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I.
II.
GENRICO: Oxitocina
COMERCIAL: Syntocinon, Pitocin
Dosis en adultos:
Vas de administracin:
III.
Intramuscular
Intravenosa
Mecanismo de accin:
La oxitocina sinttica ejerce un efecto fisiolgico igual que la hormona endgena. La
respuesta del tero a la oxitocina depende de la duracin del embarazo, y aumenta a
medida que progresa el tercer trimestre. En las primeras semanas de la gestacin, la
oxitocina ocasiona contracciones del tero slo si se utilizan dosis muy elevadas,
mientras que es muy eficaz poco antes del parto. La oxitocina estimula selectivamente
las clulas de los msculos lisos del tero aumentando la permeabilidad al sodio de
las membranas de las miofibrillas. Se producen contracciones rtmicas cuya frecuencia
y fuerza aumentan durante el parto, debido a un aumento de los receptores a la
oxitocina. La oxitocina tambin ocasiona una contraccin de las fibras musculares que
rodean los conductos alveolar de la mama estimulando la salida de la leche. Grandes
dosis de oxitocina disminuyen la presin arterial mediante un mecanismo de relajacin
del msculo liso vascular. Esta disminucin es seguida de un efecto de rebote con
aumento de la presin arterial. A las dosis utilizadas en obstetricia, la oxitocina no
produce cambios detectables y en la presin arterial.
IV.
Indicaciones y Contraindicaciones:
Indicaciones:
Induccin del parto. Tratamiento del aborto inevitable, incompleto o frustrado. Control
de la hemorragia posparto. Estimulacin de la eyeccin lctea.
Contraindicaciones:
Durante el parto: desproporcin cefaloplvica significativa, presentacin del cordn o
prolapso, placenta previa, distrs fetal cuando el parto no es inminente. Inercia uterina
o toxemia grave. Debeevaluarse la relacin riesgo-beneficio en los siguientes cuadros
clnicos: carcinoma cervical invasor, presentaciones fetales desfavorables, placenta
previa parcial, sobredistensin uterina, enfermedad cardaca, antecedentes de sepsis
uterina.
V.
VI.
Cuidados de Enfermera:
I.
II.
Comprimidos: 250-500 mg
Dosis:
Vas de administracin:
III.
Oral
Mecanismo de accin:
La metildopa acta en el SNC para disminuir la presin arterial sistmica. Ofrece un
sustrato alternativo a la dopa y en el organismo (tejido enceflico) se convierte
alfametilnorepinefrina por la enzima dopadescarboxilasa, que reemplaza al
neurotransmisor normal, noradrenalina, en los sitios de almacenamiento. El
alfametilnorepinefrina disminuye la presin arterial por medio de la activacin de los
receptores alfa 2-adrenrgicos (centro vasomotor hipotalmico y tallo enceflico) para
atenuar la salida de seales adrenrgicas vasoconstrictoras hacia el sistema nervioso
simptico perifrico. Los individuos con insuficiencia renal son ms sensibles a los
efectos hipotensores de la metildopa.
IV.
Indicaciones y Contraindicaciones:
Indicaciones: Hipertensin
Contraindicaciones:
Hepatitis
hipersensibilidad
a
metildopa.
feocromocitoma, porfiria
V.
aguda,
cirrosis
activa,
feocromocitoma,
Depresin,
enfermedad
heptica
activa,
VI.
Cuidados de Enfermera:
I.
II.
GENRICO: Diazepan
COMERCIAL: Cuadel, Daiv, Psicotrn, Rupediz, Saromet, Valium
Tableta 10mg
Inyectable 5mg/mL x 2Ml
Dosis:
Adultos: Ansiedad: VO 2 a 10 mg c/6 a 12 h. Alternativamente en casos moderados 2
a 5 mg IM/IV y en severos 5 a 10 mg IM/IV de acuerdo a la gravedad de los sntomas,
se puede repetir en 3 a 4 h. Medicacin preanestsica, procedimientos endoscpicos:
IM/ IV lenta 5 a 10 mg, segn necesidad. Coadyuvante para los estados convulsivos:
VO 2 a 10 mg c/ 6 a 12 h. Estado epilptico. Crisis convulsivas severas y recurrentes:
IV 5 a 10 mg repetidos c/10 a 15 min hasta alcanzar una dosis mxima de 30 mg.
Puede administrarse con extrema cautela otro ciclo en 2 a 4 h. Coadyuvante para el
alivio del espasmo msculo esqueltico, ttanos: VO 2 a 10 mg c/ 6 a 8 h,
alternativamente 5 a 10 mg IM/IV iniciales, seguidos de 5 a 10 mg IM/IV en 3 a 4 h. En
caso de ttanos puede requerirse dosis mayores. Tratamiento del sndrome de
abstinencia alcohlica agudo: VO 10 mg c/ 6 a 8 h el 1er d, despus reducir a 5 mg VO
c/ 6 a 8 h segn sea necesario. Si se presenta agitacin aguda, temblores o para
prevenir el delirium tremens y las alucinaciones, 10 mg IM/IV inicialmente, seguidos de
5 a 10 mg en 3 a 4 h.
Nios: Ansiedad: > 6 meses: VO 0,04 a 0,2 mg/kg c/6 a 8 h. Crisis convulsivas
severas y recurrentes: < 30 d a 4 aos: IV lenta 0,2 a 0,5 mg c/2 a 5 min hasta un
mximo de 5 mg. 5 aos a ms aos: IV lenta 1 mg c/ 2 a 5 min hasta un mximo de
10 mg. Se puede repetir el ciclo en 2 a 4 h de ser necesario. Para el tratamiento de
ttanos en nios de 30 d a 4 aos, administrar lentamente 1 a 2 mg IM/IV c/ 3 a 4 h
segn sea necesario. En nios de 5 aos o ms, administrar 5 a 10 mg c/ 3 a 4 h.
Vas de administracin:
- V. oral
- Endovenosa
- Intrarrectal
III.
Mecanismo de accin:
Las benzodiazepinas potencian el efecto inhibitorio del cido gamma aminobutrico
(GABA) sobre las neuronas del SNC por unin a los receptores de las
benzodiazepinas. Estos receptores se localizan cerca de los receptores GABA en los
canales del cloro dentro de la membrana celular neuronal. La combinacin GABA
ligando/receptor mantiene un canal abierto de cloro produciendo hiperpolarizacin de
la membrana quedando la neurona resistente a la excitacin.
IV.
Indicaciones y Contraindicaciones:
Indicaciones: Ansiedad, insomnio (alivio de sntomas por corto tiempo). Medicacin
pre-anestsica (sedacin), procedimientos endoscopios y cardioversin (sedacin y
amnesia antergrada). Crisis convulsivas (tratamiento y coadyuvante) y estado
epilptico. Espasmos musculares, ttanos. Abstinencia alcohlica (alivio de sntomas
agudos).
Contraindicaciones:
intraarterial.
V.
Hipersensibilidad
al
Diazepam;
administracin
VI.
Cuidados de Enfermera:
I.
II.
Dosis:
Para administracin IV rpida: en dilucin 100mg/mL. Para infusin en 30 a 60 min, en
dilucin 20mg/mL.
Adultos: dosis usual: 50mg/kg/da VO dividido c/6 h. La ruta IM slo como alternativa a
la IV. Dosis mxima: 4g/da Fiebre tifoidea: 14 das de tratamiento.
En meningitis, abscesos cerebrales, como alternativo a penicilinas y cefalosporinas: 50
a 100mg/kg/da dividido c/6 h. Dosis mxima; 100mg/kg/da
Nios: dosis usual: prematuros, a trmino hasta 2 semanas de edad: 25mg/kg/da VO
o IV dividido c/6h, lactantes de 2 sem y ms: 50mg/kg/da VO o IV dividido c/6 h.
Infecciones severas (sepsis, meningitis): de 75 a 100mg/kg/da
Vas de administracin:
- V. oral
- Endovenosa
- Local
III.
Mecanismo de accin:
El cloranfenicol es generalmente bacteriosttico, pero puede ser bactericida a altas
concentraciones o frente a organismos muy susceptibles tales como H. influenzae y S.
pneumoniae. La actividad antibitica parece resultar de la inhibicin de la sntesis de
protenas de las clulas bacterianas. El cloranfenicol se une a la subunidad 50 S de los
ribosomas bacterianos, inhibiendo la formacin de enlaces peptdicos. El cloranfenicol
tambin inhibe la sntesis de protena mitocondrial en las clulas bacterianas y de
mamferos a travs de sus efectos sobre el ribosoma 70 S. La sntesis de protenas
de las clulas que proliferan rpidamente puede verse afectada, especialmente los
eritrocitos de mamferos, lo que explica el mecanismo de la depresin reversible de la
mdula sea. El cloranfenicol es un verdadero antibitico de amplio espectro. Es
activo frente a una amplia gama de bacterias gram-positivas y gram-negativas,
muchas bacterias anaerbicas, la Clamidia, y Rickettsia. Es inactivo contra los hongos.
IV.
Indicaciones y Contraindicaciones:
VI.
Cuidados de Enfermera:
Medir el PH urinario
I.
II.
III.
Mecanismo de accin:
Acta como cofactor fisiolgico en la bomba sodio-potasio de la membrana de las clulas
musculares. Deprime el SNC al inhibir la liberacin de acetilcolina y bloquear la
transmisin neuromuscular perifrica. Deprime la musculatura lisa, esqueltica y cardaca.
IV.
V.
Indicaciones y Contraindicaciones:
VI.
I.
Cuidados de Enfermera:
Establecer reporte enfermera- purpera. (SAE)
Valorarle intensidad del dolor. (SCP)
Medirle constantes vitales cada 30 minutos; fundamentalmente de la presin arterial.
(SCT)
Proporcionarle un ambiente de tranquilidad a la purpera (Con habitacin cmoda,
limpia y tranquila, luz tenue, libre de ruidos). (SCP)
Administrarle tratamiento: Dipirona 1 ampolla va intravenosa (EV), Captopril 25mg va
sublingual (SL), SOS, Benicar 40mg va oral (VO) BID, segn OM. (SCT)
Nombre del medicamento: AMPICILINA
II.
GENRICO: Ampicilina
Adultos y nios de 20kg a ms.: 500 mg va oral cada 6 horas (dosis mayores
pueden ser necesarias para infecciones severas y crnicas). Alternativamente 500
mg cada 4 - 6 horas IM/EV
Dosis para lactante y nios de hasta 20 kg: 25 mg/kg de peso va oral cada 6
horas.
Dosis para lactante y nios de hasta 20 kg: 50 mg/kg/d divididos cada 6 horas.
Vas de administracin:
III.
Oral
Intramuscular
Endovenoso
Mecanismo de accin:
Antibitico, bactericida la accin antibitica depende de su capacidad para unirse a las
protenas ligadoras de penicilina localizadas en la membrana citoplasmtica
bacteriana, inhibe la sntesis septal y de la pared celular bacteriana, impide el
entrecruzamiento de las cadenas de peptidoglicanos necesarios para la estabilidad y
rigidez parietal, inhibe la divisin celular y crecimiento.
IV.
Indicaciones y Contraindicaciones:
Para infecciones genitourinarias, gastrointestinales y del tracto respiratorio.
El uso de este medicamento est contraindicado en personas con antecedentes de
hipersensibilidad a cualquier penicilina.
V.
VI.
CV: Tromboflebitis
Derma: Dermatitis exfoliativa, eritema multiforme, prurito, rash maculopapular,
sndorme de Steve-Johnson, urticaria.
GI: colitis seudomembranosa, diarrea, enterocolitis, estomatitis, glositis, nuseas,
vmitos.
GU: nefritis intersticial aguda.
HEMA: anemia, disfuncin plaquetaria, eosinofilia, leucopenia, neutropenia, purpura,
trombocitopenica
NEURO: convulsiones
Cuidados de Enfermera:
I.
II.
GENRICO: Ciprofloxacina
Dosis:
Oral: La mayor parte de las infecciones responden a una dosis de 250 mg cada 12
horas. En casos de infecciones graves, emplear dosis de hasta 750 mg cada 12
horas, al ceder el cuadro infeccioso administrar dosis normal. Evaluar de forma
independiente a cada paciente.
Mecanismo de accin:
Se necesita que estn separados los dos cordones de la doble hlice del DNA para
que haya rplica o transcripcin del cido ribonucleico. Sin embargo, todo lo que
separa a los cordones ocasiona un desenrollado o un superenrollado positivo
excesivo del DNA, ante el punto de separacin. Para eliminar este obstculo
mecnico, la enzima bacteriana DNA girasa es la encargada de la introduccin
continua de superespiras negativas en el DNA; esta reaccin depende del ATP y
requiere el corte de ambos cordones de DNA para que pase el segmento de ste a
travs del espacio as producido; una vez terminado el paso, se sellan de nuevo las
espiras de los cordones.
Inhibe el superenrollamiento de DNA mediado por la girasa, bloqueando as el proceso
de replicacin del DNA bacteriano. Tiene un espectro bacteriano extremadamente
amplio, ya que acta sobre bacterias grampositivas y gramnegativas, aerbicas y
anaerbicas y se incluyen enterobactericeas, Haemophilus y Pseudomonas, activo
contra cocos y bacilos grampositivos, Chlamydia, Mycoplasma y Mycobacterium.
Se absorbe bien en el tracto gastrointestinal (65%) y los niveles plasmticos mximos
los alcanza en 1 hora.
IV.
Indicaciones y Contraindicaciones:
V.
VI.
Cuidados de Enfermera:
I.
II.
GENRICO: Metronidazol.
COMERCIAL: Metromidol.
III.
Mecanismo de accin:
Tiene accin bactericida, inhibiendo los microorganismos sensibles en fase de
crecimiento. El metronidazol penetra en las clulas bacterianas por difusin pasiva,
siendo activado por un proceso de reduccin, en aquellas clulas que poseen un
sistema enzimtico adecuado, como son las bacterias anaerobias. De la reduccin del
metronidazol resultan metabolitos activos que daan el ADN de la bacteria, causando
su muerte. Las bacterias aerbicas tienen escaso poder reductor lo que explica la
inactividad del frmaco frente a las mismas.
IV.
Indicaciones y Contraindicaciones:
Infecciones de la piel y tejidos. Infecciones ginecolgicas como endometritis, abscesos
tuboovricos, salpingitis.Infecciones seas, articulares. Infecciones del tracto
respiratorio inferior como empiema, abscesos pulmonares, neumona.Septicemia
bacteriana. Endocarditis. Tratamiento de infecciones bacterianas graves por
anaerobios susceptibles (infecciones aerbicas y anaerbicas mixtas, se podr utilizar
conjuntamente con un antimicrobiano para la infeccin aerbica. Infecciones
intraabdominales, peritonitis, abscesos intraabdominales, abscesos hepticos.
Profilaxis de infecciones postoperatorias, especialmente en ciruga colorrectal o
contaminada.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los compuestos imidazol, primer trimestre
del embarazo, antecedentes de discracias sanguneas.
V.
VI.
Cuidados de Enfermera:
Aplicar los diez correctos.
Informar al paciente ,mientras est tomando metronidazol y hasta tres das despus
de suspenderlo, no debe ingerir bebidas alcohlicas u otras preparaciones que
contengan alcohol, tales como tnicos o jarabes para la tos, ya que esto podra
causarle dolor de estmago, de cabeza, nuseas, vmitos, aumento en el ritmo del
corazn, o enrojecimiento del rostro.
No se recomienda el uso de este medicamento a las mujeres embarazadas,
durante el primer trimestre de gestacin, pues podra provocar dao al feto.
Ensele a reconocer y reportar inmediatamente reacciones adversas graves.
I.
II.
GENRICO: Clindamicina
III.
Mecanismo de accin:
Antibiotico: bacteriosttico o bactericida a concentraciones elevadas, interfiere en la
sntesis de protenas de bacterias sensibles al fijarse en la subunidad 50S de los
ribosomas de las protenas, impidiendo la formacin uniones peptdicas.
IV.
Indicaciones y Contraindicaciones:
Indicaciones: Infecciones severas por bacterias anaerobias susceptibles en el tracto
respiratorio bajo (empiema, neumona y abscesos), infecciones de la piel y tejidos
blandos, septicemia, infecciones intraabdominales (peritonitis y abscesos
abdominales) e infecciones ginecolgicas (endometritis, absceso tubo-ovrico no
gonoccico, celulitis plvica y infeccin vaginal post quirrgica). Alternativa en
Infecciones severas por estafilococo o estreptococo (no enterococos) en pacientes
alrgicos a la penicilina: neumona bacteriana, otitis media aguda, faringitis,
amigdalitis, infecciones cutneas severas, infecciones osteoarticulares, profilaxis
perinatal. Enfermedad Inflamatoria Plvica. Vaginosis bacteriana. Profilaxis en
Endocarditis bacteriana. Alternativa en toxoplasmosis cerebral y/o ocular en
inmunocomprometidos. Alternativa en infecciones por Pneumocystis carinii (asociado a
primaquina), cuando no es posible el uso de sulfametoxazol + trimetoprima. Malaria
complicada por Plasmodium falciparum resistente a Cloroquina (asociada a quinina)
en adultos y nios. Profilaxis perioperatoria. Babesiosis, combinada con quinina. Acne
vulgaris en pacientes que ha fallado el tratamiento con tetraciclina, eritromicina o
cotrimoxazol. No aceptado en el tratamiento de meningitis bacteriana.
V.
VI.
Cuidados de Enfermera:
I.
II.
III.
Mecanismo de accin:
IV.
Indicaciones y Contraindicaciones:
Para compensar o evitar una insuf. circulatoria producida por un dficit del volumen
plasmtico o sanguneo absoluto o relativo, como en shock hipovolmico, prdida de
sangre y plasma, llenado de la mquina cardiopulmonar. Sol. portadora para diferentes
medicamentos.
Contraindicado: Antecedentes de hipersensibilidad contra los componentes del
preparado; reacciones anafilactoides; la infus. est limitada o sujeta a prescripciones
especiales en todos los casos en que un aumento del volumen intravascular y sus
consecuencias, un aumento del volumen del lquido intersticial (en los espacios del
tejido conectivo)o una dilucin de los componentes sanguneos puedan representar un
especial peligro para el paciente, como por ej., en ICC, HTA, varices esofgicas,
edema pulmonar, datesis hemorrgica, anuria renal y post-renal; en todos los
pacientes con un riesgo elevado de liberacin de histamina (por ej.,pacientes con
reacciones alrgicas/alergoides y pacientes con antecedentes de reacciones
histamnicas).
V.
VI.
Cuidados de Enfermera:
Fuente de informacin
http://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/o020.htm
http://www.rosanatessa.com/administracion-de-oxitocina/
http://profesionalesdelasalud.blogspot.pe/2007/07/cccc.html
http://www.facmed.unam.mx/bmnd/gi_2k8/prods/PRODS/129.HTM
http://www.digemid.minsa.gob.pe/UpLoad/UpLoaded/PDF/Cloranfenicol.pdf
http://www.hma.gob.pe/calidad/GUIAS-PRAC/GUIAS-15/GUIAS-14/GUIA-ENFER2014/GUIA%20DE%20MEDICAMENTOS,%2024%20%20ENERO%202011.pdf