ANATOMIA Y BIOLOGIA DEL SISTEMA NERVIOSO

ANATOMIA CEREBRAL
EL ENCEFALO
Conocer la anatoma y la fisiologa del sistema nervioso humano y en especial
la del encfalo o cerebro es una tarea de enorme dificultad. A lo largo de la
historia los cientficos han deseado saber y conocer todo sobre el cerebro
humano y su funcionamiento.
Las funciones del cerebro son tan admirables como misteriosas. En el cerebro
se producen el pensamiento, los recuerdos, las creencias, el comportamiento,
el estado de nimo, la imaginacin, el descubrimiento y la invencin, etc. Aqu
tenemos la sede de la inteligencia y el control de todo el organismo,
coordinamos las facultades del movimiento, el tacto, el olfato, el odo, la vista,
la homeostasis general de todo el organismo, etc. Desde aqu podemos
comunicarnos con los dems, entender las matemticas y visualizar las formas
geomtricas, componer, apreciar o crear la msica o cualquier arte, etc. El
cerebro incluso est dotado de capacidad para visualizar y planificar con
anticipacin e incluso crearse fantasas u obras que nunca jams han existido.
El encfalo es el centro donde las sensaciones se registran, se relacionan una
con otras y con esta informacin almacenada se toman decisiones y se lleva a
la accin. Nuestro cerebro dirige nuestra conducta y puede dirigir la conducta
de los dems, mediante la manipulacin y el poder mental de un Ser preparado
o de una organizacin, podemos ser comidos el coco o manejados por un
poder y dominio mental superior al nuestro...
Las posibilidades del cerebro humano son nicas, cuantiosas y valiosas, pues
de l slo conocemos un 10% de su capacidad. Es capaz de revisar y analizar
todos los estmulos, tanto si proceden de los rganos internos como de la
superficie corporal, de los ojos, odos, nariz, tacto, etc. y en respuestas a estos
estmulos corrige las respuestas corporales, la actitud y el funcionamiento de
los rganos internos. Nunca una computadora se podr comparar con las
posibilidades del cerebro humano.
Por supuesto que tanta sofisticacin tiene su precio, pues el cerebro necesita
una alimentacin constante con una demanda de flujo sanguneo y oxgeno
muy elevada y continua, supone el 29% de la sangre que sale del corazn. Una
insuficiencia circulatoria que dure ms de 10 segundos puede causar una
perdida de conciencia, llamado sncope. El volumen craneal medio es de unos
1400 cm. cbico, su peso suele ser del 2 % del peso corporal y viene a
consumir el 20% de los recursos energticos del organismo. En los primeros
aos del crecimiento del bebe el consumo del cerebro del total de los recursos
energticos del organismo puede llegar hasta el 50%. Esto nos indica la
importancia que le da el cuerpo a la alimentacin del rgano ms importante
del cuerpo, el cerebro.
El cerebro forma la capa principal del encfalo y esta sostenido entre el
diencfalo y el tronco del encfalo. El cerebro esta formado por la corteza
cerebral, una capa de sustancia gris de 2 a 4 Mm. de grosor, en donde hay
miles de millones de neuronas y como su nombre indica se encuentra por la
parte exterior del cerebro. Por debajo de la corteza cerebral est la sustancia
blanca cerebral.

El cerebro forma unos pliegues en su corteza cerebral llamados

circunvoluciones. Se les denomina fisuras a los pliegues profundos y surcos a
los de menos profundidad. Este hecho de los pliegues cerebrales o
circunvoluciones es debido a que durante el crecimiento embrionario del
cerebro la sustancia gris crece ms rpida que la sustancia blanca subyacente.
La fisura ms importante del cerebro se llama la fisura longitudinal, que separa
casi por completo el cerebro en dos hemisferios, el derecho y el izquierdo.
Estos hemisferios estn conectados en su parte mas profunda por sustancia
blanca que forma un haz de fibras transversales llamado cuerpo calloso. Entre
los dos hemisferios cerebrales se encuentra una extensin de la dura madre
llamada hoz del cerebro, que forma una membrana sagital que separa los dos
hemisferios. Cada hemisferio cerebral se encuentra dividido por sus surcos o
fisuras en cuatro lbulos, cuyos nombres estn relacionados con los nombres
de los huesos que los cubren.
Macroscpicamente ambos hemisferios cerebrales parecen iguales, aunque
existen pequeas y sutiles diferencias anatmicas entre ellos. Lo que s existen
son importantes diferencias funcionales entre ellos, que detallaremos
brevemente. El hemisferio izquierdo controla el lado derecho del cuerpo y el
hemisferio derecho controla el lado izquierdo del cuerpo. El hemisferio
izquierdo controla o tiene mayor influencia en el lenguaje hablado y escrito, las
habilidades numricas y cientficas, para la capacidad de utilizar y comprender
el significado de los signos y para el razonamiento. El hemisferio derecho es
ms importante para la capacidad musical y artstica, para la imaginacin, para
la intuicin, para la percepcin del espacio y de los patrones y para la
generacin de imgenes mentales, visuales, auditivas, tctiles, gustativas y
olfativas y comparar las relaciones entre ellas.
Tambin tenemos en el centro del encfalo los ganglios de la base que son
varios grupos de ncleos situados en cada uno de los hemisferios cerebrales.
En el limite interno del cerebro y en el suelo del diencfalo y rodeando el
tronco del encfalo tenemos un anillo de fibras llamado sistema lmbico. Este
sistema esta formado por varias regiones de sustancia gris, con caractersticas
formas y nombres variados, que no enumeraremos en este libro. El sistema
lmbico interviene en aspectos emocionales relacionados con la supervivencia.
Por eso existe una relacin entre la memoria y las emociones, por ello los
acontecimientos que reproducen una fuerte respuesta emocional son
guardados en la memoria con mayor eficacia que los que no. El sistema lmbico
controla la mayor parte de los aspectos involuntarios de la conducta. Los
recientes experimentos demuestran que este sistema se asocia con el placer y
con el dolor.
Los tres principales componentes del encfalo son: el cerebro propiamente
dicho, el tronco enceflico y el cerebelo.

Hipocampo

La formacin hipocampal est situada en la superficie media de del lbulo

temporal. Le llega informacin del crtex, y a su vez enva seales neuronales
al hipotlamo y el rea septal a travs del frnix.
La principal funcin del hipocampo es la de la consolidacin de la memoria y el
aprendizaje. Una lesin en esta zona produce amnesia antergrada, o sea de
los aconecimientos ocurridos despus de la lesin, afectando as a los
recuerdos de hechos especficos, pero curiosamente no afecta al aprendizaje
de nuevas capacidades o habilidades. Por ejemplo, una persona podra
aprender a montar en bicicleta despus de la lesin, pero no recordara haber
visto nunca una bicicleta.
Corteza cerebral

La corteza cerebral es la parte ms voluminosa del encfalo. Una hendidura

profunda, denominada cisura longitudinal, lo divide en dos hemisferios, derecho
e izquierdo.

La corteza es una fina lmina de neuronas interconectadas que forman una

capa de unos milmetros de grosor y que recubre la superficie irregular de los
hemisferios cerebrales. La superficie de cada hemisferio presenta un conjunto
de prominencias y surcos (o cisuras) que proporcionan a la corteza una
apariencia plegada, de tal forma que slo un tercio de esta queda expuesta a la
superficie.
Tres de estas cisuras sirven para delimitar ciertas reas del cerebro. Son: 1)
surco central o cisura de Rolando, 2) surco lateral o cisura de Silvio, y 3) surco
parietooccipital. Las eminencias situadas entre los surcos reciben el nombre de
circunvoluciones o pliegues. La circunvolucin central anterior se sita por
delante del surco central, y la circunvolucin central posterior se coloca
inmediatamente detrs del surco central.
Cada hemisferio se divide en cuatro grandes lbulos: frontal, parietal, temporal
y occipital. En general, los lbulos se sitan debajo de los huesos que llevan el
mismo nombre. As, el lbulo frontal descansa en las profundidades del hueso
frontal, el lbulo parietal debajo del hueso parietal, el lbulo temporal debajo del
hueso temporal y el lbulo occipital debajo de la regin correspondiente a la
protuberancia del occipital.
Los surcos o cisuras mencionadas anteriormente actan como estructuras
limtrofes entre algunos de los lbulos cerebrales. El surco central se localiza
entre los lbulos frontal y parietal. El surco lateral separa el lbulo temporal
situado debajo de los lbulos frontal y parietal situados encima. El surco
parietooccipital puede visualizarse en la superficie central del cerebro.

El cerebro esta dividido en dos mitades, los hemisferios cerebrales derecho e

izquierdo, que estn conectados en el centro por fibras nerviosas conocidas
como el cuerpo calloso. El cerebro a la vez se divide en cuatro lbulos: el
frontal, el parietal, el occipital y el temporal.
El lbulo frontal controla la actividad motora aprendida como la articulacin del
lenguaje, el estado de nimo, el pensamiento y la planificacin del futuro. En la
mayora de las personas el lbulo frontal izquierdo controla el centro del
lenguaje.
El lbulo parietal interpreta las sensaciones que recibe del resto del cuerpo y
controla el movimiento corporal.
El lbulo occipital interpreta la visin.
Los lbulos temporales permiten la identificacin de personas y objetos y de
aqu dependen las emociones y la memoria. Aqu se recuerdan y procesan
recuerdos del pasado y se inicia la comunicacin y las acciones.
Debajo del cerebro en su base existen una serie de clulas nerviosas
dispuestas de forma estructurada, que se denominan ganglios bsales, el
tlamo y el hipotlamo. Los ganglios bsales colaboran en la coordinacin de
los movimientos, el tlamo organiza la transmisin y recepcin de la
informacin sensorial a las capas altas del cerebro, la corteza cerebral.

El hipotlamo coordina las actividades ms automticas del organismo,

controla los estrados de sueo y vigilia y regula el equilibrio del agua y la
temperatura corporal.
El cerebelo esta localizado debajo del cerebro y encima del tronco enceflico,
su funcin es la de coordinar los movimientos corporales, basndose en la
informacin que recibe del cerebro sobre la posicin de brazos y piernas y su
tono muscular. Contribuye a la precisin y uniformidad de los movimientos.
Tanto el cerebro y la mdula espinal estn envueltas en tres membranas
llamadas meninges, que de afuera adentro son: la dura madre, la aracnoides y
la piamadre.
El tronco enceflico regula automticamente otras actividades fundamentales
del organismo. Interviene en el control de la deglucin, la velocidad con la que
comemos y las seales de hambre. Interviene en el mantenimiento de la
postura y en la frecuencia respiratoria y cardiaca. Si se produjera una lesin
grave en el organismo todas estas actividades automticas dejaran de
funcionar y sobrevendra la muerte.
El hemisferio izquierdo del crneo humano es el encargado de las respuestas
ms analticas y matemticas y gobierna la parte derecha del cuerpo. Sin
embargo, el hemisferio derecho del crneo es ms imaginativo, potico,
filosfico, etc., este hemisferio gobierna la parte izquierda del cuerpo. Estos
hemisferios pueden estar ms estimulados o ms inhibidos. Se sabe que
cualquier hemisferio cerebral podra hacer la funcin del otro.
El perfecto equilibrio entre el lado derecho y el izquierdo viene dado por la
simetra, la amplitud y el ritmo del lquido cefalorraqudeo.
Si se produce mayor llenado del lquido cefalorraqudeo hay mayor efecto
vasoconstrictor y mayor riesgo de ataque cerebral. La cabeza est llena de
membranas intracraneales que cubren y hacen repliegues para formar los
ventrculos. En estos ventrculos se forma y se almacena el lquido
cefalorraqudeo. En uno de estos ventrculos existen unas clulas muy
especializadas que se encargan de transformar la sangre que llega a travs de
las venas en lquido cefalorraqudeo.
Hay dos ventrculos laterales, un tercer ventrculo menor, un cuarto ventrculo
en la zona occipital de donde baja el lquido cefalorraqudeo al sistema
medular, por varios agujeros.
Con nuestras manos no podemos llegar al cerebro, excepto a este cuarto
ventrculo. Todos los ventrculos estn interconectados por espacios y el lquido
cefalorraqudeo se mueve por estos espacios. Es un sistema semi-cerrado que
mantiene la hidrosttica en el interior del crneo humano.
El lquido cefalorraqudeo circula a travs de toda la materia cerebral.
Estas membranas intracraneales o fascias, estn formadas por la dura madre,
la aracnoides y la pa madre. La dura madre es la parte ms fuerte de la
membrana y, por tanto, est en el exterior para proteger. La dura madre se
adhiere al periostio intracraneal. La aracnoides es la membrana intermedia, es
esponjosa y llena de elementos fibro-elsticos, sujeta los troncos y dispone de
un espacio vaco que es por donde circula el lquido cefalorraqudeo. La pa
madre esta ms vascularizada y se introduce en la masa cerebral. Todo esto
son fascias, como la que se encuentra en la mdula espinal.

Gracias a que la dura madre se adhiere a la bveda craneal y a la pulsacin del

lquido cefalorraqudeo que circula por la aracnoides es por lo cual los huesos
del crneo reciben ese movimiento de flexin y extensin o movimiento
respiratorio primario.
El cerebro y sus meninges estn contenidos en una estructura sea, resistente
y protectora, el crneo. El lquido cefalorraqudeo es un elemento muy
especializado que baa la superficie del cerebro entre sus meninges y llena los
espacios intracerebrales llamados los ventrculos, dando proteccin y alimento
a todo el interior del crneo y al hueso mismo.
El fluido cerebro espinal (FCE) circula alrededor del cerebro y de la mdula
espinal en el espacio subaracnoideo y dentro del cerebro en los
compartimentos del fluido: los ventrculos, la cisterna, el canal central de la
mdula y los diversos canales que conectan estos espacios. El impulso rtmico
crneo-sacral da cierto tipo de movimiento a las neuronas y a todo el sistema
nervioso central.
Las tres membranas concntricas denominadas meninges que rodean el
sistema nervioso central (SNC), son. La duramadre es la membrana externa y
forma una cubierta de tejido conjuntivo denso que rodea el SNC, es la ms
resistente de todas las membranas y se adhiere al hueso del crneo. La
piamadre que ntimamente rodea el contorno del cerebro y de la mdula,
adhirindose a ellos, es la meninge interna, esta se extiende en la mdula
formando compartimentos. Entre estas dos membranas existe una capa
transparente denominada la aracnoides, la cual se extiende como una telaraa,
con las trabculas aracnoideas. El espacio entre el aracnoides y la piamadre se
le llama espacio subaracnoideo. ste est lleno de trabculas aracnoideas y de
fluido cerebroespinal (FCE), en este espacio tambin se encuentran los vasos
arteriales que pasan al cerebro, esta es la meninge central que sirve de canal
para l lquido cefalorraqudeo.

Diencfalo

El diencfalo es una estructura situada en la parte interna central de los

hemisferios cerebrales. Se encuentra entre los hemisferios y el tronco del
encfalo, y a travs de l pasan la mayora de fibras que se dirigen hacia la
corteza cerebral.
El diencfalo se compone de varias partes: tlamo, hipotlamo, subtlamo y
epitlamo.

El tlamo est formado por dos cuerpos ovoides de 3 cm de largo y

aproximadamente 1,5 cm de espesor, que se asienta en la profundidad de cada
hemisferio cerebral. El tercer ventrculo separa entre s ambos tlamos, aunque
stos permanecen unidos gracias a un puente de tejido talmico denominado
masa intermedia, que se extiende entre ambos. Los tlamos son masas de
substancia gris, por lo que contienen cuerpos neuronales y numerosas
conexiones sinpticas. Desde un punto de vista funcional, el tlamo es una
estacin de relevo sensitivo. Los impulsos nerviosos hacen una escala a nivel
talmico, estableciendo sinapsis antes de proseguir su recorrido hacia el crtex
cerebral. El tlamo constituye tambin un centro sensitivo primitivo que sirve
para registrar un tipo de sensacin generalizada e imprecisa.
El hipotlamo se localiza, como su nombre indica, debajo del tlamo. Presenta
una gran variedad de funciones, algunas de ellas bastante inslitas. Por
ejemplo, produce como mnimo dos hormonas (oxitocina y vasopresina) y
contiene centros que regulan la actividad de la hipfisis anterior, el sistema
nervioso autnomo, la temperatura corporal y la ingesta de agua y alimentos.
Adems, el hipotlamo se relaciona con el estado de vigilia y la sensibilidad
emocional. En animales de laboratorio, como el gato, la liberacin de la
influencia inhibidora que ejerce sobre el hipotlamo la corteza cerebral origina
la aparicin de estallidos de violencia ante la ms pequea provocacin.

El subtlamo est delante del tlamo y al lado del hipotlamo, su funcin

principal se relaciona con el movimiento corporal. Las vas neuronales que lo
atraviesan van hacia el tlamo, el cerebelo y los ganglios basales.
El epitlamo se sita en la parte posterior del diencfalo, al lado del
mesencfalo. Est formado por la glndula pineal o epfisi y los ncleos de la
habnula. La epfisi es una glndula endocrina que segrega la hormona de la
melatonina, esta secrecin est relacionada con la cantidad de luz solar
existente, a ms luz ms se segregar. la habnula tiene la funcin de
favorecer la comunicacin entre el sistema lmbico y la formacin reticular.
pie3(); Ncleo estriado

El ncleo estriado est formado por: caudado, putamen y globo plido. El

ncleo estriado est en el interior de los hemisferios cerebrales, en la base de
cada hemisferio y su funcin est relacionada con el movimiento corporal. Este
ncleo forma parte de un sistema funcional mayor llamado sistema de ganglios
basales, formado por el cuerpo estriado, el subtlamo y la sustancia negra. La
lesin de cualquiera de estas estructuras puede provocar alteraciones en el
control de los movimientos (temblor, tics, etc.).
El caudado tiene forma de C visto lateralmente, sigue el curso del ventrculo
lateral. Al conjunto del caudado y el putamen tambin se le denomina
neoestriado, y al globo plido paleoestriado.
pie3();

Sistema lmbico

El sistema lmbico est compuesto por un conjunto de estructuras cuya funcin

est relacionada con las respuestas emocionales, el aprendizaje y la memoria.
Nuestra personalidad, nuestros recuerdos y en definitiva el hecho de ser como
somos, depende en gran medida del sistema lmbico.
Los componentes de este sistema son: amgdala, tlamo, hipotlamo, hipfisis,
hipocampo, el rea septal (compuesta por el frnix, cuerpo calloso y fibras de
asociacin), la corteza orbitofrontal y la circunvolucin del cngulo.
pie3();

Corteza somatosensorial

Esta figura muestra las reas somatosensoriales primarias de la corteza

cerebral, es un grfico donde se representan las zonas del crtex humano
donde se reconocen, organizan e integran las sensaciones provinientes de las
distintas partes del cuerpo. Como puede observarse, no todas las partes el
cuerpo requieren de la misma "cantidad" de corteza especializada.
Las reas somestsicas o reas de la sensibilidad general, se localizan en la
circunvolucin central posterior. En esta zona se registran las sensaciones de
calor, fro, tacto, presin, dolor y la sensibilidad propioceptva (sentido de la
posicin y equilibrio muscular). Cada circunvolucin recibe las sensaciones
procedentes del lado opuesto del organismo. La disposicin de las partes del
cuerpo representadas en la circunvolucin sigue tambin un orden inverso, de
manera que las reas sensitivas de los pies se localizan en el extremo superior
del crtex, mientras que las reas para la cabeza ocupan el extremo inferior.
Las reas motoras se localizan en las circunvoluciones centrales superiores.
Cada circunvolucin controla la actividad del msculo esqueltico que ocupa el
lado opuesto del organismo. Las diversas partes del organismo representadas
en la circunvolucin se disponen escalonadamente, de arriba abajo, de modo
que la porcin superior de la circunvolucin controla los movimientos de la
extremidad inferior opuesta, mientras que la zona inferior de la circunvolucin
controla la cabeza y el cuello. Algunas partes del organismo, como la mano y la
cara, estn ms representadas que otras. Ello se debe a la capacidad de tales
partes para efectuar movimientos ms delicados.
El rea promotora, relacionada tambin con la actividad motora, ocupa una
posicin inmediatamente anterior a la circunvolucin precentral. La
estimulacin de esta rea se traduce en la aparicin de una serie de
movimientos de naturaleza generalizada, como la rotacin de la cabeza, giros
del tronco y movimientos generales de las extremidades.

Las reas del lenguaje, o reas de Broca, se localizan en el lbulo frontal. En

una persona diestra las reas del lenguaje estn mejor desarrolladas en la
corteza cerebral izquierda. En un zurdo estn ms desarrolladas las reas del
lenguaje derechas.
Las reas visuales se localizan en el lbulo occipital. En el lbulo occipital
izquierdo se registran los impulsos que se originan en la parte izquierda de
cada globo ocular, mientras que en el lbulo occipital derecho se registran los
impulsos que se originan en la parte derecha.
Las reas auditivas se localizan en la circunvolucin temporal superior. Cada
lbulo temporal recibe impulsos auditivos procedentes tanto del odo derecho
como del izquierdo. Ello se debe a que un nmero considerable de neuronas
encargadas de transmitir los impulsos auditivos no siguen la va contralateral,
sino que se dirigen al lbulo temporal del mismo lado.
El rea primaria olfativa se localiza en la superficie medial del lbulo temporal,
y el rea primaria gustativa en la cara anterior de la circunvolucin central
posterior del lbulo parietal.
Existen otras reas llamadas reas de asociacin. Las situadas en el lbulo
parietal participan en la integracin de la informacin sensitiva procedente de
las reas somestsica, auditiva, visual y gustativa. Las reas de asociacin
parietales correlacionan informacin acerca de las diversas partes del
organismo. Las reas asociativas situadas en la regin posterior del lbulo
temporal se relacionan con la integracin de datos sensitivos. La afasia visual y
auditiva (incapacidad para comprender la palabra oral y escrita) puede
asociarse a lesiones de estas reas asociativas. Las reas de asociacin
localizadas en la porcin anterior del lbulo temporal se relacionan con gran
variedad de experiencias, aparte de las audiovisuales. Esta porcin anterior del
lbulo temporal se ha denominado corteza psquica a causa de su relacin con
experiencias pasadas.
Las actividades superiores tales como el discernimiento, razonamiento y
abstraccin dependen tambin de la corteza cerebral. La parte anterior del
lbulo frontal, denominada rea prefrontal, se halla en relacin con estos
procesos mentales caractersticos del ser humano. La corteza cerebral ejerce
tambin una influencia de carcter inhibitorio sobre las partes inferiores del
sistema nervioso central.
pie3();

Dentro del crneo en un plano sagital, encontramos la fascia vertical,

compuesta de la hoz del cerebro y la hoz del cerebelo. Su origen est en la
cresta galo-aracnoides y acaba en el agujero occipital. En un plano horizontal
encontramos la fascia horizontal, como una hoja en posicin horizontal. El
tentrium es la tienda del cerebro. Esta fascia se origina en el esfenoides y est
conectada con el etmoides, con los parietales y con el occipital. El esfenoides
es un hueso en forma de mariposa y sus alas se van a los lados, por tanto este
hueso es la llave maestra de todos los dems huesos craneales. En el
tratamiento craneal este hueso es de suma importancia, ya que esta en
contacto con todos los dems huesos craneales.
Las fascias se conectan con todo el cuerpo, es un tejido elstico, por tanto, se
puede arrastrar y esto puede producir asimetra de ritmo.
Por ejemplo un golpe en el cerebro, afecta a la fascia de la hoz del cerebro,
ste a la hoz del cerebelo, ste a la fascia del foramen mgnum (agujero
occipital). De aqu se puede afectar a la tnica plexocaroteidea, ste al foramen
de la cartida, ste a la fascia del pericardio, ste a la bolsa mediastnica, de
aqu al diafragma, y luego a la insercin facial del psoas, luego a la articulacin
coxofemoral, luego a la fascia del tensor, de ah a la tnica del peron y luego a
la fascia plantar. Este viaje a travs de las fascias, nos dice que un impacto en
el cerebro, por las ondas de choque puede dar problemas en el apoyo plantar,
en la zona lumbar, etc.
Todas las fascias estn perfectamente conectadas en las dimensiones
verticales y en las dimensiones horizontales. Por ejemplo, un susto repentino,
entra por va ptica y afecta a la fascia del Tentrium.

Un estrs acstico produce una traccin a la fascia del temporal, etc., y de aqu
puede viajar la tensin hasta el pie.
Hay que normalizar la presin hidrodinmica existente en el crneo. Por el
principio de tensin de membranas, todo nos afecta y la membrana de arriba
por tensin recproca de las membranas puede dar dolor lumbar.
Un trauma antiguo produce una tensin anormal as como dolor. Estamos
llegando a las causas del dolor, no nos interesan sus efectos.
Las membranas estn sujetas a todas las suturas. Si hay estrs en la
membrana, hay un bloqueo en las suturas. El trabajo del terapeuta crneo
sacral es dar movilidad a las suturas y relajar las membranas.
El crneo consta de 28 huesos con un gran nmero de suturas y si la
naturaleza hubiera querido hacer un casco slido y rgido lo habra hecho y el
crneo estara formado por una sola pieza. Sin embargo, no es as y cada
sutura tiene una misin importante.
El cerebro es blando y gelatinoso y la mdula espinal es solo un poco ms
firme. Se est observando la posibilidad de que las neuronas giren como si de
algas en el ocano se tratara, debido a la onda liquida o fuerza rtmica que el
lquido cefalorraqudeo ejerce al atravesar el parnquima cerebral.
Las cisternas.
En ciertas zonas, la pa madre y la aracnoides estn ampliamente separadas
creando unos espacios o sacos menngeos llenos de LCR, llamados cisternas.
En la base del cerebro y alrededor del bulbo raqudeo est la cisterna
subaracnoidea. Entre la mdula y el cerebelo est la cisterna mayor, la cisterna
magna, dentro de la cual se abre el foramen del cuarto ventrculo.
Otras cisternas de tamao significativo son las del puente, la interpeduncular, la
quiasmtica y la superior
Abajo, en la base de la mdula espinal, en el segmento lumbo-sacro est la
cisterna lumbar. Esta contiene el hilo terminal y las 32 races de nervios de la
cola de caballo de la mdula. Es de esta cisterna que se extrae el fluido
cerebroespinal cuando por algn caso clnico es necesario hacer una puncin
lumbar. Desde esta cisterna el LCR se dirige hacia la zona lumbar espinal.
LAS CISTERNAS CRANEALES
Los ventrculos.
En el interior de la mdula espinal encontramos el canal central, que al subir al
cerebro se ensancha formando un sistema especializado de espacios llamados
ventrculos. Estos tienen una forma tridimensional en forma de T.
Hay dos ventrculos mayores de forma ms compleja que son los dos laterales,
que tienen una forma de asta, las cuales se adaptan a la forma de cada
hemisferio cerebral. Los diversos ventrculos permiten el flujo del FCE.
Los ventrculos laterales pueden dividirse en cinco partes:
1.
2.
3.
4.
5.

Cuerno anterior
Cuerpo ventricular
Trgono colateral
Cuerno inferior (temporal)
Cuerno posterior (occipital)

Cada ventrculo lateral se comunica con el tercer ventrculo, por el agujero

interventricular de Monro. El cuarto ventrculo esta en la lnea media como el
tercero y es amplio y poco profundo. Este cuarto ventrculo es una cavidad en
forma de romboide, que cubre el puente y la mdula y que se extiende en su
parte superior desde el canal central de su parte superior de la mdula espinal
cervical hasta el acueducto de Silvio. ste acueducto comunica los ventrculos
tercero y cuarto.
Adems, existen tres pequeas aberturas en el aspecto caudal del cuarto
ventrculo: el agujero de Magendie en la lnea media, y los dos agujeros
laterales de Luschka que comunican con el espacio subaracnoideo.

Ventrculos

Los ventrculos cerebrales estn compuestos por varias partes: los ventrculos
laterales, el tercer ventrculo y el cuarto ventrculo. El lquido cefalorraqudeo se
encuentra en el interior de este sistema ventricular.
El lquido cefalorraqudeo es un lquido acuoso que se localiza en los
ventrculos y en los espacios subaracnoideos. Est producido por los plexos
coroideos de los ventrculos, que son como ovillos capilares cubiertos por
clulas epiteliales. Estas clulas absorben el lquido acuoso de la corriente
sangunea y lo segregan al interior de los ventrculos. El lquido cefalorraqudeo
pasa a continuacin desde los ventrculos al interior del espacio subaracnoideo
a travs de las tres aberturas u orificios situados en el cuarto ventrculo. Una
vez en el espacio subaracnoideo, se absorbe y vuelve a la corriente sangunea
a travs de la membrana aracnoidea, concretamente a travs de las
vellosidades aracnoideas.
Cualquier obstruccin en la circulacin del lquido cefalorraqudeo da como
resultado la aparicin de un crecimiento ventricular conocido con el nombre de
hidrocefalia. Esta afeccin puede originar un crecimiento global de la cabeza si
ocurre a una edad temprana, cuando los huesos de la cavidad craneal no se
han unido de manera definitiva. El lquido cefalorraqudeo, producido de
manera continua a partir de la sangre por los plexos coroideos, no puede ser
adecuadamente reabsorbido en caso de hidrocefalia.

El ser humano posee por trmino medio un volumen de lquido cefalorraqudeo

que oscila alrededor de 135 ml. Este lquido forma una especie de manto
protector contra eventuales contusiones o movimientos bruscos de la cabeza,
que de lo contrario repercutiran gravemente en la integridad enceflica. Por
otra parte, sirve tambin como medio de derivacin hacia la cavidad raqudea
del volumen lquido contenido en la cavidad craneal. Por ejemplo, si en la
cavidad craneal penetran cantidades excesivas de sangre, la derivacin de
lquido al interior de la cavidad espinal sirve para acomodar las cantidades
adicionales de sangre en el compartimiento craneal. El lquido cerebroespinal
tambin puede servir para el transporte de substancias nutritivas.

Las superficies de los ventrculos cerebrales estn tapizada de un fino epitelio

cuboidal, el epndimo y el LCR esta en contacto con toda esta superficie.
Las membranas epiglial y epndimo-glial son muy permeables y se produce
constantemente la difusin del lquido extra celular craneal (LEC) y el LCR. El
LCR ventricular interno se difunde en el LEC ventricular y ste en el espacio
subaracnoideo unindose al LCR externo. De este modo el LCR riega
continuamente el parnquima cerebral, gracias a que estas membranas epiglial
y epndimo-glial son permeables en ambos sentidos
GRANULACIONES ARACNOIDEAS
El plexo coroideo.
El plexo coroides se encuentra en la raz de los ventrculos, es un tejido muy
especializado que nace de la muy vascularizada piamadre. Es un crecimiento
en forma de coliflor de vasos sanguneos, cubierto de una capa delgada de
clulas epiteliales (ependimales).
La funcin del plexo coroideo es la secrecin del fluido cerebro espinal (FCE),
cuya materia bruta se obtiene de la sangre arterial. Esta formado por tejido
ependimal, en donde las micro vellosidades del epitelio coroidal replegadas
proporcionan unos 200 centmetros cuadrados de superficie, que elimina el
25% del agua plasmtica de los capilares coroidales, en respuesta al gradiente
osmtico creado por el activo transporte de Na+ en el LCR.
El epitelio coroidal contiene un nmero de enzima que facilita el transporte de
iones a travs de la BCH. El Na+/K+ que pasan a las micro vellosidades
ayudan a mover el Na+ al LCR y el K+ al plasma. Esto a su vez empuja a los
iones cargados negativamente, especialmente el C1- al LCR provocando la
hipertonicidad de ste. El gradiente osmtico que se crea de este modo hace
que grandes cantidades de agua y sustancias disueltas pasen a travs de la
membrana coroidal al LCR. El agua se difunde tambin por toda la membrana
meninge. Existen otros mecanismos activos de transporte para los
monosacridos, los aminocidos, electrolitos, etc.
Este plexo produce unos 500 ml. diarios de fluido, suficiente para recorrer el
contenido corporal cuatro veces. El plexo coroides est bien provisto de fibras
nerviosas extravasculares que controlan la secrecin y otras que se asemejan
al corpsculo de Meissner y que probablemente tengan una funcin sensorial.
El plexo coroideo funciona intermitentemente gracias a un sistema nervioso de
retroalimentacin.

PLEXO COROIDEO
El sistema nervioso comprende el cerebro, la mdula espinal y el conjunto de
todos los nervios del organismo. Este sistema se considera dividido en dos
partes: el sistema nervioso central que se compone del cerebro y la mdula
espinal y el sistema nervioso perifrico que es una red nerviosa que sirve de
enlace entre el cerebro y la mdula espinal y el resto del organismo.

LA CORTEZA CEREBRAL Y SUS AREAS FUNCIONALES

La corteza cerebral como su nombre indica es la parte externa del cerebro.
En cada rea de la corteza cerebral se procesa determinados tipos de seales
y respuestas diferentes. Tenemos:
1. rea sensitiva.
2. rea sensorial general.
3. rea visual primaria.
4. rea auditiva primaria.
5. rea gustativa primaria.
6. rea olfatoria primaria.
7. rea del lenguaje.
8. reas de asociacin.
9. reas motoras.
10. reas de asociacin visual.
11. reas de asociacin auditiva.
12. rea premotora.
13. rea del campo visual frontal.

Cortes frontales

RIEGO SANGUINEO DEL ENCEFALO

El encfalo dispone de un abundante suministro de oxigeno y elementos
nutritivos que proceden de los vasos sanguneos que forman el polgono
arterial cerebral (polgono de Willis) situado en la base del encfalo.
Los vasos sanguneos que penetran en el tejido enceflico pasan a lo largo de
la superficie del encfalo, y cuando se dirigen hacia el interior lo hacen
envueltos en una capa laxa de piamadre. El encfalo es uno de los rganos
metablicamente ms activo y la cantidad de oxigeno que consume varia
segn el grado de actividad mental.
Cuando la actividad neuronal aumenta en una zona del encfalo tambin lo
hace el riego sanguneo en esa zona.
Aunque el encfalo solo pesa el 2% del peso total del cuerpo, ste consume
ms del 20% del oxigeno en estado de reposo. Si se interrumpe aunque sea
levemente el riego sanguneo en el cerebro enseguida viene una perdida de
conciencia. Si el flujo sanguneo se interrumpe por uno o dos minutos en el
encfalo sus clulas se vern afectadas y si durante tres o cuatro minutos no
reciben oxigeno sufrirn lesiones irreversibles.
Por diversos motivos como por ejemplo por niveles bajos de azcar en la
sangre, sustancias txicas o falta de oxgeno puede producir una disfuncin
cerebral en cuestin de segundos, en muchos casos irreparables.
La sangre que llega al cerebro contiene glucosa que es la principal molcula
utilizada por las neuronas para fabricar ATP rico en energa. Como la
capacidad de almacenamiento de glucosa en el cerebro es limitada, el aporte
de glucosa ha de ser constante. Si la sangre que llega al cerebro tiene una baja
concentracin de glucosa puede producirse confusin mental, mareos,
convulsiones y prdida de conciencia.
Muchas sustancias liposolubles pasan rpidamente a las clulas enceflicas y
otras sustancias pasan mas lentamente y otras no pasan. Es la barrera
hematoenceflica (BHE) la encargada de esta funcin.
Las sustancias liposolubles como el alcohol, la cafena, la nicotina, la herona y
muchos anestsicos, adems del agua, la glucosa, el anhdrido carbnico y el
oxigeno son sustancias que rpidamente pasan desde la sangre hacia las
clulas enceflicas. Mas lentamente pasan la urea, la creatinina y la mayora
de los iones como el Na+, el K+ y el Cl- y la mayora de las sustancias no
pasan en absoluto a travs de la barrera hematoenceflica o BHE. Como es
de supones los capilares enceflicos dejan pasar muchas menos sustancias
que el resto de los capilares corporales.
El cerebro est fluctuando en el interior del crneo envuelto en un medio
lquido, el cerebro en sus fluctuaciones puede cambiar de volumen, hacerse un
poco ms grande o un poco ms pequeo, dependiendo de su actividad
interior.
Si el cerebro estuviera envuelto en una caja o casco rgido y hermticamente
cerrado, en estas fluctuaciones de volumen podran estallar nuestras cabezas.
El cerebro por supuesto tiene mecanismos de defensa para poder evitar estas
cosas, como son las suturas craneales.
El cerebro es o acta como una computadora inmensamente potente e
inteligente, como nunca ningn ser humano podr reproducir artificialmente.