Universidad Mayor

Facultad de Odontologa

Anatoma Aplicada a la
Exodoncia
Es la extraccin de piezas dentarias, cuando sta est inservible. Pero hay
que evitarlo en lo posible.
*Etapas:
1.-Anestesiar.
2.-Observar la pieza, los tejidos de soporte y sus vecinos, la
insercin epitelial y ligamento periodontal.. Luego se elige la tcnica a
utilizar.
3.-Luego con una sonda realizar la sindesmotoma, es decir
desinsertar la insercin epitelial, si no se logra, se desgarrar la enca,
provocando dolor, adems de sangramiento.
4.-Movimientos hacia las caras libres (vest-palatino), tomando en
cuenta la disposicin de la raz para dicha pieza.
5.-Extraccin de la pieza edntaria.

-Extraccin en piezas superiores.

1.-Incisivos Centrales son uni-radiculares, de forma cilndrica y
su pice est levemente inclinado. Al tener esta forma cnica se puede
aplicar los movimientos de rotacin.
2.-Incisivos laterales tambin son uni-radicualres y de forma
cnica, slo que su raz est desviada hacia distal. Para extraccin realizar
movimientos rotacin.
3.-Caninos superiores su raz es voluminosa y presenta un ligero
aumento en su dimetro vestbulo-palatino, por esto se recomienda hacer
movimientos en vai-ven vestbulo-palatino.
4.-Premolares tanto en el primero (birradicular) como en el
segundo premolar (uni-radicular),realizar movimientos hacia vestbular.

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5.-Primer molar su alvolo sede menos en comparacin a la

amplitud de las races. Es tri-radiculares, donde la palatina es la ms
potente y cnica y las dos vestibulares tienen muy grande el dimetro
vestibulo-palatino (aplanadas). Por esto se puede romper la pieza y hacer la
extraccin por partes, haciendo rotacin en la raz palatina y mov.
vestbulo-palatino en las otras dos.
6.-Segundo molar por su ubicacin, zona muy irrigada 8plexo
pterigoalveolar), hay que tener cuidado con fracturar. Realizar movimientos
vestbulo-palatino.
7.-Tercer molar Est frente a la tuberosidad, lo que hace que
sea muy propenso a fracturas y hematomas (por la presencia del plexo
pterigoalveolar). Realizar mov. vestbulo-palatino.

-Extraccin en piezas inferiores.

1.-Incisivos y caninos uni-radiculares, pero tienen mayor
diferencia en su dimetro transversal, siendo sus races ms ovoideas, lo
que dificulta los movimientos de rotacin. Por esto es mejor realizar
movimientos vestbulo-palatino.
2.-Premolares su raz es ms cnica por lo que se pueden extraer
realizando movimientos alternados, primero hacia vestibular y luego
rotacin.
3.-molares inferiores presentan 2 races aplanadas en sentido
mesio-distal y donde la mesial es ms grande. Se recomienda hacer
movimientos vestbulo-linguales.

-Cuidados en el maxilar Superior:

1.-Seno Maxilar presenta piezas antrales, es decir, tiene las
siguientes races de piezas dentarias en su interior:
-2 Premolar (a veces).
-1 molar.
-2 molar.
-3 Molar.

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Al hacer stas extracciones, no hay que presionar el alvolo hacia el

interior, porque la pieza se puede succionar hacia el interior del seno.
Si esto ocurre, hay que realizar el mtodo de Cadwel-Luc.
2.-Tabla externa de los caninos la tabla externa (vestibular)
del alvolo de los caninos, se encuentra fusionada con el hueso, por lo que
es muy delgada, no sede y por lo tanto es muy propensa a fracturarse, y si
esto ocurre hay que preocuparse que no queden restos de hueso, ya que sino
no habr cicatrizacin.
3.-Cresta Cigmato-alveolar se ubica a nivel del 1 molar
superior, por lo que se requiere de fuerzas para extraerlo, pero hay que
tener cuidado con la succin hacia el seno maxilar, principalmente de la raz
palatina que es la ms prxima, si la pieza est infectada y ocurre la succin
hay que sacarla.

-Cuidados en la mandbula.
1.-Penacho Mentoniano se ubica a nivel de los premolares
inferiores, por lo que si se fractura algn pice de dichas piezas lesin en
nervio labio dormido.
2.-Lneas Oblicuas Ext. y Int. ubicadas a nivel de los molares
haciendo las corticales muy densas y por esto es fcil que se fracturen las
piezas al hacer la extraccin.

-Tabla interna y externa.

-Hay que tenerlas en cuenta al momento de la extraccin.
-La mandbula al tener ms tejido compacto, es ms gruesa, por lo que
se hace ms difcil la extraccin, si lo comparamos con las tablas del max.
sup.
-Tabla externa max. sup delgada en las piezas anteriores y gruesa en
las piezas posteriores.
-Tabla interna max. sup gruesa en las piezas anteriores y delgada en
las piezas posteriores.
-Tabla externa max. inf delgada en las piezas anteriores y grueza en
las posteirores.

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-Tabla interna max. inf grueza en las piezas anteriores y delgada en

las posteriores.
-Movimientos en General:
-Los movimientos en el maxilar superior se pueden hacer hacia las
caras libres, sin provocar fracturas.
-Los movimientos del max. inf se dificultan porque tiene corticales
ms gruesa y por la presencia de las dos lneas oblicuas
-Instrumentos:
1.-Forceps son distintos segn la pieza que se trate. Tienen un
Bocado Cncavo para tomar la pieza por los extremos. Se toma la pieza lo
ms cercano a la raz ya que la corona es muy frgil.
2.-Recto anterior se utiliza en piezas anteriores.
3.-Balloneta presenta espoln para el lado vestibular y se
utilizapara premolares
4.-Pico Loro o Curvo sobre el Borde se utiliza para piezas
inferiores, hay de 3 tipos:
-Fino para piezas anteriores.
-Mediano para premolares.
-Grueso para molares (presenta 2 espolones para realizar movimientos
vest.-palatino.
Para realizar la extraccin la fuerza debe realizarse paralela al eje
mayor de la pieza, y al empezar los movimientos hacerlo hacia las caras
libres primero (comnmente hacia vestibular).