UNIVERSIDAD

NACIONAL
AUTONOMA DE
MEXICO

ALEXIS JONATHAN GODINEZ

HINOJOSA
DIPLOMADO DE EVALUACION
DE PROYECTOS DE
INVERSION
ESTUDIO DE MERCADO

PROYECTO DE INVERSIN PBLICA

Propuesta inicial : Establecimiento de una unidad de PET-CT ciclotrn en un
hospital oncologico del pas .

BIEN O SERVICIO QUE SE SUMINISTRARA

Deteccin de enfermedades por medio del uso de PET-CT SCAN, como: tumores,
cncer, alzhimer, prkinson, epilepsia, padecimientos cardiovasculares,
infecciones evasivas, entre otras.

JUSTIFICACION
Mxico cuenta con cuatro ciclotrones capaces de producir diversos radiofrmacos
para la deteccin y tratamiento de enfermedades (principalmente cancergenas),
tres de los cuales se encuentra en posesin del sector privado (uno situado en la
ciudad de monterrey, otro en Guadalajara y el ltimo en la ciudad de Mxico). El
nico que forma parte del sector pbico , es el de la unidad de PET-CT ciclotrn
de la UNAM , localizado en Ciudad Universitaria, el cual cubre el 80 % de la
demanda provenientes de los hospitales que practican la medicina nuclear en la
capital ; cabe sealar que el Instituto Nacional de Investigaciones Nucleares
(situado en el Km 35 de la carretera Mxico-Toluca) no cuenta con un ciclotrn ,
pero si con un reactor nuclear de experimentacin, el cual tambin sirve para
producir diferentes radioistopos destinados a la radio farmacia.
El PET-CT SCAN es un aparato que detecta la emisin de positrones,
provenientes de la desintegracin de un radiofrmaco que es inyectado en los
pacientes , lo cual ayuda a diagnosticar enfermedades como : tumores , cncer ,
alzhimer, prkinson, epilepsia , padecimientos cardiovasculares, infecciones poco
comunes , entre otras . En el pas existen 15 aparatos de este tipo, de los cuales
solo cinco pertenecen a hospitales pblico ( INCAN, Hospital de Pemex, IMSS,
Hospital Militar, ISSSTE e Instituto Nacional de Cardiologa) situados en el centro
de pas; el resto, en mano de particulares , estn dos en monterrey , uno en
Guadalajara y siete en la ciudad de Mxico.

Con la introduccin anterior, es posible esbozar algunas razones de por qu se

debe de invertir en una unidad de PET-CT Ciclotrn en un hospital oncolgico
estatal:
-

La segunda causa de muerte en el pas es el cncer, que cobro en el 2013

89,420 vidas (ltimo datos registrados en el INEGI), lo que evidencia la
necesidad de que existan una mayor cantidad de equipos dedicados a la
deteccin de esta enfermedad, para que sea atendida oportunamente.
Segn el Organismo Internacional de Energa Atmica, debe de haber un
aparato PET-CT SCAN por cada milln de habitantes, en Mxico solo hay
15 de este tipo, por lo que existe un dficit de ms de 100 equipos,
situacin que se agudiza con el hecho de que solo un tercio se encuentra
en posesin de hospitales pblicos.
La salud es un rea estratgica que debe de ser atendida por la accin
pblica, dado que esto genera distorsiones en la economa, productividad y
desarrollo de un pas.
Los altos precios de los exmenes realizados en los aparatos PET SCAN
en los hospitales particulares, rara vez pueden ser cubiertos por la
poblacin en general, por lo que los hospitales pblicos deben de tener una
mayor incidencia en esta rea.
El ciclotrn y el laboratorio pueden ser destinados a la investigacin, con el
objetivo de construir radiofrmacos ms eficientes y de vida media ms
larga. As mismo se pueden usar para la cualificacin de Mdicos
onclogos. fsicos Mdicos y tcnicos dedicados al rea de medicina
nuclear
La concentracin en la ciudad de Mxico de los equipos PET-CT, hace
imperiosa la necesidad de que se establezcan unidades de este tipo en los
hospitales estatales del pas, primeramente para atender pronta y
oportunamente a la poblacin; y en segundo lugar, para no generar a las
personas costos difciles de cubrir, como son el traslado desde su lugar de
residencia hasta la ciudad de Mxico, el hospedaje, viticos, entre otros.
El ciclotrn y el laboratorio de radio farmacia podrn cubrir la demanda de
radiofrmacos de la entidad o la regin en la que se encuentren, si con el
paso del tiempo se establecen mas aparatos PET-CT.

Se termina esta justificacin puntualizando algo sumamente importante, para

lograr instrumentar un unidad de PET-CT en algn centro oncolgico estatal, se
debe tambin invertir en un ciclotrn y en un laboratorio capaz de producir el
radiofrmaco fluorodeoxiglucosa (el cual es el ms usado en los estudios de este
tipo), el cual tiene una vida media muy corta, desde el momento en que se
producen hasta su desintegracin total, solo transcurren 120 minutos. Es por ello
que no se podra pensar en poner un aparato PET SCAN y que algn ciclotrn que
ya est funcionando le provea del radiofrmaco, pues el traslado en ese tiempo
tan corto, de una entidad federativa a otra, sera imposible, y aunque existiera
plausibilidad, esto elevara importantemente los costos de los exmenes.

EL UNIVERSO DE CLIENTES
El servicio que se pretende suministrar a la poblacion en general , es considerado como
un servicio no buscado , dado que ninguna persona va por inciativa propia a realizarse
un estudio de PET SCAN para la deteccion de alguna enfermedad ,sino que es el medico
el que prescribe la realizacion de dicho examen . Por lo anterior se utilizara la
metodologoa Delphi ,para poder extrar informacion util de los usuarios ,que en para este
proyecto seran los medicos oncologos .
En Mexico existen alrededor de 1200 medicos certificados con especialidad en
oncologia , este por tanto sera nuestro universo , el cual consideraremos para extraer la
muestra a la que tiene que ser aplicada la encuestra construida por el evaluador , la cual
representa una fuente primaria de informacion de gran importancia ,para poder entender
las necesidades que hay de este servicio entre la poblacion. En la apliacion de las
encuestas no se consideraron a los medicos cardiologos o de enfermedades neurologicas
, ya que si bien el examen Pet Scan puede impactar demanera importante en la deteccion
de enfermedades relacionadas a estas areas , se considera que el mayor beneficio social
vendra por medio de la deteccion pronta y adecuada de tumores y cancer ,el cual es la
segunda causa de defunciones en el pais.
CALCULO DE LA MUESTRA
Como se menciono anteriormente , nuestro universo d eclientes seran los 1200 medicos
en oncologia , podemos usar la formula para una muestra finita ( la cual considera el
hecho de tener menos de 500,000 clientes a ser evaluados).

N= poblacion total = 1200 medicos oncologos

Z = distribucion normalizada = 1.96 para tener una confiabilidad del 95%
p= proporcion de aceptacion del producto = 0.98 , valor obtenidos de la Federacion
Mexicana de Medicina Nuclear
q= proporcion de rechazo = 0.02
E= error permitido = 0.05
Con estos datos tendremos :
n= [1200(1.96)2(0.02)(0.98)]/ [(0.05)2(1200-1)+(1.96)2(0.02)(0.98)] =29.4 encuestas
Este numero bajo de encuestas se debe principalmente al porcentaje de aceptacion que
tiene el analisis PET Scan entre los medicos oncologos.

ENCUESTA A ESPECIALISTAS
TRATAMIENTO DE DATOS DE LAS ENCUESTAS APLICADAS
La encuesta fue aplicada a 15 especialistas oncologos , lo cual proporciono
informacion muy valiosa para entender el proyecto , a continuacion se presentan
los resultados:
1. Usted ha prescrito el uso de un examen PET SCAN?
RESPUESTAS

si

NUMERO DE
SELECCIONE
S
15

no

2. Est de acuerdo con las proyecciones del INEGI y la OMS, las cuales
indican que en la prxima dcada en Mxico, el nmero de pacientes con
cncer pasara de 160 mil a 320 mil?
RESPUESTAS

si

NUMERO DE
SELECCIONE
S
12

no

3. Las unidades de medicina nuclear en el pas son suficientes para atender

a toda la poblacin que lo requiera?
RESPUESTAS

si

NUMERO DE
SELECCIONE
S
0

no

15

3. Concuerda con la recomendacin de la Organizacin Internacional de

Energa Atmica de tener un equipo PET SCAN por cada milln de
habitantes?

RESPUESTAS

si

NUMERO DE
SELECCIONE
S
13

no

4. El gobierno mexicano debe de invertir en mas unidades de PET CT

Ciclotrn?
RESPUESTAS

5.

si

NUMERO DE
SELECCIONE
S
14

no

Considera

que

la

futura

construccin

de

unidades

de

PET CT Ciclotrn tienen que ubicarse fuera de la capital?

RESPUESTAS

si

NUMERO DE
SELECCIONE
S
3

no

12

En cul Estado de la Republica se debe de establecer un equipo PET

SCAN?
RESPUESTAS

Ciudad de
mexico

NUMERO DE
SELECCIONE
S
11

Estado de
Mexico

Campeche

Nuevo Leon

Guadalajara

6. Cul es la mayor ventaja del estudio PET CT?

RESPUESTAS

NUMERO DE
SELECCIONES

Deteccin de cncer y tumores en etapas muy tempranas

8
El costo de la prueba es coherente con los resultados que
otorga

El tiempo para su realizacin y la entrega de resultados es muy

corto

Es ms eficiente que otros mtodos de deteccin de cncer

y linfomas

7. Cul es la mayor desventaja del estudio PET CT?

RESPUESTAS

El alto costo del equipo y los gastos implicados en su

mantenimiento

NUMERO DE
SELECCIONES

14

La falta de personal cualificado para su operacin

Poca eficiencia en la deteccin de las enfermedades para lo

que est diseado

Falta de especialistas para la interpretacin de los resultados

0

8. Extender el uso de la prueba PET CT podra reducir las defunciones de

pacientes con cncer?
RESPUESTAS

si

NUMERO DE
SELECCIONE
S
8

no

De los que contestaron que no , expresaron estas razones

RESPUESTAS

NUMERO

Las personas no acuden a tiempo con los medicos oncologos

El equipo es eficiente para la deteccion del cancer , pero no es

garantia de que el paciente salve su vida a traves del tratamiento
seleccionado por el medico

De los que contestaron que si , expresaron estas razones

RESPUESTAS

NUMERO

La prueba pet scan ayuda a localizar tumores e indicios de

cancer a etapas muy tempranas

El equipo otorga imagenes altamente precisas ,lo que facilita la

prescripcion de un tratamiento adecuado

10. Considera que la tcnica de PET CT es mejor que otros mtodos de

diagnostico?

RESPUESTAS

si

NUMERO DE
SELECCIONE
S
11

no

De los que contestaron que no , expresaron estas razones

RESPUESTAS

NUMERO

Dependiendo del tipo de cancer que tenga el paciente , ya que

existen una gran variedad de pruebas precisas que pueden
llevarse a cabo para su deteccion.

Resulta mas costoso que otras pruebas existentes

Escacez de equipos en el pais , lo que provoca largos periodos

de espera ,para que el paciente se realice la prueba en un
hospital publico, perdiendo tiempo valioso para su tratamiento

De los que contestaron que si , expresaron estas razones

RESPUESTAS

NUMERO

Da una imagen mas precisa de los tumores , lo que ayuda en la

decision del medico oncologo para prescribir un tratamiento

Este metodo detecta facilmente metastasis en casos de cancer

avanzados

11. Cules son los principales beneficios y problemas que enfrenta la

puesta en marcha de una unidad de PET SCAN Ciclotrn?
Beneficios:

Problemas:

12. Qu recomendaciones hara para que se pudiera establecer con xito un

equipo PET/CT Ciclotrn en un hospital estatal?

http://www.medigraphic.com/pdfs/residente/rr-2010/rr103c.pdf
http://www.medigraphic.com/pdfs/facmed/un-2011/un115k.pdf
http://www.inegi.org.mx/prod_serv/contenidos/espanol/bvinegi/productos/integracio
n/pais/aepef/2012/aepef2012.pdf