Auscultacin del abdomen

El valor de la auscultacin es limitado. Se

dirige principalmente a la deteccin de
sonidos intestinales, murmullos y soplos.
La presencia de peristaltismo aumentado
sugiere obstruccin intestinal.

La auscultacin aporta informacin esencial

sobre la motilidad intestinal.
Ausculte el abdomen antes de percutirlo o de
palparlo, porque estas maniobras pueden
alterar la frecuencia de los ruidos intestinales.
La auscultacin puede revelar soplos, o ruidos
vasculares parecidos a los soplos cardacos,
sobre la aorta y las otras arterias del
abdomen.

Los soplos indican una enfermedad vascular

oclusiva.

Coloque suavemente el diafragma del

estetoscopio sobre el abdomen. Ausculte los
ruidos intestinales en mesogastrio y observe
su frecuencia y caractersticas. Los ruidos
normales consisten en chasquidos y borboteo,
que suceden con una frecuencia estimada de
5 a 34 por minuto.

A veces puede auscultarse un borborigmo, un

borboteo prolongado por hiperperistaltismo,
que corresponde a los conocidos rugidos del
estmago. Como los ruidos intestinales se
transmiten ampliamente por el abdomen, en
general basta con auscultar un solo punto,
por ejemplo en el cuadrante inferior derecho.

Los ruidos intestinales pueden estar alterados

en la diarrea, la obstruccin intestinal, el leo
paraltico y la peritonitis.

Soplos y roce de friccin abdominales: Si el

paciente sufre hipertensin, ausculte el
epigastrio y cada cuadrante superior en busca
de soplos. Luego, con el paciente sentado,
ausculte tambin los ngulos costovertebrales.
Los soplos epigastrios limitados a la sstole
son normales.

Un soplo en cualquiera de estas regiones con

componente sistlico y diastlico indica
fuertemente una estenosis de la arteria renal
como causa de la hipertensin.

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Busque soplos en la aorta, las arterias ilacas

y femorales.
Los soplos con componentes sistlico y
diastlico indican un flujo turbulento de la
sangre por una arteriopata arteroesclerosa.

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Ausculte si hay roces o frotes de friccin en

el hgado y en el bazo.
Los roces o frotes de friccin se observan en
los hepatomas, la infeccin gonoccica
periheptica, el infarto esplndido y el
carcinoma de pncreas.

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Auscultacin con el diafragma

!
!

Frecuencia y carcter de los ruidos intestinales.

Caliente el diafragma del estetoscopio y
sostngalo con presin leve.
Puede auscultar en un nico punto, ya que los
ruidos son generalizados. Sin embargo, si hay
algn motivo de preocupacin, la auscultacin
debe efectuarse en los cuatro cuadrantes.
Hgado y bazo.

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Hallazgos ruidos intestinales

!
!

!
!

Esperados
De cinco a 35 clics y ruidos irregulares por
minuto. Borborigmos o aumento de los ruidos
debido al hambre.
Inesperados
Ruidos aumentados sin relacin con el hambre,
sonidos tintineantes de tono agudo, o reduccin o
ausencia de ruidos tras 5 minutos de auscultacin
(a veces asociados a dolor y rigidez abdominal).

Hallazgos hgado y bazo

!

Esperados: Silencio.

Inesperados: Roce por friccin

Auscultacin con la campana del

estetoscopio
!
!

Ruidos vasculares
Ausculte con la campana del estetoscopio en
la regin epigstrica, sobre la aorta y sobre
las arterias renal, ilaca y femoral.
Regin epigstrica y en torno al ombligo

Hallazgos ruidos vasculares.

Esperados: Sin soplos, ruidos de peonza o
roces de friccin.
Inesperados: Ruidos en las arterias artica,
renal, ilaca o femoral

Hallazgos regin epigstrica y en

torno al ombligo.
!
!

Esperados: Sin ruido de peonza.

Inesperados: Ruido de peonza.