Universidad Nacional Experimental

Rmulo Gallego
Ncleo Caracas-Aula Mvil

ORIENTACION A LSO USUARARIOS SOBRE LAS CONSECUENCIAS DEL NO

CUMPLIMIENTO DEL TRATAMIENTO DE TBC A LA CONSULTA DE
NEUMOTISIOLOGIA UBICA EN EL AMBULATORIO 23 DE ENERO

Autores:
Aguilar Argelis C.I. 14.452.962
Rodrguez Nory C.I. 7.504.800
Silva Yudith C.I. 6.039.871
Tutora:
Beltsy Carmenares
Asesora:
Jennifer

Caracas, Febrero de 2008

CAPTULO I

EL PROBLEMA

El planteamiento del Problema

Segn la doctora Gloria Daz estudia la tuberculosis (su acrnimo en ingls es

TB) es una infeccin crnica bacteriana que suele infectar los pulmones, aunque a veces
afecta tambin a otros rganos. La TB es una enfermedad

de transmisin

fundamentalmente area.
Mientras para Ivon Sandoval define La tuberculosis es una infeccin bacteriana
crnica causada por Mycobacterium tuberculosis que histolgicamente se caracteriza por
la formacin de granulomas. Habitualmente, la enfermedad se localiza en los pulmones,
pero puede afectar prcticamente a cualquier rgano del cuerpo humano.
En el mundo una de las primeras causas de muerte es la TBC estando entre las
primeras cincos causas, donde el Mycobacterium Tuberculosis a infectado a los
humanos por miles al aos

La tuberculosis infecta a personas de todos los pases del mundo, tanto ricos
como pobres. Sin embargo, 22 pases soportan el 80% de la carga mundial de
morbilidad. Muchos de ellos se ven particularmente afectados por una situacin de
pobreza, en la que la malnutricin y los problemas de saneamiento y hacinamiento
consiguientes favorecen la propagacin de la enfermedad.

La Tuberculosis es la causa de 3 millones de muertes por ao a nivel mundial y

se calcula que, entre el 2000 y 2020, 35 millones fallecern a causa de esta enfermedad.
En 1995 la Tuberculosis caus la muerte de aproximadamente 75,000 personas en
Amrica Latina y el Caribe, siendo ms de la mitad de las causas registradas en Brasil,
Per y Mxico de lo cual se confirma que en nuestro pas sta enfermedad es
considerada como uno de los problemas ms serios de las Amricas.
La principal razn para que una persona detectada con tuberculosis no se cure,
es la falta del no cumplimiento al tratamiento por ello la Organizacin Mundial de la Salud

(OMS) desarroll una estrategia, siendo la administracin ambulatoria del tratamiento en

forma totalmente supervisada (DOTS), cuya eficacia ha sido demostrada mediante su
aplicacin a gran escala en diversos pases siendo uno de ellos el Per en el ao 1972,
realizndose por primera vez en el Hospital Nacional Cayetano Heredia el Programa de
Control de la Tuberculosis (PCT), como programa piloto
Todos esto debido a la proporcin de casos positivos en primeras muestras
examinadas en S.R. por bacilos copia disminuy de 5,9% a 3,9%, cifra que an est por
encima del 2% esperado por el Programa Nacional, lo que epidemiolgicamente significa
que si aumentamos el nmero de S.R. captados y de bacilos copias realizadas a los S.R.
con el rendimiento alcanzado de muy cerca del 4%, el nmero de enfermos de TBC
infectantes (Bk+), deber ser superior. La proporcin de bacilos copia positiva es de
1,5% ndice que se considera aceptable. En la evaluacin del tratamiento para 1999, el
81,8% fue curado, abandonos el 9,0% (alto), fracasos el 0,2%, transferencia el 4,6% y
defunciones el 4,4%.
La tasa de natalidad y mortalidad general, en 1999, fue 24,3 por 1.000 y 4,7 por
1.000 habitantes, respectivamente. Segn el Censo de 1992, la poblacin urbana es el
85,1%, el 53% de la poblacin reside en la regin costa norte, el 24% en la fronteriza y el
23% en la central. La poblacin indgena representa el 1,5%. Presenta de la tuberculosis
pulmonar bacilfera y todas las formas no han variado en los ltimos aos, con tasas de
15,6 % y 26,1 % por 100.000 habitantes en 1991 a 15,0 % y 25,2% respectivamente en
el 2000. En los aos 1999 y 2000 se registraron 8 meningitis por esta causa en menores
de cinco aos, de las cuales cinco pertenecan al estado Zulia, adems de un fallecido
en esas edades por tuberculosis miliar en 1999.
La vacunacin BCG a nivel nacional presenta una cobertura promedio por
encima del 95% para estos dos aos, la que aument de 86,2% en 1994 al 99,5% en el
2000. En el estado Zulia la cifra de cobertura registrada para el ao 1999 fue de 84,7% y
para el ao 2000 de 107,0%, indicador que hay que discriminar ms para poder precisar
los municipios y comunidades de mayor riesgo, que expliquen la alta incidencia de
meningitis tuberculosa y la forma miliar en menores de cinco aos para ese estado, ya
que estas formas graves de tuberculosis en estos nios aparecen generalmente cuando
no han recibido la vacunacin BCG.
De 1994 al 2000 el porcentaje de sintomticos respiratorios (S.R) identificados
de 15 aos y ms descendi prcticamente a la mitad, de 6,9 a 3,6%, valor inferior al 5%

de captaciones esperadas, mientras que la realizacin de bacilos copia a estos aument

de 29,1% a 53,2%, sin embargo, este porcentaje no es suficiente para producir impacto
epidemiolgico

Actualmente en la aparicin de la tuberculosis est influyendo adems del

crecimiento demogrfico y las migraciones, la coinfeccin TBC. En 1999 hubo un total de
729 defunciones por tuberculosis. En el grupo de 15 a 49 aos se present un promedio
de siete muertes por cada ao de edad, cifra muy parecida al promedio de ocho
fallecidos por ao para todas las edades.
A raz de todos estos y muchos ms factores han decado la preparacin y la
capacitacin del personal a l frente de dicha enfermedad, y como consecuencia a trado
mucho mas muertes y personas infectadas por la TBC Y esta es la problemtica que se
esta presentando vigentemente en el ambulatorio del 23 de Enero; por simple razn que
su personal no esta aptamente capacitado para orientar y ayudar pata el diagnostico y
menos para hacer cumplir el tratamiento del usuario , debido que su atencin a declinado
notablemente

OBJETIVOS DE LA INVESTIGACION
Objetivo General
Generar la orientacin al usuario en cuanto a la importancia del
tratamiento de TBC en la consulta de neumofidiologia en el ambulatorio 23 de Enero
Objetivos Especficos
1. Determinar las causa que ocasiona el no cumplimiento del tratamiento TBC
2. Educar a los usuarios sobre las causas al no cumplir el tratamiento TBC

JUSTIFICACIN DE LA INVESTIGACIN

La Tuberculosis representa en la actualidad un grave problema de salud pblica

en Venezuela y en todo el mundo, a pesar de que existen medios preventivos para evitar
su incremento en la comunidad. En la actualidad se requiere cortar la cadena de
transmisin de enfermo a sano mediante la bsqueda, localizacin precoz y tratamiento
acortado supervisado de los enfermos.
El ambulatorio del 23 de Enero

tiene la responsabilidad de garantizar una

atencin individual integral a su poblacin afiliada y beneficiaria, por lo tanto deben

procurar actividades, intervenciones y procedimientos de educacin, informacin y

promocin de la salud y de prevencin, diagnstico, tratamiento y rehabilitacin de los

enfermos tuberculosos.
Por lo tanto, se hace necesario definir y estandarizar las actividades,
capacitaciones, intervenciones y procedimientos tcnicos cientficos y administrativos
que garanticen la atencin integral del usuario y contribuyan a controlar la tuberculosis
en nuestro pas.

ALCANCE DE LA INVESTIGACION
La ejecucin exitosa de este plan con la mayor inversin en recursos humanos y
financieros, as como nuevas estrategias y recursos adicionales para abordar los
desafos locales y mundiales para el control de la tuberculosis, especialmente la
tuberculosis relacionada con el VIH.

LIMITACIONES DE LA INVESTIGACION

1. Los problemas limitadores fueron en la Institucin de TBC ya que nos prestaron

la colaboracin de ninguna informacin
2. La mayor limitacin que nosotras observamos en del ambulatorio 23 de Enero
fue insuficiencia en los recursos humanos, poca infraestructura inadecuada y la
falta de abastecimiento seguro de frmacos antituberculosos de buena calidad