REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIN SUPERIOR

UNIVERSIDAD BOLIVARIANA DE VENEZUELA
FUNDACIN MISIN SUCRE
ALDEA FULGENCIA J. DE OLMOS
EL DIVIDIVE MUNICIPIO MIRANDA ESTADO TRUJILLO

EL DENGUE

EL DIVIDIVE, JULIO DE 2008

REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIN SUPERIOR
UNIVERSIDAD BOLIVARIANA DE VENEZUELA
FUNDACIN MISIN SUCRE
ALDEA FULGENCIA J. DE OLMOS
EL DIVIDIVE MUNICIPIO MIRANDA ESTADO TRUJILLO

ESTRATEGIAS PARA PREVENIR EL DENGUE EN LA ESCUELA

BOLIVARIANA EL TENDAL

Autora: Yasmely Estrada

Prof. Tutora: Lcda. Josefina Paredes
Prof. Asesor: Lcdo. Miguel Pedraza

EL DIVIDIVE, JULIO DE 2008

INDICE
Pg.
Introduccin

05

Referencia Terica

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06

.-El Dengue
.-Origen, antecedentes concepto, signos y sntomas de la
enfermedad de Dengue.
.-Agente Causal
.-Modo de Transmisin
.-Clasificacin de la gravedad de fiebre y dengue hemorrgico
.-Como se multiplica el mosquito Aedes Aegypti
.-Signos de Alarma
.-Diagnstico diferencial del dengue/dengue hemorrgico
.-Criterio de hospitalizacin
Diagnstico
.-Identificacin de la Institucin Educativa
.-Resea Histrica de la Institucin
.-Escenario

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Entrevista
.-Docente
.-Representante
.-Estudiantes
Triangulacin
Vietas
Interpretacin de los datos
Autores
.-Caractersticas del mosquito (vector) que transmite el dengue
.-Sntomas y Signos del dengue
.-Caractersticas de la fiebre del dengue
.-Caracterstica de la fiebre hemorrgica del dengue
.-Caracterstica del Shock hemorrgico por dengue
.-Causas del aumento de casos de dengue
.-Cmo se propaga el dengue?
.-Medidas de proteccin de los mosquitos que transmiten el
dengue
.-Tratamiento

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Pg.
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.-Vigilancia epidemiolgica
.-Casos sospechosos
.-Casos provables
.-Casos confirmados
Objetivo General
Objetivo Especfico
Tipo de Investigacin
Plan de Accin
Ejecucin
Evaluacin
Conclusin
Recomendaciones
Bibliografa
Anexos

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INTRODUCCIN
La salud debe ser considerada un guin comn como la mayor base
fundamental para el desarrollo de la humanidad por lo que es fundamental la
participacin activa de hombres y mujeres calificados en la planificacin, con
metas precisas y concreta, as como norte especficos, con humildad
necesaria para entender el derecho de todos de vivir con salud y de esta
manera poder cumplir con ese mandato establecido en nuestra Constitucin
de la Repblica Bolivariana de Venezuela.
El Dengue es una enfermedad infecciosa producida por un virus genoma
ARN, al cual se le conoce como cuatro serrotitos Dengue 1, Dengue 2,
Dengue 3, Dengue 4 y trasmitido por su principal rector Aedes Aegytis, lo
cual se caracteriza por signos y sntomas como son: fiebre, cefalea, mialgia,
dolor retrocular, nuseas, vmito, trombocitopena y hemorragia (Petequias y
Epistaxis).

Se puede decir que estamos ante una epidemia de grandes

proporciones, susceptible a extenderse para varios meses o aos, a pesar de
los mltiples esfuerzos que se estn haciendo por contenerlo, y que puede
agudizarse debido que ha originado un aumento en los costos econmicos,
desarrollando crisis econmicas y a su vez desequilibrio en el sistema de
salud. Es por esto que la trasmisibilidad del dengue viene a estar
correlacionada con factores que no slo son considerados sociales, sino
tambin ambientales y que debe ser estudiado y evaluado desde el punto de
vista clnico, epidemiolgico y entomolgico, para desarrollar intervenciones
de control en el mbito local.
De acuerdo a lo antes expuesto surge la preocupacin de la autora por
realizar Charlas sobre el Dengue a los estudiantes de 5to y 6to., grado
seccin A de la Escuela Bolivariana El Tendal, con la finalidad de
concientizar a los mismos de la gravedad de la enfermedad.
Referencias Tericas:
El Dengue:
Segn Prez, I. (2007:85), el Dengue es una grave enfermedad viral
transmitida por la picadura del mosquito Aedes Aegypti. Se presenta en dos
formas: fiebre de dengue y fiebre hemorrgica de dengue. Los sntomas de
la fiebre de dengue varan segn la edad y el estado general de salud del
paciente. Los lactantes y los nios pequeos pueden presentar un cuadro de
fiebre y erupcin sarampionoide, difcil de distinguir de la gripe, el
sarampin, el paludismo, la hepatitis infecciosa y otras enfermedades
febriles. Los nios mayores y los adultos pueden tener sntomas anlogos o
un cuadro sintomtico variable entre leve y gravsimo.
En este contexto, Fonseca, C. (2007:79), considera que el Dengue es
una enfermedad vrica, infecciosa, contagiosa tropical caracterizada por

fiebre y dolor intenso en las articulaciones y msculos, inflamacin de los

ganglios linfticos y erupcin en la piel. La enfermedad del dengue es
endmica en algunas zonas de los trpicos y han aparecido epidemias en
pases tropicales y templados. No suele ser fatal y con frecuencia tiene una
evolucin de seis a siete das pero la conducencia es larga y lenta. Una
forma ms grave pero rara es la fiebre hemorrgica del dengue. La cual
carece de tratamiento especfico.
En este sentido, para Chiparelli. H. y Schelotto, F. (2006:28), el Dengue
es actualmente una de las ms frecuentes arbovirosis que afectan al hombre
y constituyen un severo problema de Salud Pblica en el mundo,
especialmente en la mayora de los pases tropicales, donde las condiciones
del medio ambiente favorecen el desarrollo y la proliferacin de Aedes
aegypti, el principal mosquito vector.

Origen, antecedentes concepto, signos y sntomas de la enfermedad de

Dengue
El Aedes Aegypti, es una especie de mosquito propio de las regiones
tropicales y subtropicales dentro de los lmites de 35 latitud norte y 35
latitud sur, aunque se ha encontrado en reas fuera de esos lmites. La
distribucin del Aedes Aegypti, tambin est limitada por la altitud, en el rea
urbana, se ha encontrado a 2.121 metros sobre nivel de mar en la India y a
2.200 en Colombia, pero rara vez se encuentra este mosquito por encima de
los 1.000 metros sobre el nivel del mar. (Subra, R., 1982)
El

Aedes

Aegypti

es

semi-domstico

reproducindose

casi

exclusivamente en recipientes artificiales dentro y alrededor de la vivienda, la

hembra hematfaga, se alimenta de sangre humana o animales domsticos
y pocas veces se encuentra a ms de 100 metros de distancia de la casa,
deposita sus huevos en el lado interno de los envases, los cuales, son
capaces de resistir desecacin por varios meses y eclosionar rpidamente

cuando el envase se lleva nuevamente de agua. (Barrera et.al. 1929,

1981).La hembra de Aedes Aegypti prefiere alimentarse de humanos en lugar
de otros animales, la longevidad vara alrededor de unos 40 das con una
mortalidad diaria de aproximadamente de 10%, la mitad de los mosquitos
mueren durante la primera semana y el 95% durante el primer mes. (Subra,
1982)
Dengue:
Es una enfermedad febril, viral, de comienzo repentino, conocida tambin
como "fiebre rompehuesos" que se acompaa de dos o ms sntomas
Es una enfermedad febril aguda causada por los virus del Dengue, que
se acompaa de cefalea, mialgia artralgia, erupcin morbiliforme y que
puede llegar a formas hemorrgicas, con una duracin de 5 a 7 das.
Agente Causal:
Virus de Dengue; de los cuales hay 4 serotipos: D1, D2, D3 y D4, la
infeccin por estos virus no deja inmunidad, por lo cual puede repetirse hasta
4 veces la enfermedad.
Modo de transmisin:
Es transmitido por el mosquito "Aedes Aegytis", el cual toma los virus de
la sangre de los infectados, los multiplica en sus rganos digestivos, a los 7
das comienza a infectar individuo sanos y vive durante 1 mes, cada vez que
pica excuta virus por la saliva.
Periodo de incubacin: Es de 5 a 7 das

Laboratorio:
Del 2 y 3er da comienza a descender los glbulos blancos y hay franco
predominio del linfocitos.
Cmo se transmite:
El mosquito Aedes Aegyptipica a una persona con Dengue. El mosquito
despus de 8 das pasa a ser transmisor de la enfermedad. Ante todo
recordamos que el mosquito en el primer perodo de su vida, lejos de ser
volador es una larva acutica. Por ello es importante centrar la prevencin en
la identificacin de criaderos de larvas y de ser posible, en el reconocimiento
de las mismas.

Aspecto Clnico:
Segn O.P.S. O.M.S (1997) fiebre de aparicin brusca y alta, cefalea y
dolor retrocular - no moco, no tos, cara, orejas y ojos, enrojecidos - artralgias
y malestar general - erupcin o Rash (puede cursar o no con
manifestaciones hemorrgica).
Laboratorio o Inicial:
Hemoglobina - hematocrito: normal acorde a la edad.
Plaquetas: normales o ligeramente bajas sin llegar a menor de 100.000 mm3
Glbulos blancos: Ligero descenso con predominio de segmentados
inicialmente, luego del 3er al 5 da, cambia a linfocitos.
Clasificacin de la gravedad de fiebre por Dengue Hemorrgico:

 Grado I: Criterios clnicos y de laboratorio para el Dengue

Hemorrgico, casos probables. nica manifestacin hemorrgica::
prueba de lazo positiva.
Grado III: Criterio del grado I Hemorragias espontneas: epistaxis,
gingivorrgia, petequias generalizadas, otras.
Grado III (SCD): Criterios del grado II. Inicio del choque (SCD) Signos
de alarma: debilidad, hipotensin, dolor abdominal, sudoracin,
frialdad distal, irritabilidad.
Grado IV (SCD): Signos de choque profundo por insuficiencia
circulatoria, Acidosis metablica, Sangramiento o no por C.I.D.,
Convulsin, Coma, Muerte.

Cmo se multiplica el mosquito Aedes Aegypti

La hembra deposita sus huevos en recipientes con agua estancada, limpia
y a la sombra. Estos huevos pueden ser vistos a simple vista, pues forman
un anillo junto a las paredes internas del recipiente, a la altura del nivel del
agua. Entre los criaderos favoritos estn: canchas, barriles, chapas, frascos,
ollas, baldes, tanques, cisternas, botellas, latas, canales, estanques, bloques
de cemento, hojas de plantas, huecos de rboles, envases de plstico, entre
otros. Ms sobre el mosquito que transmite el Dengue:
Sigue a las personas en sus desplazamientos
Se poza en el interior de las viviendas (dormitorios, baos y cocinas)
En el exterior, elige los lugares frescos y con sombra, cercanos a
viviendas en donde las personas desarrollan sus actividades.

Signos de alarma:
Distensin y dolor abdominal
Frialdad distal (manos o pies)
Sudoracin profusa y piel pegajosa
Somnolencia o irritabilidad
Taquicardia e hipotensin
Dificultad respiratoria o dolor torxico
Epigastrolgia
Convulsiones
Nota: Instaurar medidas teraputicas de emergencia, si se presentan uno o
ms de estos signos y sntomas

Diagnostico diferencial del Dengue/Dengue hemorrgico:

Rubola: Febrcula, adenopatias, retroauriculares, occipitales, 3-5
das de evolucin, no aumenta hematocrito.
Influenza: Congestin nasal, tos, lagrimas, faringitis, odinofagia, no
aumento hematocrito.
Malaria:

Palidez,

duracin

mayor

de

das,

antecedentes

epidemiolgico, escalofro, sudoracin, fiebre en la tarde.

Septospirosis: Ictericia, anemias hemolticas, pruebas hepticas
alteradas.
Fiebre amarilla: Ictericia, vmitos, nauseas, insuficiencia renal,
aumento de bilirrubina, serica, albuminuria, oliguria.

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 Encefalitis equina venezolana: cefalea intensa y difusa, rigidez de

nuca, convulsiones, antecedentes de contacto con equidos.
Exaritema sbito: fiebre elevada duracin de 3 a 5 das, luego
aparece eritema maculopapulares raro luego de 3 aos de edad.
Fiebre

hemorrgica

venezolana:

Tos,

faringitis,

odinofagia,

neumona, postracin, somnolencia, vmitos, alta letalidad (30-40%)

Ehrlichiosis: Adenopatas dolorosas, retro auricular o cervical, ms
larga duracin. Inclusiones de citoplasma de las plaquetas en frotis de
capa blanca.
Hantavirus: Compromiso renal insuficiencia respiratoria.
Criterios de Hospitalizacin
Signos de alarma
Hemoconcentracin con plaquetopenia
Sangramiento activos
Intolerancia a los lquidos por va oral
Decaimiento
Domicilio lejano
Diagnstico:
Al realizar un segundo diagnstico a mitad de ao escolar en el aula de
5to y 6to grado seccin U de la Escuela Bolivariana El Tendal, la autora
pudo conocer los avances de los estudiantes en las diversas reas de
aprendizaje, adems los problemas que los mismos todava no han
superado. Por otro lado, analizando la informacin tambin se pudo constatar
que existen casos de Dengue en la Escuela, enfermedad que debe ser
asistida a tiempo para evitar complicaciones; debido a esto se hace

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necesario orientar a todos los estudiantes sobre lo que es el Dengue, las

causas, consecuencias y prevencin del mismo.
De acuerdo a la informacin recabada y a la jerarquizacin de la misma
la autora decido tomar el tema del Dengue como principal problema que
afecta a los estudiantes de la Escuela Bolivariana El Tendal y a la
comunidad donde se encuentra ubicada la escuela.
Identificacin de la institucin Educativa:
Nombre: Escuela Bolivariana El Tendal cdigo 006970071
Dependencia: Nacional
Niveles que administra: Preescolar, I y II Etapa
Direccin: Carretera Panamericana El Tendal
Parroquia: El Dividive Municipio Miranda Estado Trujillo
Horario Escolar: Bolivariano
Este lugar debe su nombre al tendido de la lnea frrea que vena de
Sabana de Mendoza atravesando toda la poblacin y continuaba por los
caseros de Las Cocuizas, El Corozo, El Carrizal, Los Pozos, hasta llegar a la
vecina Agua Santa, en su rumbo final en la poblacin de Motatan.
Para ese entonces 1978 tena 12 habitantes, estando entre ellos la Sra.
Eufemia Betancourt de Araujo y Emerita Espinoza, quienes venan
procedentes de Bocono y Escuque.
Dos aos despus lleg una familia de apellido Simancas Len quienes
se residenciaron en una Hacienda y conociendo la historia le dieron por
nombre el Tendal es as cuando esta poblacin empez a poblarse.
A raz de esta historia surge la idea de fundar una escuela, en el ao
1988, comenz una seccin de Preescolar con 15 nios y una seccin de
primer, segundo y tercero con una matrcula de 22 nios para la primera
etapa siendo la docente de Preescolar Roxana Quintero y de la primera

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etapa el docente Juan Francisco, en ese entonces sus nombre funcionaba

como Escuela Comunitaria El Tendal
A partir del ao 2002 pasa a Escuela Bolivariana El Tendal, debido al
crecimiento de la matrcula, contando con 89 nios y nias, el personal que
laboraba en la institucin estaba distribuido de la siguiente manera: 08
Docentes, 01 Administrativo, 05 Obreros, 01 Bibliotecaria .
Escenario:
En la actualidad La Escuela Bolivariana El Tendal cuenta con una
matrcula de 85 alumnos los cuales estn distribuidos entre la Educacin
Inicial y 6to grado de Educacin Bsica, la presente investigacin se
desarrollara con los alumnos de 5 to y 6to grado (Ver anexo 1). El personal
adscrito a la institucin es el siguiente 11 Docentes, 02 Auxiliares de
Preescolar y 09 maestros de aula, 03 obreros, 01 vigilante, 01 Director, 01
Subdirectora y 01 Coordinadora.
A continuacin se describe el aula de clase de Quinto y Sexto Grado
seccin U la cual est ambientada acorde al nivel de estudio, la maestra
que atiende a los nios es Josefina Paredes Gil C.I V-10.398.400 Licenciada
en Educacin Integral, en el aula hay un escritorio con su respectiva silla;
tambin hay 20 pupitres, 02 carteleras, cortinas, 01 atril, 01 papelera, 01
ventilador, 01 pizarrn, 02 bombillos, 04 ventanas, 01 puerta de hierro, piso
de cemento pulido, tomas elctricas seguras, 01 televisor, afiches alusivos a
los smbolos patrios, 02 estantes en donde se encuentran los materiales que
la docente utiliza diariamente para impartir sus clases. El saln esta pintado
de dos colores azul y blanco, el techo es de acerolit el cual permite que sea
muy fresco el ambiente.
La institucin posee 04 aulas, 03 baos, 01 tanque para agua potable,
servicio elctrico, aseo, igualmente tiene 01 biblioteca donde tambin
funciona la oficina de direccin, adems tiene servicio de PAE, no existe el

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espacio fsico del comedor los estudiantes consumen sus alimentos en el

aula, 01 cocina para elaborar las comidas que se dan diariamente como
desayuno, almuerzo y merienda all trabajan dos personas una fija y otra en
colaboracin. 01 cancha deportiva, reas verdes, cerca de cicln. En esta
escuela funciona por las noches la Misin Ribas que atiende a 36 personas
que reciben clases de bachillerato.
Aledao a la institucin se encuentra una Bloquera, una Hacienda de la
familia Simancas Len, igualmente casas de familia; frente a la escuela se
encuentra la carretera panamericana, en el sector el Tendal donde se
encuentra ubicada la misma existe dos empresa una de produccin de
pltano y cambur y otra de servicio de lavado de autos, 01 ambulatorio en
donde atienden mdicos cubanos.
De acuerdo a lo expresado en las referencias tericas surgen las
siguientes interrogantes.
Cuntos casos de Dengue se han presentado en el aula de 5to y 6to grado
de la Escuela Bolivariana El Tendal?
Cules son los conocimientos que los estudiantes de 5to y 6to grado
seccin U de la Escuela Bolivariana El Tendal tienen sobre el Dengue?
Para dar respuesta a las interrogantes planteadas la autora realiz
algunas observaciones en el aula, adems utiliz un instrumento para
recolectar la informacin necesaria para el desarrollo de la investigacin
dentro de estos se puede mencionar la entrevista con la que logr obtener
las opiniones de los docentes, alumnos y representantes en cuanto al tema.
A continuacin se presentan las conclusiones de las entrevistas realizadas
para dar a conocer los resultados que llevaron a la misma a considerar el
tema de El Dengue como principal problema que se presenta en el aula de
5to y 6to grado seccin U de la Escuela Bolivariana El Tendal.

14

Entrevistas:
Docente (ver anexo 2)
En respuesta a la entrevista la maestra dice que la informacin que tiene
sobre el Dengue es que es una enfermedad causada por la picadura de un
mosquito en la cual el paciente se caracteriza por presentar en algunos
casos fiebre, dolor muscular, entre otros. En cuanto a las causa que pueden
originar el Dengue en la escuela ella cree que puede ser la maleza que crece
alrededor de la institucin, igualmente podra ser por la empresa de bloques
que se encuentra a un lado ya que en ella existen pipotes de agua que no
son tapados por otro lado la acumulacin de los bloques puede servir de
hbitat para el mosquito.
Por ltimo a la pregunta nmero tres respondi que si es necesario que
los estudiantes tengan conocimientos sobre esta enfermedad ya que as
podran tomar las medidas respectivas para darle solucin al problema en la
escuela como en la comunidad, ya que ellos llevaran la informacin hasta
sus hogares y posiblemente sus padres tambin colaboraran con la
eliminacin de los criaderos de mosquito Aedes Aegypti.
Representantes (ver anexo 3)
Para los representantes el Dengue es una enfermedad grave ya que
cuando no es tratada a tiempo y debidamente ocasiona la muerte, esta es
transmitida por la picadura del zancudo pata blanca. En relacin a la
segunda pregunta ellos respondieron que sera bueno que ocasionalmente
se estuvieran realizando charlas sobre lo que es el Dengue, porque as lo
estudiantes tomaran conciencia y ellos a su vez transmitiran la informacin
a sus padres ya que muchas veces no hay informacin precisa y clara sobre
la enfermedad. En cuanto a la pregunta nmero tres respondieron que sus

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hijos en una oportunidad les dijeron que les haban hablado del Dengue en la
escuela y tambin realizaron un recorrido por la comunidad llevando
informacin sobre el tema, pero ellos aseguran que eso no es suficiente, ya
que para hacer que los ciudadanos cambien radicalmente su forma de ser en
cuanto a prevencin de enfermedades es muy difcil.
Estudiantes (ver anexo 3)
Como contestacin a la primera pregunta ellos dijeron que el Dengue es
una enfermedad transmitida por la picadura del zancudo Aedes Aegyti el cual
pica a una persona enferma y luego a la persona sana y de esa manera se
transmite la enfermedad. En relacin a la pregunta nmero dos ellos
respondieron que la maestra les dio una clase sobre lo que es el Dengue y
tambin estuvieron visitando las casas del Sector para llevar informacin
sobre lo que es la enfermedad, pero ellos dicen que quisiera saber todo
sobre el dengue y no solo eL concepto, las causa o prevencin. A la pregunta
nmero tres, respondieron que una de las maneras de contribuir con la
prevencin del dengue en su escuela sera mantenindola limpia a travs de
jornadas de limpieza en la escuela y la comunidad.
Triangulacin:
A continuacin se presenta en forma ordenada las respuestas ms
resaltantes que se evidenciaron entre las observaciones y las entrevistas que
tienen relacin directa como el tema de investigacin.
Vietas:
1. A los nios les gustara conocer ms sobre el Dengue.
2. La maestra slo les habla del Dengue lo necesario en clases.

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3. La falta de limpieza en los alrededores de la institucin podra originar

el Dengue.
4. Falta de conciencia por parte de las personas para prevenir el dengue
5. Falta de informacin clara y precisa con respecto a como se puede
evitar el Dengue.
Interpretacin de los resultados:
Al analizar los datos resultantes entre la triangulacin y las observaciones
se logr evidenciar que el Dengue se da muchas veces por la falta de
informacin que tienen las personas con respecto al tema, especficamente
sobre la prevencin que se debe tener para evitar los criaderos del mosquito
en las escuelas, comunidad y sobre todo en los hogares. Por lo que el
proyecto propuesto por la autora est acorde con la problemtica planteada.
A continuacin se presenta las teoras que sustenta esta investigacin:
Caractersticas del mosquito (vector) que transmite el Dengue: (Aedes
Aegypti):
Para el reconocimiento del mosquito que trasmite el Dengue, es
importante conocer su aspecto y sus costumbres: Es un insecto pequeo, de
color oscuro con rayas blancas en el dorso y en las patas. Emite un
resplandor plateado, segn la incidencia de la luz sobre su cuerpo. Adopta
una posicin paralela a la superficie de reposo. Es de hbitos diurnos, se
muestra activa a media maana y poco antes de oscurecer. Sus hbitos son
domsticos

su

costumbre

es

seguir

las

personas

en

sus

desplazamientos. Elige habitar tanto en reas interiores o exteriores de las

casas o departamentos, especialmente en lugares frescos y oscuros. Su
alimentacin, como la de otros insectos de su especie, consiste en el nctar
y jugos vegetales, pero adems, la hembra hematfoba (pica a cualquier
organismo vivo

que tenga sangre caliente), ya

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que despus del

apareamiento necesita sangre para la maduracin de sus huevos. Su ataque

es silencioso, picando las partes bajas de las piernas del hombre,
especialmente los tobillos.
El depsito de sus huevos lo hace en recipientes que contengan agua
"limpia" (floreros, portamacetas, latas, botellas, tambores, cubiertas usadas
con agua de lluvia) y as depositar sus huevos prximos a la superficie, los
que adheridos a la parte interna de los recipientes artificiales o naturales,
forman verdaderos criaderos. Los huevos eclosionan en 2 o 3 das
convirtindose en larvas en condiciones favorables de temperatura y
humedad. Los huevos constituyen la fase de resistencia del ciclo, dado que
pueden mantener vivo el embrin hasta un ao. Por lo general El Aedes
aegypti vive unas pocas semanas, no superando el mes. Su capacidad de
vuelo es de aproximadamente 100 metros, por lo que el mosquito que pica
es el mismo que se ha criado dentro de la vivienda.

Sntomas y signos del Dengue:

Carrillo,

Sergio.

(1994),

asegura

que

pueden

existir

tres

manifestaciones diferentes de la enfermedad: fiebre de dengue, fiebre

hemorrgica de dengue y el shock hemorrgico.
La fiebre de dengue es una grave enfermedad de tipo gripal que afecta
a los nios mayores y a los adultos, pero rara vez causa la muerte. En
cambio, la fiebre hemorrgica de dengue (FHD) es otra forma ms grave,
en la que pueden sobrevenir hemorragias y a veces un estado de shock,
que puede llevar a la muerte. En los nios es sumamente grave y el slo el
diagnstico precoz, seguido del oportuno tratamiento puede prevenir la
muerte. Los sntomas de la fiebre de dengue varan segn la edad y el
estado general de salud del paciente. Los lactantes y los nios pequeos
pueden presentar un cuadro de fiebre y erupcin parecida al sarampin, pero

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difcil de diferenciar de un estado gripal, una enfermedad eruptiva, el

paludismo, la hepatitis infecciosa y otras enfermedades febriles. Los nios
mayores y los adultos pueden tener sntomas anlogos o un cuadro
sintomtico variable entre leve y gravsimo.
Caractersticas de la fiebre de dengue:
Las manifestaciones clnicas dependen de la edad del paciente. Los
lactantes y preescolares pueden sufrir una enfermedad febril indiferenciada
con aparicin de un brote de manchas rojizas en la piel. En los nios
mayores y los adultos el cuadro puede variar desde una enfermedad febril
leve acompaada de dolores musculares (especialmente dorsales) y
ausencia de sntomas respiratorios, a la forma clsica de inicio abrupto. A los
pocos das cede la fiebre y puede aparecer una erupcin generalizada, en
forma de manchas rojizas en el pecho, que luego se extiende a la cara,
brazos y piernas. La enfermedad cursa con gran decaimiento que obliga al
paciente a estar en reposo an pasado el cuadro febril. Resumiendo, los
sntomas ms comunes son:
Fiebre alta.
Dolor de cabeza en la zona frontal.
Dolor detrs de los ojos que se exacerba con los movimientos
oculares.
Dolores musculares y articulares ( "fiebre quebrantahuesos)
Inapetencia y dificultades en el sentido del gusto.
Erupcin de mculas o ppulas en trax y miembros inferiores.
Aparicin de nuseas y vmitos.
Caractersticas de la fiebre hemorrgica de dengue:

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Es ms frecuente en nios entre 2-14 aos y en adultos. Se la conoce

con la sigla (FDH). Para que se considere caso de Fiebre Hemorrgica del
Dengue la persona infectada debe reunir todos los siguientes criterios:

Fiebre o antecedente de fiebre reciente

Hemorragias

evidenciadas

por

lo

menos

por:

1)

pequeas

hemorragias debajo de la piel, equimosis prpura, 2) hemorragia en

las mucosas del aparato digestivo sitio de inyeccin. 3) Prueba del
torniquete positiva.

Disminucin de plaquetas (menos de 50.000 por mm3)

Hematocrito igual o superior al 20% del promedio para la edad y

poblacin que se considere. (extravasacin de suero dentro del
organismo: en las pleuras, en abdomen por disminucin de
protenas)

El cuadro clnico es semejante a la forma clsica pero entre el 2 y 3 da

de evolucin, el cuadro se agrava, porque pueden aparecen nuseas y
vmitos, diarrea, dolor abdominal y aumento del tamao del hgado.
Generalmente duran 3-4 das. La manifestacin hemorrgica ms comn es
la aparicin de hematomas y hemorragias en los sitios de aplicacin de
inyecciones. Durante la fase febril inicial pueden observarse manchas rojas
en piernas y brazos, axilas, cara y paladar, posteriormente pueden sumarse
sangrado de nariz, encas, de estmago o de tero. En los casos leves y
moderados, todos los signos y sntomas desaparecen cuando cede la fiebre.
Cuando cede la fiebre puede existir una abundante sudoracin. Los
pacientes suelen recuperarse espontneamente o cuando se los somete a
un tratamiento de hidratacin. El cuadro clnico puede resumirse, como se
describe a continuacin:

20

 Puede comenzar con sntomas parecidos a los de la fiebre de

dengue.
Epigastralgia aguda (dolor de estmago)
Hemorragias nasales, bucales o gingivales y equimosis cutneas.
Shock hemorrgico
Hematemesis (Vmitos sanguinolentos) o vmitos sin sangre.
Piel y mucosas secas, sed intensa.
Insomnio e inquietud.
Taquicardia (aumento de la frecuencia cardiaca)
Taquipnea (respiracin acelerada
Caractersticas del Shock hemorrgico por Dengue:
En los casos graves, el estado del paciente se deteriora en forma sbita
en el momento que baja la temperatura entre el 3-7 da, aparecen los signos
de insuficiencia circulatoria:
piel fra con lividez y congestionada
a veces color azulado alrededor de la boca (cianosis perioral),
taquicardia (pulso dbil y acelerado).
El dolor abdominal agudo es una molestia frecuente poco antes de
sobrevenir el shock, que tiene una duracin corta (de12 a 24 hs). Si el
cuadro no se corrige rpidamente puede dar lugar a una evolucin ms
complicada con acidosis metablica, hemorragia cerebral, convulsiones y
coma. No obstante, hay que destacar que la mortalidad es baja en las formas
clsicas (menor 1%), y puede variar entre 5-20% en las formas complicadas.
Causas del aumento de casos de Dengue:

21

 Aumento en la densidad de las poblaciones urbanas.

Aumento

de

la

poblacin

de

mosquitos

en

zonas

urbanas

(abastecimiento de agua deficiente, prcticas tradicionales de

conservacin de agua, falta de recoleccin de basura domiciliaria).
El aumento de medios de transportes en zonas urbanas, facilita el
desplazamiento de personas infectadas.
Dficit en la informacin del Sistema de Salud a la poblacin.
Falta de infraestructura en el saneamiento de zonas de agua
estancada.
Cmo se propaga el dengue?
La enfermedad se propaga por la picadura de un hembra de Aedes
aegypti infectada, que ha adquirido el virus causal al ingerir la sangre de una
persona con dengue. El mosquito infectado transmite entonces la
enfermedad al picar a otras personas, que a su vez caen enfermas, con lo
que la cadena se perpeta. Como no hay manera de saber si un mosquito
transporta o no el virus del dengue, la gente debe tratar de evitar toda clase
de picaduras.
Medidas de proteccin de los mosquitos que transmiten del Dengue:
a. Medidas Individuales:
Como los mosquitos pican predominantemente en las maanas y al
atardecer, se debe procurar no permanecer al aire libre en estos horarios,
sobre todo en periodos de epidemia, pero si se puede evitar, entonces se
indica cumplir con las siguientes recomendaciones:

22

 Si se halla en reas donde hay mosquitos se debe usar ropa de tela

gruesa, de preferencia camisas de manga larga y pantalones largos.
Procure que la ropa que utilice sea de colores claros.
En la piel que no est cubierta por ropa, aplique una cantidad
moderada de algn repelente contra insectos.
Existen diversas marcas comerciales de repelentes para insectos, los
ms recomendados son los que contienen (N, N-dietil-meta-toluamida o N,
N-dietil-3-metilbenzamida). La mayora de los repelentes contienen un
qumico llamado DEET (dietiltoloamide) en diferentes porcentajes. Por ser
txico y penetrar al torrente sanguneo, se recomienda que los repelentes no
contengan ms de un 35% del principio activo. La cantidad de concentracin
del insecticida no tiene nada que ver con su efectividad, pero s con el
tiempo en el que dura la accin del repelente, esto quiere decir que si la
concentracin del repelente es mayor, el tiempo que protege contra la
picadura del mosquito es ms largo. La eleccin del repelente en estos casos
deber ser de acuerdo al tiempo que se est expuesto a la picadura del
mosquito.
Control ambiental de la vivienda:
Requiere eliminar o controlar los hbitat larvarios donde el mosquito pone
sus huevos y se desarrollan los mosquitos inmaduros. Algunas de las
medidas de control ambiental son:
Ordenar los recipientes que puedan acumular agua; colocarlos boca
abajo, o colocarles una tapa.
Realizar perforaciones en la base de las macetas para el drenaje del
agua.

23

 Revisar todas las reas, jardn o cualquier espacio abierto de la

vivienda, evitando que por su forma, tanto plantas o troncos, se
conviertan en recipientes de agua de lluvia.
Si hay floreros dentro o fuera de la casa, se debe cambiar el agua
cada tres das.
Se debe constatar si en los recipientes donde hay agua estancada
existen larvas. Si se detectan, hay que eliminarlas, procediendo de la
siguiente manera:
a. Lavar y cepillar fuertemente una vez a la semana los
recipientes en donde se almacena agua: cubos, palanganas,
tanques, entre otros.
b. Taparlos sin dejar pequeas aberturas para evitar que los
mosquitos entren a dejar sus huevos.
c. Se pueden criar peces en los depsitos donde el agua se
acumula, para que se alimenten de las larvas.
Cortar o podar peridicamente el pasto del jardn.
Colocar el larvicida recomendado por la Secretara de Salud en los
recipientes donde se acumule agua.
Destruir los desechos que puedan servir de criaderos (triturar los
cascarones de huevos, perforar latas vacas, enterrar llantas).
Medidas del grupo familiar:
En reas donde hay mosquitos se deben tener mosquiteros en todas
las puertas y ventanas.

24

 Revisar que los mosquiteros se encuentren en buenas condiciones

para evitar la entrada de insectos a la vivienda. Aqu tambin se
incluyen las medidas de eliminacin de posibles criaderos en el hogar.
Es importante revisar los interiores de la casa sin olvidar verificar el
techo, garaje, patio y jardn ya que en todos estos lugares pueden
existir recipientes.
Permitir que el personal sanitario entren a verificar las viviendas para
evaluar

la

existencia

criaderos

potenciales

atender

las

recomendaciones especficas de acuerdo a su vivienda.

No arrojar basura en la calle, ya que en sta se puede estancar el
agua de lluvia y servir para que el mosquito ponga ah sus huevos,
favoreciendo la presencia de los mosquitos cerca de su hogar.
Medidas de forma comunitaria:
Uno de los primeros pasos en lograr la participacin de la comunidad es
cerciorarse de que sus miembros estn informados de los conceptos bsicos
sobre la enfermedad del dengue y las caractersticas del mosquito vector,
como por ejemplo:
Dnde pone el Aedes aegypti sus huevos.
El vnculo entre las larvas y los mosquitos adultos.
Informacin general sobre la transmisin del dengue, sus sntomas,
cmo se diagnostica y su tratamiento.
Diagnstico De Certeza Del Dengue: Son necesarios exmenes de
laboratorio.
a) Aislamiento y Tipificacin del Virus del Dengue: Cultivo: permite la
deteccin del ARN viral en muestras de plasma (o de tejidos en casos de

25

evolucin fatal). Est especialmente indicada como diagnstico rpido de

dengue y tiene como ventaja adicional la capacidad de detectar el serotipo
viral.
b)

Serologa:

La

prueba

de

fijacin

de

complemento,

para

IgM

(inmunoglobulinas M) indica slo diagnstico presuntivo. Los resultados

positivos pueden persistir 60-90 das.
Tratamiento:
No administrar salicilatos como antitrmicos: pueden causar irritacin
gstrica y hemorragias por su accin antiagregante plaquetaria y acidosis.
Utilizar preferentemente paracetamol; en nios la dosis de orientacin es de
10 mg/kg., repartido en 4 tomas. La hidratacin y el balance del medio
interno se calculan de acuerdo a la edad y peso

del paciente.

Tratamiento del shock segn criterios de UTI (Unidad Terapia Intensiva).

Si se requiere internacin, asegurar la ausencia de mosquitos en la sala del
hospital.
Vigilancia Epidemiolgica:
Sospechar la enfermedad cuando se asista a un paciente de cualquier
edad con enfermedad febril aguda en reas con Aedes aegypti. En estos
casos investigar si existe posibilidad de viajes o visitas recibidas de reas
con dengue; averiguar si ocurren ms casos relacionados.
Caso Sospechoso:
Enfermedad
manifestaciones:

febril

aguda

cefalea

con

frontal

dos

intensa,

26

ms

dolor

de

las

retroocular,

siguientes
mialgias,

artralgias, rash, con ausencia de sntomas respiratorios y manifestaciones

hemorrgicas leves; o que provenga de reas con dengue.
Caso Probable:
El caso sospechoso con una sola muestra de laboratorio positiva.
Caso Confirmado:
Todo caso con aislamiento y serologa positiva para dengue certificado
por laboratorio de referencia. En situacin de epidemia, aquellos casos
sospechosos relacionados con un caso confirmado por laboratorio
Objetivo General:
Realizar una Charla sobre el Dengue en el aula de 5to y 6to grado
seccin A de la Escuela Bolivariana El Tendal.
Objetivos Especficos:
Buscar el referencial terico al tema del Dengue.
Indagar sobre los casos de Dengue que se han presentado en la
Escuela Bolivariana El Tendal.
Aplicar un plan de Accin conducente a prevenir la propagacin del
Dengue.
Tipo de Investigacin:
La etnografa, segn Buenda Eximan, (1998:65), es una tcnica
cualitativa que se propone ayudar a interpretar el entorno a travs del

27

anlisis de lo que dicen, hacen o piensan sus protagonistas, tiene una

alcance bien amplio. En la etnografa se emplean procesos de anlisis de
texto sobre las expresiones verbales y no verbales, as como las acciones y
el pensamiento de los actores.

28

Plan de Accin # 01:

Objetivo Especfico: Buscar el referencial terico al tema del Dengue.

Qu?

Quin?

Cundo?

Para qu?
Tener informacin

Buscar las teoras

sobre El Dengue

para la Charla que

Autora

14/04/08

se va a realizar en
el aula para los
estudiantes

29

Dnde?

Bibliotecas, Internet
y en El Ambulatorio
Rural II.

Plan de Accin # 02
Objetivo Especfico: Indagar sobre los casos de Dengue que se han presentado en la Escuela Bolivariana El
Tendal.

Qu?
Realizar
reunin

Quin?

Cundo?

una
con

Dnde?

Consultar cuntos

la

nios en el aula han Escuela Bolivariana

Autora-Docente

docente

Para qu?

29/04/08

tenido Dengue o

El Tendal

sntomas asociados
con la enfermedad
Preguntar a todo el
personal

de

Consultar los casos

la

Institucin:
docentes,

Autora

06/05/08

de Dengue que se

Escuela Bolivariana

han presentado en

El Tendal

la institucin y de

administrativos,

que tipo

obreros y directivos.

Plan de Accin # 03

30

Objetivo Especfico: Aplicar un plan de Accin conducente a prevenir la propagacin del Dengue.

Qu?

Quin?

Cundo?

Para qu?
Repartirlos

Realizar una Charla

Charla,

comunidad

Trpticos

relacionados con la
informacin

Autora

20/05/08

del

en

con

la

finalidad de que las

personas

tengan

informacin

Realizar

una

Dengue
Eliminar

Jornada

de

Escuela.

en

la

la

escuela

Dengue.

Limpieza

Dnde?

los

sobre

Estudiantes

04/06/08

preventiva
Institucin.

31

Comunidad

posibles

que causa el Dengue

como

El Tendal y La

el

criaderos del mosquito

Autora, Docente y

Escuela Bolivariana

medida
en

la

Escuela Bolivariana
El Tendal

Ejecucin:
Charla sobre El Dengue:
Para el inicio de la Charla se realiz la respectiva presentacin del Tema,
se tom la asistencia y luego se procedi a realizar una lectura reflexiva El
Tazn de Madera.
En el Desarrollo de Charla se comenz dando una breve explicacin
sobre lo que es el Dengue y a travs de una lluvia de ideas se realiz una
definicin breve con palabras de los mismos estudiantes; continuando con la
charla se entreg un trptico en donde se especificaban los tipos de Dengue,
las causa que lo ocasionan y las medidas preventivas sobre el mismo.
Para el cierre se procedi a la tcnica de preguntas y repuesta adems
de realizar una dinmica relacionada con el cuidado del ambiente. Por ltimo
se presentaron sugerencias para la Jornada de Limpieza que se realizara en
la Institucin.
Jornada de Limpieza en la Institucin
Para la Jornada de Limpieza se cont con la participacin de la docente y
de los estudiantes, la misma empez a las 9:00 de la maana en donde se
procedi a entregar las herramientas y materiales necesarios para la
realizacin de la misma. Se recogi la basura en bolsas plsticas negras, a
dems se convers con el Seor de La Bloquera para que tomara
precauciones en su local con los posibles criaderos del mosquito. Para
culminar se dio un refrigerio a los que participaron en el evento planificado
por la autora.

32

Evaluacin:
Con respecto a las actividades planificadas se puede decir que se
cumplieron los objetivos planteados y se logr que los estudiantes
aprendieran ms del Dengue y sobre todo que conocieran los tipos, las
causas y los sntomas de la enfermedad para que as ellos puedan llevar la
informacin a sus padres y representantes. De igual manera reconozcan a
las personas que padecen la enfermedad por los sntomas que presenta el
paciente.
La jornada adems de permitirnos eliminar posibles criaderos del
mosquito nos ense a compartir y reflexionar sobre lo que es la vida.

33

CONCLUSIN
Como conclusin se puede decir que el dengue es considerado un
problema de salud pblica, de importancia capital, es una enfermedad viral
que afecta al hombre y es trasmitida por un artrpodo perteneciente al
gnero y especie Aedes Aegypti. En las regiones de las Amricas, el dengue
clsico, junto con su forma ms compleja el dengue hemorrgico y el
sndrome del choque del dengue, tiene un incremento significativo, lo que
ocasiona un aumento en los costos econmicos y sociales, sufrimiento
humano y prdida de vida.
El dengue causa ms enfermedad y muerte que cualquier otra infeccin,
por arbovirus, hay al menos 20.000.000 millones infectados anualmente,
alrededor del mundo. Venezuela es uno de los pases ms afectados, el cual
durante los aos 1989, 1990, 1994, 1995, 1997, 1998 y 2001, se han
reportado brotes epidmicos importantes, a pesar de los enormes esfuerzos
por contenerlos, incluyendo el uso de insecticidas, larvicidas y eliminacin de
criaderos peri y domiciliarios.
Estudios epidemiolgicos recientes en Caracas, reportan que un servicio
de agua ineficiente, determina que la comunidad la almacene de manera
inadecuada, propiciando as la formacin de criadero del vector, tambin se
hace referencia en cuanto a la ausencia del servicio de aseo urbano, lo cual
favorece acumulamiento de desechos slidos en el peridomicilio, los cuales
forman potenciales criaderos. En estos estudios tambin se detect el casi
inexistente uso de mayas, mosquitero en puertas, ventanas y que el uso de
mosquitero en las camas es infrecuente.
El A. Aegypti, es un mosquito de hbitos domsticos, sumamente
urbanizado, cuyo hbitat esta ntimamente relacionado con las condiciones
domiciliarias. Deposita sus huevos preferentemente en depsitos de agua
para beber, agua para baarse, agua de lluvia o cualquier acumulacin de
agua, en neumticos viejos, latas, botellas, entre otros. Su picadura se

34

produce principalmente durante el da. Los mosquitos adquieren el virus

picando a personas infectadas, y se vuelven infecciosos tres a quince das,
mantenindose as por el resto.
Debido a lo antes mencionada es necesario que se tome conciencia y se
mantengan las casas limpias y ordenadas para evitar padecer la
enfermedad.

35

RECOMENDACIONES
Reorientar las campaas de prevencin contra el Dengue (mantener
campaas de saneamiento ambiental durante todo el ao).
Crear controles de fcil acceso para medir la eficacia e impacto del
saneamiento ambiental.
Incrementar los recursos econmicos para promover y promocionar la
lucha contra el Dengue.
Disear estrategias dirigidas a la Comunidad que despierten la
conciencia de los mismos.

36

BIBLIOGRAFA
Ashburn, P.M; C.F, Craig. (1907). Experimental Investigations regarding
the etiology of dengue fever infecdis. 4: p.p.325-440.
Bordones, Slave. (1994). Estudio de la participacin comunitaria en el
control de Aedes Aegypti en el sector 1UDI de la urbanizacin Caa de
Azcar. Maracay. Estado Aragua. Tesis de Grado
Carrillo, Sergio. (1994). Programa de prevencin y control de Dengue
Hemorrgico. Maracay. Estado Aragua. Tesis de Grado.
Carthy, J.D. (1968). El comportamiento de los Artopodos. Editorial
Alambra. Madrid p.p.62-70
Coello C.D.E: Mazarri L.M. (1990). El control del vector durante el brote
epidmico de dengue en Venezuela noviembre de 1989-marzo 1990 plan
de accin para el control del vector. Maracay. Direccin general
sectorial de malariologa y saneamiento ambiental.
Hernndez, R; Fernndez, C; Baptista, P.; (2000). Metodologa de la
Investigacin. 2 Edicin. Editorial Mexicana Ultra.
Lpez de A. R. (1991). Conocimiento acerca del Dengue y su vector Caa
de Azcar Maracay Estado Aragua. Tesis de Grado.
Ministerio de Sanidad y Asistencia. (1993). "Pautas generales sobre
prevencin, diagnostico, tratamiento, vigelancia epidemiolgica y
control del dengue-dengue hemorrgico". Caracas

37

Mugarra, Xavier y col. (1989). Dengue aspecto clnico, epidemiolgico y

teraputicos". Caracas.
Universidad de Carabobo, Facultad de Ciencias de la Salud, Departamento
de Parasitologa. (1992). Parasitologa. Tomo I, tema IV Artrpodos.
Valencia. P.p 81. Gua Prctica.

38

ANEXOS

39

Anexo # 1
Nomina de Estudiantes de 5to y 6to Grado

EDAD

SEXO

FN

LN

01

Bentez Gil Jess Daniel

APELLIDOS Y NOMBRE

08

07/04/98

Valera

02

Espinoza Contreras Jos Elas

10

24/12/95

03

Espinoza Contreras Mara E.

08

04

Infante Briceo Leydimar

08

05

Rangel Valera Daniela

06

APELLIDOS Y NOMBRES

C.I.

DIRECCIN

Gil Ana Mara

16.376.890

El Tendal

Sab. De Mendoza

Contreras Susana

16.881.057

El Tendal

20/11/97

Sab. De Mendoza

Contreras Susana

16.881.057

El Tendal

26/12/97

Sab. De Mendoza

Briceo Leyda Marina

12.797.569

El Tendal

09

15/05/97

Betijoque

Valera Carmen

14.983.915

El Tendal

Torres Ramos Juan Francisco

11

19/04/95

Sab. De Mendoza

Ramos Amelia

9.087.044

El Tendal

07

Valero Macias Sinahymar

08

04/11/98

Valera

Macias Maritza

10.039.079

El Dividive

08

Berbersy Infante Dionisio

13

06/04/93

Sab. De Mendoza

Infante Mara.

7.381.922

El Tendal

09

Betancourt Yohander E.

11

14/06/95

Sab. De Mendoza

Betancourt Mara

9.005.040

El Tendal

40

ANEXO N 2
ENTREVISTA REALIZADA A LA DOCENTE

1.- Cul es la informacin que tiene usted con respecto al Dengue?

_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
2.- Cules podran ser las causas que puedan originar el Dengue en la
escuela?
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
3.- Considera usted necesario que los estudiantes conozcan ms lo que es el
Dengue y Por qu?
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________

41

ANEXO N 3
ENTREVISTA REALIZADA A LOS REPRESENTANTES

1.- De su opinin sobre lo que es el Dengue.

_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________

2.- Considera usted necesario que se dicten charlas sobre el Dengue en la

escuela donde su hijo asiste y por qu?
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________

3.- Tiene usted conocimientos si la maestra les ha explicado a sus hijos

sobre lo qu es el Dengue.
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________

42

ANEXO N 4
ENTREVISTA REALIZADA A LOS ESTUDIANTE

1.- Qu es el Dengue?
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_______________

2.- La maestra te ha explicado cuantos tipos de Dengue existen y las causas

que originan la enfermedad
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
3.- De que manera contribuiras en tu escuela con la prevencin del Dengue
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________

43

Despus de la Jornada de Limpieza

Fachada de la Institucin despus de la Jornada de Limpieza

44

Maleza a las afuera de la Escuela Bolivariana El Tendal

Va hacia el terreno que utilizan para hacer deporte

Con maleza

45

Pipote de Basura destapado en una casa aledaa a la Institucin

Charco que se hacen continuamente cuando lavan en la casa que esta

aledaa a la Institucin

46