INFORME PSICOMETRICO

I.

DATOS GENERALES

Nombre y apellido
Fecha de Nacimiento
Edad
Sexo
Grado de Instruccin
Ocupacin
Estado Civil
Procedencia
Lugar de Nacimiento
Orden que ocupa en la familia
hermanastros
Informante
Lugar de Evaluacin
Examinador
Fechas de Evaluacin
II.

Y.C.A.S.
02 de octubre de 1994
20 aos
Masculino
2do ao superior
Estudiante
Soltero
Arequipa
Arequipa
el
primero
de

:
:
:
:

La madre y el paciente
Casa del paciente
Luis Alejandro Mlaga Allca
10 de Mayo del 2016

dos

MOTIVO DE LA CONSULTA

El paciente solicito
personalidad.
III.

:
:
:
:
:
:
:
:
:
:

una

evaluacin

psicolgica

evaluar

su

PRUEBAS PSICOMETRICAS UTILIZADAS

Inventario multifactico de la personalidad (MINI-MULT)

IV.

OBSERVACION DE LA CONDUCTA

El paciente, durante la ejecucin de las pruebas, tuvo una disposicin

favorable y mostro colaboracin al examinador, contestaba con
seguridad y su perseverancia haca la realizacin de la prueba Se
mostr colaborador y seguro ante sus respuestas.
V.

RESULTADOS DE LA EVALUACIN

Inventario multifactico de la personalidad (MINI-MULT)

Cuantitativamente

Puntaje
directa
Puntaje MM
Aadir K
Puntuacin
Puntaje K

H
S

Hi

D
p

Pa

Pt

Es

M
a

18

22

22

58
6

61
18

63
22

60
22

18
7
64
25

63
8

2
9
49
11

9
18
58
27

13
18
67
31

13
4
50
17

47
7

Cualitativamente
Yeison tiende hacia intereses abstractos tales como la ciencia,
filosofa y la religin, tiene la suficiente capacidad para la
organizacin de su trabajo y su vida personal, independiente o
levemente inconformista, levemente deprimido o pesimista, tiene un
nivel normal de energa y actividad, tiene pocas quejas corporales.
Escasa preocupacin acerca de la salud corporal, su yo tiene un punto
de vista favorable a su conformidad, su autocontrol y valores morales,
respeta la opinin de los dems.
VI.

RESUMEN

Presenta suficiente capacidad para la organizacin de su trabajo y

vida personal, independiente o levemente inconformista, levemente
deprimido o pesimista, tiene un nivel normal de energa y actividad,
tiene pocas quejas corporales.

HISTORIA CLINICA PSICOLOGICA

I.

DATOS GENERALES

Nombre y apellido
Fecha de Nacimiento
Edad
Sexo
Grado de Instruccin
Ocupacin
Estado Civil
Procedencia
Lugar de Nacimiento
Orden que ocupa en la familia
hermanastros
Informante
Lugar de Evaluacin
Examinador
Fechas de Evaluacin
II.

:
:
:
:
:
:
:
:
:
:

Y.C.A.S.
02 de octubre de 1994
20 aos
Masculino
2do ao superior
Estudiante
Soltero
Arequipa
Arequipa
el
primero
de

:
:
:
:

La madre y el paciente
Casa del paciente
Luis Alejandro Mlaga Allca
10 de Mayo del 2016

dos

MOTIVO DE CONSULTA

Yeison solicito una evaluacin psicolgica y evaluar su personalidad.

III.
PROBLEMA ACTUAL
Problemas de asertividad.
IV.

HISTORIA PERSONAL

I.
Gestacin
El embarazo no fue planificado, se contaba con l con el apoyo
emocional de los padres, refiere la madre que cuando tena 7 meses
de embarazo tiene problemas de preeclampsia pero no hubo
complicaciones en la gestacin.
II.
Nacimiento
Yeison al nacer tuvo triple cordn umbilical pero no tuvo
complicaciones, cumpliendo los 9 meses de alumbramiento, el parto
fue por cesara sin ninguna complicacin.
Desde que naci a los 6 meses empez a decir sus primeras palabras
y al ao empez a caminar, tuvo un normal desarrollo.
III.
Niez
Desde pequeo tuvo problemas de asma, su madre refiere que era
tranquilo y ordenado. No era muy sociable y permaneca en cuidados
de la madre y los abuelos de ambas familias.
IV.
Escolaridad
Sus estudios los realizaba en Arequipa desde los 2 aos entro al jardn
Don Lais, a los 4 o 5 aos entro al Santa Lucia por un ao y se cambi
a La Salle entre los 6 o 7 aos desde primaria hasta casi toda la
secundaria, era buen estudiante, cumplido, creativo, callado, tmido,

precavido, ordenado y aplicado, pero tena nostalgia al colegio lo que

prefera estar en casa, en relacin con sus compaeros se cerraba a
los dems, pero al entrar en secundaria se fue soltando poco a poco
pero a los que recin conoca no les hablaba mucho.
V.
Vida sexual
La madre refiere que empez a realizar una buena diferenciacin
respecto con los nios a la edad de 5 aos, se identifica con su
gnero, tambin reconoce adecuadamente sus rganos sexuales. Sus
padres contribuyeron con el normal desarrollo de su educacin sexual
respondiendo las interrogantes que se planteaba.
VI.
Hbitos, interese y actitudes.
Sus intereses son su familia, en tener una casa propia, ser
independiente y el deseo de viajar.
Sus actitudes son de estar alegre y tranquila por lo que tiene una
mentalidad positiva y de ser solidario.
Sus hbitos son hacer ejercicios de matemticas y el ejercicio fsico.
VII.
Rasgos de personalidad
Yeison tiene un buen desarrollo afectivo, cariosa con sus padres,
tiene un buen desenvolvimiento social, pero con personas que recin
conoce se cierra hasta conocerlo en su totalidad, adecuada relacin
con sus amigos, tambin se expresa alegremente, entusiasta, realista
y carioso.
V. HISTORIA FAMILIAR
La madre tiene 46 aos naci en Arequipa es profesional, es
directora, magster, posgrado de educacin y actualmente sigue
trabajando. Presenta un carcter valiente, luchador, trabajador,
responsable, impulsivo, nervioso e inmadura.
Su padre tiene 49 aos naci en Arequipa, actualmente trabaja en el
banco se encarga de cobrar los prstamos en las casas, es una
persona cariosa, impone, sociable sufre de depresin y es alcohlico.
Yeison tiene dos hermanastros de otro compromiso de su madre, lleva
bien con ellos. Su hogar se estructura de sus hermanastros, su madre,
por lo que l toma el rol de figura paterna de sus hermanastros
menores.
V.

HISTORIA SOCIO-ECONOMICA

Es regular, su madre trabaja pero el que est manteniendo

econmicamente el hogar es su padre.
VI.

RESUMEN

Es el mayor de dos hermanastros, en la gestacin del 7mo meses de

embarazo tiene problemas de preeclampsia pero no hubo
complicaciones en la gestacin

Yeison al nacer tuvo triple cordn umbilical pero no tuvo

complicaciones, cumpliendo los 9 meses de alumbramiento, el parto
fue por cesara sin ninguna complicacin.
Desde que naci a los 6 meses empez a decir sus primeras palabras
y al
ao empez a caminar lo cual tuvo un normal desarrollo.
El control de esfnteres, lenguaje, madurez social y desarrollo
psicomotor de desarrollaron sin dificultad alguna.
Presenta integracin social no presenta ningn problema en
adaptarse. Su relacin con sus padres es agradable sin conflicto
alguno al igual con sus hermanos, convive solo con su madre y sus
dos hermanastros.

EXAMEN MENTAL
I.

DATOS GENERALES

Nombre y apellido
Fecha de Nacimiento
Edad
Sexo
Grado de Instruccin
Ocupacin
Estado Civil
Procedencia
Lugar de Nacimiento
Orden que ocupa en la familia
hermanastros
Informante
Lugar de Evaluacin
Examinador
Fechas de Evaluacin

:
:
:
:
:
:
:
:
:
:

Y.C.A.S.
02 de octubre de 1994
20 aos
Masculino
2do ao superior
Estudiante
Soltero
Arequipa
Arequipa
el
primero
de

:
:
:
:

La madre y el paciente
Casa del paciente
Luis Alejandro Mlaga Allca
10 de Mayo del 2016

dos

II. ASPECTOS GENERALES DEL COMPORTAMIENTO

Yeison es un joven de 20 aos, corpulento, de pelo lacio corto, de ojos
cafs, raza blanca, de una altura de 1.80 cm. La vestimenta va de
acuerdo a su edad cronolgica. Al momento de la entrevista y de la
evaluacin se observ en su vestimenta y aseo personal tiene el
cuidado respectivo.
Su expresin facial en la entrevista inicial es de seguro, pero luego de
las evaluaciones posteriores, se vea ms seria y predispuesta a
responder las preguntas.
Al preguntarle sobre sus datos personales se mostr una actitud
colaboradora, pero algunas preguntas no quera responderlas en
general. Se puede decir que el paciente es bastante alegre,
inteligente, positivista, no se siente cohibido por el evaluador,
mantiene el equilibrio y coordinacin corporal, no se observa
problemas relacionados con la motricidad gruesa y fina.
III. EXPLORACIN DE LAS FUNCIONES PICOLGICAS
I.
Atencin y Concentracin
Su nivel de atencin no es bueno y se distrae.
II.
Procesos Perceptuales
Identifica cuales son acciones o conductas buenas diferencindolas
de aquellas que no son correctas, reconoce muy bien a las personas
cercanas de su entorno familia.
III.
Orientacin
Yeison tiene una buena orientacin, se orienta en el tiempo, espacio
y lugar, sabe llegar a casa, en donde se encuentra su centro de
estudios el mes y el ao.

IV.
Memoria
Presenta dificultad con la memoria de corto y largo plazo, se
evidencia que existe un predomino de la memoria fotogrfica.
V.
Pensamiento
Presenta un curso normal de pensamiento, evidencindose una
secuencia lgica en lo que piensa en cuanto al contenido del
pensamiento este es constructivo y concreto.
VI.
Lenguaje
Su expresin y comprensin comprende fcilmente, su articulacin es
clara, vocabulario rico, su ritmo es normal en el uso de sus palabras.
VII.
Lectura y escritura
Yeison no presenta desordenes en la lectura y en la escritura.
VIII.
Praxias y lateralidad
Sus habilidades motrices y somatoestsicas no presentan alteracin
algn, se evidencia una lateralidad zurdo y diestro.
IX.
Inteligencia
Yeison establece asociaciones lgicas, realizando abstracciones,
semejanzas y generalizaciones por lo que se puede afirmar que se
encuentra ubicada dentro de una capacidad intelectual promedio.
IV. EXPLORACIN DE LA VIDA AFECTIVA Y EMOCIONAL
A. Estado de nimo
A la entrevista y evaluacin presento un estado de nimo alegre y
seguro.
B. Afectos y sentimientos
Tiene una adecuada relacin con sus padres lo que tambin es
afectuoso con ellos, con sus hermanastros tambin tiene una buena
relacin, no presenta dificultad de expresar sus sentimientos por lo
que tiene varios amigos.
C. Rasgos caracterolgicos
Entre los rasgos de carcter observados se puede indicar que es
alegre con cierta tendencia a la extroversin, tiene temor a que le
pase algo su familia, es sociable con sus amigos y comunicativo.
D. Actitudes
Mantiene una actitud mental positiva en lo social, en su grupo de
amigos.
V. RESUMEN
Su apariencia fsica es de acuerdo a su edad cronolgica, tiene un
adecuado arreglo y aseo personal. Muestra una actitud de
colaboracin hacia el examinador y tambin en las evaluaciones.

Tiene una buena orientacin en el tiempo, lugar y espacio; su nivel de

alerta y de conciencia de acuerdo a su edad.
Tiene dificultad en la atencin, sus procesos preceptales, dificultad
con su memoria mediata e inmediata, como tambin no presenta
problemas en el lenguaje, comprensin y expresin, las praxis y
lateralidad estn desarrollados normalmente, existe predominio de
lateralidad zurda y diestro, su inteligencia es de nivel normal superior.
En la exploracin de la vida afectiva y emocional es predominante
una tendencia hacia la extroversin. Se relaciona con sus padres es
afectuosa con ellos pero su relacin con su hermanastros es buena.

INFORME PSICOLOGICO
I.

DATOS GENERALES

Nombre y apellido
Fecha de Nacimiento
Edad
Sexo
Grado de Instruccin
Ocupacin
Estado Civil
Procedencia
Lugar de Nacimiento
Orden que ocupa en la familia
hermanastros
Informante
Lugar de Evaluacin
Examinador
Fechas de Evaluacin
II.

:
:
:
:
:
:
:
:
:
:

Y.C.A.S.
02 de octubre de 1994
20 aos
Masculino
2do ao superior
Estudiante
Soltero
Arequipa
Arequipa
el
primero
de

:
:
:
:

La madre y el paciente
Casa del paciente
Luis Alejandro Mlaga Allca
10 de Mayo del 2016

dos

MOTIVO DE CONSULTA

Yeison solicito una evaluacin psicolgica y evaluar su personalidad.

III.

TECNICAS PSICOLOGICAS UTILIZADAS

Observacin
Entrevista
Anamnesis
Examen mental
Pruebas psicolgicas
Inventario multifactico de la personalidad Mini-Mult
IV.

ANTECEDENTES PERSONALES Y FAMILIARES

Yeison es un joven de 20 aos, corpulento, de pelo lacio corto, de ojos

cafs, raza blanca, de una altura de 1.80 cm. La vestimenta va de
acuerdo a su edad cronolgica. Al momento de la entrevista y de la
evaluacin se observ en su vestimenta y aseo personal tiene el
cuidado respectivo.
Mostro una expresin facial de tranquilo en la entrevista inicial, pero
luego de las evaluaciones posteriores, se vea ms seria y
predispuesta a responder las preguntas.
Al preguntarle sobre sus datos personales se mostr una actitud
colaboradora, pero algunas preguntas no quera responderlas en
general. Se puede decir que el paciente es bastante alegre,
inteligente, positivista, no se siente cohibido por evaluador, mantiene
el equilibrio y coordinacin corporal, no se observa problemas
relacionados con la motricidad gruesa y fina.
La madre tiene 46 aos naci en Arequipa es profesional, es
directora, magster, posgrado de educacin y actualmente sigue

trabajando. Presenta un carcter valiente, luchador, trabajador,

responsable, impulsivo, nervioso e inmadura.
Su padre tiene 49 aos naci en Arequipa, actualmente trabaja en el
banco se encarga de cobrar los prstamos en las casas, es una
persona cariosa, impone, sociable sufre de depresin y es alcohlico.
Diego tiene dos hermanastros de otro compromiso de su madre por lo
que se lleva bien con ellos. Su hogar se estructura de sus
hermanastros, su madre, por lo que l toma el rol de figura paterna
de sus hermanastros menores.
V.

OBSERVACIONES GENERALES DE LA CONDUCTA

El paciente, durante la ejecucin de las pruebas, tuvo una disposicin

favorable y mostro colaboracin al examinador, contestaba con
seguridad y su perseverancia haca la realizacin de la prueba Se
mostr colaborador y seguro ante sus respuestas.
VI.

ANALISIS E INTERPRETACIN DE LOS RESULTADOS

Yeison tiene intereses hacia la abstraccin tales como la ciencia, la

filosofa y la religin, tiene la suficiente capacidad para la
organizacin de su trabajo y vida personal, energtica y entusiasta e
intereses varios, se conforma razonablemente a los cdigos y normas
morales y sociales. Tiene una concepcin de la vida de tipo promedio
con una mezcla de optimismo y pesimismo, la cantidad de
sintomatologas fsicas y pre-ocupacin de las funciones corporales,
respeta la opinin de los dems sin verse afectado en su sensibilidad.
VII.

DIAGNOSTICO

No presenta ninguna dificultad o alteracin en su personalidad,

relacin de sus padres o en sus procesos afectivos. Pero se ve
complicaciones en la interaccin de su entorno, por lo que puede
llegar a tener problemas futuros.
VIII. PRONSTICO
Su pronstico es favorable siempre y cuando trabaje y ejercitar la
asertividad.
IX.

RECOMENDACIONES

A. Nivel individual
- Ejercicios de asertividad.

INFORME PSICOTERAPEUTICO
I.

DATOS GENERALES

Nombre y apellido
Fecha de Nacimiento
Edad
Sexo
Grado de Instruccin
Ocupacin
Estado Civil
Procedencia
Lugar de Nacimiento
Orden que ocupa en la familia
hermanastros
Informante
Lugar de Evaluacin
Examinador
Fechas de Evaluacin
II.

:
:
:
:
:
:
:
:
:
:

Y.C.A.S.
02 de octubre de 1994
20 aos
Masculino
2do ao superior
Estudiante
Soltero
Arequipa
Arequipa
el
primero
de

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:

La madre y el paciente
Casa del paciente
Luis Alejandro Mlaga Allca
10 de Mayo del 2016

dos

OBJETIVOS PSICOTERAPEUTICOS

A) Generales:
- Mejorar las relaciones interpersonales.
B) Especficos:
- Ejercitar la asertividad.
III.

PLAN TERAPEUTICO

- Taller de Asertividad.
Adaptado para trabajar con personas con frecuentes carencias de
habilidades para expresar y compartir sus deseos, necesidades, ideas
y sentimientos en forma adecuada y responsable. Posteriormente el
joven aprender a diferenciar las conductas no asertivas, es el modo
de cmo las personas pueden mejorar su autoexpresin e incremento
de su responsabilidad.
IV.

TIEMPO DE EJECUCIN

La terapia se inici el 27/03/16 trmino el 01/04/16.

La terapia de asertividad que se adapt especialmente para trabajar
con el joven, tuvo una duracin de 4 das, lo cual se desarrollaron 4
sesiones para el mejoramiento de asertividad.
V.

EVALUACIN

Se logr incrementar y mejorar la asertividad para tener mejor

relacin de su entorno.
ANAMNESIS
I.

DATOS GENERALES

Nombre y apellido
Fecha de Nacimiento
Edad
Sexo
Grado de Instruccin
Ocupacin
Estado Civil
Procedencia
Lugar de Nacimiento
Orden que ocupa en la familia
hermanastros
Informante
Lugar de Evaluacin
Examinador
Fechas de Evaluacin

:
:
:
:
:
:
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:
:

Y.C.A.S.
02 de octubre de 1994
20 aos
Masculino
2do ao superior
Estudiante
Soltero
Arequipa
Arequipa
el
primero
de

:
:
:
:

La madre y el paciente
Casa del paciente
Luis Alejandro Mlaga Allca
10 de Mayo del 2016

dos

II. MOTIVO DE CONSULTA

Yeison solicito una evaluacin psicolgica y evaluar su personalidad.
III. PROBLEMA ACTUAL
Problemas de asertividad.
IV. HISTORIA PERSONAL
A. Gestacin
La madre no tuvo ningn abort, el embarazo no fue planificado, ,
teniendo la madre a los 26 aos se contaba con l con el apoyo
emocional de los padres durante la gestacin, refiere la madre que
cuando tena 7 meses de embarazo tiene problemas de preeclampsia
pero no hubo complicaciones en la gestacin.
B. Nacimiento
El padre 29 aos y la madre tena 26 aos al alumbrar a los 9 meses,
el parto cesara pero sin ninguna complicacin.
Los padres trabajaban para el mantenimiento econmico y el cuidado
se encargaba la abuela materna.
Yeison al nacer tuvo triple cordn umbilical pero no tuvo
complicaciones, cumpliendo los 9 meses de alumbramiento, el parto
fue por cesara sin ninguna complicacin.
Su respiracin era normal sin complicacin, la frecuencia est dentro
de lo esperado, el tono muscular dentro de lo normal, tono de la piel
es blanca y ningn tipo de problemas de los reflejos.

La madre le dio de lactar, de buena alimentacin, desde que naci a

los 6 meses empez a decir sus primeras palabras y al ao empez a
caminar lo cual tuvo un normal desarrollo
C. Niez
Tuvo un buen desarrollo y no tuvo problemas en su desarrollo del
lenguaje, control de esfnteres, psicomotor, socializador del llanto y
de las emocionales.
Su alimentacin siempre fue balanceada, gran empata y
entendimiento con su entorno y es unido a su madre.
Desde pequeo tuvo problemas de asma, su madre refiere que era
tranquilo y ordenado. No era muy sociable y permaneca en cuidados
de la madre y la abuela de ambas familias y los tos.
Tambin largo tiempo de sueos, aunque algunas ves se interrumpan
su sueo para lactar y algunas pesadillas poco frecuentes.
Jugaba con amigos de su misma edad, tambin sociable y permaneca
en cuidados de la abuela y los tos cuando los padres salan a
trabajaban.
D. Escolaridad
Sus estudios los realizaba en Arequipa desde los 2 aos entro al jardn
Don Loais, a los 4 o 5 aos entro al Santa Lucia por un ao y se
cambi a La Salle entre los 6 o 7 aos desde primaria hasta casi toda
la secundaria, era buen estudiante, cumplido, creativo, callado,
tmido, precavido, ordenado y aplicado, pero tena nostalgia al colegio
lo que prefera estar en casa, en relacin con sus compaeros se
cerraba a los dems, pero al entrar en secundaria se fue soltando
poco a poco pero a los que recin conoca no les hablaba mucho.
E. Pubertad y adolescencia
No se rebelaba con sus padres, se considera un chico normal con
varias caractersticas, no es fcil para el entablar amistades y
mantenerlas, por lo que se muestra sinceridad y alegre con ellos.
Se muestra alegre y pensamiento positivo, sus amigos se encuentran
por su casa y en la Universidad, se siente cmodo con amigos que no
mientan, que sean sinceros, alegres y que sean agradables y no tiene
competencia alguna por lo que todava no piensa en casarse y su
familia toma el matrimonio con evento muy importante lleno de
felicidad.
F. Vida sexual
La madre refiere que empez a realizar una buena diferenciacin
respecto con los nios a la edad de 5 aos, se identifica con su
gnero, tambin reconoce adecuadamente sus rganos sexuales.
Sus padres contribuyeron con el normal desarrollo de su educacin
sexual respondiendo las interrogantes que se planteaba y toma el
sexo como algo natural.
G. Hbitos, interese y actitudes
Sus intereses son su familia, en tener una casa propia, ser
independiente y el deseo de viajar.

Sus actitudes son de estar alegre y tranquila por lo que tiene una
mentalidad positiva y de ser solidario.
Sus hbitos son hacer ejercicios de matemticas y el ejercicio fsico.

H. Rasgos de personalidad
Yeison tiene un buen desarrollo afectivo, cariosa con sus padres,
tiene un buen desenvolvimiento social, pero con personas que recin
conoce se cierra hasta conocerlo en su totalidad, adecuada relacin
con sus amigos, tambin se expresa alegremente, entusiasta, realista
y carioso.
V. HISTORIA FAMILIAR
La madre tiene 46 aos naci en Arequipa es profesional, es
directora, magster, posgrado de educacin, actualmente sigue
trabajando. Presenta un carcter valiente, luchador, trabajador,
responsable, impulsivo, nervioso e inmadura.
Su padre tiene 49 aos naci en Arequipa, actualmente trabaja en el
banco se encarga de cobrar los prstamos en las casas, es una
persona cariosa, impone, sociable sufre de depresin y es alcohlico.
Yeison tiene dos hermanastros de otro compromiso de su madre por
lo que se lleva bien con ellos. Su hogar se estructura de sus
hermanastros, su madre, por lo que l toma el rol de figura paterna
de sus hermanastros menores.
VI. HISTORIA SOCIO-ECONOMICA
Es regular, su madre trabaja pero el que est manteniendo
econmicamente a la familia es su padre.
VII. RESUMEN
Es el mayor de dos hermanastros, en la gestacin del 7mo meses de
embarazo tiene problemas de preeclampsia pero no hubo
complicaciones en la gestacin
Yeison al nacer tuvo triple cordn umbilical pero no tuvo
complicaciones, cumpliendo los 9 meses de alumbramiento, el parto
fue por cesara sin ninguna complicacin.
Desde que naci a los 6 meses empez a decir sus primeras palabras
y al ao empez a caminar lo cual tuvo un normal desarrollo.
El control de esfnteres, lenguaje, madurez social y desarrollo
psicomotor de desarrollaron sin dificultad alguna.
Presenta integracin social no presenta ningn problema en
adaptarse. Su relacin con sus padres es agradable sin conflicto
alguno al igual con sus hermanos, convive solo con su madre y sus
dos hermanastros.