FACULTAD ADMINISTRATIVA FINANCIERA.

AUDITORA

Nombre:

Jos Almoguea M.

Cdula: 8 829 2173.

Docente:

Roberto Osses.

Grupo: LC 21

Historia
Las instituciones de Salud del Estado han pasado por diferentes grados de
evolucin a travs de la historia de la Salud Pblica panamea.
La etapa pre-republicana (antes de 1903) se caracteriz por un mayor dominio del
medio ambiente sobre el hombre, quien en esa forma paga un enorme tributo a las
enfermedades, hoy prevenibles, tales como la fiebre amarilla, malaria, viruela y
tifoidea. Haba un desconocimiento de tcnicas cientficas para el ataque
organizado contra los factores ecolgicos ms importantes.
En los primeros aos de vida independiente de la Repblica (1903-1914) las
acciones limitadas de salud fueron dirigidas desde una Seccin de Higiene Pblica
y Beneficencia y una Seccin de Donaciones del Departamento de Obras Pblicas
de la Secretara de Fomento. Esta etapa se caracteriz por el dominio del medio
ambiente por el hombre con la construccin del Canal de Panam. Sin embargo,
todava existe una ausencia marcada de organizacin de la Medicina Preventiva y
Salud Pblica en el resto del pas, con la excepcin de la atencin limitada de
enfermos en los escasos hospitales existentes, y una limitada atencin tambin
del aseo pblico.
Los aos siguientes a esta etapa (1914-1929) se caracterizaron por el desarrollo
del primer programa cooperativo con la Fundacin Rockefeller, dando origen a la
creacin del Departamento contra la Uncinariasis, como parte de la Secretara de
Fomento, en una gran campaa contra esta enfermedad con nfasis en las
actividades de saneamiento del suelo. Es en esta etapa cuando por medio del
Decreto Ejecutivo N 46 de 1919, se destinan los fondos para la construccin del
Hospital Santo Toms, inaugurado posteriormente en septiembre de 1924.
Adems, por medio de la Ley 12 de 1925, se crea el Departamento de Higiene y
Salubridad Pblica y ms tarde, por medio del Decreto Ejecutivo N 16 de 1927,
se crea dentro de dicho Departamento la Seccin de Ingeniera Sanitaria. Por
medio de la Ley N 53 de 1928 se crea el Comit Nacional de la Lucha
Antituberculosa y posteriormente, el Cuerpo de Inspectores Sanitarios.
El perodo comprendido entre los aos 1930-1943 marca la etapa de desarrollo de
instituciones bsicas de salud en las comunidades a saber: Hospitales, Unidades
Sanitarias y Dispensarios. Este perodo da inicio al Ministerio de Salud y Obras
Pblicas en 1941, el cual cont con tres Direcciones: Higiene y Salubridad

Pblica, Beneficencia y Lucha Antituberculosa y, la de Beneficencia y Fomento, las

cuales se consolidaron despus en un Departamento de Higiene y Beneficencia
con las siguientes divisiones: Ingeniera Sanitaria, Malaria, Asistencia Pblica
(Hospitales y Dispensarios), Bioestadstica y Educacin Sanitaria, Lucha
Antituberculosa, Enfermera de Salud Pblica, Laboratorio de Higiene Pblica,
Saneamiento y Medicina Forense. La Unidad Sanitaria de Chitr fue la primera
construida en el territorio nacional en 1932, luego la de David en 1936 y
sucesivamente otras, con el objeto bsico de desarrollar programas
exclusivamente preventivos y completamente independientes de los hospitales
existentes. En 1941 se crea tambin la Caja de Seguro Social, la cual incluye
entre su plan de trabajo algunos programas de salud principalmente de tipo
curativo y destinados a proteger a la poblacin asegurada. Esta etapa se
caracteriza por una creciente participacin del Estado en los problemas de Salud
Pblica, pero sin una planificacin adecuada y con la consecuente duplicidad de
actividades y servicios.
El perodo comprendido entre los aos 1944-1956 se destaca por el mayor relieve
que alcanza la Salud Pblica dentro del engranaje gubernamental. Se crea el
Ministerio de Trabajo, Previsin Social y Salud Pblica en 1945, se pone en
vigencia la Ley N 66 del 10 de noviembre de 1947 o Cdigo Sanitario, se
traspasa la responsabilidad sanitaria de las ciudades de Panam y Coln de la
Compaa del Canal a nuestro gobierno en 1955, se inician y desarrollan
programas cooperativos de amplio alcance con organismos internacionales, por el
inicio de la Escuela de Medicina de la Universidad de Panam en 1951 y se abre
el primer hospital antituberculoso. No obstante, a pesar de existir una estructura
administrativa y tcnica de evolucin constante, la organizacin tcnica
permanece an muy centralizada desde el punto de vista tanto ejecutivo como
normativo. Sin embargo, se da origen al desarrollo paulatino de una inquietud o
aparente aceptacin, tanto por parte del Gobierno como de la comunidad, de la
importancia de los programas preventivos, an por encima de los netamente
curativos.
Al final de esta etapa, el escenario estaba preparado para el adecuado desarrollo
de programas integrales de Salud Pblica, lo cual estuvo precedido por el estudio
realizado por el Doctor Isadore Falk en 1956 de nuestras condiciones mdicosanitarias titulado "La Salud en Panam, un Estudio y un Programa" que dio inicio
a la etapa de la Regionalizacin (1956-1961). La persistencia de diferencias de
ndole tcnico-administrativas y la conciencia que tenan los tcnicos nacionales
sobre la duplicidad de servicios, y su consecuente mala utilizacin presupuestaria,
dio origen a la puesta en marcha de la "Integracin de servicios preventivos y
curativos" no slo de tipo institucional sino tambin funcional como poltica de
salud que aparece descrita en el Plan Nacional de Salud Ministerial (1962-1970),
en el cual, le da personalidad propia a las reas mdico-sanitarias dentro de las
cuales actan en forma de sistema satlite los diferentes tipos de instituciones de
salud.
Se debe reconocer que el Plan Nacional de Salud Ministerial 1962-1970 marca el
primer esfuerzo racionalizado de establecer un orden en el desarrollo institucional
con una cobertura que comprende a todo el Sector Salud, con el objetivo bsico
de evitar la duplicidad de servicios e instituciones por parte de las agencias que

integran el Sector, tratando de lograr la ms adecuada utilizacin de los recursos

con que cuenta el pas en el campo de la salud.
La etapa que se origina en el ao 1968, tiene una importante influencia en el
rumbo que se da al desarrollo institucional de la salud. Las acciones de salud se
impulsan para ser llevadas a todos los ncleos de poblacin demandante y la
gama de instituciones, si bien es cierto que sigue en el desarrollo de sus acciones,
pierde importancia en su fisonoma fsica como tal y se destacan ms bien como
servicios de salud hacia la comunidad que se inici aos atrs, adquiriendo ahora
importancia de primera prioridad traspasando las paredes de las edificaciones
para llevar las acciones de salud hacia las comunidades, en bsqueda de una
aplicacin de coberturas en los programas de tipo preventivo y de un diagnstico
precoz y tratamiento oportuno y adecuado de las enfermedades o daos ya
existentes, con base en una metodologa de planificacin de la salud.
La creacin del Ministerio de Salud por medio del Decreto de Gabinete N 1 del 15
de enero de 1969 y de su Estatuto Orgnico por medio del Decreto Ejecutivo N
75 del 27 de febrero de 1969, reviste a las regiones y a las reas mdicosanitarias, de todas las facultades descentralizadas que permitan la agilizacin de
los programas dentro de las instituciones de salud de los ncleos poblados, en
base a un sistema satlite de organizacin, en el cual, las instituciones de mejor
jerarqua funcionan alrededor de las instituciones ms complejas o centros
mdicos urbanos, sedes de las reas mdico-sanitarias u hospitales generales.
El hecho ms sobresaliente en salud logrado durante el perodo responde al
despertar de nuestras comunidades, las cuales a travs del Decreto N 401 del 29
de diciembre de 1970, se orientan hacia la concientizacin de nuestras
comunidades en sus derechos y deberes en salud para participar en forma
organizada en la solucin de sus propios problemas de salud. As, durante el
perodo se encuentran funcionando en el pas ms de 1000 Comits de Salud con
personera jurdica, que representan un rico potencial de recursos en salud.

Visin
SISTEMA DE SALUD HUMANO, CON EQUIDAD Y CALIDAD, UN DERECHO
DE TODOS

Misin
Garantizar a toda la poblacin, con enfoque de gnero, el acceso a la atencin
integral, a travs de servicios pblicos de salud, humanizados en todos sus niveles
de intervencin, basados en la estrategia de atencin primaria, y el desarrollo de
las funciones de rectora, gestin y transformacin, privilegiando la equidad, la

eficiencia y la calidad con calidez durante la atencin, asegurando los procesos de

transparencia en el uso de los recursos y el desarrollo de las actuaciones en salud
con la participacin ciudadana, en la construccin de las condiciones necesarias
para la produccin social de la salud .

Principios y Valores del MINSA

Equidad, Eficiencia, Eficacia, Calidad, Sostenibilidad, Participacin, Transparencia
y Rendicin de Cuenta
Durante el ao de 1973, se inicia en la Provincia de Coln la integracin fsica y
funcional de los servicios mdicos del Ministerio de Salud y la Caja de Seguro
Social, respondiendo as a un mandato constitucional. Este proceso se extiende
progresivamente y hasta la fecha abarca la mayor parte del pas, mediante el
establecimiento de los Sistemas Integrados de Salud, con excepcin de la Regin
Metropolitana.
Se trabaja a base de programas de salud bien definidos: bsicos y de apoyo, cuya
meta es producir el impacto ms eficaz en la salud de la poblacin. Los
indicadores de salud ms importantes alcanzan magnitudes similares a los de los
pases ms desarrollados. El Ministerio de Salud define su meta de trabajo "Salud
Igual para Todos", tratando con ello de indicar que todas las comunidades se
merecen igual y la mejor atencin en salud.
El rengln de los recursos humanos en salud se ve reforzado con la puesta en
funcionamiento de las Facultades de Odontologa, Farmacia y Enfermera de la
Universidad Nacional de Panam. En la Facultad de Medicina (mayo de 1986)
abren sus puertas las Escuelas de Tecnologa Mdica y la Escuela de Salud
Pblica, para reforzar la administracin de nuestras instituciones de salud. Hay
inters permanente por la superacin de la capacidad del personal de todas las
profesiones a todos los niveles.
En el avance permanente hacia la meta de Salud Igual para Todos se desarroll a
nivel de Proyecto, la Red Nacional de Servicios de Salud, bajo la Direccin
Nacional de Planificacin; as mismo, se cre la Direccin Nacional de Finanzas y
se estructura una nueva Estructura Orgnica.

El proceso de actualizar las polticas y las estrategias es permanente en el

Ministerio de Salud y se impuso como meta, para el ao 1998, producir un Plan
Nacional de Salud.
El Ministerio de Salud en aras de hacer operativas las polticas pblicas
enunciadas dentro del proceso global de Reforma y Modernizacin del Estado y
para hacer cumplir los mandatos jurdicos formalizados en su Estatuto Orgnico,
ha promulgado los lineamientos polticos y estratgicos de salud para el
quinquenio 1994-1999 orientados hacia la ejecucin de dos acciones
consideradas prioritarias para la produccin social de la salud en un sector social
de la salud reformado, las cuales son: el desarrollo del Sistema de Rectora de la
Salud y el Desarrollo del Proceso de Descentralizacin en Salud.

AUDITORIA FINANCIERA:

REA A EVALUAR: Departamento de Contabilidad

ALCANCE:

Evaluar que los registros contables cumplan con las

Normas de Contabilidad Gubernamental.

EVALUACION:

Se hacen los registros contables de acuerdo a las normas y controles

establecidos para el Ministerio de Salud?
Si. Los mismos
Gubernamental.

se

realizan

de

acuerdo

al

Sistema

Contable

Los registros contables son capturados diariamente?

Si. Cada vez que se produce una operacin la misma es capturada en el
sistema.

El funcionario que captura es diferente al funcionario que aprueba?

Si. Las transacciones son registradas o capturadas por el asistente de
contabilidad y la aprobacin la realiza el Jefe del Departamento de
Contabilidad.

Todas las transacciones cuentan con los documentos sustentadores?

Si. Los mismos poseen documentos de respaldo como: copia de cheques,

ordenes de compras, certificaciones de conformidad, facturas originales,
paz y salvo de empresas.

Se realizan las conciliaciones bancarias de manera mensual?

Si. Mensualmente se realiza la conciliacin bancaria, la cual es remitida al
Jefe de Contabilidad y al Gerente de Finanzas para su revisin.

Se custodian en lugar seguro todos los documentos que reposan en el

departamento de contabilidad?
Si. El departamento cuenta con archivadores a prueba de fuego y los
mismos se encuentran en rea bastante segura.

Se controlan las claves de acceso a los sistemas contables?

Si. Las mismas son otorgadas por un administrador de seguridad, las
cuales deben ser cambiadas por los usuarios.

Se presentan los informes de manera oportuna?

Si. Cuentan con una reglamentacin de los informes que se tienen que
presentar de manera diaria, semanal y mensual.

Existe control para el acceso fsico al Departamento de Contabilidad?

Si. El acceso al mismo es a travs de llaves. Las mismas estn, una en
poder del Gerente de Finanzas y la otra en manos del Jefe de Contabilidad.

Se realizan los respaldos de informacin de manera segura y oportuna?

Si. El sistema contable tiene una opcin automtica de respaldo (backup)
de manera semanal, lo que asegura la continuidad de las operaciones.