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PREFEITURA MUNICIPAL DE PORTO ALEGRE

SECRETARIA MUNICIPAL DA SADE - SMS


GERNCIA DE SADE DO SERVIDOR MUNICIPAL - GSSM
EQUIPE DE PERCIA TCNICA - EPT

LAUDO 012/2013 SAE C.S. SANTA MARTA.


SMS

LAUDO PERICIAL DE INSALUBRIDADE/ PERICULOSIDADE N 012/2013

1. IDENTIFICAO

ORGO: SMS
SETOR: SAE CENTRO DE SANTA MARTA
ENDEREO: Rua Capito Montanha, n. 27, quinto andar.
TCNICO QUE REALIZOU A PERCIA:
Suzy Maria Possapp Rocha - Mdica do Trabalho
SERVIDOR ENTREVISTADO:
Daila Alena Raenck da Silva
DATA DA PERCIA:
06/2013.

2. DESCRIO DO AMBIENTE DE TRABALHO

2.1 INTRODUO
O presente trabalho tem como objetivo a anlise das atividades dos trabalhadores
do SAE (Servio de Atendimento Especial DST-AIDS) do Centro de Sade Santa
Marta especialmente nos aspectos relacionados com atividades e operaes
insalubres e perigosas, baseado na Lei Federal 6514/77, nas Normas
Regulamentadoras n. 15 e 16 da Portaria 3214/78, no Decreto 93412/86
Trabalhadores no Setor de Energia Eltrica e na Portaria 518/2003 - Radiaes
Ionizantes ou Substncias Radioativas, na Lei Municipal n 6309/88 e na Ordem de
Servio n 019/94 da PMPA.
2.2 DESCRIO GERAL
O SAE ocupa rea no quinto andar do C.S. Santa Marta com piso frio, teto
rebaixado, divisrias de frmica, iluminao atravs de janelas e lmpadas
fluorescentes.
Constitui-se de: Recepo com guich, Circulao, Sala de espera, Sala de triagem
e procedimentos, Sala da Coordenao, Sala de Reunies, Sala do Assistente
Social, Consultrio de psicologia, quatro Consultrios mdicos, Consultrio do
Farmacutico, Consultrio da Enfermeira, Sala de Estoque de material e
medicamentos ARV, Sala de pesquisa, CME, Copa, Setor de Testagem com
Recepo, Sala de espera, Sala de pr teste e duas salas de coleta e trs salas de
ps teste. Possui banheiros dos servidores e usurios.

3. ANALISE QUALITATIVA
3.1 DA FUNO DO TRABALHADOR

Atividade de Coordenador: alm da sua atividade base, coordenar as atividades do


setor, controlar efetividade, coordenar reunies de equipe e treinamentos, participar
de reunies, fazer acolhimento e atender administrativamente os usurios para
orientao e encaminhamentos, capacitar a rede.
Atividade de Mdico (Clnico, Ginecologista, Infectologista e Pediatra): realizar
atendimento clinico em consultrio e procedimentos.
Atividade de Psiclogo: fazer acolhimento, realizar atendimento individual e em
grupo, realizar aconselhamento na testagem rpida e, se necessrio, realizar teste
rpido.
Atividade de Assistente Social: fazer acolhimento, encaminhar pacientes, orientar
percias e realizar aconselhamento.
Atividade de Enfermeiro: fazer acolhimento, orientar adeso ao tratamento, realizar
procedimentos de enfermagem, aplicar Mantoux, realizar teste rpido para HIV,
Sfilis e Hepatite, acompanhar pacientes portadores de Tuberculose, realizar
aconselhamento e capacitar profissionais da rede.

Atividade de Farmacutico: elaborar relatrios para o Ministrio da Sade, solicitar


medicamentos, fracionar medicamentos, dispensar medicao e orientar sobre o uso
(farmacoassistncia).
Atividade de Tcnico de Enfermagem/ Auxiliar de Enfermagem: realizar recepo,
procedimentos de enfermagem, auxilio aos mdicos nos procedimentos, separar e
levar o material ao CME, realizar aconselhamento, coletar material para o teste
rpido, controlar estoques de testes, dispensar medicao e capacitar profissionais
da rede.
Atividade de Assistente Administrativo: fazer recepo, prestar informaes e
orientar pacientes; agendar exames, acessar dados no sistema, agendar coleta de
material.
3.2 DOS POSSVEIS RISCOS OCUPACIONAIS

Os riscos ocupacionais identificados conforme as NR 15 e 16 da Portaria 3214/78


variam conforme a atividade e o setor de trabalho estando descritos detalhadamente
a seguir:
Atividade de Coordenador: o servidor est exposto a riscos biolgicos pelo contato
com pacientes em estabelecimentos destinados aos cuidados da sade humana.
Atividade de Mdico (Clnico, Ginecologista, Infectologista e Pediatra): o servidor
est exposto a riscos biolgicos pelo contato com pacientes em estabelecimentos
destinados aos cuidados da sade humana.
Atividade de Psiclogo: o servidor est exposto a riscos biolgicos pelo contato com
pacientes em estabelecimentos destinados aos cuidados da sade humana.
Atividade de Assistente Social: o servidor est exposto a riscos biolgicos pelo
contato com pacientes em estabelecimentos destinados aos cuidados da sade
humana.
Atividade de Enfermeiro: o servidor est exposto a riscos biolgicos pelo contato
com pacientes em estabelecimentos destinados aos cuidados da sade humana.
Atividade de Farmacutico: o servidor est exposto a riscos biolgicos pelo contato
com pacientes em estabelecimentos destinados aos cuidados da sade humana.
Atividade de Tcnico de Enfermagem/ Auxiliar de Enfermagem: o servidor est
exposto a riscos biolgicos pelo contato com pacientes em estabelecimentos
destinados aos cuidados da sade humana.
Atividade de Assistente Administrativo: o servidor est exposto a riscos biolgicos
pelo contato com pacientes em estabelecimentos destinados aos cuidados da sade
humana.
4. EPI

Para realizao dos servios so fornecidos equipamentos de proteo individual,


cuja utilizao depende da iniciativa dos servidores.

5. CONCLUSO

5.1 FUNDAMENTO LEGAL


As condies para definio de insalubridade nos locais de trabalho ou atividades
dos trabalhadores esto estabelecidas na Legislao Municipal e Federal:
Lei Municipal 6309
Art.60 - So consideradas atividades com risco de sade as que,
por sua natureza, condies ou mtodos de trabalho, exponham o funcionrio a agentes
nocivos sade, acima dos limites de tolerncia fixados na legislao especfica, em razo
da natureza e da intensidade do agente, e do tempo de exposio aos seus efeitos.
Art.62 - So consideradas atividades perigosas aquelas que, por sua natureza ou mtodos
de trabalho, impliquem contato permanente com inflamveis, explosivos e equipamentos ou
instalaes eltricas nas reas de risco a serem especificadas no Regulamento
Art.66 - A caracterizao, a classificao ou a delimitao da insalubridade e da
periculosidade tero por base a realizao de percias tcnicas, com efeitos a contar da data
do respectivo laudo.

A regulamentao se d pela OS n 19 de 20.05.1994 do Municpio que referencia a


portaria federal n 3214/ que considera como insalubres as atividades ou operaes
que:
desenvolvem-se acima dos limites de tolerncia, no que se refere a rudos contnuos ou

de impacto, calor, radiaes no ionizantes, vibraes, determinados agentes qumicos


e poeiras minerais;
desenvolvem-se sob presses hiperbricas, agentes qumicos ou biolgicos;
atravs de inspeo no local de trabalho, verifiquem o estabelecido em lei no que se
refere s radiaes no ionizantes, frio e umidade.

O exerccio de trabalho em condies insalubres assegura ao trabalhador a


percepo de adicional de acordo com a classificao de grau mximo (40%), mdio
(20%) ou mnimo (10%).
As situaes a que se refere a legislao quanto aos riscos qumicos, fsicos ou
biolgicos so as seguintes:
ANEXO 1: rudo contnuo ou intermitente;
ANEXO 2: rudo de impacto;
ANEXO 3: calor excessivo;
ANEXO 4: revogado pela Portaria 3.751/90;
ANEXO 5: radiaes ionizantes;
ANEXO 6: presses hiperbricas;
ANEXO 7: radiaes no ionizantes;

ANEXO 8: vibraes excessivas;


ANEXO 9: frio excessivo;
ANEXO 10: umidade;
ANEXO 11: agentes qumicos (quantitativo);
ANEXO 12: poeiras minerais;
ANEXO 13: agentes qumicos;
ANEXO 14: agentes biolgicos.

Atualmente, na legislao vigente, quatro so as hipteses de enquadramento de


periculosidade aos trabalhadores em geral:
- Anexo 1 da NR-16: Atividades e Operaes Perigosas com Explosivos
- Anexo 2 da NR-16: Atividades e Operaes Perigosas com Inflamveis
- Decreto 93412/86: Trabalhos no Setor de Energia Eltrica
- Portaria n 518, de 4 de abril de 2003 radiaes ionizantes.

Nestes casos obrigatrio o pagamento de adicional de periculosidade no valor de


30% do salrio bsico.

5.2 FUNDAMENTO CIENTFICO

AGENTES BIOLGICOS:
Os trabalhadores da rea da sade, pessoas que recebem treinamento para
atendimento de emergncias extra hospitalares e funcionrios de laboratrios de
pesquisa esto sujeitos exposio a agentes biolgicos infecciosos.
Considera-se como sendo agentes biolgicos animais, plantas e outros seres vivos
(bactrias, fungos, protozorios etc.) que potencialmente podem causar doenas ou
leses, em graus variados, aos seres humanos ou a outros organismos. Os agentes
biolgicos so tambm denominados patgenos.
Para a avaliao de risco dos agentes biolgicos consideram-se alguns critrios,
entre os quais se destacam:
Virulncia a capacidade patognica de um agente biolgico, medida pela
mortalidade que ele produz e/ou por seu poder de invadir tecidos do hospedeiro. A
virulncia pode ser avaliada por meio dos coeficientes de letalidade e de gravidade.
Modo de transmisso o percurso feito pelo agente biolgico a partir da fonte de
exposio at o hospedeiro.
Estabilidade a capacidade de manuteno do potencial infeccioso de um agente
biolgico no meio ambiente. Deve ser considerada a capacidade de manuteno do
potencial infeccioso em condies ambientais adversas como a exposio luz,
radiao ultravioleta, s temperaturas, umidade relativa e aos agentes qumicos.
Concentrao e volume a concentrao est relacionada quantidade de
agentes patognicos por unidade de volume. Assim, quanto maior a concentrao,
maior o risco.
Origem do agente biolgico potencialmente patognico deve ser considerada
a origem do hospedeiro do agente biolgico (humano ou animal) como tambm a
localizao geogrfica (reas endmicas) e a natureza do vetor.
Fatores referentes ao trabalhador deve ser considerado o estado de sade do
indivduo, assim como, idade, sexo, fatores genticos, susceptibilidade individual,
estado imunolgico, exposio prvia, hbitos de higiene pessoal e uso de
equipamentos de proteo individual. Cabe ressaltar a necessidade dos
profissionais possurem experincia e qualificao para o desenvolvimento das
atividades.
Os agentes biolgicos que afetam o homem, os animais e as plantas so
distribudos em classes de risco assim definidas:
Classe de risco 1 (baixo risco individual e para a comunidade): inclui os
agentes biolgicos conhecidos por no causarem doenas no homem ou nos
animais adultos sadios.
Classe de risco 2 (moderado risco individual e limitado risco para a
comunidade): inclui os agentes biolgicos que provocam infeces no homem ou
nos animais, cujo potencial de propagao na comunidade e de disseminao no
meio ambiente limitado, e para os quais existem medidas teraputicas e
profilticas eficazes.

Classe de risco 3 (alto risco individual e moderado risco para a comunidade):


inclui os agentes biolgicos que possuem capacidade de transmisso por via
respiratria e que causam patologias humanas ou animais, potencialmente letais,
para as quais existem usualmente medidas de tratamento e/ou de preveno.
Representam risco se disseminados na comunidade e no meio ambiente, podendo
se propagar de pessoa a pessoa.
Classe de risco 4 (alto risco individual e para a comunidade): inclui os agentes
biolgicos com grande poder de transmissibilidade por via respiratria ou de
transmisso desconhecida. At o momento no h nenhuma medida profiltica ou
teraputica eficaz contra infeces ocasionadas por estes.
As principais vias envolvidas num processo de contaminao biolgica so a via
cutnea ou percutnea, a via respiratria, a via conjuntiva e a via oral.
De maneira geral, as medidas de segurana para os riscos biolgicos envolvem:
Conhecimento das Normas de Biossegurana;
A formao e informao das pessoas envolvidas, principalmente no que se
refere maneira como essa contaminao pode ocorrer, o que implica no
conhecimento amplo do microrganismo ou vetor com o qual se trabalha;
O respeito das Regras Gerais de Segurana
A realizao das medidas de proteo individual;
Uso de avental, luvas descartveis, mscara e culos de proteo (para evitar
aerossis ou projees nos olhos) e demais Equipamentos de Proteo Individual
necessrios;
A utilizao de procedimentos adequados nos processos de atendimento e
assistncia a enfermos, material utilizado sem aproveitamentos ou arranjos, e a
utilizao de todas as ferramentas da Segurana Laboral para alcanar esses
propsitos.
6. BIBLIOGRAFIA

Manuais de Legislao Atlas; Segurana e Medicina do Trabalho, 70 edio,


So Paulo, Editora Atlas S. A, 2012
7. CONCLUSO FINAL

O exerccio de trabalho em condies de insalubridade ou periculosidade, de acordo


com as Normas Regulamentadoras n 15 e 16 da Portaria 3214/78, adotadas pela
Prefeitura Municipal de Porto Alegre, conforme Lei n 6309 de 28.12.88 e Ordem de
Servio n 019 de 20.05.94, assegura ao servidor a percepo de um adicional. No
caso de incidncia de mais de um adicional, ser apenas considerado o de grau
mais elevado, sendo vedada a percepo cumulativa. Para fins de concesso de
insalubridade verificar todas as atividades desenvolvidas pelo servidor.
Atividade de Coordenador: aos servidores desempenhando as atividades referentes
a esta funo devido o adicional de insalubridade em grau mdio 20 %, pela
exposio a agentes biolgicos de acordo com o anexo n. 14 da NR 15 conforme a
Portaria 3214/78.

Atividade de Mdico (Dermatologista, Ginecologista, Infectologista e Pediatra): aos


servidores desempenhando as atividades referentes a esta funo devido o
adicional de insalubridade em grau mdio 20 %, pela exposio a agentes
biolgicos de acordo com o anexo n. 14 da NR 15 conforme a Portaria 3214/78.
Atividade de Psiclogo: aos servidores desempenhando as atividades referentes a
esta funo devido o adicional de insalubridade em grau mdio 20 %, pela
exposio a agentes biolgicos de acordo com o anexo n. 14 da NR 15 conforme a
Portaria 3214/78.
Atividade de Assistente Social: aos servidores desempenhando as atividades
referentes a esta funo devido o adicional de insalubridade em grau mdio 20
%, pela exposio a agentes biolgicos de acordo com o anexo n. 14 da NR 15
conforme a Portaria 3214/78.
Atividade de Enfermeiro: aos servidores desempenhando as atividades referentes a
esta funo devido o adicional de insalubridade em grau mdio 20 %, pela
exposio a agentes biolgicos de acordo com o anexo n. 14 da NR 15 conforme a
Portaria 3214/78.
Atividade de Farmacutico: aos servidores desempenhando as atividades referentes
a esta funo devido o adicional de insalubridade em grau mdio 20 %, pela
exposio a agentes biolgicos de acordo com o anexo n. 14 da NR 15 conforme a
Portaria 3214/78.
Atividade de Tcnico de Enfermagem/ Auxiliar de Enfermagem: aos servidores
desempenhando as atividades referentes a esta funo devido o adicional de
insalubridade em grau mdio 20 %, pela exposio a agentes biolgicos de acordo
com o anexo n. 14 da NR 15 conforme a Portaria 3214/78.
Atividade de Assistente Administrativo: aos servidores desempenhando as
atividades referentes a esta funo devido o adicional de insalubridade em grau
mdio 20 %, pela exposio a agentes biolgicos de acordo com o anexo n. 14 da
NR 15 conforme a Portaria 3214/78.
Porto Alegre, 13 de junho de 2013.

Suzy Maria Possapp Rocha


Mdica do Trabalho - Mat.47907.2
EPT/GSSM/SMS