Cinesiologia

Prof. Dr. Fernando

Borges

MARCHA HUMANA
MDULO

Marcha Humana
!MARCHA = LOCOMOO, CAMINHADA, DEAMBULAO.

Sequncia de repeties de movimentos (rpidos e

complexos) para mover o corpo para frente, mantendo
um postura estvel.
Deslocamento rtmico das partes do corpo.

Marcha Humana
!A marcha normal exige:
0 Estabilidade;
0 Mobilidade;
0 Controle motor.
!A anlise da marcha a mensurao, descrio

e
avaliao sistemtica de dados que caracterizam a
locomoo humana.

!CADNCIA: nmero de passos em unidade de tempo (1min).

!VELOCIDADE: distncia x unidade de tempo (m/s)
!PASSO: espao (tempo ou distncia) entre o contato inicial

de um p e o contato inicial do p contralateral no solo.

!PASSADA: espao (tempo ou distncia) entre o contato

inicial de um p e o contato inicial do mesmo p " 2 passos.

Diviso da Marcha em Ciclos

!Diviso de fenmenos compreendidos dentro de uma

passada, os quais se repetem igualmente aps cada novo

contato inicial.

Diviso da Marcha em Ciclos

!Cada ciclo dividido em dois perodos:
- Apoio: todo o perodo de contato do p com o solo e

comea sempre com o contato inicial.

- Balano: o p est sempre no ar durante o avano do

membro e inicia durante o desprendimento dos dedos.

Diviso da Marcha em Ciclos

- Apoio: estao.
- Balano: oscilao.

FASE DE APOIO

FASE DE
BALANO

Diviso da Marcha em Ciclos

!FASE DE APOIO
0 Permite a progresso enquanto mantm a estabilidade de
sustentao do peso do corpo.
0 Subfases.

!FASE DE BALANO
0 Levantamento do p do solo, com avano do membro no
espao e preparao par ao prximo apoio.
0 Subfases.

APOIO
!Trs intervalos
- Duplo apoio inicial
- Apoio simples
- Duplo apoio terminal

Subdivises do Apoio

APOIO
! Duplo apoio inicial:
0 Marca o incio ou comeo do ciclo
0 Ambos os ps esto no solo
0 Diviso igual do peso corporal
! Apoio simples:
0 Inicia com a elevao do p
0 Apoio ou contato unilateral
0 Peso total no membro de apoio
! Duplo apoio terminal:
0 Contato inicial contralateral
0 Desprendimento dos dedos
0 Suporte de peso assimtrico

BALANO
0 Trs intervalos
- Balano inicial
- Mdio balano
- Balano final

CONTATO INICIAL
apoio do calcanhar, ante-p elevado
A posio do p e o apoio do calcanhar promovem o
primeiro piv de rolamento do tornozelo.

Movimentos: extenso de quadril, joelho neutro

(extenso), tornozelo neutro (seguido de flexo plantar).
Msculos importantes: excntrica do tibial anterior,
excntrica de flexores de joelho (desacelerando a perna
que est se estendendo), excntrica dos extensores de
quadril (glteo mximo, isquiotibiais).

TRANSFERNCIA DE CARGA
(CONTATO TOTAL DO P)

Aplainamento do ante-p
O peso totalmente transferido para o membro de apoio,
aplainamento do ante-p.
Movimentos: extenso de quadril, 10 a 15 graus de flexo
de joelho (amortecendo impacto), flexo plantar.
Msculos importantes: glteo mximo e isquiotibiais
(concntrica), quadrceps (contrao excntrica), glteo
mdio

(excntrico

abdutor

excntrica do tibial anterior.

de

quadril),

contrao

MDIO APOIO
momento que avana o corpo para frente
Toda a regio plantar do p permanece em contato
com o solo, anteriorizando a tbia.

Movimentos: quadril neutro, extenso de joelho e

dorsiflexo.

Msculos importantes: ao excntrica do sleo para

controlar a velocidade da dorsiflexo (avano da
tbia), concntrica dos extensores do quadril e
quadrceps.

APOIO TERMINAL

avana o corpo para frente e retirada do calcneo

Desprendimento do retrop.

Movimentos: extenso de quadril, extenso de

joelho, flexo plantar (desprendimento do calcneo).

Msculos
isquiotibiais.

importantes:

sleo,

gastrocnmio,

PR - BALANO
momento final antes de tirar o p do cho
Momento final da fase de apoio, com aumento da
flexo plantar. Flexo de joelho - tambm por inrcia.
Movimentos: flexo de quadril, inicia a flexo de
joelho (35 40%), mxima flexo plantar.

Msculos

importantes:

leo-psoas,

reto

femoral

(excntrico J e concntrico Q), gastrocnmio e sleo,

adutor longo (concntrico no avano da coxa).

BALANO INICIAL
momento em que tira o p do cho
Inicia o movimento de dorsiflexo, porm com o tornozelo
neutro. Se mantiver o tornozelo em flexo plantar, o p
arrasta no cho.
Movimentos: flexo de quadril, flexo de joelho, tornozelo
est neutro, partindo da flexo plantar para a dorsiflexo.
Msculos importantes: adutor longo, leo-psoas, sartrio e
gracil, isquiotibiais (flexo de quadril), bceps femoral (na
flexo de joelho), tibial anterior e extensores dos dedos
(dorsiflexo).
excntrico).

Quadrceps

continua

(concntrico

BALANO MDIO
(mdio apoio do outro membro)

Entre a fase de acelerao e desacelerao do balano.

Movimentos: mxima flexo de quadril, diminuio da

flexo de joelho, dorsiflexo.

Msculos importantes: leop-psoas, reto femoral e

adutores, glteo mdio contra lateral, tibial anterior.

BALANO FINAL

Posicionamento do calcneo para contato com solo

Logo depois do balano final temos o contato inicial.
Movimentos: diminuio da flexo de quadril, extenso
de joelho, tornozelo neutro.
Msculos importantes: inativao dos flexores de
quadril (leo-psoas, adutores), quadrceps (extenso de
joelho), excntrica de isquiotibiais e glteo mximo,
tibial anterior (dorsiflexo at o neutro).

Balano dos Braos

Anlise da Marcha Atravs da

Observao
!Selecionar a rea que o paciente andar.
!Selecionar a articulao ou segmento que deseja avaliar

primeiramente e rever mentalmente os padres normais

de deslocamento e funes musculares.
!Selecionar uma observao em plano sagital ou plano

frontal.
!Sempre observar ambos os lados.

Marcha em Crianas
!Entre 1 e 3 anos de idade " marcha acelerada.
!Imaturidade neurolgica " como se a criana corresse

atrs do centro de gravidade do corpo.

!A medida em que a criana cresce, as variaes intra e

interpessoais tendem a diminuir, at adiquirir-se o padro

maduro de marcha, semelhante a um adulto.

!Tempo de apoio simples menor nos bebs " aumenta com

o aprimoramento da fora e coordenao.

!Velocidade " aumento linear com idade (1 a 3 anos).
!Cadncia " diminuio linear com idade (1 a 3 anos).

Marcha em Crianas
!Crescimento musculoesqueltico (estatura) " aumento do

comprimento do passo.
!Contato inicial (primeiros meses):

ponta dos ps "

plantgrado (18 meses) " calcanhar.

!Joelho sempre ligeiramente fletido no primeiros meses "

abaixamento do centro de gravidade buscando maior

estabilidade.

Marcha em Idosos
!Menor variabilidade entre indivduos.
0 Origem degenerativa
0 Marcha mais segura
!Diminuio do comprimento do passo;
!Aumento do tempo de duplo apoio;
!Dimuio da potncia do push-up (deslocamento anterior

do corpo) ao final do apoio.