La piel es el rgano ms grande del cuerpo

La piel es la mayor barrera entre el medio interno de

el cuerpo y el medio ambiente no regulado de la parte exterior
mundo. La piel se overperfused normalmente en relacin con su
Requerimientos nutricionales. Por lo tanto, el control metablico local
el flujo sanguneo de la piel es de poca importancia funcional. Sin embargo,
los cambios en el flujo sanguneo a la piel tambin juegan un papel central en
regulacin de la temperatura del cuerpo (vase el Captulo 59).
En trminos de flujo de sangre, podemos dividir la piel en apical
piel (Fig. 24-8A), que est presente en la nariz, los labios, las orejas,
las manos y los pies, la piel y las nonapical (Fig. 24-8B)

Al igual que en otros lechos vasculares, arteriolas se rompen en los capilares,

los cuales
reunir para formar vnulas. Los capilares llegan slo como superoficialmente como la dermis; la epidermis no tiene una sangre
suministro. Las vnulas que son parte de un plexo de vasos cerca
la frontera dermo-epidrmica (es decir, la superfi cial ms
vasos) pueden contener un volumen apreciable de sangre, de ese modo
impartir un tono rosado a las personas con la luz de color
piel. Cuando cutnea de flujo sanguneo disminuye, este volumen de
sangre tambin disminuye, disminuyendo el componente rojizo de
color de la piel (es decir, palidez). fl ujo nutricionales locales a travs de la
esfnteres precapilares y capilares est bajo el control
de metabolitos vasodilatadores locales y estmulos sensoriales (por ejemplo,
la temperatura, el tacto, el dolor). Por ejemplo, los lechos vasculares

pueden responder a los cambios trmicos locales, en gran medida

independiente
de la actividad nerviosa simptica: los vasos sanguneos se dilatan cuando
la piel se calienta directamente y se contraen cuando se enfra.
Adems de los efectos de los metabolitos locales y locales
El calentamiento y el enfriamiento, el fl ujo sanguneo a la piel est bajo
control de los nervios simpticos. Los aumentos en la temperatura corporal
central aumentan fl sangre ow a la piel, lo que lleva a una prdida de calor.
La disminucin en la temperatura central en consecuencia el efecto opuesto de
conservar el calor. En contraste con otros lechos vasculares, esta
control de los nervios es mucho ms importante que metablica locales
el control en la regulacin general de la sangre de la piel flujo

anastomosis arteriovenosas especializados en apical

ayuda a controlar el calor de la piel prdida

Skin Apical La piel apical en las extremidades del cuerpo

tiene una muy alta relacin de superficie a volumen que favorece las prdidas
de calor.
La circulacin de estas regiones apicales tiene una inusual featurearteriovenosa (a-v) anastomosis llama cuerpos glmicos. (Estas
cuerpos glmicos no estn relacionados con las clulas del glomus del
quimiorreceptores perifricos). Los cuerpos glmicos son pequeos ndulos
se encuentra en muchas partes del cuerpo, incluyendo las orejas, las
almohadillas
de los dedos de manos y pies y las uas. A medida que el aferente
arteriola entra en la cpsula de tejido conectivo del glomus
cuerpo, se convierte en un recipiente con una pequea luz y una gruesa,

pared muscular que comprende mltiples capas de myoepithelioid

Clulas. Estos vasos-que tienen una rica inervacin simptica a conectar
con, las venas de paredes delgadas cortos que con el tiempo
drenan en las venas de la piel grandes. La A-V, que son las anastomosis
involucrado en el intercambio de calor, estn en paralelo con los capilares
de la piel, que estn implicadas en el intercambio de nutrientes (Fig.
24-8A).
Los vasos anastomticos estn bajo control de los nervios, en lugar
que el control de los metabolitos locales, y juega un papel crtico
en la regulacin de la temperatura. En estas regiones apicales, el flujo
sanguneo
est bajo el control de las fibras simpticas que la liberacin de norepinefrina
y por lo tanto constreir las arteriolas, anastomtica
vasos y vnulas. Por lo tanto, el aumento de simptico
tono que se produce en respuesta a las disminuciones de la temperatura del
ncleo
provoca vasoconstriccin en los a-v anastomosis, una cada en la sangre
fl ujo, y una reduccin en la prdida de calor. La mxima simptica
estimulacin puede destruir completamente el lumen de un anastomtico
buque, lo que reduce considerablemente fl ujo sanguneo total de la
piel. Por otro lado, cuando la temperatura del ncleo aumenta,
la retirada del tono simptico conduce a la vasodilatacin pasiva;
no hay vasodilatacin activa. De hecho, el bloqueo de la
de entrada comprensivo con una mano en un ambiente trmico neutro
puede aumentar el flujo sanguneo 4 veces por encima de los niveles basalesas
tanto como el estrs por calor puede producir. De este modo, el tono simptico
a

la vasculatura de la piel apical es sustancial en reposo.