Tcnicas de adiestramiento vocal |

Ejercicio | Metodologa | Permite | Casos en que se usa |

1. Ejercicios con Tracto Semiocluido | Incluye:- fonacin en pajita- vibracin de labiosvibracin de lengua- vibracin de labios y lengua- bilabial b- humming - mtodo
masticatorio- vocalizaciones con vocal u | Generar:- Aumento de presin intraoralImportante expansin torcica Esto disminuye la fuerza de contacto de los pliegues
vocales | |
2. Ejercicios con Stacatto | Consisten en la repeticin de notas con diferentes patrones
rtmicos, diferentes velocidades incluyendo diadococinesias y arpegios. | Desarrollar
tensin larngea adecuada, velocidad, precisin y ataques claros. | |
3. Ejercicios de Mesa di Voce | Consiste en el gradual crescendo y descrescendo
sobre una nota sostenida cantada. Titze sugiere efectuarlo en registro modal, en
falsete, con emisin soplada al inicio y al final, con vocal cerrada u. | El control fino
muscular mediante la modificacin de la forma de contacto cordal, ms espeso o ms
liviano. | |
4. Tcnica de /b/ prolongada | Producir la /b/ en tono cmodo, inflando las mejillas,
haciendo hincapi en la sonoridad de la emisin, el apoyo diafragmtico, y el
mantenimiento de idntica presin oral en el tiempo.La presin subgltica ejerce una
presin en sentido craneal, pero esto se compensara si la cavidad bucal asume
idntica presin: de tal forma el aumento de la presin oral durante la labial oclusiva
/b/ reduce el efecto de ascenso larngeo originado por la presin subgltica.Mejor
consonante para descender la laringe /b/Luego se puede hacer /b/ en legatos
ascendentes, descendentes y glisandos. Cuidado: No convertir a /buu/. | Esto ayuda a
la disminucin de la aduccin gltica, por lo que rechaza la fonacin apretada y
promueve la fonacin fluida | |
5. Ejercicios vibratorios | Secuencia de ejercicios:1. Vibracin Labial fona Relajacin
de labios + coordinacin de pasaje de aire2. Vibracin Labial Sonora Relajacin de
labios + coordinacin de pasaje de aire + vibracin ccvv3. Vibracin Alternar vibracin
labial fona y sonora4. Vocalizaciones con vibracin labial en legatos y glissandos, o
con canciones Se agrega la elongacin cordal5. Vibracin lingual Produccin de
sonido /rr/Se repite la secuencia dada en los ejercicios de vibracin labial pero con
vibracin lingual6. Vibracin labial y lingual La lengua se pone entre los
labiosPrecaucin:- No parar en los cambios de fono a sonoro- No aumentar la
intensidad (usar I normal o piano)- No usar en casos agudos | - Movimiento ms libre
y relajado de la laringe en el cuello- Reduce el esfuerzo- Logra movilizar la mucosaMasaje en la mucosa sobre el cuerpo cordal- Aumento de circulacin sangunea
perifrica- Emisin relajada y resonancia equilibrada- Uso del apoyo respiratorio para
regular la presin abdominal | |
6. Humming o mtodo Masticatorio | Secuencia de ejercicios:1. Movimientos
masticatorios en forma exagerada y fona La exageracin del movimiento debe
abarcar labios, lengua y boca que por momentos se entreabrir.2. Agregar voz a la
masticacin (tono cmodo) Vocales que se interpongan en la masticacin con la
consigna de entreabrir boca ligeramente, palabras, frases y conversaciones mientras
gradualmente va reduciendo la exageracin de los movimientos de la boca.Al masticar
debe intentar mantener la sensacin vibratoria en facies mas all de la amplitud del

movimiento, es decir que el foco vibratorio no se desplace.Es importante considerar

que al inicio del aprendizaje la claridad articulatoria se reducir, el foco permanece en
el movimiento masticatorio. Se trata de un movimiento vegetativo natural al que se
intenta sumar fonacin sin que la totalidad del acto cambie, o sea sin agregar
tensiones u otras conductas negativas a las que el paciente est acostumbrado en el
acto fonatorio. | - Promueve la relajacin- Equilibrio muscular fonatorio desde la
masticacin- Promueve la colocacin anterior- Disociacin entre la fuente (ccvv) y el
filtro (tracto vocal)- Eliminacin del foco de atencin larngeo | |
7. Sonidos Nasales | Secuencia de ejercicios:1. Con lengua apoyada en rugas
palatinas sostener una /n/ prolongada (tono cmodo).Luego pasar a vocales y
palabras trasladando la sensacin obtenida de sonido adelante hacia cada nuevo
sonido que se desencadena.2. Alternar /m/ y /n/: mnmnmnmnmnmnmn de tal forma
de desplazar foco entre labios y paladar. | -Sonidos para la resonancia o colocacin
en la mscara- Mayor disposicin de la energa sonora en el tracto vocal (hacia nariz y
boca)- Son suavizadores de la emisin - Lleva el foco de resonancia de inferior a
superior y de posterior a anterior- Reducen la tensin larngea- Por ser un sonido
oclusivo la impedancia reflejada quiebra la tensin larngea- Propician excelente
retroalimentacin | |
8. Bostezo-Suspiro | Bostezo: 1. Inhalacin oral con descenso lento y extremo de la
mandbula 2. Lengua en piso de la boca y posterior retraccin 3. Descenso larngeo 4.
Espiracin y lento regreso de la mandbula a sitio de reposo* Hacer bostezo con y sin
fonacin:1.a-o2.Palabras3.Frases4.Alternar entre fonacin bostezada, normal y
habitualEs necesario indagar acerca de la facilidad para bostezar imitacin, repetir
bostezos Variaciones de la tcnica:- Bostezo con boca cerrada y haciendo el suspiro
por nariz.- Aahhhhmmmmaahh (incluir nasal) | - Disminuyen hiperfuncin vocalEvita contactos cordales duros-Elimina laringe elevada y constriccin del tracto vocalEstiramiento de los msculos del tracto vocal- Descenso larngeo y relajacin de los
constrictores farngeos- Tracto vocal abierto, menos resistencia a la salida del aire y
sonido | |
9. Fonacin inspiratoria | Podemos escuchar sonidos en inspiracin en risa, en grito
de asombro, en un hablar emocionado, en sollozo. Secuencia de ejercicios:- Vibracin
de las ccvv durante el ingreso de aire- El espacio interaritenoideo permanece abierto
durante todo el tiempo de fonacin- Separacin de las ccvv falsas (ya que solo se
realiza con las ccvv verdaderas) | - Anula el trabajo compensatorio de otros msculosAumentar la F0 sin tensin- Reduce la compresin medial- Disminuye la estridencia
de la voz | |
10. Tcnicas de reduccin manual de la tensin musculoesqueletal larngea | Masaje
larngeo 1. Tomar el hueso hioides por las puntas de sus astas mayores o tirodeas,
una con el pulgar y la otra con el dedo medio y ejercer ah una presin suave con los
dedos realizando movimientos circulares 2. Se repite este procedimiento con los
dedos en el espacio tirohioideo 3. Masaje circular y lateral en cartlago tiroides y de
ah hacia los msculos ECM 4. Luego pedir al paciente que emita vocalizaciones
durante los masajes. | | Para la mejora indirecta de disfonas por reduccin de la
hipertensin |
| Maniobra de lateralizacin y emisin | - Posibilidad de desplazamiento lateral-

Desplazamiento lateral mas emisin en un tono- til en hiperfuncin larngeaDescenso de la laringe en cuello | - Tonos alterados en laringes normales- Movimiento
dificultoso y mantencin del tono en laringes tensas |
| Maniobra de Compresin Manual1. Compresin lateral Se presiona la parte central
del tiroides lateralmente entre pulgar e ndice y se le pide al pcte que sostenga una
a.2. Compresin antero-posterior Se presiona ligeramente con el ndice sobre la
comisura anteriory con la otra mano en la parte posterior del cuello; al decir
a,agravar la voz por disminucin de la longuitud cordal.3. Aproximacin
cricotiroidea Se coloca el ndice en el borde superior del tiroides y el pulgarEn la parte
inferior del cricoides mientras el pcte dice a. Al presionar el tono se debe elevar. |
Modificar la posicin, forma y tensin de las ccvv, mientras el paciente emite un
sonido voclico. | |
11. Voz Confidencial | Consiste en hablar lo ms suave posible como si se contara
algo a una persona en forma confidencial. No es susurro, pues hay voz, el susurro es
fono.Precaucin: * No debe reducir la movilidad de la boca * No debe descender el
tono (no agravar la voz) | - Inspiraciones ms continuas- Eliminacin de abuso y mal
uso vocal- Glotis se mantiene suavemente abierta- Reduccin de la fuerza de
contacto y compresin medial- Laringe mantiene su postura vertical sin tensin - La
fase de cierre glotal es reducida | * Se usa en terapia post-ciruga. Usar micrfono! |
12. Voz Resonante | Se refiere al uso de una voz natural y cmoda asociada con
sensaciones vibratorias en facies.Ejercicios:- Uso de consonantes nasales para
realizar entrenamiento vibratorio- Utilizacin de Humming (aplicacin en palabras,
frases, conversacin, canto) | - Cierre relativamente completo anteroposterior de ccvv
- Laringe relajada a pesar de la aduccin (postura aductora adecuada, sin presin)Gran produccin de armnicos para el realzamiento supragltico - Produce cambios
de patrones de voz | |
13. Cuchicheo y Susurro | Se caracteriza por un ruido gltico turbulento y hiatus
medio-posterior con aproximacin intensa de glotis membranosa.El esfuerzo
respiratorio es mayor que en una conversacin normal y esto se refleja en un aumento
de la velocidad de la corriente de aire.Antomo-fisiolgicamente se caracteriza por
una combinacin de: Abduccin Gltica hace que los aritenoides se separen
levemente Constriccin larngea empuja los aritenoides hacia adelante y a la epglotis
hacia atrs dejando una abertura entre los procesos vocales | - Recurso ptimo para
reforzar el cierre del esfnter velofarngeo - Buen recurso para hiatus anteriores | |
14. Terapia de Lee Silverman | Mtodo creado para incrementar el esfuerzo fonatorio,
la intensidad de voz y reducir el bowing de la cuerda vocal.Es un programa intensivo
que consiste en 4 sesiones por semana durante 1 mes con ejercicios de complejidad
creciente. | El nfasis radica en incrementar la fuerza de la voz. Adems del aumento
de intensidad, tambin mejora la articulacin y la inteligibilidad. | Para pacientes con
problemas motores del habla (Parkinson, EM) |
15. Entrenamiento vocal sobre enmascaramiento auditivo | Se aplica ruido blanco en
ambos odos lo suficientemente intenso como para no escuchar la propia voz. |
Tericamente al suprimir el control auditivo en un paciente con disfona psicgena la
emisin vocal natural debe restablecerse. | Para pacientes con disfonas conversivas |
16. Sonidos Fricativos | Se pueden trabajar de 2 formas: con o sin trabajo de la fuente

gltica | Se usan para:- Aumentar presin intraoral y diafragmtica- Concientizar la

economa del aire- Trabajar la direccin del flujo areo - Control de Intensidad
(disociar aumento de Intensidad de esfuerzo larngeo)-Evitar ataque duro (paso de
fricativa fona a sonora)-Presin espiratoria | |
17. Sonidos Guturales | En pacientes que no logran el registro frito, en ocasiones
aparecen desde lo gutural como emisin de ggg sostenida o haciendo
grgaras.Tambin son sonidos tiles en voces muy estridentes y metlicas con el
objeto de lograr una resonancia posterior que equilibre el exceso de la resonancia
anterior.Se asocian con posicin de cabeza hacia atrs. | - Lograr una resonancia
posterior que equilibre el exceso de la resonancia anterior. | Pacientes que no logran
el registro frito.Voces muy estridentes y metlicas.Se los implementa tambinEn
patologas orgnicas que requieran aumento de cierre cordal. |
18. Sonidos Glissandos y Portamentos | 1. Glissandos Son emisiones que pasan por
todos los tonos posibles del grave al agudo o del agudo al grave.2. Portamentos Son
glissandos entre dos tonos dados, es decir, se produce un arrastre del tono hasta
desplazarse a un tono superior o inferior. Realizar una elongacin y relajacin
completa de la cuerda vocal, elongacin que se efectuar a saltos si en vez de portar
o glisar el sonido se cantan los tonos en legatos. | El glissando une los distintos tipos
de registro (frito, modal, falsetto), fijando progresivamentelas adaptaciones
musculares necesarias para cuando se intente la produccin de tonos aislados. | Ideal
para pctes con poco odo musical y dificultad de reproduccin de tonos. |
19. Desplazamiento lingual | El paciente abre la boca frente a un espejo y observa la
postura de su lengua relajada en el piso de la boca detrs de los dientes inferiores.
Debe intentar desplazar la lengua hacia atrs sin despegar la punta de la lengua del
piso, y ver as con claridad el velo del paladar y los pilares amigdalinos.Precaucin No
debe haber desplazamiento cervical hacia adelante mientras se efecta el ejercicio |
Ensanchamiento orofarngeo y descenso larngeo | |
| Exteriorizacin lingual sacar la lengua fuera de la boca llevando la punta hacia
delante y abajo, siendo el objetivo la liberacin de la zona posterior. Se pueden
realizar vocalizaciones ascendentes y descendentes intentando tironear la lengua ms
hacia abajo y hacia afuera cuanto ms agudo es el sonido. | Cuando repita el ejercicio
con la lengua dentro de la boca, el sonido habr mejorado por la relajacin y reajuste
muscular de la zona orofarngea. | |
20. Falsete - Hiperagudo | Comienza con una /u/ sostenida (ej: Re4). Una vez que la
logra se pide que la sostenga y luego descienda el tono gradualmente en un glissando
al tono confortable del habla sin cambiar la calidad de la voz. | Genera una elongacin
(disminucin de masa vibrante) Relajacin de ccvv (aumento de masa vibrante) | Es
de ayuda especial para pctes que presentan contriccin larngea anteroposterior o
mediolateral (acercamiento de bandas). |
| Se puede ir del hiperagudo al falsete en caso de que no pueda usar
espontneamente el falsete.El falsete es una emisin muy relajada y sin esfuerzo. | Relajacin de los msculos tiroaritenodeos - Elongacin del TA- Disminucin de la
contraccin medial en disfonas hipercinticas - Mejor adaptacin al vestbulo
larngeo. | |
21. Cambios de Postura | 1. Del cuerpoEstticas: parado, sentado, posicin supina o

decbito dorsal y en posicin prona o decbito abdominal.Dinmicas: Agregarn

movimientos de extremidades o inclinacin de tronco a las posturas estticas.2. De la
cabezaAlineada con el tronco, inclinada hacia abajo hasta tocar el pecho con el
mentn, inclinada hacia atrs mirando el techo, girada hacia izquierda o derecha
(mentn-hombro), inclinada hacia el hombro izquierdo o derecho(oreja-hombro).Se
puede combinar posiciones comenzando el ejercicio con tonos graves, sentado, y
acompaar los agudos con la inclinacin del tronco.Respecto a los cambios de
postura dinmicos con asociacin de movimiento de extremidades, notaremos que si
el paciente efecta crculos con sus brazos o algn tipo de balanceo, la distribucin
del trabajo muscular hacia todos los msculos del cuerpo quitar la fijacin muscular
que el paciente coloca en la laringe. | | Segn Behlau (1995) los cambios de postura
de cabeza son indicados en asimetras de tamao, masa, forma, vibracin y tensin
de ccvv, por inadaptacin fnica, malformacin congnita, alteraciones neurolgicas o
ciruga de la laringe. |
| Cabeza hacia atrs Efectuar sonidos velares como /ga/ o /ca/ en forma repetida | con
el objeto de aumentar el cierre cordal | indicado en parlisis, cordectomas y secuelas
cicatrizales |
| Cabeza inclinada hacia abajo el aire impacta en forma directa con el paladar (efecto
gravitatorio). | Favorece el logro del sonido por efecto gravitatorio | |
22. Cambios de Frecuencia | Las vocalizaciones harn que el paciente vaya variando
la cantidad de vibracin de las ccvv generando tonos graves, medios y
agudos.Debemos despertar la conciencia en el paciente de que una voz hablada que
se maneja con variaciones tonales tendr mayores posibilidades de conservarse sana
que una voz hablada sin variaciones (monotonal). | Este entrenamiento esfundamental
para realizar un verdadero stretching o elongacin del Msculo cordal. | |
23. Cambios de Intensidad | 1. Intensidades dbiles La correcta resonancia y apoyo
diafragmtico permiten la aparicin de Intensidades dbiles. La prdida de esta
intensidad indica un cuadro grave.2. Intensidades Medias En las cuales se manejar
el habla habitual. Se deben ejercer sin tensin.3. Intensidades Altas Este
entrenamiento se reserva para casos puntuales en los que se deba gritar; no se har
este entrenamiento al comienzo de la terapia hasta que no se fije un nuevo ECV a
cerca de lo que se considera intensidad vocal habitual. | El aumento de intensidad
requiere un aumento de tensin y de fuerzas de contraccin de ccvv, lo que a su vez
provoca un aumento de la fase cerrada del ciclo vibratorio; este aumento de tensin
provoca el aumento de F0. | |
24. Salmodia | - Emisin de los salmos de las Iglesias, canto gregoriano, etc.- Emisin
de series automticas en un tono cercano al tono ptimo.- Repeticin de un patrn
considerando altura e intensidad.- Alargamiento de vocales. Emisin ms suave.Hacerlo en lectura y habla.- Alternar Salmodia y habla normal relajada.- Cambiar de
tono en un mismo ejercicio. | - Disminuye la hiperfuncin y los ataques durosDistribucin ptima de la resonancia de la voz | |
25. Mtodo del Acento | Toma en cuenta consejos de higiene vocal y correccin de la
tcnica vocal errnea.Se basa en la produccin del habla en forma acentuada y
rtmica asociada a contracciones diafragmticas.En este programa la atencin esta
puesta en: a) Ajustede la postura del paciente b) Activacin de los articuladores c)

Ensanchamiento de la faringeEl programa jerrquico que debe seguir el paciente

consiste en:1- Aprendizaje de la respiracin diafragmtica en posicin sentada para
lograr relajacin en la zona alta del pectoral y hombros transfiriendo los esfuerzos a
nivel abdominal. Luego cambia la postura.2- Usando la respiracin aprendida el
paciente es inducido a cantar varias vocales y slabas repitiendo fonaciones cortas
con el incremento de la longitud de las series de repeticiones para un ptimo soporte
pulmonar, CFR, esfuerzo fonatorio ptimo.3- Luego el terapeuta introduce repeticiones
de habla articulada simple, repetidas y copiadas por el paciente. Se intenta acercar al
habla espontnea. | Entrena: a) Respiracin diafragmtica b) Sonidos voclicos
rtmicos Las ccvv vocales de contactan adecuadamente sin sobreaduccin | |
26. Lectura voclica y consonntica | 1. Lectura Voclica Consiste en decir palabras o
frases habladas o cantadas eliminando las consonantes. Se debe pronunciar bien las
vocales, en forma ligada, con buenos moldes, manteniendo la curva meldica y la
acentuacin de la frase. | - Eliminacin de bloqueos que se generan en el tracto vocal
al articular consonantes- Se asla la fuente gltica- Se genera un filtro abierto, libre de
obstculos. | |
| 2. Lectura consonntica Se eliminan las vocales, pero mantenemos los moldes y
espacios temporales voclicos, y remarcamos los ruidos bucales consonnticos. | Toma conciencia de la anulacin de la fuente y de la accinbloqueadora del filtro.Mejora articulatoria | |
27. Feedback Ensayo-error | Consiste en pedirle al paciente, una vez que ha logrado
el modelo correcto, que lo haga de manera incorrecta.Es importante que pueda rerse
de s mismo para no frustrarse en los intentos.Luego volvemos a la forma correcta y
as sucesivamente, de tal manera de fijar los patrones musculares correctos y los
incorrectos.Esto slo debe trabajarse en las sesiones, fuera de ella slo debe trabajar
los modelos correctos y registrar los incorrectos que se producen sin intencin
deliberada. | Conciencia de error | |
28. Para el Ataque | 1. Primero se le explica brevemente la fisiologa correspondiente
a los distintos tipos de ataque vocal.2. El terapeuta le muestra con su voz cada tipo de
ataque3. Una vez mostrados los tipos se le pide al paciente que l los reproduzca. En
caso de no diferenciarlos bien acsticamente, se introduce ayuda tctil poniendo sus
dedos en su laringe para ver si siente diferencias.4. Se le ayuda a sentir el golpe
gltico en su laringe y en la del terapeuta, y observar como esta sube en golpe gltico
y mantiene su posicin en ataque normal.5. Se trabaja con ensayo-error6. Disociar
golpe con incremento de intensidad de la voz | | |
29. Sobrearticulacin | Consiste en marcar exageradamente los puntos y modos
articulatorios voclicos y consonnticos. Se debe pensar que los movimientos deben
ser tan precisos como para lograr lectura labial.Al principio se trabaja con una
velocidad del habla disminuida, la cual se deber ir incrementando hasta llegar a
lanormalidad.Explicar que es una tcnica transitoria para poder mejorar, no significa
que quedar hablando as para siempre. | - Incremento de inteligibilidad- Mejor
amplificacin del sonido | |
30. Vibrato | - Variaciones de Intensidad y frecuencia- Sostener una emisin en forma
plana con una vocal - Realizar la emisin en forma temblorosa- Alternar emisiones con
y sin vibrato - Partir de un cambio de tono muy marcado y luego acortar la

diferenciaPrecaucin No hacerlo a expensas de movimiento mandibular | - Se evita la

fijacin larngea en fonacin- Soltura larngea- Relajacin de musculatura intrnseca y
extrnseca | |
31. Entrenamiento auditivo | 1- Hacer un registro acerca de lo bien que el paciente
logra hacer discriminaciones de tono.- mostrar tonos y preguntar si son iguales o
distintos (primero con diferencias de intervalos mayores y luego ir disminuyendo esa
diferencia)- discriminaciones de tono con emisiones de voz2- Empezar un
entrenamiento desde donde el paciente logra discriminar. Esto se Trabaja hasta que el
paciente pueda lograr discriminaciones de notas secuenciales(separadas por 1
tono)3- Memoria tonal. Se comienza con la cantidad de notas que el paciente es
capaz de recordar eficazmente (llegar a secuencias de 4 notas donde por lo menos
recuerde 3 Secuencias).4- Discriminacin de sus propias producciones como buenas
o malas | | |
32. Prctica negativa | 1. Una vez que el paciente puede producir distintas fonaciones
pdale que emita la voz Incorrecta.2. Haga un registro de sta voz y pngala en
contraste con la nueva fonacin (correcta)3. El pacientedeber decir cmo son,
contrastarlas. 4. El paciente deber identificar situaciones donde se le facilita hablar
de la forma correcta, entonces deber generar instancias para aplicarlo | Cuando se
ha establecido un mtodo mejor de fonacin, la prctica negativa refuerza la idea de
que resulta mucho ms sencillo hablar del modo nuevo. | til en defectos de
articulacin y temblor |
33. Enfoque de empuje | 1- Demuestre el mtodo de empuje elevando los puos del
paciente hasta cerca de la altura de sus hombros y luego empujando sus brazos hacia
abajo sbitamente con un movimiento rpido, ininterrumpido hasta que sus manos
completamente extendidas lleguen justo por debajo de sus caderas. Entonces instruya
al paciente para que lo haga por s solo.2- Pdale que haga el ejercicio anterior y emita
fonaciones simultneamente (sern mas Fuertes y de mejor resonancia).3- Otra
variacin consiste en que el paciente se cuelgue del asiento de su silla y que mientras
lo hace empuje firmemente hacia abajo con sus brazos; luego deber agregar
Fonacin simultnea a este ejercicio.4- El paciente se sienta y con sus brazos toma la
silla por debajo y trata de levantarla del Piso mientras est sentado. Nuevamente
debe agregar fonacin simultnea.5- Una vez que ha logrado mejor fonacin mediante
el empuje, el paciente deber escucharla, tener un feedback.6- El paciente debe tratar
de lograr la misma altura y cualidad de voz sin empujar7- Una vez logrado lo anterior,
deber extender La buena voz a diversas frases. | | - Para pacientes con problemas
de aproximacin de cuerda vocal |