Universidad Nacional De Quilmes

Carrera: Terapia Ocupacional.

Materia: Fisiologa.

Ttulo del trabajo / Tema: Sistema Endcrino.

Apellido y nombres de los alumnos: Calise Camila, Esposito Lara y Formento Paula.

Apellido y nombre del docente: Crescentini Nidia.

Fecha de Entrega: 1/6

Ao Lectivo: 2016

Consignas:

1) Qu funcin cumple el sistema endcrino?

2) Qu es una hormona?

3) Cul es la diferencia entre una glndula exocrina y una endocrina? De ejemplos.

4) Cules son las principales glndulas endocrinas del cuerpo humano y dnde se
localizan?

5) Enliste las hormonas de la hipfisis anterior y posterior y mencione una funcin de cada
una.

6) Qu ocasiona la deficiencia de yodo?

7) Qu hormonas producen la corteza y la mdula suprarrenal?

8) Por quin es controlada la liberacin de las hormonas secretadas en la mdula

suprarrenal y cules son estas hormonas?

9) A qu se llama glndula pineal? Qu hormona produce? Cul es la funcin de

dicha hormona y dnde se localiza en nuestro cuerpo?

10) Confeccione un cuadro de doble entrada en donde figure las siguientes glndulas
endocrinas: hipfisis; tiroides; paratiroides; suprarrenal; ovario; testculos. Mencione qu
hormona produce cada una. Cul es su principal funcin?

11) Describa cmo las hormonas del pncreas actan para regular la concentracin de la
glucosa en sangre.

12) Qu es la timosina y qu estimula?

13) Qu parte del encfalo contiene clulas neurosecretoras que sintetizan hormonas
que regulan la liberacin de las hormonas de la hipfisis anterior?

14) Qu hormona se libera con la succin del recin nacido en la lactancia?

15) Qu es la acromegalia, cul es su causa y sntomas?

16) Qu es el hipotiroidismo? Nombre sus causas ms frecuentes. Describa sus

sntomas.

17) Qu es el hipertiroidismo? Nombre sus causas ms frecuentes. Describa los

sntomas.
18) Qu enfermedad causa la insuficiencia corticosuprarrenal?

19) Redacte un texto coherente con las siguientes palabras: pncreas-glndula mixtainsulina-glucagn-glucosasangre-islotes pancreticos-clulas alfa-clulas beta.

20) Cul de las siguientes les parece que es la causa de disminucin en la produccin
de la antidiurtica?

a) la deshidratacin b) Beber cerveza c) el ejercicio extenuante

Caso clnico

Recin nacido femenino de 11 das de vida, producto del tercer embarazo, no controlado,
parto domiciliario, madre de 27 aos de edad; alimentado con lactancia materna
exclusiva. Fue trado al hospital, por presentar ictericia, somnolencia, succin dbil,
distensin abdominal y constipacin. Al examen fsico se destac un peso de 4.100
gramos, talla de 52 cm y permetro ceflico de 37.5 cm. Presencia de ictericia que
comprometa las palmas de las manos y plantas de los pies, fontanela posterior grande de
aproximadamente 1,5 cm de dimetro, abdomen distendido con 39 cm de circunferencia.

Se solicit determinacin de TSH , cuyo resultado fue de 483 uUI/ mL, con este resultado
se confirm la sospecha diagnstica y se inici terapia de sustitucin con levo-tiroxina
sdica a una dosis de 8 ug/K/da, previa determinacin srica de hormonas tiroideas
(TSH, T3 y T4) y centellografa tiroidea con tecnecio 99. Los niveles hormonales tiroideos
se observan en el cuadro 1.

La centellografa mostr ausencia de concentracin del indicador radioactivo en el lecho

tiroideo y presencia de una pequea zona de concentracin a nivel sublingual con tejido
tiroideo muy hipoplsico, figura 1.

La hiperbilirrubinemia a predominio indirecto con valores totales de 22,3 m/dL y con

bilirrubina indirecta de 20,7 mg/ dl, respondi a la fototerapia al segundo da de
tratamiento.

En su primer control postratamiento, se observ el nivel de TSH levemente elevado por lo

que se subi la dosis de levotiroxina a 11,7 ug/K/da, a los 20 das de este cambio se
controlan nuevamente las hormonas tiroideas y niveles posteriores se observan el cuadro
1. La evolucin es favorable, la TSH se normaliz a los 45 das de tratamiento, la
evaluacin fsica y neurolgica a los 2 meses de edad fue normal y el paciente acude a
sus controles peridicamente.

21) Qu enfermedad padece el recin nacido?

22) Existen estudios para detencin de esta enfermedad en el recin nacido? Cul?

23) De no haber consultado, cmo se llama la enfermedad que se hubiese desarrollado?

24) Qu consecuencias trae esa enfermedad?

25) Organicen en grupo para entregar en forma escrita el siguiente TP y adems

desarrollen el siguiente tema: Diabetes Mielitus y Diabetes Inspida, el cual debern
exponer en forma oral utilizando alguna herramienta (PowerPoint Afiche Cartulina) el
da 1 de junio. EL trabajo a entregar debe seguir las normas bsicas de presentacin de
trabajos prcticos.

Respuestas:

1- El sistema endocrino o sistema hormonal es un conjunto de rganos y tejidos del

organismo que liberan un tipo de sustancias llamadas hormonas y est constituido
adems de estas, por clulas especializadas y glndulas endocrinas. Acta como una red
de comunicacin celular que responde a los estmulos liberando hormonas y es el
encargado de diversas funciones metablicas del organismo.

Entre las principales funciones encontramos:

-Controlar la intensidad de las funciones qumicas en las clulas.

-Regir el transporte de sustancias a travs de las membranas de las clulas.

-Regular el equilibrio (homeostasis) del organismo.

-Hacer aparecer los caracteres sexuales secundarios.

-Otros aspectos del metabolismo de las clulas, como el crecimiento y la secrecin.

2- Las hormonas son sustancias segregadas por clulas especializadas, localizadas en

glndulas de secrecin interna o glndulas endocrinas, o tambin por clulas epiteliales e
intersticiales con el fin de afectar la funcin de otras clulas. Hay hormonas animales y
hormonas vegetales.

Las hormonas son los mensajeros qumicos del cuerpo que controlan numerosas
funciones y circulan a travs de la sangre hacia los rganos y los tejidos.

Entre las funciones ms importantes reguladas por las hormonas se encuentran el

correcto funcionamiento de mltiples rganos, el crecimiento y desarrollo del cuerpo
humano, la reproduccin, las caractersticas sexuales, el uso y almacenamiento de
energa y el control de los niveles en la sangre de lquidos, sal y glucosa.

Algunas de las hormonas ms importantes son la insulina, las hormonas tiroideas, el

cortisol, la hormona del crecimiento y la prolactina, entre otras.

3- La diferencia entre las glndulas exocrinas y las glndulas endocrinas, aparte de los
productos qumicos diferentes, de las enzimas y las hormonas producidas por cada
glndula, es la presencia o la ausencia de los conductos glandulares.

Las glndulas exocrinas:

Son las que tienen conductos y estas liberan sus secreciones hacia los conductos que se
proyectan desde ellos y las enzimas secretadas se llevan directamente a las clulas, los
tejidos o cualquier otro rgano especfico del cuerpo.
Ejemplos: glndulas sudorparas apocrinas, glndulas de Bartholin, glndulas de
Tiedmann, glndulas vulvovaginales, glndulas de Bauhin, glndulas linguales anteriores,
glndulas de Brunner, glndulas duodenales, glndulas de Ciaccio, glndulas lacrimales
accesorias, glndulas de Frnkel, entre otras.

Las glndulas endocrinas:

Son las que no tienen conductos y estas liberan sus secreciones directamente al torrente
sanguneo ya que no tienen los conductos para llevar sus secreciones a los sitios
especficos.

4- Las principales glndulas endocrinas del cuerpo humano son:

-Hipfisis: (glndula maestra) ubicada en la silla turca del hueso esfenoides, situada en la
base del crneo, en la fosa cerebral media.

-Tiroides: Glndula ubicada en el cuello por delante de la laringe y de la trquea.

-Paratiroides: Son 4 pequeas glndulas ubicadas por detrs y a los costados de la

Tiroides.
-Glndulas Suprarrenales: Las Glndulas Suprarrenales son dos pequeas glndulas que
a modo de sendos casquetes se ubican sobre los polos superiores de ambos riones.

-El Timo: Es una glndula cuya funcin est relacionada con el crecimiento y el desarrollo
y se encuentra en el Trax por detrs del Esternn.

-El Pncreas: que se halla situado por debajo del estmago.

-Glndulas Sexuales: se refiere a los testculos y ovarios.

5- Hormonas de la hipfisis posterior:

Las hormonas de la neurohipfisis: la oxitocina y la antidiurtica o adeuretina, ambas

tienen una estructura qumica bastante sencilla y similar, y estn constituidas cada una
por ocho aminocidos.

-Oxitocina: Su funcin principal es la de estimular las contracciones del tero durante el

parto.

-Antidiurtica: Su accin ms importante es, la disminucin de la eliminacin de agua con

la orina.

Hormona de la hipfisis anterior:

Las hormonas secretadas por la adenohipfisis son seis: La hormona ACTH, TSH, FSH,
LH, LTH, STH.

-Hormona adrenocorticotropa (ACTH): favorece el trofismo, el crecimiento, el estado de

actividad normal de las cpsulas suprarrenales y provoca la formacin y la liberacin de
una parte de sus hormonas.

-Hormona tireotropa (TSH): Su accin especfica se ejerce sobre el tropismo de la tiroides,

(favorece su desarrollo) y sobre la formacin y liberacin de la hormona tiroidea (conjunto
de sustancias de caractersticas y acciones muy similares).

-Hormonas foliculoestimulantes, luteoestimulantes y luteotropa en la mujer (FSH, LH y

LTH): son hormonas que actan sobre las gnadas. La accin de estas hormonas
consideradas por separado, no tiene ningn efecto til sobre el funcionamiento de las
gnadas, solo la integracin de todas ellas, y por consiguiente un equilibrio adecuado de
las distintas hormonas estimulantes, conduce a un funcionamiento normal de las
glndulas sexuales.

La FSH, o gonadotropina folicular, interviene en la primera fase del proceso, estimulando

la formacin del folculo, y mantiene su intervencin, aunque de forma reducida, en la
segunda mitad del ciclo; adems esta hormona favorece el tropismo del ovario.

La LH, o gonadotropina luteoformadora, interviene en un segundo tiempo y solo cuando la

FSH ha actuado y continua actuando. La LH induce la formacin y la secrecin de
estrgenos por parte del ovario y provoca la rotura del folculo, con la consecuente
liberacin del vulo; estimula, adems, la transformacin del folculo en el cuerpo lteo.

La LTH tiene otro efecto sobre la mujer, la prolactina: durante el puerperio, estimula la
mama para la secrecin de leche, su accin es solo eficaz si actan las tres hormonas.

-Hormona foliculoestimulantes, luteoestimulantes y luteotropa en el hombre: La FSH

estimula las clulas germinales de los tbulos seminiferos que constituyen buenas partes
de los testculos, para que produzcan espermatozoides. El proceso de formacin de estos
no puede completarse sino interviene la LTH. Esta acta sobre las denominadas clulas
"intersticiales" del testculo; estas clulas se localizan entre los tbulos seminiferos y se
encargan de la formacin y secrecin de testosterona (hormona sexual masculina).

6- La deficiencia de yodo es la causa principal de dao cerebral y retraso mental, y la ms

fcilmente prevenible. El ciclo biolgico del yodo favorece la disminucin de sus fuentes
naturales como consecuencia de factores ecolgicos y, en menor grado, por la accin
negativa del hombre sobre su entorno. La falta de cantidades nfimas de yodo en la dieta
(< 1-2 m g/kg peso/da) puede producir manifestaciones clnicas diversas, con efectos
marcados sobre el crecimiento y el desarrollo humano que incluyen cretinismo y bocio
endmicos, retraso del desarrollo sicomotor, aumento de la mortalidad infantil y otros. La
prevencin y el control de estos trastornos se logran suministrando el yodo de forma
estable y suficiente a toda la poblacin y particularmente a la que vive en reas de
deficiencia. Se revisan tambin las alternativas para suministrar el yodo, de acuerdo con
la importancia del problema de salud y sus principales inconvenientes.

7- La medula suprarrenal:

Produce las hormonas tales como la adrenalina y la noradrenalina.

La corteza suprarrenal:

Se divide en tres sectores, cada uno de los cuales tiene diferente estructura y funcin.

-Zona Glomerular: es la encargada de secretar mineralocorticoides, tales como la

aldosterona

-Zona Fascicular: es la encargada de secretar hormonas llamadas glucocorticoides, que

incluyen la corticosterona y el cortisol.

-Zona reticular: es la encargada de secretar hormonas llamadas andrgenos, como por

ejemplo la testosterona.
8- La liberacin de las hormonas secretadas en la medula suprarrenal, es controlada por
el aminocido llamado tirosina que es transformado en distintos tipos de catecolaminas
las cuales son las hormonas tales como la adrenalina y la noradrenalina.

9- La glndula pineal, tambin conocida como cuerpo pineal, conarium o epfisis cerebral
es una pequea glndula endocrina en el cerebro de los vertebrados.

Produce la hormona melatonina, (hormona derivada de la serotonina) aminocido

modificado que regula los patrones del sueo, tanto a los ritmos circadianos como
estacionales.

Esta glndula est ubicada en el epitalamo cerca del centro del cerebro, entre los dos
hemisferios del encfalo, metida en un surco donde las dos mitades del tlamo se unen.

10-

Que hormona produce

Principal funcin

HIPOFISIS

HIPOFISIS POSTERIOR:
-oxitocina
-Adiuretina
HIPOFISIS ANTERIOR:
-H. adrenocorticotropa
(ACTH)
-H. tireotropa (TSH)
-H. exoftalmizante
-H.
foliculoestimulante,
luteoestimulante y
luteotropa en la mujer
-H.
foliculoestimulante,
luteoestimulante y
luteotropa en el
hombre

Reguladora de la funcin de las

otras glndulas endocrinas, pero
no escapa a la influencia de las
hormonas de esas otras
glndulas

TIROIDES

H. tiroxina
H. triyodotironina

PARATIROIDES

H. paratiroides
H. parathormona
LA PARTE EXTERNA:
H.esteroides como el
cortisol, aldosterona y
h. que pueden ser
convertidas en
testosterona.
LA PARTE INTERNA:
epinefrina y
norepinefrina,
tambin llamadas
adrenalina y
noradrenalina.

Regula el metabolismo del

cuerpo, es productora
de protenas y regula la
sensibilidad del cuerpo a otras
hormonas.
Se encarga del metabolismo del
calcio y del fosfato
Hormonas corticoadrenales
regulan el metabolismo de las
sales minerales, del agua y de
los hidratos de carbono y dan
vitalidad al organismo.

SUPRARRENAL

OVARIO

Estrgenos y
progesterona

TESTICULOS

Andrgenos y
testosterona

Estrgenos: desarrollo de las

caractersticas sexuales
secundarias femeninas y la
maduracin de los vulos.
Promueve el crecimiento de la
capa que limita al tero
(endometrio)
Progesterona: estimula el
desarrollo de la capa que limita
al tero y la formacin de la
placenta.
Estimula el desarrollo de los
genitales y caractersticas
sexuales secundarias
masculinas y estimula la
espermatogenesis.

11- La porcin exocrina del pncreas sintetiza secreciones digestivas que son liberadas al
conducto pancretico: duodeno.

La porcin endocrina contiene islotes celulares que producen hormona insulina y hormona
glucagon.

La insulina disminuye las concentraciones de glucosa en sangre al aumentar el ingreso de

glucosa hacia el interior de las clulas y al convertir la glucosa en glucgeno,
especialmente en el hgado.

Cuando disminuyen las concentraciones de glucosa en sangre se libera glucagon, que

activa una enzima heptica que desdobla glucgeno, liberando glucosa en sangre y
promueve el desdoblamiento de los lpidos.

12- La timosina es una hormona que es producida por el timo que estimula el desarrollo
de los leucocitos especializados.

13- La parte del encfalo que contiene clulas neurosecretoras es el hipotlamo.

14- La hormona oxitocina, es la que se libera con la succin del recin nacido en la
lactancia.

15- La acromegalia es una afeccin en la cual hay demasiada hormona del crecimiento
del cuerpo.

La causa de la secrecin de demasiada hormona del crecimiento generalmente es un

tumor no canceroso (benigno) de la hipfisis.

La produccin excesiva de la hormona del crecimiento en los nios produce gigantismo en

vez de acromegalia.

Los sntomas de acromegalia pueden ser cualquiera de los siguientes:

-Olor en el cuerpo.

-Sndrome del tnel carpiano.

-Disminucin de la fuerza muscular (debilidad).

-Disminucin de la visin perifrica.

-Fatiga fcil.

-Estatura excesiva (cuando la produccin excesiva de hormona del crecimiento comienza

en la niez).

-Sudoracin excesiva.

-Dolor de cabeza.

-Ronquera.

-Dolor articular, movimiento articular limitado, hinchazn de las reas seas alrededor de
una articulacin.

-Huesos faciales grandes.

-Pies grandes (cambio en la talla de los zapatos), manos grandes (cambio en el tamao
del anillo o los guantes).

-Glndulas en la piel grandes (glndulas sebceas).

-Agrandamiento de la mandbula (prognatismo) y de la lengua (macroglosia).

-Apnea del sueo.

-Engrosamiento de la piel, papilomas cutneos.

-Dientes muy espaciados.

-Dedos de manos o pies ensanchados, con hinchazn, enrojecimiento y dolor.

-Plipos en el colon.

-Crecimiento excesivo de vello en las mujeres (hirsutismo).

-Diabetes tipo 2.

-Aumento de peso (involuntario).

16) El hipotiroidismo es una afeccin en la que la glndula tiroides tiene un

funcionamiento anmalo y produce muy poca cantidad de hormona tiroidea. Cuando las
hormonas tiroideas disminuyen, la secrecin de tirotropina o TSH (que regula la secrecin
de hormona) aumenta, en un intento de conseguir que el tiroides trabaje al mximo para
recuperar el nivel de hormonas tiroideas, situacin que no se consigue.

En consecuencia, el hipotiroidismo se caracteriza por una disminucin global de la

actividad orgnica que afecta a funciones metablicas, neuronales, cardiocirculatorias,
digestivas, etctera.

Causas:

-Tiroiditis de Hashimoto o auto inmunitaria:

La causa ms comn de hipotiroidismo es la denominada Tiroiditis de Hashimoto, que da

lugar a una destruccin progresiva del tiroides (es como si el organismo no reconociera al
tiroides como propio, por lo que procede a su destruccin por medio de anticuerpos que
produce el sistema inmune). Esta afeccin es muy comn en mujeres a partir de los 40
aos, aunque puede darse en los varones y a otras edades.

-Tiroiditis posparto:

Suele ser asintomtica, por lo que la mayora de las veces no se diagnostica. La mujer
afectada sufrir hipertiroidismo y, posteriormente, hipotiroidismo. En el 80% de los casos
las pacientes recuperan el funcionamiento normal de la glndula tiroidea al cabo de un
ao aproximadamente.

Defectos congnitos:

-Hipotiroidismo congnito: el recin nacido presenta hipotiroidismo.

-Hipotiroidismo adquirido en el periodo neonatal: cuando el hipotiroidismo se desarrolla

poco despus del nacimiento.

Otras causas de hipotiroidismo:

-Terapias de radiacin en el cuello para el tratamiento de cncer.

-Extirpacin quirrgica de parte o de toda la glndula tiroidea.

-Tiroiditis granulomatosa subaguda: aparece despus de una infeccin vrica. Comienza

con una inflamacin de garganta, que consiste en un dolor en el cuello que cada vez se
vuelve ms doloroso, y se presenta generalmente con una fiebre ligera.

-Medicamentos antitiroides: la toma de medicamentos antitiroideos (como el carbimazol,

metimazol o propiltiouracilo) puede paralizar la sntesis de hormonas tiroideas y/o generar
anticuerpos, provocando en ltimo trmino hipotiroidismo.

-Tratamiento con litio empleado en problemas de psicosis maniaco-depresivas.

-Carencia crnica de yodo en la dieta (sobre todo en pases en vas de desarrollo)

Los sntomas ms comunes son:

-Las expresiones faciales son toscas, la voz es ronca y la diccin (forma de emplear las
palabras para formar oraciones) es lenta.

-Los prpados estn cados, los ojos y la cara ofrecen un aspecto hinchado y abultado.

-Muchas personas aumentan de peso, tienen estreimiento.

-Algunos pacientes son incapaces de tolerar el fro.

-El cabello se vuelve ralo, spero y seco, y la piel cambia a spera, gruesa, seca y
escamosa. Tambin las uas se ven afectadas y son quebradizas y dbiles.

-En muchos casos, se desarrolla el sndrome del tnel carpiano, que provoca hormigueo o
dolor en las manos.

-El pulso se vuelve ms lento, las palmas de las manos y las plantas de los pies aparecen
un poco anaranjadas (carotenemia).

-Algunas personas, sobre todo la gente mayor, se vuelven olvidadizas y parecen confusas
o dementes.

Si no se trata puede llegar a un caso extremo produciendo un coma mixedematoso.

Es poco frecuente. Tiene lugar cuando el nivel de la hormona T4 es
extremadamente bajo. Se caracteriza por:

-Temperatura por debajo de lo normal.

-Disminucin de la respiracin.

-Presin arterial baja.

-Glucemia baja.

-Falta de reaccin o respuesta.

En caso de que el hipotiroidismo lo padezca un recin nacido, los signos ms

caractersticos son:

-Cara de apariencia hinchada.

-Mirada triste.

-Lengua larga que sobresale de la boca.

Cuando se trata de una paciente embarazada existen unos sntomas que distinguen
el hipotiroidismo de las complicaciones normales del embarazo:

-Problemas oculares.

-Temblores de manos.

-Hipertensin arterial.

-Bocio.

-Debilidad muscular.

-Defecacin ms frecuente.
-Separacin de las uas del lecho ungueal.

17- El hipertiroidismo es una condicin en la cual la glndula tiroides produce demasiada

cantidad de hormonas tiroideas triyodotironina (T3) y/o tiroxina (T4). Este puede
acelerar significativamente el metabolismo de su cuerpo, causando una prdida de peso
repentina, un latido del corazn rpido o irregular, sudoracin y nerviosismo o
irritabilidad;a la vez es una de las causas de tirotoxicosis, un sndrome caracterizado por
niveles excesivos de hormonas tiroideas.

La tiroides produce dos hormonas principales, la tiroxina (T-4) y triyodotironina (T-3), que
influyen en cada clula de su cuerpo. Mantienen la velocidad a la que su cuerpo utiliza las
grasas y los hidratos de carbono, ayudan a controlar la temperatura del cuerpo, influyen
en el ritmo cardaco y ayudan a regular la produccin de protenas. La tiroides tambin
produce calcitonina, una hormona que ayuda a regular la cantidad de calcio en su sangre.

La velocidad a la que la T-4 y T-3 son liberadas est controlada por la glndula pituitaria y
el hipotlamo una zona en la base de su cerebro que acta como un termostato para
todo el sistema. As es como funciona el proceso:
El hipotlamo enva una seal a la glndula pituitaria para que una hormona llamada
hormona estimulante de la tiroides (TSH). La glndula pituitaria libera TSH la cantidad
depende de la cantidad de T-4 y T-3 en su sangre. Si usted no tiene suficiente T-4 y T-3 en
la sangre, la TSH subir, si tiene demasiado, su nivel de TSH se caer. Por ltimo, la
glndula tiroides regula su produccin de hormonas basadas en la cantidad de TSH que
recibe. Si la glndula tiroides est enferma y libera demasiada hormona tiroidea, el nivel
de TSH en sangre se mantiene por debajo de lo normal, si la glndula tiroides enferma no
puede producir suficiente hormona tiroidea, el nivel de TSH en sangre se mantiene alto.

Normalmente, su tiroides libera la cantidad adecuada de hormonas, pero a veces se

produce un exceso de la T-4. Esto puede ocurrir por un nmero de razones, incluyendo:
-La enfermedad de Graves, un trastorno autoinmune en el que los anticuerpos producidos
por el sistema inmunolgico estimulan la tiroides a producir demasiada T-4, es la causa
ms comn de hipertiroidismo. Normalmente, su sistema inmune usa anticuerpos para
ayudar a proteger contra virus, bacterias y otras sustancias extraas que invaden el
cuerpo. En la enfermedad de Graves, los anticuerpos atacan por error la tiroides y, en
ocasiones el tejido detrs de sus ojos (oftalmopata) y la piel, a menudo en las piernas
sobre las espinillas (dermopata de Graves). Los cientficos no estn seguros
exactamente qu causa la enfermedad de Graves, a pesar de que varios factores,
incluyendo una predisposicin gentica, tienden a estar involucrados.

-Los ndulos tiroideos hiperfuncionantes: (adenoma txico, el bocio multinodular txico o

enfermedad de Plummer). Esta forma de hipertiroidismo ocurre cuando uno o ms
adenomas de la tiroides producen demasiado la T-4. Un adenoma es una parte de la
glndula que tiene amurallada del resto de la glndula, formando bultos no cancerosos
(benignos) que pueden causar un agrandamiento de la tiroides. No todos los adenomas
producen T-4 en exceso, y los mdicos no estn seguros de lo que hace que algunos
comiencen a producir demasiada hormona.

-La tiroiditis: a veces la glndula tiroides se puede inflamar por razones desconocidas. La
inflamacin puede causar que un exceso de hormona tiroidea almacenada en la glndula
vaya al torrente sanguneo. Un tipo poco frecuente de la tiroiditis, conocida como la
tiroiditis subaguda, causa dolor en la glndula tiroides. Otros tipos son indoloros y pueden
ocurrir a veces despus del embarazo (tiroiditis posparto).

El hipertiroidismo puede parecerse a otros problemas de salud, lo que puede hacer que
sea difcil para su mdico el diagnstico. Tambin puede causar una amplia variedad de
signos y sntomas, incluyendo: Prdida de peso repentina, aun cuando su apetito y la
dieta se mantienen normales o incluso aumentan.

-Latidos cardacos rpidos (taquicardia), habitualmente ms de 100 latidos por minuto,

latido cardaco irregular (arritmia) o palpitaciones de su corazn (palpitaciones).

-Nerviosismo, ansiedad e irritabilidad.

-Temblor, por lo general un ligero temblor en sus manos y dedos.

-Cambios en los patrones menstruales (metrorragia).

-Aumento de la sensibilidad al calor.

-Cambios en los patrones intestinales, especialmente evacuaciones intestinales ms
frecuentes.

-Un agrandamiento de la tiroides (bocio), que puede aparecer como una hinchazn en la
base de su cuello.

-Fatiga, debilidad muscular.

-Dificultad para dormir (insomnio).

Los adultos mayores son ms propensos a no tener ningn signo o sntoma o que sean
sutiles, tales como un aumento del ritmo cardaco, intolerancia al calor y una tendencia a
cansarse durante las actividades ordinarias. Los medicamentos llamados bloqueadores
beta, que se utilizan para tratar la presin arterial alta y otras condiciones, pueden ocultar
muchos de los signos de hipertiroidismo.

-A veces, un problema poco comn llamada oftalmopata de Graves pueden afectar los
ojos. En este trastorno, sus ojos sobresalen ms all de sus rbitas normales debido a
que los tejidos y los msculos detrs de sus ojos se hinchan. Esto empuja los ojos hacia
adelante hasta el momento que realmente sobresalen de sus rbitas. Esto puede causar
que la superficie frontal de los globos oculares se seque. Los signos y sntomas de la
oftalmopata de Graves son:

Ojos saltones.

Ojos rojos o hinchados.

Lagrimeo excesivo o malestar en uno o ambos ojos.

Sensibilidad a la luz, visin borrosa o doble, inflamacin, o el movimiento del ojo

reducido.
18- la insuficiencia corticosuprarrenal es el conjunto de sntomas causados por la
deficiencia persistente de las hormonas de la corteza suprarrenal, principalmente del
cortisol, a consecuencia de la destruccin directa de las glndulas suprarrenales. Sus
principales causas son:

-Autoinmunizacin (la ms frecuente): las enzimas involucradas en la esteroidognesis

funcionan como autoantgenos. La ms frecuente es la hidroxilasa, con menor frecuencia
hidroxilasa y liasa (desmolasa). Puede coexistir con otras enfermedades de origen
autoinmune (con mayor frecuencia de la tiroides) sndromes autoinmunitarios
poliglandulares. En la fase temprana las glndulas adrenales pueden estar aumentadas
de tamao (infiltracin linfocitaria), en la fase tarda estn pequeas (atrficas).

-Tuberculosis y otras enfermedades infecciosas. Los sntomas de la enfermedad de

Addison aparecen al destruirse, 90 % del tejido corticosuprarrenal (hasta este punto la
enfermedad de Addison es subclnica). Un granuloma tuberculoso o fngico puede
calcificarse, solo entonces ser visible en la radiografa o en el escner.

-Neoplasias (linfomas, excepcionalmente carcinoma bilateral, metstasis, p. ej. carcinoma

renal o pulmonar). Los sntomas de la enfermedad de Addison solo aparecern en caso
de una afectacin masiva de ambas glndulas suprarrenales.

-Trastornos metablicos: amiloidosis, adrenoleucodistrofia, hemocromatosis.

-Enfermedades congnitas: hiperplasia suprarrenal congnita, insensibilidad del receptor

de la ACTH, sndrome de Allgrove con acalasia esofgica y alacrimia (falta de la secrecin
lacrimal), hipoplasia suprarrenal.

-Disminucin de la sntesis de hormonas suprarrenales inducida por frmacos: mitotano,

aminoglutetimida, ketoconazol, metirapona, etomidato, heparina. Tiene un carcter
transitorio y remite al retirar el frmaco; es ms perdurable tras el tratamiento con
mitotano.

19- Podemos llamar glndulas mixtas a las que poseen una porcin endcrina y una
porcin exocrina dentro de la misma glndula, por ej. El Pncreas. Su porcin exocrina
segrega enzimas digestivas, que pasan al intestino delgado; en cuanto a la endocrina
produce hormonas, como la insulina, glucagn, polipptido pancretico y somatostatina,
entre otros, que pasan a la sangre Hablando en concreto la porcin endcrina llamada
Islotes de Langerhans sintetiza hormonas que son vertidas directamente a la sangre,
entre las hormonas figuran la Insulina. En cuanto la parte endcrina sintetiza hormonas
gonadotrficas (andrgenos, estrgenos, progesterona) mientras que la porcin exocrina
elabora las gametas (vulo y espermatozoides).

Por ltimo tenemos que agregar que la forma de sintetizar y segregar a la insulina es
mediante la clula beta encontrada en los islotes de Langerhans, son un tipo de clula del
pncreas al igual que la clula alfa que sintetizan y liberan glucagn. Este aumenta el
nivel de glucosa sangunea, al estimular la formacin de este carbohidrato a partir del
glucgeno almacenado en los hepatocitos. Tambin ejerce efecto en el metabolismo de
protenas y grasas. La liberacin del glucagn es inhibida por la hiperglucemia.
Representan entre el 10 y el 20% del volumen del islote y se distribuyen de forma
perifrica.

20- La causa de disminucin de la hormona antidiurtica se puede decir que son las tres.

-En la deshidratacin: ocurre un incremento en la osmodalidad plasmtica y una salida de

lquidos desde las clulas. Esto implica una reduccin del volumen de agua en todos los
compartimientos del cuerpo. El incremento de la osmodalidad plasmtica y la reduccin
del fluido extracelular actan sinrgicamente para estimular la liberacin de vasopresina.
Si existe deplecin de sal, las concentraciones de vasopresina siguen siendo levemente
elevadas; a pesar de una cada en la osmolalidad plasmtica, la hipovolemia, en esta
situacin, es la que comanda el mecanismo de regulacin.

-En beber cerveza: posee un importante efecto diurtico, es decir, hace que se incremente
la cantidad de orina formada en los riones haciendo que aumente la cantidad de agua
que se elimina, lo que hace que aparezca con mayor rapidez la necesidad de orinar.
Tambin se puede decir que beber cerveza estimula la diuresis, pues as es como se
llama la formacin de orina en el rin. Ya que la cerveza viene del lpulo, es una planta
dioica, es decir, posee flores masculinas y femeninas. Sus flores femeninas,
especialmente, contienen gran variedad de sustancias, principalmente alcaloides, aceites,
cidos y unas resinas fuertemente amargas. Todo este conjunto se denomina lupulina,
que es la responsable del sabor amargo de la cerveza; esta tiene un importante efecto
diurtico, por lo que es la principal responsable de que la cerveza aumente las ganas de
orinar. A este efecto colabora el alcohol, que tambin tiene poder diurtico, con lo cual los
efectos de ambas sustancias se suman y otorgan ese poder diurtico tan importante a la
cerveza.

-En el ejercicio extenuante: se tiende a focalizar sobre los aspectos metablicos y de

rendimiento muscular dndose por descontado el normal funcionamiento de otros
rganos. Uno de estos rganos es el rin, que juega un rol crtico en el mantenimiento
de la hidratacin y el balance electroltico, en la eliminacin de desechos, y en la
regulacin del balance cido-bsico.
En el caso de un ejercicio vigoroso que se acompae una prdida marcada de fluidos, se
produce un aumento de la reabsorcin de agua y sal en los tbulos distales y proximales.
La reabsorcin adicional de agua que se produce en los tbulos colectores se debe a los
niveles sanguneos elevados de hormona antidiurtica. Toda el agua y los electrolitos
reabsorbidos del filtrado renal vuelven a los vasos sanguneos.

Caso clnico

21- El recin nacido posee la enfermedad de Galves.

22- El estudios que se le puede practicar son las pruebas de deteccin (tamizaje) para
recin nacidos, buscan trastornos metablicos, genticos y del desarrollo en bebs recin
nacidos. Esto permite tomar medidas antes de que se presenten los sntomas. La mayora
de estas enfermedades son muy poco frecuentes, pero son tratables si se detectan a
tiempo.

23- La enfermedad que se desarrolla sin un control es hipertiroidismo.

24- Las consecuencias ms grave del hipotiroidismo no tratado durante el embarazo es la

aparicin de retrasos y defectos en el desarrollo neurolgico del feto que llevan a un
retraso mental conocido tradicionalmente como cretinismo. "Basta un estado de
hipotiroidismo subclnico muy leve (evidenciado nicamente por aumentos leves en la
TSH circulante) durante el embarazo, para que el nio tenga una disminucin de 8 a 10
puntos en el ndice de cociente intelectual".
Adems, las consecuencias del hipotiroidismo sobre el organismo materno tienen efectos
adicionales sobre el desarrollo del feto gestante o del lactante que contribuyan al dficit en
la maduracin neuronal y en el crecimiento del infante hipotiroideo.

25- Diabetes

La diabetes es una enfermedad crnica que aparece cuando el pncreas no produce

insulina suficiente o cuando el organismo no utiliza eficazmente la insulina que produce.
La insulina es una hormona que regula el azcar en la sangre (5). El efecto de la diabetes
no controlada es la hiperglucemia (aumento del azcar en la sangre), que con el tiempo
daa gravemente muchos rganos y sistemas, especialmente los nervios y los vasos
sanguneos.

Existen dos tipos de diabetes que no tienen ningn tipo de relacin patolgica pero que
comparten las mismas manifestaciones clnicas: la diabetes mellitus (el tipo de diabetes
ms usual) y la diabetes inspida.

La diabetes mellitus

Se produce por un trastorno en la insulina (una hormona formada por ms de cincuenta

aminocidos), ya sea una deficiencia en la cantidad o en la utilizacin. Este trastorno
genera un exceso de glucosa en la sangre del sujeto afectado.

El tratamiento contra la diabetes mellitus consiste en mantener el nivel de glucosa dentro

de los parmetros normales. Para esto los pacientes deben inyectarse insulina, seguir una
dieta baja en azcar y carbohidratos y realizar ejercicio fsico de manera peridica.

La diabetes mellitus se puede clasificar en:

La diabetes de tipo 1: (tambin llamada insulinodependiente, juvenil o de inicio en la

infancia) se caracteriza por una produccin deficiente de insulina y requiere la
administracin diaria de esta hormona. Se desconoce an la causa de la diabetes de tipo
1 y no se puede prevenir con el conocimiento actual.
Sus sntomas consisten, entre otros, en excrecin excesiva de orina (poliuria), sed
(polidipsia), hambre constante (polifagia), prdida de peso, trastornos visuales y
cansancio. Estos sntomas pueden aparecer de forma sbita.

La diabetes de tipo 2: (tambin llamada no insulinodependiente o de inicio en la edad

adulta) se debe a una utilizacin ineficaz de la insulina. Se identifica porque en su caso
estn daadas las clulas que tienen como misin el permitir la entrada en ellas de la
glucosa. Concretamente se considera adems que la misma es frecuente que aparezca
en personas que sufren de obesidad. Este tipo representa el 90% de los casos mundiales
y se debe en gran medida a un peso corporal excesivo y a la inactividad fsica.

Los sntomas pueden ser similares a los de la diabetes de tipo 1, pero a menudo menos
intensos. En consecuencia, la enfermedad puede diagnosticarse solo cuando ya tiene
varios aos de evolucin y han aparecido complicaciones. Hasta hace poco, este tipo de
diabetes solo se observaba en adultos, pero en la actualidad tambin se est
manifestando en nios.

Diabetes mellitus gestacional: Se caracteriza por hiperglucemia (aumento del azcar en

la sangre) como su propio nombre indica es aquella que afecta a un porcentaje ms o
menos elevado de mujeres durante su embarazo. Un incremento de la glucosa y una
disminucin de la insulina durante la gestacin es la que da lugar a la aparicin de dicha
patologa que, en algunas ocasiones, trae consigo complicaciones en el parto.

Diabetes mellitus Tipo 1.5. LADA: Es el otro nombre con el que se conoce a este tipo de
diabetes que se identifica por el hecho de que cuenta con caractersticas tanto de la DM-1
como de la DM-2.

La diabetes mellitus puede causar trastornos crnicos como el pie diabtico, la neuropata
diabtica, la retinopata diabtica y cataratas.

La diabetes inspida

Se define como una enfermedad que se caracteriza por un trastorno del equilibrio hdrico
del cuerpo: en la diabetes inspida, los riones no pueden concentrar la orina mediante la
reabsorcin, por lo que los afectados la expulsan en grandes cantidades y, como
consecuencia, experimentan una sed intensa y necesidad de orinar. Como no hay un
equilibrio con la prdida de lquidos, el cuerpo se reseca.

En las personas sanas, hay una relacin directa entre la cantidad de lquido que ingieren y
el volumen de orina. En este caso juega un papel importante como hormona antidiurtica
(HAD) o vasopresina. Se encarga de la reabsorcin de agua en los riones y con ello del
control de la eliminacin de lquidos. La diabetes inspida implica un trastorno de dicho
mecanismo de control. Dependiendo del lugar en el que se encuentre la causa de dicho
trastorno, se pueden distinguir dos tipos de diabetes inspida:

Diabetes inspida central: la hormona HAD se forma en el cerebro, exactamente en el

lbulo posterior de la hipfisis. Si la diabetes inspida se debe a un trastorno en la
produccin o la distribucin de HAD en el cerebro y es adems la causa principal, se trata
de una enfermedad de carencia hormonal denominada diabetes inspida central. Este tipo
de diabetes es la ms frecuente.

Diabetes inspida renal: por el contrario, en este tipo de diabetes los riones no
reaccionan ante la HAD disponible. La diabetes inspida renal es muy poco frecuente.

Las glndulas que se ven afectadas en la diabetes son:

El pncreas

Es un rgano aplanado, localizado hacia atrs ligeramente abajo del estomago. Se puede
clasificar como glndula endocrina y glndula exocrina. El pncreas del adulto consiste en
una cabeza, un cuello y una cola. La proporcin endocrina del pncreas, consiste en un
milln de acumulos de clulas que se denominan islotes pancreticos o islotes de
langerhas. Hay tres tipos de clulas que se encuentran en estos agrupamientos.

-Clula alfa, las cuales secretan la hormona glucagn, que aumenta la concentracin de
azcar en la sangre.

-Clulas beta, las cuales secretan la hormona insulina que disminuye la concentracin de
azcar en la sangre.

-Clulas delta, las cuales secretan la hormona inhibidora del crecimiento somatostatina,
esta hormona inhibe la secrecin de la insulina y el glucagn.

Los islotes: estn infiltrados por capilares sanguneos y rodeados de agrupamientos de

clulas que reciben el nombre de acinos, que forman la parte exocrina de la glndula.

El glucagn y la insulina: son las secreciones endocrinas del pncreas y se relacionan con
la regulacin de concentracin de azcar en la sangre.

-Glucagn: el producto de las clulas alfa es el glucagn, una hormona cuya principal
actividad fisiolgica es aumentar la concentracin de azcar en la sangre. El glucagn

logra esto por medio de la aceleracin de la conversin glucgeno en el hgado hacia

glucosa (glucogenolisis) y de la conversin en el hgado de otros nutrientes, tales como
aminocidos, gliserol y cido lctico.

El hgado entonces libera la glucosa hacia la sangre y aumenta las concentraciones de

azcar sangunea. La secrecin del glucagn, est directamente controlada por las
concentraciones de azcar en la sangre por medio de un sistema de retroalimentacin
negativa. Cuando las concentraciones de azcar en la sangre disminuyen por debajo de
los valores normales los elementos sensibles qumicamente en las clulas alfa de los
islotes estimulan a la clula para que secreten glucagn. Cuando el azcar de la sangre
aumenta, las clulas ya no se estimulan y se suspende la produccin.

Si por alguna razn el instrumento de retroalimentacin falla y las clulas alfa secretan
glucagn continuamente, pueden aparecer hiperglucemia.

El ejercicio y las comidas (con alto contenido proteico absoluto) aumentan las
concentraciones de aminocidos en la sangre pueden hacer que se provoque un aumento
en la secrecin de glucagn.

-Insulina: las clulas beta de los islotes producen la hormona insulina, la cual acta para
disminuir las concentraciones de glucosa en la sangre. Su principal accin fisiopatolgica,
es opuesta a la del glucagn. Esta se presenta de varias maneras: Acelera el transporte
de glucosa desde la sangre hacia las clulas, en especial las fibras del msculo
esqueltico. La glucosa que entra hacia las clulas depende de la presencia de
receptores en la superficie de las clulas blanco, tambin aceleran la conversin de
glucosa a glucgeno, tambin disminuye la glucogenolisis y la gluconeogenesis, estimula
la conversin de glucosa o de otros nutrientes o de cidos (lipognesis) y ayuda a
estimular la sntesis de protenas.

La regulacin de la secrecin de insulina al igual que la secrecin de glucagn est

directamente determinada por la concentracin de azcar en la sangre.

La hipfisis

Es la glndula endocrina ms importante, ya que regula la mayor parte de los procesos

biolgicos del organismo, es el centro en el cual gira gran parte del metabolismo. Se
encuentra en un espacio seo llamado silla turca del hueso esfenoides, situada en la base
del crneo, en la fosa cerebral media.

Posee tres lbulos: posterior, medio y anterior. Pero el lbulo posterior es la parte de la
glndula que se ve afectada.

-Lbulo Posterior o Neurohipfisis: est formado por un tejido nervioso que lleva el
nombre de Neurohipfisis. En la vida intrauterina, en el suelo del tercer ventrculo del
diencfalo, desciende una proporcin que luego formara el lbulo posterior de la Hipfisis.
Segrega dos hormonas: Antidiurtica y Oxitocina.

Esta hormona Antidiurtica es la que se encarga de la estimulacin de los tbulos renales

para absorber agua del plasma filtrado en los riones, esto controla la cantidad de orina
excretada.

Las glndulas suprarrenales

Estn ubicadas sobre los riones y estn constituidas por dos partes tan diferentes que en
realidad se considera a cada una como si fuera un par de glndulas, una dentro de la otra:

-La corteza o parte externa: es amarilla y recibe instrucciones principalmente de la

hipfisis a travs de la hormona adrenocorticotrpica. Todas las hormonas que segrega la
corteza se parecen mucho en su estructura qumica, y reciben en conjunto el nombre de
esferoides de los que hay tres tipos bsicos: mineralocorticoides, cuya tarea fundamental
es controlar el equilibrio de sodio y potasio en el organismo, tal como la aldosterona, la
que regula la eliminacin de sal por el rin; glucocorticoides, que entre otras cosas
contribuyen a elevar el nivel de glucosa en la sangre, y hormonas sexuales, tanto
andrgenos como estrgenos.

-La mdula o parte interna: es de color caf rojizo, y responde directamente a las
rdenes del sistema nervioso. La mdula suprarrenal segrega slo dos hormonas:
adrenalina y noradrenalina, las cuales tienen la misin de reforzar la actividad del sistema
nervioso simptico, aumentar la glicemia, dilatar los vasos sanguneos y tambin

aumentar la frecuencia cardiaca, con la finalidad de preparar al cuerpo para reaccionar en

caso de una emergencia.

Causas de la Diabetes Inspida:

La DI central puede ser provocada por un dao al hipotlamo o a la hipfisis como

resultado de:

-Traumatismo craneal.

-Problemas genticos.

-Infeccin.

-Prdida del riego sanguneo a la hipfisis.

-Ciruga.

-Tumores en o cerca de la hipfisis.

La DI renal, tambin llamada, nefrgena, involucra un defecto en los riones. En

consecuencia, estos rganos no responden a la HAD. La DI nefrgena puede ser
ocasionada por:

-Ciertos frmacos (como el litio).

-Problemas genticos.

-Altos niveles de calcio en el cuerpo (hipercalciemia).

-Nefropata (como la poliquistosis renal).

Causas de la Diabetes Mellitus

DM tipo 1: La mayora de los casos de diabetes mellitus tipo 1, aproximadamente un 95%

son el resultado de una compleja interaccin entre factores ambientales y genticos, que
provocan el desarrollo de un proceso autoinmune, dirigido frente a las clulas productoras
de insulina de los islotes pancreticos de Langerhans. Como resultado, estas clulas son
progresivamente destruidas y el paciente desarrolla la deficiencia de insulina cuando la
destruccin alcanza aproximadamente la cifra del 90% de las clulas de los islotes.

-La influencia de los factores ambientales no se limita a iniciar el dao a las clulas
productoras de insulina, sino que probablemente son responsables de mantener activada,
acelerar o retardar su destruccin. Las infecciones y la dieta se consideran los dos
candidatos ambientales ms probables. Las infecciones virales pueden ser el factor
ambiental ms importante en el desarrollo de diabetes mellitus tipo 1, principalmente los
enterovirus, probablemente por iniciar o modificar un proceso autoinmune. Se mencionan
especialmente algunas infecciones vricas (rubeola, parotiditis y coxsackie B), en las que
la respuesta inmune desencadenada contra las clulas infectadas por el virus se dirigira
adems contra las clulas beta del pncreas.

-Los factores dietticos tambin son relevantes. Algunas protenas presente en la leche de
vaca, como la albmina de suero bovino, tienen similitudes antignicas con un antgeno
de clulas de los islotes pancreticos. Se ha observado una relacin directa entre la
incidencia de la diabetes y el consumo de leche de vaca per cpita. Por el contrario, los
bebs alimentados con lactancia materna tienen un menor riesgo de desarrollar diabetes
tipo 1. Otros factores alimentarios se han considerado, como en un reciente estudio del
ao 2013 enfocado a analizar el enorme aumento en la incidencia de diabetes tipo 1 en
Suecia, coincidente con cambios radicales de los hbitos alimentarios. Los investigadores
especulan sobre las protenas del trigo, la carne y la leche (particularmente leche baja en
grasa o en polvo), la grasa de los alimentos procesados y las frutas exticas

-Causas qumicas: La estreptozotocina (antibitico de amplio espectro) y el RH-787

(veneno para ratas), daan selectivamente las clulas de los islotes pancreticos y
pueden causar diabetes mellitus tipo 1.

- Otros factores en el desarrollo de la diabetes mellitus tipo 1 son los siguientes:

Pancreatectoma (extirpacin quirrgica del pncreas).

Ausencia congnita del pncreas o de las clulas de los islotes.

Dao pancretico derivado de ciertas enfermedades, tales como la pancreatitis crnica,

la fibrosis qustica, la talasemia mayor, el sndrome urmico hemoltico o
lahemocromatosis.

El sndrome de Wolfram.

Trastornos cromosmicos, como el sndrome de Down, el sndrome de Turner, el

sndrome de Prader-Willi o el sndrome de Klinefelter. El riesgo en los sndromes de Down
y de Turner es aproximadamente del 1%.

DM tipo 2: Se piensa que la obesidad es la causa primaria de la diabetes tipo 2 entre

personas con predisposicin gentica a la enfermedad (aunque este no es el caso de las
personas con ascendencia de Asia Oriental). Y la disminucin del ejercicio.

Las causas de la diabetes tipo 2 son el resultado de la interaccin entre el estilo de vida,
factores ambientales y genticos.

-Estilo de vida: Se sabe que un nmero de factores de estilo de vida son importantes en el
desarrollo de la diabetes tipo 2, como la obesidad y el sobrepeso (definido como un ndice
de masa corporal [IMC] superior a 25), la falta de actividad fsica, una dieta pobre, el
estrs y la urbanizacin. Los factores dietticos tambin influyen en el riesgo de
desarrollar diabetes tipo 2. El consumo excesivo de bebidas endulzadas con azcar est
asociado con un riesgo aumentado. Tambin es importante el tipo de grasas en la dieta:
las grasas saturadas y los cidos grasos trans aumentan el riesgo y las grasas

poliinsaturadas ymonoinsaturadas lo disminuyen. Comer mucho arroz blanco parece

desempear un papel en aumentar del riesgo.Se cree que la falta de ejercicio provoca un
7 % de los casos. Los contaminantes orgnicos persistentes tambin pueden desempear
un papel.

-Gentica: La mayora de los casos de diabetes implican muchos genes y cada uno es
una pequea contribucin a una mayor probabilidad de convertirse en diabtico tipo 2. Si
un gemelo idntico tiene diabetes, la posibilidad de que el otro desarrolle diabetes durante
su vida es superior al 90 %, mientras que la tasa para los hermanos no idnticos es de
25-50 %. No obstante, tales genes solo representan el 10 % del componente hereditario
de la enfermedad. La mayora de los genes vinculados a la diabetes estn implicados en
las funciones de los islotes pancreticos.

-Otros factores: Hay medicamentos y otros problemas de salud que pueden predisponer a
la diabetes. Algunos de los medicamentos son: glucocorticoides, tiazidas, los beta
bloqueadores, losantipsicticos atpicosy las estatinas. Las mujeres que previamente han
tenido diabetes gestacional corren un mayor riesgo de desarrollar diabetes tipo 2. Otros
problemas de salud que estn asociados incluyen: acromegalia, sndrome de Cushing,
hipertiroidismo, feocromocitoma y ciertos tipos de cncer, como glucagonomas. La
deficiencia de testosterona tambin est asociada con la diabetes tipo 2.

Cuadro clnico

La diabetes inspida: Puede comenzar de forma gradual o brusca a cualquier edad.

Habitualmente, los nicos sntomas son la sed exagerada y la excesiva produccin de
orina. Un paciente puede beber enormes cantidades de lquido (de 4 a 10 litros al da)
para compensar las prdidas que se producen en la orina. Cuando esta compensacin no
es posible, puede producirse rpidamente deshidratacin y, en consecuencia, disminucin
de la presin arterial y choque. La persona afectada contina orinando en grandes
cantidades y con frecuencia durante la noche, teniendo que despertar cada pocas horas.

La diabetes mellitus: En el caso de que todava no se haya diagnosticado la DM ni

comenzado su tratamiento, o que no est bien tratada, se pueden encontrar los siguientes
signos (derivados de un exceso de glucosa en sangre, ya sea de forma puntual o
continua):

-Aumento de la sed en cuanto a veces y volumen de lquido preciso.

-Aumento de la frecuencia y volumen de orina.

-Prdida de peso a pesar del aumento del apetito.

-Vaginitis, infecciones de la piel, visin borrosa y frecuentes infecciones de vejiga.

-Ocasionalmente impotencia en el hombre y desaparicin de la menstruacin en la mujer

-Poliuria, polidipsia y polifagia.

-Prdida de peso a pesar de la polifagia. Se debe a que la glucosa no puede almacenarse

en los tejidos debido a que stos no reciben la seal de la insulina.

-Fatiga o cansancio.

-Cambios en la agudeza visual.

Signos y sntomas menos frecuentes:

-Vaginitis en mujeres, balanitis en hombres.

-Aparicin de glucosa en la orina u orina con sabor dulce.

-Ausencia de la menstruacin en mujeres.

-Aparicin de impotencia en los hombres.

-Dolor abdominal.

-Hormigueo o adormecimiento de manos y pies, piel seca, lceras o heridas que cicatrizan
lentamente.

-Debilidad.

-Irritabilidad.

-Cambios de nimo.

-Nuseas y vmitos.

-Mal aliento.

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