APLICACIN DEL ENFOQUE DEL MARCO LOGCO (EML).

Ttulo del Proyecto:

Disminuir el ndice de mortalidad materno infantil por medio de mejorar la atencin
medica de la regin de La Plata.
Por medio de informes de la Delegacin Regional del Ministerio de Salud en la regin de
La Plata se encontr los ndices ms altos a nivel nacional de mortalidad infantil y de
madres lactantes; para conocer en realidad cuales es la situacin que se vive en la regin se
pidi la intervencin de una institucin de cooperacin internacional enviando un grupo de
consultores para realizar la cartelizacin y diagnostico respectivo de la zona de la por
medio de la realizacin de un taller con los sectores implicados. En la reunin se consigui
reunir a la asociacin de mujeres, a los representantes de mdicos y enfermeras de la red
hospitalaria, algunos alcaldes de los municipios de la regin, el gerente del hospital y la
concejal del Ayuntamiento de La Plata. Con esta reunin se estableci que se necesita un
proyecto de gran tamao que conlleve a solucionar el problema de mortalidad materno
infantil que afecta gravemente a la regin; en el cual se establecer con la participacin
general trabajando cada uno desde su rol dentro de la problemtica, conociendo cuales son
los problemas para realizar de acuerdo a ellos unos objetivos realizables con el fin de
ejecutar el proyecto obteniendo resultados notables en la regin de La Plata.

Convenciones:
Capital del Departamento
Capital del municipio
Carretera destapada
Carretera en buen estado

1. Anlisis de Participacin
Beneficiarios
Directos

Beneficiarios
Indirectos

Excluidos/
Neutrales

Perjudicados/
Oponentes
potenciales

Madres con hijos

lactantes
que Comunidad de la Polticos de la regin Parteras.
residen en los regin de La Plata.
de La Plata.
municipios
Directivos
y
perifricos de la Centros de salud.
funcionarios de la
regin.
red hospitalaria.
Enfermeras
y
mdicos.
Problemas Percibidos Por Los Involucrados
GRUPOS
Directivas Asociaciones
de Mujeres

INTERESES
Atencin adecuada y
eficiente de la poblacin
infantil y mujeres con
hijos lactantes.

PROBLEMAS PERCIBIDOS

Representantes de
mdicos y enfermeras.

Adecuada atencin
sanitaria materno-infantil.

Alcaldes de los
municipios perifricos.

Funcionamiento
adecuado de la red de
salud pblica de la regin
de La Plata.

La atencin prestada por los

hospitales es muy deficiente.
Aumento de los ndices de
mortalidad.
Escasa cualificacin de buena parte
del personal mdico.
Suciedad de las salas y quirfanos.
Escasez de materiales y medicinas de
carcter imprescindible.
Deterioro de los equipos.
Escasez de medicinas y materiales.
El sistema de mantenimiento de
equipos es inadecuado.
Deficiente formacin de las personas
que atiende a nivel local a las
parturientas y a los recin nacidos.
Poca utilidad de la red de salud.
La cobertura es muy escasa.
Poca presencia del personal mdico
en los centros locales de salud.

Gerente del hospital

regional

Organizacin y
funcionamiento adecuado
del hospital regional.

Dificultad para trasladar a los

pacientes de los centros locales de
salud al hospital de la capital.
Pocas ambulancias
Excesivos trmites burocrticos.

Restricciones presupuestarias.
Almacn de medicinas inadecuado.
Uso de medicamentos inadecuado por
parte de los mdicos.
Desapariciones y robos de medicinas.
Escasa cualificacin del personal
disponible encargado del manejo de
los equipos.
Cuerpo de limpiadoras escaso.
Desmotivacin del personal de
limpiadoras.
Bajos salarios percibidos.
Contratacin precaria.

2. Anlisis de problemas

rbol de objetivos

Nmero
reducido de
centros

Aumentar la
disponibilidad de
ambulancias.

Facilitar el
traslado de los
pacientes siendo
eficaz en tiempo.

Aumentar la red
hospitalaria.

Capacitar al
gremio de
parteras

Capacitar a las
madres lactantes
sobre la
desnutricin

Mejorar la
cualificacin del
personal medico

Mala calidad del

agua

Elevar las utilidades de la

redndice
hospitalaria
Bajar el
de
mortalidad materno infantil
en la regin de La Plata.

Facilitar los
trmites y
remisiones

Ser eficaces en la atencin

mdica.

Mejorar la higiene de
los centros de salud

Motivar al personal
de aseo

Dotar la farmacia con los

medicamentos necesarios.

Administrar
de forma
adecuada los
medicamento
s.

Capacitar al
personal
para que sea
cualificado

Aumentos en los
pagos de salarios

Anlisis cualitativo de alternativas

Renovar y reparar
equipos mdicos

Realizar
mantenimientos
constantemente

Capacitar al
personal
mdico para
contar con
personal
cualificado

CRITERIOS

ALTERNATIVA 1:
Mejorada la atencin en el
hospital de la capital

ALTERNATIVA 2:
Incrementada la utilidad de
la Red de Salud regional

Alto

Alto

Medio

Largo

Concentracin sobre los

beneficiarios

Alto

Alto

Riesgos sociales

Alto

Bajo

Impacto ambiental

Bajo

Bajo

Impacto de genero

Alto

Bajo

Viabilidad

Alta

Media

Costo
Duracin del proyecto

Anlisis cuantitativo de alternativas

CRITERIOS

COEFICIENT
E

ALTERNATIVA 1:
MEJORADA LA
ATENCIN EN EL
HOSPITAL DE LA
CAPITAL

ALTERNATIVA 2:
INCREMENTADA
LA UTILIDAD DE
LA RED DE
SALUD
REGIONAL

Costo

12

12

Tiempo

Concentracin
sobre los
beneficiarios

25

25

Riesgos sociales

Impacto ambiental

20

Impacto de genero

12

Viabilidad

25

25

TOTAL

105

89

La base numrica utilizada ha sido de 1 a 5, en la que las puntuaciones ms altas representan

las valoraciones ms positivas y las ms bajas, las que se consideran menos adecuadas.
La suma total de esas puntuaciones constituye la valoracin final de las variables
consideradas. La mxima puntuacin supone que esa alternativa aparece como la ms
deseable. En este caso se trata de la primera alternativa: Mejorar la atencin en el hospital de
la capital, donde se incluiran las actividades de:

Mejorar la cualificacin del personal mdico.

Renovar y reparar equipos mdicos.
Mejorar las condiciones de asepsia en los centros de salud.
Dotar la farmacia con los medicamentos necesarios.

3. Matriz de planificacin del proyecto

LOGICA DE LA
INTERVENCION

INDICADORES
OBJETIVAMENTE
VERIFICABLES

FUENTES DE
VERIFICACION

Aumentada la cobertura
de la red de Salud en la
regin.
Eficiencia
en
Incrementada
la
atencin
mdica
FINALIDA utilidad de la Red
entrega de medicina
D
de Salud regional
los pacientes de
de La Plata.
regin.

Evaluacin
la
encuestas
y
satisfaccin
a
dirigidas
a
la
beneficiarios de
red de salud.

de
de
los
la

Facilitado el traslado de
pacientes al centro de
salud central.
Disminuido
OBJETIV ndice
OS
mortalidad
GENERAL materno-infantil,
ES
la Regin de
Plata.
OBJETIV
OS
ESPECIFI
COS

Registro por parte

de cada uno de los
Reducido en un 50% el centros de salud,
ndice de mortalidad acerca de los ndices
en
materno infantil en la de mortalidad tanto
La
regin de La Plata.
infantil y maternoinfantil
el
de

1. Mejorada
la 1. Cien
empleados
condicin
nuevos, capacitados
higinica de los
y distribuidos en los
quirfanos.
diferentes centros de
2. Adquiridos
Salud, encargados
nuevos equipos
del aseo.
mdicos
2. Adquisicin de siete
3. Mejorada
la
ambulancias
con
calidad
del
todo
el
personal
equipamiento
mdico.
necesario,
siete
4. Aumentado el
equipos de ciruga,
material mdico
ms
de
cien
farmacutico.
camillas, y ms de
cien equipos de
medicina General.
3. Contratacin de 50
mdicos
especializados
en
ciruga,
pediatra,
odontologa
y
medicina general.
4. Entrega mensual del
material
farmacutico
necesario
segn
peticiones
e
inventarios
mensuales;
con

1. Informes
de
contratacin y
seguimiento
laboral
elaborado
mensualmente
en cada uno de
los centros de
salud, as como
los registros de
capacitacin
profesional.

HIPOTESIS
SUPUESTOS
Con la expansin
y efectividad de
la red de Salud,
llega a nuevas
reas
aledaas
con los mismos
problemas
de
mala
atencin
mdica,
aumentando
el
rea de cobertura
regional
y
beneficiando
a
ms personas.
La eficiencia en
la
atencin
mdica presada
reduce en un
100% el ndice de
mortalidad
materno-infantil.
1. La red de
salud contara
con
el
personal de
aseo
necesario para
los diferentes
centros
de
salud,
demostrando
en
si
los
resultados
positivos
despus
de
exhaustivas
capacitacione
s.

2. Cotizaciones,
recibos
e
inventarios
de
todo el material 2. La red de
mdico
salud contar
adquirido.
con
los
mejores
3. Registros
e
equipos para
informes
de
la atencin de
contratacin del
pacientes.
personal mdico.
3. El
equipo
4. Informes
mdico
presentados por
adquirido

cubre todas
las
expectativas
esperadas al
desarrollar
eficientement
e su labor.
subsidio total al
beneficiario.
5. Entrega de reas
farmacuticas
totalmente
adecuadas.

ACTIVID
ADES

Realizacin
del
estudio
de
la
situacin actual de
la red de salud
manejada en la
regin
y
la
realizacin
del
respectivo estudio
de
impacto
y
determinacin
promedia
del
nmero
de
beneficiarios.
1.1 Reuniones y
capacitaciones
dirigidas hacia el
personal de aseo de
los
centros
hospitalarios.

1.1 Equipos de trabajo y

capacitacin en higiene
hospitalaria,
talleres,
material
didctico,
refrigerios.

la gerencia de la
Red de Salud a
Delegacin
Regional
del
Ministerio
de
Salud

Cotizaciones
generales
de
alrededor
de
$
1.000.000.000
incorporando en este
todos
los
1.2
Equipo
de presupuestos
contratacin de personal salariales mensuales
nuevo en el rea de aseo del
personal
hospitalario.
permanente
y
temporal.
2.1 Equipo encargado
de la cotizacin y
compra de los equipos
mdicos
necesarios:
Ambulancias, equipos
de ciruga, camillas,
equipos personales del
personal mdico.

3.1 Convocatorias de
1.2 vinculacin y mdicos especializados
contratacin
de en ciruga, odontologa,
nuevo personal de y medicina general.
aseo otorgndoles
los
respectivos 4.1
Contratacin
contratos de trabajo temporal de personal de
y las prestaciones obra Civil.
salariales justas.
4.2 Vinculacin de la

4. Los pacientes
no
tendrn
problemas en
la adquisicin
de
sus
medicinas y el
valor de su
adquisicin lo
cubrira en su
totalidad
el
subsidio
otorgado por
el
gobierno
nacional
atraves
del
Ministerio de
Salud
Se
incluirn
nuevas
adquisiciones de
material
y
personal mdico,
as
como
tambin, personal
de
aseo
y
vinculaciones con
otras entidades de
cooperacin
nacional
que
permitan
la
realizacin
de
cirugas
gratuitamente

2.1
Compra
y
reposicin
de
equipos mdicos.
2.2 Distribucin del
personal cualificado
que
realice
mensualmente
el
mantenimiento
y
limpieza de estos
equipos.
3.1 Contratacin de
personal
mdico
capacitado.
4.1 Adecuacin de
reas
de
almacenamiento
para el material
farmacutico.

red de salud regional al

subsidio y apoyo de las
entidades
nacionales
encargadas
de
proporcionar el material
farmacutico.

4.2 Realizacin de
inventaros
semanales en cada
una de las reas
farmacuticas
de
los
centros
de
atencin
hospitalarios
4.3 Vinculacin y
contratacin
de
personal capacitado
en el rea de
farmacia.

LOGICA DE LA
INTERVENCION

OBJETIVO
GENERAL
FINALIDAD

Reducidos los ndices de

mortalidad materno infantil de la
regin de La Plata.

INDICADORES
OBJETIVAMENTE
VERIFICABLES

FUENTES DE
VERIFICACION

HIPOTES
SUPUES

Si se mejora la
Registro de los centros atencin en lo
Facilitar los trmites y de salud del ndice de diferentes cen
remisiones.
mortalidad
materno- salud y ms cu
infantil.
el personal m
Mejorar
la
puede reducir
cualificacin
del
ndices de mor
personal mdico.
materna infant
regin.
Capacitar al gremio de
parteras.

Incrementada la utilidad de la Red

de Salud regional de La Plata.
OBJETIVO
ESPECIFICO
u
OBJETIVO

Aumentar la cobertura Por medio de encuestas

de la red hospitalaria.
evaluar el grado de
satisfaccin de los
Facilitar el traslado de residentes de la
los pacientes siendo comunidad de La Plata.
eficaz en tiempo.

Ampliacin de
cobertura de la
hospitalaria co
de llegar a tod
municipios de
aumentando e
de beneficiario

Dotar la farmacia con

los
medicamentos
necesarios.

1. Ampliada la cobertura de la
red regional de salud.

RESULTADOS

PRODUCTOS

2. Mejorada la formacin del

personal que atiende a las
parturientas y recin nacidos a
nivel local.

3. Facilitado el traslado de
pacientes al hospital de la
capital.

1. Contra 150 entre

mdicos y
enfermeras para
distribuirlos en los
diferentes centros
de salud.
2. Realizar campaas
una vez al mes para
tener el control de
las madres lactantes
e hijos.
3. Contratar 6
especialistas sobre
ginecologa y
pediatra.
4. Capacitar al
personal mdico y a
las parteras sobre lo
relacionado en
recin nacidos.
5. Adquirir 5
ambulancias con
todo lo necesario.
6. Contratacin de 5
paramdicos
capacitados para el
buen manejo de las
ambulancias.

1. Seguimiento de
todo el personal
mdico
mensualmente en
los diferentes
centros de salud.
2. Registros de
control mensuales
de las madres e
hijos.
3. Seguimiento de la
contratacin
mensual de los
especialistas y el
nmero de
pacientes.
4. Lista de asistencia,
fotografas y
evaluaciones de las
diferentes
capacitaciones.
5. Recibos e
inventario de las
ambulancias y sus
dotaciones.
6. Seguimiento
mensual de los
paramdicos y sus
rutas.

1. La red de s
contara co
personal m
de enferme
cualificado
fin de aum
personal e
red hospita
2. Las campa
realizaran
personal y
mdicos d
calidad pa
respectivo
controles.
3. La red hos
contara co
especialist
cubrirn d
satisfactor
necesidad
4. La red hos
brindara ta
capacitacio
que el pers
las partera
da sean m
cualificado
5. La red hos
contara co
ambulanci
adecuadas
cumplir co
traslados.
6. El sistema
ambulanci
red hospita
contara co
personal a
para presta
servicio
adecuadam

RECURSOS

ACTIVIDADE
S

1.1 Vincular nuevo personal para

que todos los pacientes puedan
ser atendidos.
1.2 Agilizar los trmites y
remisiones.
1.3 Aumentar el nmero de
beneficiarios de la regin.
2.1 Realizar talleres y
capacitaciones para ampliar los
conocimientos.
3.1 Aumentar el nmero de
ambulancias con sus
respectivas dotaciones.
3.2 Contratar paramdicos
cualificados para el servicio de
ambulancias.

1.1 Equipo cualificado

de contratacin.
1.2 Equipo de trabajo
encargado en
agilizar los trmites
y remisiones.
1.3 Equipo de trabajo
que recorra los
diferentes
municipios
invitando hacer
parte de la red
hospitalaria.

COSTOS
Cotizacin general
aproximadamente de
$ 1.500.000.000
incluidos salarios del
personal nuevo y
ambulancias.

Con la contrat
personal mdi
compra de nue
ambulancias s
mejorara la red
hospitalaria; c
ayuda de las c
para el control
de las madres
infantes con el
llevar un regis
cmo se encue
todo esto acom
de equipos y p
calificado.

2.1 Equipo capacitado

para realizar las charlas
y talleres.
3.1 Equipo cualificado
para la cotizacin y
compra de las
ambulancias.
3.2 Equipo cualificado
de contratacin.

CONDICI
PREVI