II EXAMEN DE NEFROLOGA (2013-I)

I.

RESPONDA CON (V) SI ES VERDADERA (F) SI CONSIDERA QUE LA RESPUESTA ES

FALSA:
En el SIAH los cuerpos nitrogenados se encuentran altos
(F)
En la nefropatia diabetica estadio 1 hay una esclerosis nodular o difusa
(F)
Parte del tratamiento de nefropatia diabetica es tener la Hb glicosilada con menos de 7
(V)
Aminoglucocidos causan necrosis tubular aguda como mecanismo de nefrotoxicidad
(V)
La rabdomiolisis es un mecanismo de nefrotoxicicidad
(V)
Puo percucion lumbar positiva y la hematuria son signos de infeccion de vias urinarias
(V)
Enterococo y pseudomona nos dan nitritos positivos en el examen de orina
(F)
En la nefritis intersticial cronica hay edema de celulas tubulares
(F)
La acidosis tubular renal de tipo I es hereditaria ligada al sexo
(F)
El colico renal es un sintoma de obtruccion aguda del tracto superior
(V)
La vejija neurogenica hipotonica es por lesion de la medula espinal superior
(F)
La guayfesina es tratamiento protector de litiasis
(F)
El uso de tiazidas produce hipocitraturia
(F)

II.

EN LA SIGUENTES PREGUNTAS DE ELECCION MULTIPLE, MARCAR LA RESPUESTA

ADECUADA:
1. En pacientes con LES que presenta nefritis tubulo-insterticial pura, pensamos en:
A.
B.
C.
D.
E.

Por el uso de aines para tratar artritis

Por anticuerpos antifosfolipidicos
Nefritis mediada por anticuerpos
Vasculitis renal
Esta dentro de la clasificacion de lesiones de nefritis por LES (OMS)

F.
2. La alteracion del sedimiento urinario en la pielonefritis aguda se manifiesta por:
A. Cilindros granulosos y proteinuria
B. Cilindros hilianos y leucocituria
C. Cilindros leucocitarios y piuria
D. Cilindros hematicos y leucocituria
E. Cilindros hematicos y proteinuria
G.
3. Con respecto a la infeccion del tracto urinario seale la incorrecto:
A. Hematuria proteinuria y piuria
B. E. coli es la causante del 80-90% de ITU intrahospitalaria
C. Cualquier ituen el varonse plantea como ITU complicada
D. Se considera ITU complicada con la presencia de reflujo vesico ureteral
E. Todas
H.
4. Las glomerulopatias primarias que generalmente cursan con hematuria excepto:
A. Glomerulonefritis a ig A
B. Glomerulonefritis esclerosante segmentaria y focal
C. Glomerulonefritis rapidamente progresiva
D. Glomerulonefritis menbranosa
E. Glomerulonefritis menbranoproliferativa.
I.
5. Las manifestaciones clnicas cardinales de la nefropata diabtica avanzada son:
A. Anemia proteinuria y uremia
B. Hipertensin, sndrome nefrtico o insuficiencia renal
C. Resistencia a la insulina uremia y glucosa
D. Anemia retinopata y resistencia a la insulina
E. Sndrome nefrtico, retinopata diabtica e insuficiencia renal
J.
6. Con relacin a nefritis intersticial aguda asociada a medicamentos seale lo falso:
A. El inicio es abrupto y suele detectarse a varios medicamentos usados.
B. La inhibicin de la sntesis de prostaglandinas por AINES puede alterar la distribucin del
flujo sanguneo renal
C. Puede deberse a reacciones alrgicas al medicamento
D. Cuando hay proteinuria es de rango nefrotico
E. Todas
K.
7. Las lesiones en semilunas es una respuesta inespecfica a la lesin grave de la
pared capilar glomerular, es un dato anatomo-patolgico caracterstico de:
A. Glomeruloesclerosis local y segmentario
B. Glomerulonefritis rpidamente progresiva
C. Sndrome urmico hemoltico
D. Glomerulonefritis post infecciosa
E. Glomerulonefritis menbrano proliferativa
L.
8. La Granulomatosis de Wegener:
A. Muestra un patrn especifico en inmunofluorecencia renal
B. Suele cursar con sndrome nefrtico
C. Cursa inexorablemente hacia la uremia en 1 a 2 anos
D. No se acompaa de anticuerpos sricos
E. Puede producir glomerulonefritis membrana proliferativa
M.
9. La insuficiencia renal por nefropata diabtica es :
A. Aguda
B. Crnica reversible
C. Crnica progresiva
D. Fugaz
E. Crnica curable
N.

III. RESPONDA ESCRIBIENDO LA LETRA QUE CORRESPONDA AL LADO IZQUIERDO DE LA

PREGUNTA DE ACUERDO A LA SIGUENTE CLAVE:
A. Si solo A es verdadera
B. Si solo A y C es verdadera
C. Si solo B y D son verdaderas
D. Si A y B y C son verdaderas
E. Si todos son verdaderos
F. Si todos son falsos
O.
1. Lesin glomerular importante localizada en la membrana basal se halla en
A. Glomerulonefritis membranosa
B. Enf. De cambios mnimos
C. Amiloidosis renal
D. Henoch Schonlein
P. RPT B
Q.
2. Con respecto a la patologa de formacin de clculos:
A. Hiperparatiroides primaria aumenta la absorcin intestinal de calcio
B. ph acido en orina favorece la formacin de estruvita
C. En hipeuricemia los cristales de oxalato muestran nucleacin
D. La nefrocalcina es un estimulante de dos cristales de oxalato
R.
RPT. B
S.
IV. RESPONDER ADECUADAMENTE LAS SIGUIENTES PREGUNTAS:
T.
A. Qu tipo de clculos son radiotrasparentes?
U.
ACIDO URICO (RADIOPACOS): -CALCIO CISTINA- ESTRUVITA
V.
B. El cuadro clnico de la glomerulonefritis post-infecciosa es:
Nefritis aguda con hematuria y piuria
Cilindros eritricitarios
Edema
HTA
IR oligurica.
W.
C. El diagnostico diferencial de SUH es:
X.
Y.
Z.
AA.
D. El sndrome de Bartter es una enfermedad tubular caracterizada por:
Anomalas metablicas
Hiperprostaglandina E
Poliuria
Polidipsia
Apetencia por el cloruro de sodio
Retraso en el crecimiento.
AB.
E. En el sndrome inadecuado de Hormona Antidiurtica la osmolaridad urinaria
estar AUMUENTADA y la densidad urinaria medida con higrmetro estar
DISMINUIDA. (AUMENTADA, DISMINUIDA, NORMAL)
AC.

V.

F. Los criterios o ndices histolgicos de actividad y cronicidad en LES son:

AD. ACTIVAS:
Hipercelularidad endocapilar
Infiltrado leucocitario
Necrosis fibrinoide
Ruptura de la membrana basal glomerular.
AE.
AF. CRONICAS:
Esclerosis glomerular segmental y global
Adhesiones fibrosas
Fibrosis creciente.
RELACIONE LAS COLUMNAS SIGUIENTES 1) CON RESPECTO A NEFROTOXICIDAD,
MECANISMO Y SUS CAUSAS:
A. Alteracin en dinamia intraglomerular
(A) IECAS
B. Inflamacin
(C) AMINOGLUCOSIDOS
C. Toxicidad en clulas tubulares
(E) ESTATINAS
D. Nefropata por cristales
(F) CICLOSPORINA
E. Rabdomiolisis
(B) AINES
F. Microangiopata trombtica
(D) ACICLOVIR
AG.
AH.
AI.
AJ.
AK.
AL.
AM.

AN.