Revista 89 LE

9 771870 562004
01
Enero - Febrero 2015
tecnicadental.com
Foto por TPD. Daniel Sainz / Mxico
s comn que al inicio del ao tengamos la sensacin de que todo es posible. Nos fijamos metas e incluso generamos
mecanismos para alcanzarlas; le llamamos: propsitos de ao nuevo. Escribirlos de manera clara junto con las fechas
lmite para alcanzarlos nos da la posibilidad de identificar pequeos triunfos que nuestro cerebro procesa para llenarnos de
satisfaccin y a su vez se convierte en un regenerador de energa para continuar en el camino previsto al inicio de ao. Esto
se llama: tomar decisiones.
Por ejemplo: decidimos bajar de peso, comprar un auto, conseguir novio(a), dejar de fumar, hacer ejercicio, pasar una temporada en el extranjero, cambiar de trabajo, terminar una carrera, pasar ms tiempo con la familia, aprender ingls, entre otras. Cules son las decisiones
que has tomado para mejorar tu vida en este 2015?, las tienes claras?
Te comparto que en mi experiencia siempre me ha sido ms fcil y divertido conseguir a un amigo (a) de proyecto, esto es, alguien que
comparte la misma meta para apoyarnos mutuamente, monitorearnos y recordarnos el por qu de nuestras actividades y visualizar la
meta como estmulo para continuar realizndolas con entrega y compromiso.
Hoy t eres mi amigo(a) de proyecto, por eso quiero compartirte los propsitos que el equipo de Alta Tcnica Dental ha decidido realizar
en este 2015. Prefiero comunicrtelas como cada lder de proyecto las concibe:
1.- Jorge cre un proyecto llamado: In-Genios, el

cual impulsar y apoyar todas las ideas innovadoras
y excitantes que provoquen un cambio positivo en la
educacin y formacin de los tcnicos dentales en Mxico y en Amrica Latina.
2.- Eduardo crear la nueva APP que revolucionar la

manera de ver y vivir la tcnica dental por medio de videos de conferencias, cursos bsicos, lanzamientos de
productos de las mejores marcas, hasta cursos de alta
especializacin, totalmente GRATIS para ti y a tu disposicin en cualquier lugar que te encuentres. Adems,
ha perfeccionado el concepto de ventas por internet
para laboratorios dentales, lo hizo ms fcil y seguro
para ti.
3.- ngel seguir publicando artculos que te muestren cmo utilizar tu cmara fotogrfica y poder sacar
fotos dentales espectaculares para tener una mejor
comunicacin con tus clientes y lograr prtesis de alta
calidad. Para el mes de marzo tendremos el DVD de
Michel Magne, donde podrs aprender cmo elaborar carillas estticas con una tcnica simple y magistral, adems filmar videos de tcnicas prcticas de
compaeros que deseen compartir su conocimiento al
gremio. T puedes ser uno de ellos!
4.- Pilar ser la lder del proyecto de marketing y diseo para cada campaa que soliciten las empresas.
Te apoyar con el diseo de la imagen de tu laboratorio
y te propondr la mejor estrategia para tu proyeccin
comercial.
4 tcnicadental.com
5.- Yo organizar dos eventos realmente sorprendentes. El primero en marzo: El 2do Encuentro de Prtesis fija, esttica sobre implantes y CAD CAM, donde
pretendo unir al mundo de la ciencia y la tecnologa
contigo y en Agosto: El Congreso Internacional de
Tcnicos para Tcnicos donde renacer el concepto.
Tienes que estar all para vislumbrar la nueva era. Creme sern espectaculares!
Tomar decisiones nos saca de nuestra zona de confort,
nos pone en riesgo pero si lo haces con determinacin,
firmeza y sobre todo teniendo en mente una buena
causa, es muy probable que los resultados te sorprendan positivamente.
Todos juntos decidimos ir en contra de los indicadores
econmicos que se viven actualmente para situarnos
a favor del crecimiento de la prtesis dental. Por lo
tanto, hemos tomado la siguiente decisin: La revista
Alta Tcnica Dental a partir de enero del 2015 ser
GRATIS para ti. Si tienes una suscripcin a la revista el
saldo a favor que tienes lo podrs utilizar para adquirir
cualquiera de nuestros productos o servicios.
Quieres ser nuestro amigo(a) de proyecto?
Contctanos!
Qu la revista Alta Tcnica Dental llegue hasta

el ltimo rincn de Mxico y Amrica Latina!
Alta Tcnica Dental : 5523.6107 / 01800.633.7400
Enero - Febrero, 2015
Tecnologa pre-coloreada
Alta translucidez
Transformacin monoltica baja
Alta resistencia
Fresado fcil
Translucidez de 1.0mm de color

ML : A Light
ML : A Dark
ML : B Light
Comparacin de translucidez
HT : HT10
18
14
A1.5-2
A2.5-3.5
B1.5-2
para todos los tonos (blanco)
Parametro de translucidez
12
12.0
14.4
18.2
Zirconia
Convencional
KATANA
PSKD10
KATANA
HT
tcnicadental
CONTENIDO / ENERO - FEBRERO 2015
EQUIPO ALTA TCNIA DENTAL

Direccin General
T.P.D. Jorge Belisario Argello Hernndez

direccion@tecnicadental.com
Subdireccin
08
Hexgonos Impecables!
Por: Equipo de Investigacin ATD
Direccin
Comercial y editorial
Director Cientfico
10
14
16
20
Soportes para Dados de Trabajo

Por: Dr. Norberto Torres Tejeda
Realizacin de estructura con Lithium YZR

Por: Dr. Francisco Cabrera
T.P.D. Noem Amaga
L.D.G. Fernanda Parra
Los Asesinos del Liderazgo
Por: MDT y CDT Martn Kaiser y Stephan Kaiser
Iluminacin. La tcnica esencial de la fotografa

Por: T.P.D. Angel Garca de la Fuente
30
Combinaciones Dento-Anatmicas. Una gua

para la esttica dental definitiva.
Por: MDT Giuseppe Romeo
44
Inyeccin de Disilicato de Litio sobre plataformas

metlicas para ceramizar abutments para
implantes
Por: Equipo In-Genios
28 ATD Recomienda
54 Distribuidores Estrella
56 Eventos Dentales
58 Subasta Dental
PATROCINADORES
ADMINISTRACIN
Diseo Editorial
y Publicitario
Rosa Gonzlez Villegas

T.P.D. Alma Delia Argello Gonzlez
alma@tecnicadental.com
T.P.D. Jorge E. Argello Gonzlez

jorgealtatecnica@yahoo.com.mx
Maritza Martnez Camacho

maritza@tecnicadental.com
Abraham Jair Avendao Cordero

abraham.jair.ac@live.com.mx
FOTOGRAFA
T.P.D. Angel Garca de la Fuente
Web Master
Eduardo Viuela Gmez
ASESOR
INTERNACIONAL
Correccin de Estilo
angel@tecnicadental.com
web@tecnicadental.com
Dr. Jess Fernando Hernandez Morell

asesoriatecnica@tecnicadental.com
Lic. Vernica Viuela Gmez
suscripciones: (55) 5523-6107 / www.tecnicadental.com

Revista bimestral Enero - Febrero 2015
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del ttulo: 04-2010-030418381300-102
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Expedido por la Secretara de Gobernacin.
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45-A, Col. Independencia, C.P. 03630, Delg. Benito
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6 tcnicadental.com
n materia de prtesis sobre implantes, el aditamento

(abutment) ms verstil, modificable y accesible es el totalmente calcinable (UCLA), esto es porque todo su cuerpo es
de un plstico (Nylon), el cual es totalmente calcinable, por lo tanto
se puede agregar o rebajar a partir de las necesidades.
Una vez perfectamente limpio es importante colocar el patrn de

cera (o resina) en una altura que permita el escape de los gases en el
momento del colado. La medida es: de la parte ms alta del patrn,
6 mm antes de llegar a la parte ms alta del revestimiento, y 6 mm
antes de la pared lateral. (Fotos 3 y 4)
Esto es muy prctico, aunque tambin se torna impreciso, pero

cmo impreciso, si esta pieza en plstico, viene perfecta desde fbrica?
Bueno la problemtica aparece en todo el proceso de revestido y
colado; el procedimiento para pasarlo a metal es mediante el viejo
sistema de cera (resina) perdida. Lo cual hace que el proceso tenga
variantes.
Para lograr que esta pieza de alta precisin conserve su volumen y
forma perfecta, debemos de ser muy escrupulosos en su proceso
de conversin al metal.
Te aconsejamos de primera instancia el poder desalojar perfectamente cualquier residuo que pudiera encontrarse en su interior;
esto lo podemos hacer enredando un algodn en una fresa de baja
velocidad, e introducir en la chimenea y despus en el hexgono.
Debes cambiar el algodn en cada paso de limpieza. (Foto1)
Ahora tenemos un problema! Debido a que la chimenea y el hexgono son conductos estrechos, es muy probable que estos puedan
guardar burbujas de aire a la hora del revestido. Pero para eso colocaremos un Vibrador interno, el cual ayudar al investimento a
fluir de manera ms dinmica y por lo tanto rellenar los conductos
perfectamente. (Fotos 5 y 6)
Verifica cmo a simple vista se pueden notar las impurezas desalojadas, las cuales hubiramos olvidado en el interior y por lo tanto
nos hubieran causado problemas. (Foto 2)
8 tcnicadental.com
Por: Equipo de Investigacin de ATD
Comenzamos el revestido: En la primera fase (vertida) del revestimiento, el cordn de cera vibrar independientemente, con el mismo movimiento del aparato vibrador ayudar a colmar los interiores de aditamento con la mezcla. (Foto 7)
Presentamos el aditamento ya colado, sobre un anlgo compatible

para poder verificar un asentamiento impecable.
Esta tcnica te ayudar a asegurar una mejor y ms larga duracin
de tu restauracin sobre implantes. (Fotos 11 y 12)
Logrando sobrepasar el nivel ltimo del patrn, desalojaremos lentamente el cordn de cera dejando libre el conducto. (Foto 8)
Regresamos la mezcla a la taza del mezclado, para hacer la misma

accin de revestir una vez ms, ya sin el cordn.
No debes de preocuparte pues los conductos ya se encuentran llenos. (Fotos 9 y 10)
tcnicadental.com
n ocasiones batallamos para conseguir algunos instrumentos que

nos ayudan en nuestra prctica
diaria y cuando los conseguimos la mayor
de las veces son de un costo elevado. En
este artculo muestro una manera sencilla
y econmica para elaborar un soporte para
modelos con pins.
4. Preparar silicn pesado y ponerlo en la tapa
1. Material a emplear: varilla plattico,

pin doble, frasco con tapa
2. El frasco no lo usaremos
3. Tener a la mano la tapa y pin

10 tcnicadental.com
5. Una vez colocado en la tapa, colocar el pin
6. Colocas el pin
7. Revisas que quede recto
8. Puedes hacer varios al mismo tiempo

9. Prepara acrlico de cura en fro
14. Preparas un poco de silicn
10. Lo colocas en un extremo de la varilla
15. Colocas tus soportes para poder posicionarlos

11. Colocas la tapa y dejas polimerizar
12. Ya cuentas con tus soportes

16. Sujetador listo para trabajar
13. Puedes colocar tus dados de trabajo

12 tcnicadental.com
Actualmente nosotros, los profesionales,

somos amenazados por muchos cambios
polticos, tecnolgicos y sociales. Cada vez
hay ms competencia y los niveles de exigencia son ms altos. Los estudios demuestran que una de cada tres personas sufre de
estrs extremo. Tambin se ha descubierto
que cada tres minutos estamos siendo distrados por estmulos externos. Cmo podemos mantenernos enfocados, pacientes
y comprometidos con la excelencia en este
mundo tan hiperactivo?
Para los empresarios las cifras estn peor
an. En una publicacin del 01.12.2014 el
www.informador.com.mx dice: Cerca de
ocho de cada 10 Pequeas y Medianas Empresas (Pymes) cierran durante su primer
ao de operacin.
Las Pymes constituyen 97% de las empresas en Mxico y generan alrededor de 79%
de todos los empleos, por lo que la solidez
de sus operaciones es vital para el funcionamiento del pas.
Las cifras de fracaso de las Pymes son abrumadoras en cualquier pas que se analiza.
Las estadsticas indican que, en promedio,
el 80% de las Pymes fracasa antes de los
cinco aos y el 90% de ellas no llega a los
10 aos. Los dueos de las Pequeas y Medianas Empresas (Pymes), buscan muchas
veces las razones del fracaso fuera de las
empresas, pero los analistas empresariales
se orientan ms en identificar las causas del
fracaso en las propias Pymes y, en particular, en la capacidad de gestin de sus responsables.
Y estos responsables somos nosotros,
tanto los que estamos dirigiendo
estas empresas, como los que tenemos compromisos asumidos
en las mismas. Estoy convencido de que un gran dficit
en nuestro gremio es la preparacin como

lder. Tenemos que ser cada vez ms conscientes que el xito depende de nuestra
preparacin como personas, es decir aparte de nuestra preparacin profesional, de
nuestras capacidades de liderar los retos de
hoy da.
No importa si eres un tcnico dental, odontlogo, padre, madre, empleado, dueo de
una empresa, o simplemente una persona
que quiere relacionarse con otros, liderar es
lo ms importante que tienes que dominar.
T tienes que ser capaz de influir, en otros,
en tu comunidad, en tu alrededor y sobre
todo en ti. Tu habilidad de liderar afecta
cun efectivamente educas a tus hijos,
avanzas en tu trabajo, mejoras tu salud,
crecen tus finanzas y cmo se fortalecen las
relaciones que son importantes para ti.
As como existen determinados hbitos
que promueven el liderazgo, hay creencias
falsas que impiden el desarrollo de lderes.
En la tcnica dental, tanto a nivel personal,
como profesional necesitamos crecer como
lderes en nuestros mercados. A continuacin te presento los mitos ms predominantes sobre el liderazgo y cmo deshacerse de
ellos para acelerar la creacin de lderes en
su compaa.
Este es mi estilo de liderazgo y no

cambiar
Muchas personas dicen: Este es mi estilo

de liderazgo y no voy a cambiar. En esencia, lo que las personas estn diciendo es:
No te inmiscuyas con mi personalidad. Sin
embargo, hay que entender que el liderazgo no es cuestin de personalidad, sino de
habilidad. Cuando se estudia a los lderes
ms reconocidos a nivel mundial, rpidamente nos damos cuenta que algunos son
muy extrovertidos, pero tambin hay otros
ms introvertidos. Hay lderes que son muy
divertidos y les encanta tener mucho contacto con distintas personas, mientras que
otros son ms bien tranquilos, prefieren tener conversaciones profundas con menos
personas.
Lo importante es entender que el liderazgo
no se trata de individualidad o personalidad. Todos podemos ser lderes sin tener
que poner en juego nuestra autenticidad.
Eres un lder si sabes ejercer los principios
fundamentales del liderazgo, no si encajas
en un tipo de personalidad.
Ya s todo lo que necesito saber

(todo es sentido comn)
Esta es probablemente una de las falsas
creencias ms presente entre las personas.
En primer lugar hay que recalcar que esta
forma de pensar es bastante egosta y hasta
arrogante. Toda persona inteligente sabe
que por mucha experiencia que se tenga,
siempre hay algo
ms por aprender.
Una de las caractersticas de todo lder es

el ser un estudiante perpetuo. Un lder
siempre est buscando alguna idea nueva,
cmo perfeccionar una de sus habilidades,
o desarrollar an ms sus virtudes.
Adems, pensar que ya sabemos todo lo
que necesitamos es daino para nosotros
mismos, porque no nos abrimos a nuevos
conocimientos. La verdad es que el liderazgo no se trata tanto de saber, sino de ejercer. Djame hacerte una pregunta: Cmo
aprendiste a caminar? Definitivamente no
aprendiste a caminar estudiando. Tampoco memorizando la teora sobre cmo
caminar, o los conceptos que manejan los
expertos en el tema. Aprendiste a caminar
porque te pusiste a practicar hasta que lograste hacerlo! De la misma manera funciona el liderazgo. Un lder no lo es porque
sabe de memoria todos los conceptos, las
claves, ni porque ha aprendido las teoras
sobre el liderazgo. Un lder ejerce las cualidades fundamentales que debe tener para
ser considerado como tal.
Te atreves a tomar en serio la posibilidad de ser lder en tu mercado, en la
tcnica dental?
El lder nace
Evidentemente, todo lder naci en algn momento. Pero de los cientos de lderes que conocemos, ninguno empez
dirigiendo a las personas, es decir, no
nacen con un talento lder, sino que
en algn momento de sus vidas toman la decisin de serlo. Es slo a
partir de ese momento que empiezan a ser ese agente de cambio en el que siempre haban
anhelado convertirse.
Un lder se hace cuando, por
ejemplo, una persona dice:
No, no voy a darme por
vencido. O al afirmar: No, no voy a quedarme con esto, voy a ir por ms. O decidirse: No me voy a echar para atrs cuando todos se rinden, voy hacia adelante. O
bien al declarar: No voy a decir lo que es
conveniente, voy a decir la verdad. Como
se puede observar, todas estas frases las
pudiera decir cualquier persona en cualquier situacin. Los lderes no dependen de
genes biolgicos, slo dependen de las decisiones que toman. A partir del momento
en que alguien toma la decisin de ser lder,
llega a serlo. Listo para tomar la decisin
de convertirte en el prximo lder dental?
Slo pocas personas son lderes

Muchas personas dividen al
mundo en lderes y seguidores, como si estuviesen
dividiendo al mundo en
perdedores y ganadores.
Esa forma de pensar es falsa: nadie es un perdedor o
ganador todo el tiempo.
Todo el mundo pasa por
pocas mejores y peores, la diferencia de la
gente exitosa es
que se levanta cuando se cae, eso es todo.

De la misma manera, no somos o lderes o
seguidores todo el tiempo. Los lderes slo
lo son porque de verdad han decidido serlo. Cualquier seguidor puede convertirse
en lder si se decide y tiene la estrategia
correcta para desarrollar sus cualidades de
liderazgo. Y, sinceramente, cualquier lder
puede dejar de serlo si deja de desarrollar
sus cualidades de liderazgo.
La verdad es que todos podemos ser lderes. Todos somos lderes en potencia. No
hay sueos incompatibles con una persona, slo hay quienes han perdido el sentido de la posibilidad. No pierdas la creencia
de que t tambin puedes ser un lder que
haga historia, porque tienes la capacidad
de lograrlo. Slo necesitas voluntad y las
herramientas correctas para desarrollar tus
cualidades de liderazgo.
No necesito ser un lder para ser exitoso

Nada puede estar ms lejos de la realidad
que esta forma de pensar. Toda persona exitosa es un lder. Por qu? Porque la caracte-
rstica fundamental de los lderes es que toman la iniciativa de manera consistente. Si

hay una cualidad que crea el xito es hacer
todo lo posible para convertir tus sueos en
realidad. Eso es justamente lo que hacen los
lderes. No se conforman con menos de lo
que pueden llegar a ser, tener y a ofrecerle
a otras personas. Los lderes no se rinden,
alcanzan el xito porque no se dan por satisfechos con metas menores sino que estn
dispuestos a pagar el precio de sus sueos.
Cules sueos todava no has puesto en
prctica (independizarte, dar una conferencia)?
Ser lder es difcil

Las nicas personas que creen que ser lder
es difcil son aquellas que nunca han aprendido la estrategia correcta para desarrollar
sus cualidades de liderazgo. Sin la estrategia correcta a la mano, no llegas a ningn
lado sin importar qu tan duro trates.
Imagnate si trataras de ver un atardecer
corriendo hacia el este. No importa cunto corras o cunto hayas entrenado. Si tu
objetivo es ver un atardecer y tu estrategia
es ir corriendo hacia el este, tienes un problema. De la misma manera sucede con el
liderazgo. Cuando las personas no tienen la
estrategia correcta a la mano, hacen sonar
el tema del liderazgo mucho ms difcil de
lo que en realidad es. Nuestro programa
L.I.D.E.R. permite que las personas se desarrollen como lderes con herramientas
prcticas que pueden aplicar diariamente,
haciendo el liderazgo mucho ms fcil y divertido de lo que la gran mayora de la gente cree que es.
Ests cansado de correr hacia la direccin
equivocada?
El liderazgo depende de una

posicin
Escuchamos muy frecuentemente: No tengo X posicin dentro de mi organizacin,
por eso no soy un lder. O bien: No tengo
tal ttulo, por eso no puedo ser un lder.
Eso es mentira! Hay que entender que el
liderazgo no viene con una posicin. La
gerencia est determinada por una posicin, pero el liderazgo se sostiene con seguidores. Piensa en lderes como Gandhi o
la Madre Teresa. Ellos acaso tenan el ttulo
de Lderes Sociales o de Presidentes de X
Movimiento? No tenan ningn ttulo de
ese tipo, lo sabemos. Sin embargo eso no
importa. Una posicin no crea al lder. El
lder crea la posicin. Si un lder sabe liderar, los otros lo seguirn. Si a un jefe slo le
importan sus ttulos y posiciones, mientras
que un empleado se enfoca en desarrollar
sus cualidades como lder, con el tiempo l
ser un lder con mucha ms influencia que
su jefe.
Conoces las herramientas que aplican los lderes?

Estamos convencidos de que hay
dos tipos de personas: las que se
estancan y aquellas que han logrado
romper falsas creencias para explotar su potencial como lderes. Ser lder en su vida personal, profesional,
en su mercado, la tcnica dental, su
laboratorio, significa deshacerse
de los asesinos del liderazgo.
No seas un lder estancado viviendo con falsas creencias, s un
lder que explota todo su potencial porque ha logrado deshacerse
de los mitos sobre el liderazgo que
aqu te he expuesto.
Te espero en el curso L.I.D.E.R.
Hasta entonces!
18 tcnicadental.com
Por: Stephan Kaiser & Martin

Kaiser CDT MDT, Expertos en
Liderazgo, Creadores del Programa L.I.D.E.R. y Fundadores
de LiderazgoSinLimites.com
www.martinkaiser.com
info@martinkaiser.com
Usar luz ambiente o iluminacin artificial es

el punto clave para una fotografa de gran calidad y dentro de ellas, la Macro es indispensable para utilizar las tcnicas y herramientas
adecuadas en una captura y creacin de
imgenes ms solidas, detalladas y eficaces
en nuestra prctica diaria, ya sea fotografa
clnica o en el laboratorio dental.
a luz es la esencia de la fotografa, sin luz no hay fotografa. La luz es el medio del fotgrafo, de hecho la palabra FOTOGRAFA deriva de las palabras del griego clsico photos y graph, que significa escribir luz. La luz es
energa radiante percibida por el ojo humano. Incluye el rango entero de radiacin conocido como espectro,
que no es ms que un grupo de ondas luminosas de un determinado valor, que darn un color u otro dependiendo del valor de la frecuencia.
Ver la Luz: Para administrar una fuente de luz debemos, en primer lugar, ser conscientes de su presencia. Es muy comn que cuando
estamos listos en el encuadre de nuestra toma nos olvidamos de la incidencia de la luz sobre el objeto y el fondo, no debemos olvidar de
ver la luz, estar atentos al tipo de iluminacin que cae sobre el objeto a fotografiar e inmediatamente podremos configurar nuestra cmara
para obtener nuestra toma deseada o utilizando el tipo de iluminacin exacta.
20 tcnicadental.com
Respecto a la direccin que tiene la luz, este principio

nos ayudar a observar cmo cae sobre el objeto a
fotografiar, todo depende de su posicin y del objeto. Son trucos que nos ayudarn a tomar decisiones
sobre cmo colocar nuestra luz dependiendo de los
detalles que queramos resaltar en nuestras fotos de
prtesis o clnica.
Luz Lateral: Este tipo de iluminacin nos ayuda a
realizar texturas controlando a nuestro gusto la magnitud de las luces y sombras.
Luz Frontal: La iluminacin la tenemos exactamente por enfrente del modelo de yeso lo que genera
que los relieves y texturas no se aprecien con tanto
detalle ya que el contraste es mnimo. Para fotos de
rostros podemos utilizar nuestro flash integrado en
la cmara.
Luz Cenital o en Picada: En esta tcnica colocamos
la luz por encima del modelo de yeso haciendo que
quede perpendicular al piso, la luz provoca contrastes, podemos resaltar ciertas zonas importantes sobre todo cuando fotografiamos prtesis en cermica.
Luz contra Cenital o Contra Picada: La luz est colocada por debajo del modelo de yeso, nos ayuda a
resaltar otros detalles mnimos del modelo, es raro
ver fotos con esta iluminacin pero podemos realizar
fotografas para las zonas incisales de nuestras prtesis dentales.
Es muy importante mencionar la Intensidad de la Luz
con la que ests trabajando, tambin los resultados
varan en nuestra fotografas. Estas intensidades de
luz las podemos utilizar en nuestras fotos de clnica o
laboratorio, todo depende de la composicin o detalles ms resultantes que deseamos.
Luz Dura: Es una luz muy intensa, con esta luz se dibujarn sombras muy marcadas que crearn fuertes
contrastes entre los tonos claros y oscuros. En ocasiones para resaltar texturas en nuestros dientes esta luz
es adecuada.
Luz Suave: Esta luz es ms difusa, podemos controlar
mejor las sombras hasta casi hacerlas imperceptibles,
el contraste es mucho menor, este tipo de luz es muy
comn utilizarla en las fotos de odontologa y prtesis, gracias a que es ms pareja en toda la escena.
Luz Dura
Luz Suave
tcnicadental.com
21
Medios para controlar la luz en nuestra clnica o laboratorio.

La fotografa clnica o de laboratorio requiere de herramientas adecuadas para obtener una buena iluminacin y destacar los detalles
deseados. Hablemos de los diferentes tipos de Flash que son necesarios para nuestra fotografa en la odontologa. Existen 4 tipos bsicamente.
Flash integrado: Son los que vienen integrados en las cmaras compactas y rflex, no se
pueden ni quitar ni aadir, se pueden desactivar pero son una parte ms de la cmara. Este
flash lo podemos utilizar para la fotografa de rostros y perfiles de nuestro paciente solo
para registro, le podemos agregar un difusor para atenuar la potencia de la luz del flash y
obtener una iluminacin ms tenue y suave y evitar los ojos rojos que son problemas muy
comunes usando este tipo de flash.
Flash Externo: Es el flash que podemos enganchar en la parte superior de la cmara. Este
tipo de flash generalmente ofrece mucha ms potencia de luz y podemos controlar mucho
mejor la iluminacin utilizando tcnicas como Luz rebotada hacia el techo o a las paredes
que tenemos en los lados. Este tipo de flash se mueve hacia arriba y abajo dependiendo la
tcnica de rebote que utilicemos, tambin es muy recomendable usarlo en las fotografas
de rostro de nuestros pacientes.
Flash Macro (Ring Flash): Se trata de un tipo de flash especialmente para la fotografa
Macro y muy recomendado para la fotografa extra oral, intro oral, de las zonas anteriores
y posteriores, utilizando fondos negros o espejos, y en algunas ocasiones para fotografa
de las prtesis dentales. Es un flash que debemos tener en nuestro equipo de fotografa.
Para iluminar bien nuestra escena, este flash tiene una forma circular y se coloca en la parte
frontal de nuestro objetivo macro. En algunas marcas se puede modificar la intensidad de
la luz o dividirla en cuadrantes, son de mucha ayuda para nuestro uso profesional.
Twin Flash: Otro flash preferido para la fotografa dental, debido a que sus cabezales son
individuales y permiten una amplia gama de posicionamiento para ayudar a eliminar o
minimizar reflejos indeseados sobre la toma. Esto es particularmente til para las fotos de
la zona de anteriores que sern utilizados por un laboratorio dental para la adaptacin
cromtica. Tomas de posteriores y disparos utilizando espejos pueden ser difciles con este
flash porque las cabezas de flash estn ms lejos del lente que un flash de anillo (Macro
Flash).
Focos: Estas seran luces extras y podrs controlar la intensidad y la direccin de la iluminacin, solo debemos tomar en cuenta que al utilizarlos junto con el flash (que solo ser
un destello en el flash) podremos tener ventajas ya que nos permite modelar nuestra luz
y visualizarla inmediatamente para controlar contrastes, sombras y detalles. Esta iluminacin es til cuando retratamos los rostros de nuestros pacientes y para la fotografas de las
prtesis dentales.
22 tcnicadental.com
Pantallas Reflectoras: Son superficies que nos ayudarn a reflejar la luz que incide sobre
ellas, podremos utilizar la pared, una hoja de papel, una tela, o invertir en unas pantallas
profesionales de uso fotogrfico. Estas pantallas nos ayudarn a controlar la intensidad de
la luz, son muy recomendables para la fotografa artstica en el laboratorio y de nuestros
pacientes en el consultorio.
Difusores: Al igual que las pantallas reflectoras, nos ayuda a suavizar nuestra luz del flash,
la diferencia es que estos difusores se utilizan sobre los flash externos, macro flash, twin
flash o en los flash integrados de nuestra cmara. Muy recomendables para la fotografa
en clnica y en prtesis.
Filtros: Son lentes o cristales que se colocan en la parte frontal de nuestros objetivos y te
permitirn lograr un sin fin de efectos en las fotografas, te ayudan a eliminar reflejos, filtrar
determinados colores, reducir la cantidad de luz que llega hasta el sensor. Son muy recomendables, baratos y sencillos de usar.
Para poder hacer el mejor uso de una fuente de luz artificial debemos ser conscientes de cmo acta y reacciona la luz en
la naturaleza:
Fuente
Ambiente: La luz ambiente es la luz existente, natural o artificial presente en nuestro entorno, la luz ambiente puede ser subdividida en cuatro categoras:
Luz de da: Es una mezcla de la luz del sol (dominante o principal) es color clido y crea luces y sombras, la luz del cielo (luz
secundaria) es de color fro y llena toda la escena con una luz suave y difusa.
24 tcnicadental.com
La creatividad es una
esencia importante de
la fotografa, solo que no
existen cursos sobre eso.
Experimenta, practica y
divirtete fotografiando.
Luz tungsteno: Es un tipo comn de luz elctrica como el usado en las lmparas y bombillas de uso domstico y las lmparas fotogrficas.
La luz de tungsteno produce tonos muy clidos si se usa como fuente de luz primaria.
Luz Fluorescente: El fsforo de los tubos fluorescentes irradia luz
tras absorber previamente la luz ultravioleta de la emisin de vapor de mercurio. La luz resultante produce un fuerte matiz verde
para la visin humana. Si se utiliza como fuente de luz primaria los
resultados son a menudo inaceptables por lo plano de la luz y por
el fuerte tono de los colores. Esta luz parpadea bastante y causa
irregularidades.
Luz de Fuego: La luz procedente de llamas desnudas puede ser de
baja intensidad. Gracias a sus ricos tonos rojizos puede ser utilizada
para crear atmsferas.
Intensidad: La intensidad de la luz es la descripcin de su nivel de
brillo. La intensidad de la luz que recae sobre un objeto puede ser
medida con un fotmetro. Es la llamada medicin de luz incidente,
los fotmetros que estn integrados en la cmara solo miden la luz
reflejada.
Reflectancia: Independientemente de la intensidad de la luz que
recaiga sobre un objeto, este puede reflejar distintos niveles de luz.
La cantidad de luz reflejada por una superficie es denominada reflectancia del objeto y los niveles varan de acuerdo al color, textura
y ngulo de la luz respecto al objeto.
Atenuacin: Cuando la distancia entre el objeto y la fuente de luz
aumenta, disminuye el nivel de luz que ilumina el objeto.
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El libro est concebido tanto para aquellos profesionales que buscan una puesta al da de
los conocimientos relacionados con estas prtesis como para quienes deseen introducirse
en un campo de la prtesis dental al que por su prctica diaria, centrada en otras especialidades, tienen un difcil acceso. Igualmente, para facilitar su comprensin, se ha tratado de
abordar todos los temas de manera clara y sencilla y con un gran esfuerzo desde el punto
de vista didctico.
La elaboracin de una prtesis completa, una sobredentadura o una prtesis hbrida, debe
tener como punto de partida la consideracin de estas prtesis como autnticas rehabilitaciones, en el sentido amplio del trmino, en el de volver a habilitar, desde el punto de vista
dentario, a un paciente edntulo. Para ello, ineludiblemente, debern abordarse desde
una doble perspectiva: la funcional y la esttica. Cualquier rehabilitacin total, de la misma
manera que una denticin natural, ha de tener como principal objetivo que el paciente
pueda desarrollar sus funciones fisiolgicas correctamente, con la mxima eficacia posible
y, al mismo tiempo, que estticamente, se evite su artificialidad de manera natural y que,
a la vez, atienda a los valores estticos belleza dental- demandados por el paciente. Integracin y belleza son dos criterios que han de guiar la elaboracin de cualquier prtesis
dental. El paciente exige uno y otro. Y este debe ser nuestro reto: alcanzar la funcionalidad de la prtesis dental, con el mximo grado de eficacia que el tipo de prtesis permita,
y poder satisfacer las exigencias del paciente en cuanto a la integracin y a su canon de
belleza dental, adecuando la prtesis a su edad, pero tambin aportando un aspecto que
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articulador, programacin de los valores individuales, oclusin, montaje de dientes, diseo,
modelado y caracterizacin de las bases, procesado del acrlico y tallado selectivo en el
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rear una rehabilitacin dental esttica es

indudablemente una operacin compleja.
Cuando se modela una restauracin, numerosos factores necesitan ser estudiados
y evaluados, incluyendo la alineacin de los
dientes, las dimensiones de la corona clnica
y la oclusin. El correcto entendimiento de
todos esos parmetros es esencial para crear
una restauracin esttica lo ms armoniosa
1-5
posible. Para la construccin de un diente
necesitamos una variedad de requerimientos que pueden hacer la composicin algo
difcil, pero al mismo tiempo creemos que
cierta complejidad es necesaria para enriquecer la belleza del resultado.
Este artculo tiene por objetivo mostrar los
pasos necesarios para simplificar y clarificar
los procedimientos, usando un nuevo y a la
vez simple sistema que permitir al profesional ir ms all de los usuales y poco interesantes estndares creativos en rehabilitacin esttica.
En la primera parte sern analizadas las principales formas dentarias, sus caractersticas
y la relacin entre sus distintas superficies.
Esto formar la base para la introduccin de
una nueva gua de clasificacin de las formas
dentarias, llamada: Combinaciones dento30 tcnicadental.com
anatmicas. Por medio del seccionamiento de las tres principales formas de los dientes
y recombinando sus caractersticas individuales, pueden ser creadas nuevas formas. Despus, se resaltarn las distintas posibilidades de una reproduccin anatmica para poder
lograr la forma ms adecuada para cada caso en particular. La aplicacin de este nuevo
sistema ser demostrada con un caso clnico.
Las tres formas bsicas de la anatoma del diente

En la naturaleza existen diferentes formas faciales y dentales. En pasado algunos haban
propuesto esos tipos como el punto de inicio sobre el cual est basada la rehabilitacin
6-8
de los pacientes que requieren una restauracin fija o removible. Varios conceptos han
sido introducidos describiendo correlaciones entre las formas dentales y otros factores,
9
10,11
11
12
tales como el gnero, rostro,
forma del arco maxilar, la constitucin o incluso
9,13
10, 14-16
la personalidad.
Aunque hoy en da estos conceptos han sido desaprobados,
algunos profesionales an consideran esas teoras aplicables a restauraciones del sector
anterior. No obstante, dudamos que la aplicacin de estas reglas matemticas puedan
proveer un resultado predecible, ya que tienden a nulificar el enfoque creativo y penalizan
17,18
el resultado de la rehabilitacin final.
La literatura nos dice que hay tres formas bsicas de los dientes en la naturaleza: la forma
10,19,20
cuadrada (tipo A), tipo ovoide (tipo B) y la triangular (tipo C).
Forma cuadrada: Las superficies mesial

y distal son paralelas y perpendiculares al
borde incisal y presentan un rea cervical
que es amplia en forma de U. La cresta transicional vestibulo-distal puede estar ligeramente curveada, el borde incisal es recto
o ligeramente curveado. El borde incisal es
ms largo en direccin mesio-distal que en
la forma tipo ovoide y casi de la misma longitud que el de la forma triangular. (Fig. 1)
01
Forma ovoide: El borde incisal tiene una

protuberancia central, su longitud en el
sentido mesio-distal es la ms corta de las
tres formas anatmicas bsicas. Los ngulos
de la lnea de transicin mesial y distal son
redondeados y convergen en el incisal y cervical. La lnea cervical en forma de U es ms
oval que en la forma cuadrada. (Fig. 2)
02
Forma triangular: La cresta distal no es

paralela a la cresta mesial, pero est marcadamente inclinada definiendo una zona
cervical muy cerrada en forma de V con una
convexidad al centro de la corona. El borde
incisal es amplio en el sentido mesio-distal
y puede tener una ligera curva en el centro
o una convexidad simple. Los ngulos incisales son ligeramente agudos. (Fig. 3)
03
Contorno y Forma
Durante la etapa de diseo, todas las formas deben ser evaluadas desde
incisal, cervical, y una vista frontal con proyecciones laterales de izquierda y derecha, obteniendo la organizacin general del diente y la relacin
21,22
entre las partes anatmicas. (Figs. 4,5)
04
05
tcnicadental.com
31
Los tres principales tipos de dientes incluyen numerosas variaciones y eso no slo involucra el contorno sino tambin la forma de
23
los dientes. En este contexto la palabra forma indica todas las
macro-caractersticas tales como el contorno del diente, desarrollo de la cresta, profundidad de surcos, diferencia entre los ngulos
24,25
mesial, distal e incisal (Fig. 6).
. Otro elemento que est estrechamente vinculado a las cualidades anatmicas del diente es la
textura de la superficie o micro-caractersticas. (Fig. 6).
Torsin
Existe otro principio que relaciona a los dientes naturales: La superficie de torsin. Si vemos los dientes desde el incisal, la protusin
distal se vuelve evidente al nivel del cervical. Un error en la comprensin de esta torsin puede resultar en incisivos artificiales que
21
parecen planos o distalmente protrudos. La lnea de rotacin inicia desde la cara vestibular y contina en direccin lingual creando
movimiento, que puede ser visto claramente desde la vista incisal.
En los incisivos la torsin es ms suave y en los caninos ms pronunciada; no obstante, el tcnico dental puede definir el grado de
la torsin dependiendo de la forma que se desea para darle mayor
esttica a la rehabilitacin. En los dientes de la zona anterior estas
caractersticas son ms evidentes, sin embargo, la torsin es comn
a todos los dientes en un grado mayor o menor, aunque el grado de
rotacin vara de un diente a otro.
06
La forma fsica de un diente est determinada por su contorno,
abarcando el borde incisal, crestas proximales y la lnea cervical. Estas lneas dictan el camino de las crestas y las formas de los lbulos;
dichas caractersticas interconectadas determinan el volumen y al
mismo tiempo la forma que nos interesa crear. As, el diente no debera ser estudiado primeramente en tres dimensiones, ms bien
primero deberamos de considerar el contorno.
reas de transicin y lneas

Las caractersticas de la forma no son entidades separadas sino
combinaciones que forman un nico rasgo, esto significa que el
diente es atravesado por surcos, conectados lgicamente, que determinan tres reas anatmico-dimensionales. Los dientes naturales no son el resultado de un corte aleatorio, durante su formacin
se producen componentes tales como crestas y cspides empezando desde la superficie lingual y que se conectan a las superficies
proximal y vestibular. (Fig. 7).
Combinaciones dento-anatmicas
Basados en el conocimiento anatmico y las tres formas bsicas
del diente, podemos ahora introducir un nuevo sistema de clasificacin llamado: Combinaciones dento-anatmicas. Este nuevo y
simple concepto tiene como objetivo ayudar en la codificacin de
un sistema que permitir al profesional producir diferentes anatomas que van ms all de las formas dentales estndar.
El principio bsico de este sistema est basado en la segmentacin
26
y recombinacin de dos o tres formas principales. Primero, el permetro de cada forma es seccionado en segmentos ms pequeos.
Por ejemplo, se puede seccionar un diente en tres segmentos: mesial, distal e incisal. (Fig. 8). Si es necesario, estos segmentos pueden
ser divididos por la mitad resultando seis: mesio-cervical, mesial,
mesio-incisal, distal cervical, distal y distal incisal. (Fig. 8. Para crear
la forma final estos segmentos (completos o divididos) pueden ser
recombinados formando lo que llamamos: Clases complementarias. (Tabla 1). La numeracin de las clases (1:3, 1:2, 1/2:3, 1/2:2) indica que segmento fue usado (el nmero antes de los dos puntos
indica el segmento utilizado, el nmero despus de los dos puntos
indica con cuntas formas bsicas se combin).
La primera clase complementaria 1:3 usa un segmento completo
de cada una de las tres formas bsicas, resultando en seis diferentes
combinaciones. (Figs. 9,10).
07
32 tcnicadental.com
PRIMERA CLASE
08
09
10
SEGUNDA CLASE
La segunda clase complementaria 1:2 usa un segmento completo, combinndolo con slo dos diferentes formas bsicas.
Esto resulta en 18 diferentes formas de dientes. (Figs. 11-13).
11
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33
SEGUNDA CLASE
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TERCERA CLASE
La tercera (Figs. 17, 18) y cuarta (Figs. 19 - 24) clases complementarias 1/2:3 y 1/2:2 respectivamente, involucran nicamente
segmentos divididos que fueron combinados con tres o dos formas bsicas. Dividiendo el diente verticalmente u oblicuamente en dos partes los segmentos estn siempre en contraste en la forma final, dando una apariencia ms dinmica. Aunque para ambas clases matemticamente existen mucho ms combinaciones, nicamente una seleccin de ellas se muestra.
17
CUARTA CLASE
18
19
20
21
35
CUARTA CLASE
22
23
24
En total hemos mostrado 48 combinaciones anatmicas, las cuales
nos ofrecen ms posibilidades para crear dientes que las ofrecidas
por las tres formas bsicas.
Estas nuevas combinaciones nos permiten entender cmo el diente puede tener contrastes que le dan una apariencia ms dinmica. La combinacin de estos contrastes, tanto en forma como en la
composicin del matiz, puede ayudarnos a variar de manera ms
amplia y con mayor creatividad para lograr una rehabilitacin esttica.
La segmentacin es un medio de composicin particularmente necesario para facilitar la orientacin prctica. Representa un mensaje
visual para las necesidades del laboratorio, y por lo tanto es un concepto ms bien concreto y no abstracto que nos permite entender
y producir las formas del diente que deseemos.
Reporte del Caso
Un paciente masculino de 46 aos se presenta con preocupaciones

sobre la esttica en su denticin maxilar anterior. Su principal queja
36 tcnicadental.com
fue el diastema entre ambos centrales y entre el central derecho y

el canino. (Figs. 18 a-f ). Los dos incisivos maxilares laterales estaban
ausentes por razones congnitas y fueron sustituidos, moviendo
sus caninos y premolares ortodnticamente a una edad temprana.
No obstante, los espacios entre los dientes anteriores no se haban
cerrado completamente en aquel tiempo y adems presentaba una
pobre enameloplasta, la transformacin de los caninos a incisivos
laterales contina sin completarse. El paciente no se someti nuevamente a un tratamiento ortodntico. l deseaba un tratamiento
esttico pero mnimamente invasivo con una preservacin en la estructura de los dientes tanto como se pudiera. El plan de tratamiento const de seis carillas cubriendo los incisivos centrales maxilares,
los caninos y los primeros premolares.
Encerado de Diagnstico
Precediendo al plan de tratamiento, se tomaron impresiones para

fabricar modelos de diagnstico y un encerado de diagnstico.
27
(Figs. 25 a-g). Los modelos de diagnstico mostraron una configuracin ovoide-triangular en los incisivos maxilares. No obstante,
para cerrar el diastema y redistribuir los espacios interproximales
ms eficazmente, se seleccion la clase complementaria 1/2:3 que combina las tres formas bsicas. Iniciando con las crestas marginales,
27
conos incisales y la cresta central, fueron enceradas en la posicin ms adecuada, terminando con la superficie facial. (Figs. 25 a-c).
Durante todas las etapas del proceso, las proporciones correctas de los rasgos anatmicos tienen que ser controlados desde todos los
aspectos dimensionales. (Figs. 25 d-g). Una vez que la superficie facial ha sido completada, podemos trabajar sobre las caractersticas de
la superficie. (Figs. 26 - 28).
25a
25b
25c
25d
25e
25g
25f
26
27
28
Las figuras 29 - 35 muestran el encerado terminado con la transformacin exitosa de los caninos en laterales y los primeros premolares en
caninos. La figura 36 muestra los dos incisivos centrales con la clase complementaria 1/2:3. Ambos dientes fueron divididos en 6 medios segmentos y las tres formas bsicas fuerons usadas para recombinar el resultado final.
29
30
31
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34
35
Para poder transformar los caninos en incisivos laterales, era necesario considerar el
tamao, rasgos anatmicos tales como el ancho mesio-distal, diferencias en general de
las formas, etc. Por lo tanto, la medicin del
rea cervical de los dos caninos fue tomada
para evaluar las diferencias en estos parmetros entre caninos y laterales. El canino
tena en el rea cervical medidas de anchura de 7mm tanto en mesio-distal como en oro-facial (Figs. 37 - 39), mientras en el lateral el ancho
1,21,28
promedio en mesio-dital y oro-facial ronda en los 5 mm.
Para crear un perfil de emergencia cervical que se corresponda al lateral, el
36
38 tcnicadental.com
canino necesita ser reducido en acho a esas

dimensiones (Fig. 40). En la superficie facial
la superficie menos convexa del lateral comparada con el canino necesita ser tomada en
cuenta. Una preparacin insuficiente del canino podra resultar en un grosor inadecuado de la cermica y si el mnimo grosor de la
cermica es mantenido tendramos una restauracin final sobre-contorneada. Por otro
lado, una sobre reduccin entrara en conflicto con el deseo del paciente de un tratamiento mnimamente invasivo y ms importante
an, comprometera la unin ptima de las
carillas al exponer la dentina.
Considerando estos parmetros, se simul
una preparacin en el laboratorio. (Figs. 41
- 44). Tales simulaciones son una herramienta til para la comunicacin entre el tcnico
dental y el dentista. Basados en tal preparacin simulada y en el encerado diagnstico,
se fabricaron unas llaves de silicona (Fig. 45),
que se le envi al dentista como una gua du27
rante la preparacin clnica. Adems, esta
preparacin simulada permiti la fabricacin
de una mscara provisional.
37
38
39
40
41
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43
44
45
Preparacin de los dientes

Para la preparacin clnica, fueron usadas las
guas de silicona para verificar inicialmente
las dimensiones originales de los dientes en
relacin a las formas proyectadas en el encerado diagnstico. (Fig. 46). No se requiri
de preparacin en los dos incisivos centrales.
La preparacin en los primeros premolares
se mantuvo al mnimo, incluyendo slo la
superficie facial. El aspecto oclusal y lingual
de los primeros premolares se mantuvo
completamente intacto. Sobre los caninos la
preparacin se realiz como lo proyectado
en la preparacin simulada. Usando fresas
de diamante (Komet, Lemgo, Alemania) el
borde incisal se redujo en 1mm, seguido por
la superficie facial con 1mm de reduccin y
un ligero chafln en el margen cervical. A las
superficies mesial y distal se les rebaj 1mm
usando fresas de diamante y discos de diamante recubierto (Komet, Lemgo, Alemania)
(Fig. 47, 48) fueron usados en las reas interproximales conformando el rea cervical
al ancho deseado de 5mm (Fig. 47 - 50). Se
utiliz un protector gingival (Zekrya, DMG
America; Englewood, NJ) para retraer y proteger el tejido blando. (Fig. 47). Previo a la impresin, fueron colocados hilos de retraccin
sin agentes hemostticos. (Fig. 50). As mismo se utiliz material de impresin a base de
polivinylsiloxano (Extrude EXTRA and WASH,
Kerr; Orange, CA) para las preparaciones con
la tcnica de doble mezcla. A los dientes preparados se les trabaj con la mscara provisional despus del rebase.
tcnicadental.com
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48
50
Cermica
Para fabricar las carillas de cermica se realiz un modelo alveolar, consistente en un modelo de tejido blando y dados
29
intercambiables. (Figs. 51,52). La presencia de tejido blando es fundamental en la creacin de la rehabilitacin final, porque es la clave en el
17,18
posicionamiento de las lneas de transicin, adems de que el tejido permite tener mayor control sobre las formas del diente.
51
52
La cermica feldesptica fue usada con la tcnica por capas para crear las carillas. (Creation, Jensen; North Haven, CT). El primer paso fue aplicar dos capas de material conector sobre los dados refractarios. (Figs. 53). Despus se aplicaron dos distintas masas de enamel y translucent
(esmalte y translcido) para construir la pared incisal. (Fig. 54). Se aadieron modificadores y stains para obtener efectos incisales; se construyeron los detalles mesial y distal de la misma manera, seguida en la primera coccin. Luego, se cre la forma labial usando 20 distintas masas
cermicas. (Figs. 55).
53
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54
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Despus de la coccin, la cermica fue repasada con fresas de diamante (Komet Dental, Lemgo; Germany) para crear la forma y textura anatmicas deseadas. Siguiendo el glaseado,
todas las carillas fueron pulidas manualmente, armonizadas con la textura en relacin con
los dientes adyacentes del paciente.
En este punto, las carillas estaban listas para ser removidas de los dados refractarios con
perlas de vidrio a baja presin; fueron adaptadas en los dados maestros con ayuda de un
estreo microscopio con ampliaciones de x12 y x20. Para su ptima adaptacin, se realiz
un ajuste en la lnea final y reas perifricas seguido de las reas centrales. (Fig. 56). Una vez
que la adaptacin fue realizada, los puntos de contacto fueron revisados sobre el modelo
slido y las carillas quedaron listas para ser enviadas. (Figs. 57-61).
57
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Reporte del Caso
Las restauraciones provisionales fueron removidas y los dientes limpiados usando piedra pmez. La cementacin definitiva de la restauracin final fue precedida por una prueba para verificar el ajuste, forma y color.
La superficie interna de las carillas feldespticas fue grabada con 4.5% de cido clorhdrico. (IPS Ceramic Etching Gel, Ivoclar; Shaan, Liechtenstein) por 1 minuto (Fig. 62), para crear retenciones micromecnicas removiendo la matriz de vidrio. Este proceso de grabado produce precipitados cristalinos que son insolubles en agua. (Fig. 63). Los precipitados pueden ser removidos tanto por limpieza ultrasnica por
5 minutos o por grabado con 35% de cido fosfrico (Ultraetch, Ultradent; South Jordan, UT, USA) por 1 minuto. Si no se remueven tales
30,31
residuos podra provocarse una fuerza reducida de unin a la superficie cermica.
Despus de enjuagar y secar se aplic un agente,
acoplamiento de silano (Porcelain Silane, Premier Dental; Plymouth Meeting, PA USA) por 2 minutos.
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63
Considerando un ptimo rendimiento de largo plazo, fue usado un material composite de nanorelleno fotocurado para la cementacin.
(Filtek Supreme Ultra, Shade CT, 3M ESPE; St. Paul, MN, USA). En la cavidad oral, en el margen, el cemento est sujeto a absorcin de agua,
32
degradacin de la superficie, desgaste y decoloracin. En comparacin con cementos a base de resina de metacrilato o de fosfato,
33,34
composites precalentados usados como agentes de cementacin muestran un deterioro reducido en cuanto a desgaste.
Ms an, a
diferencia de los cementos de auto o curado dual, los cementos fotocurados permiten un tiempo ilimitado para la colocacin de la restauracin y de la remocin del exceso de cemento.
Para un mejor manejo durante la cementacin el composite altamente viscoso debe ser precalentado. Calentar el composite reduce la
32
viscosidad, mejora la fluidez y disminuye el espesor de la pelcula. No obstante, una vez removido del calentador, el composite se enfra
rpidamente durante su manejo y puede an enfriarse ms rpido si se coloca en una restauracin con una temperatura semejante a la del
cuarto de la clnica, anulando la ventajas del precalentamiento. Por lo tanto, la restauracin tambin debe ser precalentada. Para evitar la
pronta prdida de temperatura, las carillas fueron cubiertas con una delgada capa del composite precalentado (Fig. 64) y posteriormente
fueron colocadas en el calentador (Fig. 65).
64
66
44 tcnicadental.com
65
Las carillas fueron adheridas una tras otra, iniciando con los incisivos centrales, seguidos
por los caninos y por ltimo los premolares. Se aplic un sistema adhesivo de grabado total (Optibond FL, Kerr; Orange, CA, USA) a cada diente an sin fotopolimerizar el adhesivo.
Despus de colocar la restauracin sobre el diente designado y de remover el exceso del
agente cementador, el adhesivo y el composite fueron polimerizados por 40 segundos a
travs de una capa de gel de glicerina para evitar la capa inhibida de oxgeno (Fig. 66).
Con el propsito de remover cualquier exceso de adhesivo y del agente cementador se
emple un bistur y un escalador. Las reas interproximales fueron acabadas con tiras de
pulido (Soft-Lex Finishing Strips, 3M ESPE). La oclusin fue revisada y ajustada.
Para completar la rehabilitacin, las restauraciones de clase V insuficientes sobre los segundos premolares y primeros molares fueron reemplazadas con un composite nano-hbrido (ENA Hri, Synca; Le Gardeur, QC, Canada). Las Figuras 67 a 70 muestran la transformacin exitosa
dos meses despus.
67
68
69
70
Conclusiones
La esttica puede ser definida de muchas maneras, pero a travs de

las combinaciones dento-anatmicas, diferentes tipos de dientes
pueden hacerse resaltando la imagen en una rehabilitacin esttica. Es necesario saber cmo relacionar las superficies para lograr un
contorno esttico de la corona. El conocimiento de las diferentes estructuras dentales y la habilidad para armonizar los dientes con el
rostro del paciente llevar al tcnico dental a crear restauraciones
estticamente agradables. Para una restauracin exitosa es esencial
un plan detallado y una comunicacin intensa entre el dentista y el
tcnico dental por medio de una preparacin simulada y guas de
preparacin.
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16.
17.
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Dirigido a Tcnicos Dentales y Dentistas

Cupo Limitado
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En el periodo actual, en nuestras sociedades, hemos visto surgir filosofas

que anteriormente ni siquiera hubiramos podido considerar como tiles en
nuestro desarrollo cotidiano.
Las inteligencias emocionales, el manejo y domesticacin de los
sistemas intuitivos, la manera de ver la realidad desde los ojos de lo
cualitativo ms que lo cuantitativo, han provocado un salto amplio
en los procesos del trabajo profesional. El crecimiento intelectual,
emocional: integral va trazando ante nosotros una ruta con muy
buenas y prometedoras expectativas.
Y por supuesto que en nuestra profesin como rehabilitadores, no
pudieramos mantenernos inhertes.
Por ello es que hemos abierto una nueva seccin en esta publicacin a la cual llamamos: InGenios; donde presentaremos informacin que nos provocar. S, lo primero que nos provocar es
a poner en cuestin los procedimientos convencionales, y poder

creer que pueden existir alternativas que nos lleven a resultados
an mejores a los ya acostumbrados.
Inaguramos en el Congreso Internacional de Tcnicos para Tcnicos
2014 un movimiento nuevo, que se llam: Laboratorio de pruebas
en donde mostramos procedimeintos no convencionales que han
dado mejores resultados a los cotidianamante ya obtenidos con diversas tcnicas y procedimientos. Por supuesto te invitamos a participar; este se llevar acabo en los Congresos subsecuentes.
En este artculo te mostraremos un procediemiento que ya hemos
comprobado con excelentes resultados.
n algunas ocasiones, para rehabilitar implantes, necesitaremos

colocar porciones de cermica o de algn otro material esttico de recubrimiento antes de la fabricacin de las coronas.
A este procedimiento lo llamaremos ceramizacin de los abutments.
Generalmente este paso de la colocacin de la cermica se hace
por la colocacin directa de cermica feldesptica sobre el metal ya
opacado, para continuar con el ya conocido protocolo de cocciones
en un horno para cocer porcelana.
Ahora queremos incorporar una tcnica ms depurada, e inyectar
disilicato de litio, el cual es ms resistente a la fractura, en comparacin con la cermica feldesptica (tomando en cuenta que ambos debern ir soportados por la estructura metlica), y obtener las
bondades de la tcnica de inyeccin directa sobre el metal. A saber:
excelente precisin, delimitados muy definidos, volmenes muy
controlados y predecibles. (Fig 1-3)
48 tcnicadental.com
01
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Prepearacin de la base de Tilite para opacar. Desmontando el Pilar

Dinmico chorreamos la basey oxidamos con el programa especifico para el Tilite
03
Colocaremos la parte plstica del abutmen para dirigirlo y dar los

volmenes adecuados al caso. (Fig. 8-11)
08
Es importante tomar en cuenta que la aleacin que estamos usando es tilite, en tanto permite no tener un sobre-oxidacin que perjudicara al material cermica ya inyectada, contaminando la cermica. Opacamos de manera convencional (Fig. 4-7)
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Revestiremos con el sistema de muflas (cubiletes) para inyeccin,

desencerraremos e inyectaremos con disilicato de litio (Fig. 12-19)
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Rescataremos el caso ya inyectado y colocaremos cermica de blindaje. (Fig. 20 - 26)
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El pilar dinmico nos ha dado la posibilidad de modificar la posicin

de la entrada del tornillo
El disilicato de Litio + e-max nos da esttica.
Y obtendremos as una corona atornillada con un soporte de disilicato y una plataforma metlica la cual resistir sin problemas el
torque de los tornillos de fijacin al implante.
Es muy importante recalcar que esto no se debe de hacer con aleaciones que sobreoxiden, pues daarn toda la cermica. Es por ello
que en este caso usamos tilite, el cual contiene una proporcin de
titanio que evitar esta contrariedad. (Fig 27 y 28)
27
28
52 tcnicadental.com
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