ADENOPATIAS

A.-DEFINICION.- El sistema linftico est constituido por la linfa, los conductos

linfticos y diversos rganos, entre los que figuran los ganglios linfticos. Estos
suelen estar agrupados y son muy numerosos. Los ganglios superficiales estn
alojados en el tejido conjuntivo subcutneo, mientras que los ms profundos se
encuentran junto a las fascias de los msculos y en el interior de las diversas
cavidades corporales. Las adenopatas, linfadenomegalias o linfadenopatas son el
aumento de tamao o la alteracin de la consistencia de los ganglios linfticos. Su
tamao normal es menor de 1 cm, a excepcin de los ganglios inguinales en los que el
lmite se sita en 2 cm. En cualquier otra localizacin corporal se pueden palpar
ganglios ms pequeos de 0,5 cm que corresponden a infecciones antiguas. El
crecimiento de los ganglios linfticos puede ser debido a: incremento en el nmero
de macrfagos y linfocitos benignos durante la respuesta a los antgenos,
infiltracin por clulas inflamatorias en las infecciones que afectan a los ganglios,
proliferacin in situ de macrfagos o linfocitos malignos, infiltracin por clulas
malignas neoplsicas, o infiltracin por macrfagos cargados de metabolitos en las
enfermedades por depsito de lpidos.
B.-TIPOS DE ADENOPATAS

* Adenopata localizada: segn el lugar donde se localiza la infeccin, como, por

ejemplo, un punto infectado en el cuero cabelludo que har que los ganglios
linfticos del cuello del mismo lado se hinchen.
* Adenopata generalizada: debida a una infeccin generalizada en todo el cuerpo,
como, por ejemplo, la gripe.
- Adenopata generalizada persistente: si persiste por mucho tiempo, posiblemente
sin una causa aparente.
Segn la zona se pueden distinguir diferentes tipos de linfadenopatas: inguinal,
cervical, axilar, mediastnica, hiliar (pulmonar) y retroperitoneal.

C.-FISIOPATOLOGA

Los ganglios linfticos son rganos de filtracin y drenaje de la linfa en

determinadas zonas de la anatoma. La unin precoz del antgeno a los linfocitos
garantiza una inmunidad permanente.

La arquitectura normal del ganglio linftico muestra los folculos de los linfocitos B
y las zonas interfoliculares de los linfocitos T, limitado todo ello por una cpsula.
La proliferacin tumoral redisea por completo esta arquitectura.
El agrandamiento de los ganglios se produce del siguiente modo:
* Una proliferacin de linfocitos que reaccionan a una estimulacin antignica local
(infecciosa o tumoral) o general (infecciosa o autoinmune).
* Una proliferacin tumoral primitiva de tejido linfoide (linfoma de Hodgkin o no).
* Una acumulacin de clulas patolgicas filtradas a travs de los ganglios
linfticos (bacterias o clulas tumorales).
D.-Causas infecciosas de adenopatas

El VIH

La mononucleosis infecciosa

Infecciones por hongos o parsitos

Otras infecciones bacterianas o virales

Algunas enfermedades de trasmisin sexual

Las bacterias Staphylococcus

Las bacterias Strptococcus

La tuberculosis

Las infecciones respiratorias virales

E.-Causas no infecciosas de adenopatas

Linfoma, cncer en los ganglios linfticos

Inflamacin en respuesta a un cuerpo extrao

Sntoma de metstasis o cnceres que se propagan desde otras regiones del

cuerpo.

CARACTERSTICAS DE LOS GANGLIOS INFLAMADOS

* Duros, leosos
* Suaves, elsticos
* Resistentes
* Mviles o fijados en planos profundos
* Dolorosos de forma espontnea o durante su palpacin.
Sntomas asociados
* Eritema localizado
* Hepatomegalia
* Esplenomegalia
* Alteracin del estado general

Fiebre o sudores nocturnos

Pesadez de las extremidades

Dolor en los ganglios linfticos

Goteo nasal, dolor de garganta

Hinchazn en los tejidos cercanos

AFECCIONES ASOCIADAS

La inflamacin de los ganglios linfticos es un sntoma comn de una serie de

enfermedades infecciosas y malignas, como, por ejemplo, las que se indican a
continuacin:
* Reactivas: infeccin aguda (por ejemplo, bacteriana o viral), o infecciones
crnicas (adenitis tuberculosa, enfermedad por araazo de gato).
- El sntoma ms caracterstico de la peste bubnica es la extrema hinchazn de
uno o ms ganglios linfticos que sobresalen de la piel como "bubas". Los bubones
menudo se necrosan e incluso pueden romperse.
- La mononucleosis infecciosa es una infeccin viral aguda, cuyo marca
caracterstica es el agrandamiento de los ganglios linfticos cervicales.
- Es tambin un sntoma del ntrax cutneo, el sarampin y la tripanosomiasis
africana humana, dndose stas dos ltimas adenopatas en los ganglios linfticos
del cuello.
- La toxoplasmosis, una enfermedad parasitaria, provoca una linfadenopata
generalizada.
* Tumoral:
- Primaria: el linfoma de Hodgkin, el linfoma no-Hodgkin, y la leucemia de clulas
peludas, provocan adenopatas en unos pocos ganglios linfticos o en su totalidad.
- Secundaria: metstasis, nodo de Virchow, neuroblastoma.
* Etiologa autoinmune: por sarcoidosis, lupus eritematoso sistmico, o artritis
reumatoide, que producen una linfadenopata generalizada.
* Etiologa inmunocomprometida: SIDA. La adenopata generalizada es una seal
temprana de la infeccin con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), el virus
que causa el sndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA). "El sndrome de
adenopata" se ha utilizado para describir la primera fase sintomtica de la
progresin del VIH, antes de un diagnstico de SIDA.
* Las mordeduras de algunas serpientes venenosas, con ms probabilidad la
mamba negra, las kraits, serpientes marrones de Australia, serpientes del coral,
serpientes tigre, taipanes, y algunas de las especies ms txicas de cobras.