Demande d'immatriculation

Dossier N :

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T-18683-16
Etiquette SIUS
Rserv Admin

Immatriculation pour : Automne 2016

1. Etudes envisages
Facult (UPER), institut, cole
Nature du titre postul ds l'entre UNIGE
Dnomination du titre postul
Contrat d'assistant UNIGE

Facult autonome de thologie protestante

Baccalaurat universitaire
B thologie (formation distance)
Non

2. Donnes personnelles
2.1 Candidat-e
Nom
Prnom(s)
Date de naissance
Langue "maternelle"
Avez-vous la nationalit
suisse ?
Permis d'tablissement

DEROY
Garry
16-02-1968
crole
Non

Nom de jeune fille

Prnom complmentaire
Sexe
Masculin
2me langue "maternelle" franais
Autre nationalit
Haiti

Autre

2.2 Identifiants
N SIUS
Nom du pre
Nom de la mre

null
coffys
deroy

N AVS
Prnom du pre
Prnom de la mre

st fort
erisena

3. Adresse
Chez (ou c/o)
Rue
N postal
Pays
N de tel mobile

10641 nw 47th ct
coral springs
33076
Etats Unis d'Amrique

Localit
florida
Adresse e-mail garryderoy68@gmail.com
N de tel fixe

4. Donnes socio-culturelles
4.1 Informations gnrales
Lieu de naissance
port-au-prince
Pays du lieu de naissance Haiti

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Etat civil
Nombre d'enfants

Mari-e
2

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4. Donnes socio-culturelles
4.1 Informations gnrales
Lieu de naissance
port-au-prince
Pays du lieu de naissance Haiti

Etat civil
Nombre d'enfants

Mari-e
2

4.2 Niveau d'tude des parents

Niveau d'tude de votre pre
Niveau d'tude de votre mre

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je ne sais pas
je ne sais pas

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5. Etudes antrieures secondaires
5.1 Obtention et origine
Obtention
Origine

J'ai dj obtenu mon titre secondaire, anne d'obtention 1992

Titre secondaire tranger

5.2 Domicile lgal lors de l'obtention du diplme :

Pays

Haiti

5.3 Titre secondaire tranger :

Pays
Ecole/Lyce, ville
Titre exact du diplme
Moyenne ou points

Haiti
college jean price mars
Certificat de fin d'etudes secondaires classiques.deuxieme partie

Communications ventuelles
6. Etudes universitaires (antrieures et/ou en cours)
6.1 Demande d'quivalences pour Bachelor ou demande d'admission en Master/Doctorat
Je dpose une demande d'quivalences ou un dossier d'admission et tlcharge le formulaire ad hoc*
depuis le point 3 du lien http://www.unige.ch/dife/sinscrire/procedure-immatriculation.html
* formulaire obligatoire pour une candidature en Master (sauf FTI, GSI et IUFE) ou en doctorat (sauf Facult de
mdecine, Facult des lettres ou FTI), pour les MAS en FPSE et pour les certificats de spcialisation en
Facults des lettres et de thologie.: Non

6.2 Etudes universitaires en cours ?

Je poursuis actuellement des tudes universitaires:Non

6.3 Etudes universitaires (antrieures et/ou en cours)

Par ma signature dont l'apposition ci-dessous est obligatoire, je confirme :

1
2
3
4
5
6
7
8

Que je n'ai pas subi d'chec ou t limin dans une haute cole (si c'est le cas vous devez le mentionner
dans l'cran "tudes universitaires")
Mon engagement de communiquer immdiatement l'UNIGE un ventuel chec dfinitif (ou limination)
subi aprs la validation de mon immatriculation.
Avoir rpondu de manire vridique et complte toutes les questions poses dans le prsent formulaire.
Dans le cas contraire mon immatriculation l'UNIGE peut tre annule ou mon exclusion prononce.
Accepter que les donnes de la prsente demande soient communiques dans le respect de la LIPAD.
Avoir pris bonne note que les communications de l'UNIGE avant le dbut de mes tudes me parviendront
aux adresses e-mail et postale indiques dans les crans "donnes personnelles" et "adresse".
Autoriser mon cole/universit fournir l'UNIGE les informations me concernant.
Autoriser l'UNIGE transmettre des informations relatives mon dossier acadmique une autre
institution d'enseignement.
Avoir pris connaissance des conditions d'immatriculation 2016-2017.

Les dossiers incomplets ne sont en principe pas traits et aucune correspondance n'est change ce
sujet (voir instructions pour la constitution d'un dossier).
Date

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Signature

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Formalits remplir
Envoyer votre dossier complet dans les dlais l'adresse suivante (aucun fichier numrique accept):
Services des admissions, Uni-Dufour, 24 rue Gnral-Dufour, 1211 Genve 4
les documents qui suivent.
1

Deux exemplaires (gnrs avec le bouton imprimer ) du formulaire de demande d'immatriculation,

dment dats et signs.

Deux photographies format passeport, colles sur chacun des formulaires dats et signs.

Une copie de votre pice d'identit (recto/verso) ou de la page des donnes personnelles de votre
passeport.

Une copie de votre permis de sjour suisse, si vous en possdez un.

Un curriculum vitae complet mentionnant notamment toutes les tapes de votre formation (scolaire et
acadmique). Le modle Europass convient parfaitement :
https://europass.cedefop.europa.eu/fr/documents/curriculum-vitae/templates-instructions

Les copies CERTIFIEES CONFORMES* des relevs de notes des trois dernires annes d'tudes
secondaires (y compris l'anne en cours) en langue originale.
Les relevs de notes ne sont pas requis pour les tudiants qui vont obtenir/ont obtenu une maturit
gymnasiale ou fdrale suisse.

Une copie CERTIFIEE CONFORME* du diplme de fin d'tudes secondaires en langue originale,
accompagne de la copie CERTIFIEE CONFORME* du relev de notes final, si existant.
Une simple photocopie est requise pour les tudiants ayant obtenu une maturit gymnasiale ou fdrale
suisse.

Une attestation d'admission, en langue originale, d'une universit publique et d'un programme reconnus
par l'UNIGE dans le pays o le titre secondaire a t obtenu, UNIQUEMENT si le document est exig dans
nos conditions d'immatriculation. http://www.unige.ch/dife/sinscrire/conditions-admissions/diplomesetrangers/liste-pays.html

Les copies CERTIFIEES CONFORMES* de tous les relevs de notes universitaires obtenus ce jour
(mme en cas d'abandon ou d'chec) en langue originale.
De simples photocopies sont requises pour les relevs de notes provenant d'une Haute Ecole suisse (UNI,
HES, HEP et EPF).

10 Les copies CERTIFIEES CONFORMES* du(des) diplme(s) universitaire(s) obtenu(s), en langue originale.
De simples copies sont requises pour les diplmes universitaires provenant d'une institution suisse (UNI,
HES, HEP et EPF).
11 Paiement de l'molument d'inscription de 65CHF, si aucun diplme suisse n'a t obtenu ou ne va tre
obtenu au terme de l'anne acadmique en cours.
12 Un certificat de scolarit/attestation d'inscription en langue originale, DMENT TAMPONNE-E par votre
institution, si les relevs de notes de l'anne acadmique en cours ne sont pas (encore) disponibles.
13 Une traduction officielle de chaque document non rdig en franais, allemand, italien, espagnol ou
anglais, en plus des documents en langue originale.
14 Une attestation d'exmatriculation pour les tudiants qui ont frquent une institution suisse (UNI, HES,
HEP, EPF). Pour tous les candidats en cours d'tudes, l'attestation d'exmatriculation devra tre fournie au
plus tard lors de la confirmation d'immatriculation.
15 Un diplme de franais attestant du niveau B2 minimum, si vous en possdez un. Le cas chant, cela
pourrait ventuellement vous dispenser de l'examen de franais de l'UNIGE. Pour de plus amples
informations :
http://www.unige.ch/dife/sinscrire/conditions-admissions/diplomes-etrangers/liste-pays.html
http://www.unige.ch/dife/sinscrire/conditions-admissions/francais
16 Le formulaire de demande d'quivalences : pour les tudiants ayant dj suivi une formation universitaire
(termine ou non) et souhaitant obtenir des quivalences pour une future formation en Bachelor. La
dmarche n'est pas obligatoire.
http://www.unige.ch/dife/sinscrire/procedure-immatriculation/candidature-equivalence-1.html
17 Le formulaire de demande d'admission en Master ou Doctorat, dment complt et accompagn des
documents requis, obligatoire pour toute demande d'admission un programme de Master ou de Doctorat.
http://www.unige.ch/dife/sinscrire/procedure-immatriculation/candidature-MA-DOC.html
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18 Doctorat en Facult des sciences ou en Facult des sciences de la socit: une attestation d'un enseignant
de la facult concerne habilit diriger votre thse et qui s'engage suivre vos travaux.
19 Doctorat en Facult de mdecine: une attestation de votre directeur de thse, tamponne et signe par le
secrtariat des tudiants de la Facult au CMU - Rue Michel Servet 1(Contact : Mme Marie-France
Chtelain, marie-france.chatelain@unige.ch - horaire de travail: lundi matin, mardi aprs-midi, jeudi matin
et aprs-midi et vendredi matin).
20 Doctorat en Facult d'conomie et management: la lettre d'acceptation au doctorat signe par la Doyenne
de la Facult

Dlai de retour du dossier de candidature

Plus votre dossier complet sera envoy tt, meilleures seront vos chances d'obtenir rapidement une rponse.
Les documents spcifis ci-dessus doivent nous parvenir au plus tard le 30 AVRIL ou selon les dlais spcifis
dans les conditions d'immatriculations, voir:
http://www.unige.ch/dife/sinscrire/delais-formalites.html.

Aucun original ne doit tre joint au dossier, le cas chant, l'Universit dclinera toute reponsabilit en cas de
perte.

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