebrovascular embolico causando una desvinculacin del tallo cerebral y la medula
espinal, segn Purves (2007): Los movimientos, sean voluntarios o involuntarios, son
producidos por patrones espaciales y temporales de contracciones musculares orquestados
por el encfalo y la medula espinal Al ser el habla un movimiento voluntario tambin se ve
afectada por el accidente, el paciente solo tiene movilidad del ojo izquierdo adems de
poder ver por este, y escuchar con normalidad.
Por otra parte el proceso cognitivo del paciente es normal, su memoria aunque
afectada por el accidente, del cual no recuerda; funciona con normalidad, puede realizar
cualquier actividad mental, este sndrome, en el que los afectados se encuentran en un
estado prcticamente total de parlisis se le conoce como sndrome de cautiverio o
sndrome del encierro (Locked-in, en ingls), es un nombre metafrico que describe como
la mente (que funciona con normalidad) est encerrado en un cuerpo que no responde, este
sndrome descrito por Plum y Posner para referirse a lesiones infratentoriales que
preservan la conciencia pero que pueden simular un coma al provocar tetrapleja y parlisis
de nervios craneanos de puente y bulbo, se respeta la parte dorsorostral del puente,
mantenindose intacto el sistema ascendente reticular activante y por lo tanto la vigilia.
Analizando segn la tabla de clasificacin de Sandoval P, Mellado P (2000): el
sndrome segn su severidad es clsico esto descrito segn Plum y Posner (2007):
mantiene slo movimientos oculares verticales. Crnico y de causa vascular.

Fue entonces que a travs de su ojo izquierdo el paciente se poda comunicar, vemos
como al principio se comunicaba con un parpadeo para si y dos para no, aprovechando
esto y por medio de una ortofonista se cre un sistema bastante til para que el paciente se
pudiera comunicar, en una lmina con abecedario por el orden de frecuencia de uso. As la
ortofonista recitaba lentamente cada letra del abecedario y este parpadeaba para escoger
una letra, este era el nico medio por el cual el paciente tena para comunicarse con sus
mdicos y familiares.
A medida que avanza la pelcula podemos ver al principio una renuencia del
paciente a utilizar este mtodo, adems de un desfallecimiento, impotencia y ganas de
morir, con el apoyo de su familia y el atento cuidado de los miembros del hospital vemos
como su actitud cambia y se aferra a ese lado humano, a esa parte que sigue siendo el, su
memoria e imaginacin, a pesar de que su cuerpo esta inmvil su imaginacin puede volar
a todas partes. Este cambio de mentalidad hace que presente una significativa mejora, tanto
en el cdigo de lenguaje como en las terapias fisioteraputicas a la que es sometido.
Para concluir la Escafandra y la Mariposa, un caso de la vida real, libro que fue
escrito a travs de cdigos no verbales, y luego llevado al cine, nos muestra la lucha de un
hombre que a pesar de ser prisionero de su propio cuerpo (escafandra) se libera a travs de
su imaginacin (mariposa).

Referencias Bibliogrficas

Plum F., Posner JB. The Diagnosis of Stupor and Coma. Philadelphia, FA Davis Co; 1966.
Sandoval P, Mellado P. Sndrome de Locked in. Cuadernos de Neurologa. (Universidad
Catlica de Chile). 2000. Vol. XXIV.
Purves, D. (2007) Neurociencia. Editorial Mdica Panamericana. Libro en PDF