CLASIFICACION DE LOS ARCOS PARCIALMENTE DESDENTADOS

Requisitos de un mtodo de clasificacin

1. Debe permitir la visualizacin inmediata del tipo de arco parcialmente
desdentado que se est considerado
2. Debe permitir la inmediata diferenciacin entre PPR dentosoportada,
mucodentoportada.
3. Debe ser universalmentenaceptada.

CLASIFICACION DE KENNEDY.
El mtodo de clasificacin de Kennedy es propuesto en 1925 por el DR. Edward
Knnedy, dividi todos los arcos parcialmente desdentados en 4 tipos principales.
Las reas desdentadas distintas de aquella se determinan los tipos principales
fueron denominadas como espacios e modificacin.

CLASE I. reas desdentadas bilateralmente ubicadas posteriormente a los dientes

naturales remanentes.
CLASE II. Un rea desdentada unilateralmente y posterior a los dientes naturales
remanentes.
CLASE III. Un rea desdentada unilateral con dientes naturales anteriores y
posterior a ella.
CLASE IV. Un rea desdentada nica pero bilateral ubicada en posicin anterior
con respecto a los dientes naturales remanentes.
Las reas desdentadas distintas que determinan la clasificacin se denominan
modificaciones y son designadas por su nmero. La extensin de la modificacin
no se considera si no tan solo la cantidad de zonas desdentadas adicionales. No
puede haber modificaciones en arcos de clase IV.

PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE.

Prtesis que reemplaza uno o ms dientes, pero no todos y que puede ser
insertada y retirada por el paciente segn desee; por lo general se retiene con
ganchos o con aditamentos de precisin devolviendo a la cavidad bucal su funcin
esttica.
COMPONENTES DE UNA PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Conector mayor
Conector menor
Descansos
Retenedores directos
Retenedores indirectos
Base de la dentadura

CONECTORES MAYORES
Conecta de extremo a extremo, es la parte de la PPR que une los componentes
de un lado del arco con los del lado opuesto del mismo. Es la parte de la PPR a la
que se unen todos los otros componentes.
Deben ser diseados y situados teniendo en cuenta lo siguiente:
1. Deben ser libres de tejidos mviles.
2. Se evitarn la invasin de tejidos gingivales
3. Se evitarn prominencias Oseas y de tejidos blandos en la insercin y
remocin.
4. Se harn alivios por debajo para evitar su aplicacin a reas de posibles
interferencias, como torus o sutura palatina media sobreelevada.
5. Debe ser ubicados o aliviados evitando invasin de tejidos cuando la
prtesis con extensin distal, rota estando en funcin.
CONECTORES MAYORES MAXILARES
Banda o barra palatina nica. En PPR superior generalmente dentosoportada,
cuando el nmero de dientes que se va a sustituir no es grande(III) en PPR clase
II cuando la base es relativamente corta y cuando la fuerza de oclusin
antagonista es menor. No est indicada cuando sustituyen dientes anteriores.

Banda palatina anteroposterior. Puede emplearse para sustituir tramos largos (II)
cuando hay torus maxilar prominente, permite el acceso de la lengua de los tejidos
palatinos.
Herradura. Es uno de los mas usados, indicados cuando existe torus que impide el
uso de banda o paladar completo. Para conseguir cierto efecto de frula con
retencin indirecta por medio de placa lingual anterior. Cuando hay que sustituir

dientes anteriores y cuando un lado este dentosoportado y el opuesto tiene un

buen soporte de tejidos blandos; mas empleado en clase II. Cuando el paciente no
tolera el recubrimiento total ni la banda posterior por tener un reflejo de nausea
hiperactivo.
Paladar completo. Es el ms fuerte, indicado cuando se va a sustituir un nmero
mximo de dientes, en clase I y cuando las fuerzas masticatorias son muy
intensas, cuando se necesita un mximo de retencin y ferulizacion, facilita la
sutitucion de dientes anteriores. Un inconveniente su peso y en el paciente con
reflejo de nauseas se est contraindicado.
CONECTORES MAYORES MANDIBULARES
Barra lingual. Debe usarse siempre a menos que se est indicado otro. Es
especialmente para las prtesis de clase III, est contraindicado cuando hay torus
mandibular y cuando no caben por falta de espacio vertical.
Placa lingual. Cuando est indicada retencin indirecta, cuando el suelo de la boca
es alto en presencia de torus lingual o reas retentivas linguales. Cuando estn
bien ajustadas actan como frula sobre los dientes anteriores con soporte
periodontal bien limitado contraindicado en pacientes con escasa higiene oral y en
apiamiento o espacios importantes.
Doble barra lingual. Para mejorar el apoyo y la estabilidad de los dientes
anteroinferiores, pueden aportar retencin indirecta adicional, es difcil de ajustar
con precisin.
Barra labial. Se usa muy poco cuando los dientes anteriores y posteriores estn
muy inclinados en sentido lingual. En pacientes con grandes torus linguales y esta
contraindicada la ciruga.
CONECTOR MENOR
Es el que se une al conector mayor o a la base de una PPR y otras unidades de la
prtesis como ganchos, retenedores indirectos y descansos oclusales. Los de uso
ms comn:

Enrejado abierto
Malla
Base de metal

DESCANSOS
En la prolongacin rgida de una PPR que est en contacto con el o los dientes
para disipar fuerzas verticales u horizontales. Son los elementos de apoyo de una
PPR que evitan el desplazamiento vertical de la dentadura en direccin gingival.
Los de uso comn son:
1. Descanso oclusal

2.
3.
4.
5.
6.

Descanso en retenedor onlay

Descanso lingual
Descanso en cngulo
Descanso incisal
Descanso interno

RETENEDORES DIRECTOS EXTRACORONALES (GANCHOS)

Consta de dos brazos unidos con un cuerpo el cual puede estar conectado con un
apoyo. Sus funciones son: sostener, estabilizar, y retener la PPR. El cuerpo
conecta el apoyo y los brazos con el conector menor. Los brazos del gancho
pueden dividirse en brazo reciproco y brazo rtenetivo. Tambin se divide en
hombro y punta flexible. Los tipos segn su elaboracin son:

Gancho vaciado
Gancho forjado
Gancho combinado

Segn su diseo

gancho circular
gancho de barra

necesidades bsicas de un gancho

un gancho con diseo adecuado debe proporcionar:
1.
2.
3.
4.
5.
6.

sostn
estabilidad
reciprocidad
circunscripcin
pasividad
retencin

tipos comunes de ganchos

1. circular simple. Es el ms empleado se usan en dientes inferiores y
superiores, siempre que exista retencin favorable, que a menudo se
encuentra en la superficie del pilar distal del espacio desdentado. Es facial
de disear, se ajusta facial, y no tiende acumular restos alimenticios.
2. De acceso invertido. Suele emplearse en premolares inferiores, en prtesis
parciales de extensin distal unilateral y bilateral.
3. De barra. Se emplea en caninos y premolares, en prtesis de extensin
distal. Se usa como apoyo mesial o distal y esta indicado en clase I y II.
4. Anular. Suele usarse en molares superiores con inclinacin mesial.
5. De curva invertida. (horquilla). se usa en molares inferiores inclinados hacia
mesial.

6. Circular doble. Constituido por dos ganchos circulares simples unidos en el

cuerpo. Indispensables cuando un cuadrante de la boca carece de
retencin. su indicacin en PPR de clase III.
7. Combinado. Su aplicacin importante es de pilar que hay que proteger en
presiones, indicado en dientes pilares con prdida sea y debilitados. En
dientes pilares que soportan una base de extensin distal, cuando no se
puede brindar retencin indirecta, en dientes donde haya retencin
marcada.

RETENEDORES INDIRECTOS
Ayudan a controlar las fuerzas de masticacin o asentamiento que se aplica en
una PPR. El eje de rotacin alrededor del cual gira la PPR se llama de apoyo o
fulcro. Los retenedores indirectos, localizados en el lado opuesto de la lnea de
apoyo de la base de la dentadura con extensin distal se usa para ayudar a
controlar las fuerzas de alojamiento o desencadenamiento como la gravedad, la
traccin por alimentos viscosos o las fuerzas originadas por la accin muscular
que actan en la PPR.