El intestino delgado es la parte del aparato digestivo que conecta el estmago con el

intestino grueso. Se divide en tres porciones: duodeno, yeyuno e leon.

Intestino delgado.
Cumple con las funciones de digestin, absorcin, barrera y adems inmunidad. Es uno de
los rganos con el mayor nmero de recambio de clulas de todo el organismo, ya que toda
su superficie interna se renueva cada cinco das.2

ndice

1 Funcin del intestino delgado

2 Irrigacin arterial
3 Drenaje venoso
4 Sistema nervioso entrico
5 Histologa del intestino delgado
6 Enfermedades
o 6.1 Enfermedades vasculares
o 6.2 Tumores
o 6.3 Celiaqua
o 6.4 La enfermedad de Crohn
o 6.5 Otras afectaciones
7 Bibliografa
8 Referencias
9 Vase tambin

Funcin del intestino delgado

El intestino delgado absorbe los nutrientes necesarios para el cuerpo humano y para el
cuerpo de los animales. En el cuerpo humano, mide entre 7 y 9 metros de largo en una
persona viva. En el cadver como consecuencia de la hipotona del msculo liso su longitud
aumenta.3 Se localiza entre dos esfnteres: el pilrico, y el esfnter ileocecal, que lo
comunica con el intestino grueso.

El quimo que se crea en el estmago, del bolo alimenticio mezclado con el cido
clorhdrico a partir de movimientos peristlticos, se mezcla con las secreciones biliar y
pancretica (adems de la propia duodenal) para no romper las capas del intestino delgado
(ya que este tiene un pH cido) y es llevado al duodeno. El trnsito alimenticio contina por
este tubo de unos seis metros a lo largo de los cuales se completa el proceso de la digestin,
el quimo se transforma en quilo y se efecta la absorcin de las sustancias tiles. El
fenmeno de la digestin y de la absorcin dependen en gran medida del contacto del
alimento con las paredes intestinales, por lo que cuanto mayor sea ste y en una superficie
ms amplia, tanto mejor ser la digestin y absorcin de los alimentos. Esto nos da una de
las caractersticas morfolgicas ms importantes del intestino delgado que son la presencia
de numerosos pliegues que amplifican la superficie de absorcin como:
1. Pliegues circulares.
2. Vellosidades intestinales (de 0, 5 mm de altura y un ncleo de lmina propia).
3. Microvellosidades del intestino delgado: Las microvellosidades son prolongaciones
de la membrana plasmtica en los enterocitos con forma cilndrica, que sirven para
aumentar el contacto de la membrana plasmtica con una superficie interna. Si el
epitelio es de absorcin, las microvellosidades tienen en el eje central filamentos de
actina, si no fuera de absorcin este eje no aparecera. Recubriendo la superficie hay
una cubierta de glicoclix. Su funcin es aumentar la superficie absortiva de las
clulas, y se estima que permite un aumento aproximado de 20 veces.
1. Forma y relaciones del intestino delgado

Intestino delgado extendido sobre la mesa quirrgica, proveniente de una paciente femenina
vctima de una herida por arma de fuego en el abdomen.
El duodeno se caracteriza por su relacin con el estmago, es el primero la porcin
principal donde llega el jugo pancretico y heptico, pero el yeyuno y el leon son ms
difciles de distinguir, y no hay una separacin entre ambos.
En general, se pueden distinguir porque:

1. El yeyuno tiene mayor dimetro que el leon (3 centmetros el yeyuno, 2 cm el

leon).
2. El yeyuno tiene ms pliegues circulares, ms vellosidades intestinales y ms finas,
mientras que el leon tiene menos.
3. En cambio, en el leon los folculos linfoides (placas de Peyer) y la irrigacin
vascular en forma de arcadas es mayor, que en el yeyuno. Adems sus paredes son
ms delgadas y menos vascularizadas.
Topogrficamente tanto el yeyuno como el leon ocupan el espacio infraclico, aunque:
1. El yeyuno se sita un poco ms arriba y a la izquierda (regin umbilical) que el
leon (abajo y a la derecha).
2. En general, las asas yeyunales son de direccin ms horizontal, mientras que las
ileales son de direccin vertical.
El final del intestino delgado es el leon terminal que desemboca en el ciego por medio de
la vlvula ileocecal.
En la constitucin de la pared intestinal, adems de las capas usuales de mucosa,
submucosa, muscular y serosa, destaca la presencia de acmulos de tejido linfoide que
alcanzan hasta la submucosa. Se localizan en el borde antimesentrico y su nmero es de 30
40, y hasta 2, 5 cm de dimetro. Como se ha mencionado anteriormente, son ms
numerosos en el leon.
Toda la longitud del intestino delgado queda unida a la pared posterior a travs de la raz
del mesenterio. Esta unin del mesenterio a la pared posterior comienza a nivel de la
vrtebra L2, cruza el gancho del pncreas (por donde penetra la arteria mesentrica
superior), cruza delante de la cava inferior, sigue externamente a los vasos ilacos comunes
y externos para terminar en la fosa ilaca derecha, a nivel del promontorio, lateral a la
articulacin sacroilaca derecha, a unos 6 cm, de la lnea media del intestino.

Irrigacin arterial
La irrigacin proviene de la arteria mesentrica superior, rama de la aorta, que camina
dentro del mesenterio y de la que nacen las arterias:
1. Pancreticoduodenales inferiores. Luego emite,
2. Ramos yeyunales y
3. Ramos ileales: estos ramos yeyunales e ileales tienen la particularidad de formar
arcadas arteriales que se anastomosan unas con otras. Se forman arcadas de primer
orden, nuevas arcadas a partir de stas (de segundo orden) e incluso de tercer orden
en el leon. Por ltimo, origina la
4. Arteria ileoclica, que termina dando cuatro ramas: a) clica ascendente que sube
por el colon ascendente, b) cecal anterior, c) cecal posterior, y la d) arteria
apendicular para el apndice. Otras ramas de la arteria mesentrica superior salen
hacia el ngulo derecho de colon:

5. Clica derecha y finalmente para la parte proximal del colon transverso

6. La arteria clica media, que se anastomosa con la anterior. Por lo tanto, la arteria
mesentrica superior irriga todo el yeyuno, el leon y la mitad derecha del intestino
grueso incluyendo el apndice.

Drenaje venoso
El drenaje venoso es bastante similar, corriendo a cargo de la vena mesentrica superior, la
principal constituyente de la vena porta, junto con la vena mesentrica inferior y la vena
esplnica.

Sistema nervioso entrico

Es el encargado a travs de nervios tanto aferentes como eferentes, respectivamente de la
motilidad y la sensibilidad del intestino.

Histologa del intestino delgado

La mucosa intestinal est especializada en la digestin y la absorcin de nutrientes y para

ello tiene que aumentar su superficie que da a la luz, de tres maneras:

Pliegues circulares, vlvulas de Kerckring o plica, que son visibles a simple vista y
son pliegues permanentes formados por mucosa y submucosa.
Vellosidades intestinales o villi, que tienen un tamao de 0, 5 a 1 milmetro y dan la
textura aterciopelada del interior del intestino.
Criptas de Lieberkhn, que son glndulas tubulares situadas entre las vellosidades.
En el fondo de estas criptas aparecen las Clulas Madre.

El epitelio intestinal de la mucosa est formado por diferentes tipos celulares que son:

Clulas absorbentes o enterocitos: La membrana plasmtica de estas clulas

presenta en su polo luminal mltiples microvellosidades que confieren el aspecto de
ribete en cepillo al microscopio ptico.
Clulas caliciformes: son secretoras de mucina o moco.

Clulas endocrinas: son clulas argentafines, tambin llamadas clulas de los

grnulos basales. Pertenecen al sistema APUD. (tambin llamado SNED: sistema
neuroendcrino difuso)
Clulas de Paneth: que producen lisozimas cuando se producen infecciones
bacterianas (son defensivas).
Clulas Madre indiferenciadas: responsables de la renovacin de todos los tipos
celulares.

La lmina propia presenta un tejido conectivo laxo, con vasos y nervios. Est invadido por
una poblacin linfoctica y por fibras musculares lisas provenientes de la capa muscular de
la mucosa. Se le denomina msculo de Brucke y es el msculo motor de las vellosidades.
El conducto lacteal o quilfero central es un vaso linftico central de la vellosidad. Se
encuentra en todo corte transversal de la vellosidad. El revestimiento del quilfero es
discontinuo.
El glicoclix es fundamental en la finalizacin del proceso digestivo, en cuanto a que es el
ltimo eslabn de la degradacin. De los elementos absorbidos, las grasas van al quilfero
central, y las dems a la sangre.
Si hay glndulas mucosas en la submucosa., nos encontramos en un duodeno, y si no en un
yeyuno leon. El duodeno presenta estas glndulas que secretan una mucina que neutraliza
el pH cido del quimo.
En el tubo digestivo es caracterstica la presencia de MALT, tejido linfoide asociado a
mucosa. Este tejido linfoide se encuentra en el corion o lmina propia de la mucosa. Es por
lo general un tejido linfoide difuso o nodular. Junto a este tejido linfoide se encuentran
generalmente plasmocitos. En el leon el tejido linfoide es especialmente notorio por su
disposicin en placas, denominadas placas de Peyer. El ndulo linftico produce una
modificacin en el epitelio de revestimiento.
Las glndulas de Brunner son las glndulas de la submucosa duodenal, que son
caractersticas de l.
La cantidad de clulas caliciformes aumenta desde el duodeno al recto, las clulas
absortivas disminuyen de duodeno a recto. En el estmago no hay clulas caliciformes, ya
que el propio epitelio es mucgeno