FISIOLOGIA SEMINARIO

1) En qu consiste la ley de Frank Starling y cul es su importancia?

El corazon bombea
toda la sangre que
le llega sin permitir
que se remanse
una cantidad
excesiva de las
venas

Cuando mas se
distiende e
miocardio durante
el llenado, ayor
sera la cantidad de
sangre bombeada

Ley de
Frank
Starlin
g
2) Cmo define al Gasto Cardiaco y al Indice Cardiaco?

Ejercicio
intenso
SNP y SNS
Fuerte estres

Es la cantidad de
sangre que fluye
por la circulacion,
responsable de
transportar
sustancias hacia y
desde los tejidos
en cada minuto.

Gasto
cardiaco

Variaciones en
la frecuencia

Estimulacion
vagal
Temperatura
K extracelular

Variaciones en
el volumen

Ley de Frank
Starling

SNA
Aumento de K
extracelular
Disminucion de
Ca extracelular

Frecuencia
cardiaca x
volumen
sistolico

Gasto
cardiaco/
m2 de
superfici
e
corporal

2,6 y 3,4
L/min/m
2

Indice
cardiaco

3) Qu factores determinan el Gasto cardiaco?

Frecuencia
cardiaca
Volumen
sistolico

Es el trabajo
volumetrico del
corazon.
Se llama asi porque
hay trabajo o carga
impuestos al
corazon antes del
com ienzo de la
contraccion

Pre
car
ga
Frecue
ncia
cardia
ca

Es el num ero de veces

que se contrae el
corazon durante un
m in uto

Conjunto de
factores que
determinan el
esfuerzo en la
pared ventricular
durante la
contraccion

Pos
tcar
ga
Centra
lidad
ventri
cular

4) Qu es Pre Carga y cul es su importancia?

Es la tensin en la pared ventricular al final de la distole. Debido a que esta tensin no se puede
medir sino en preparaciones aisladas, se utiliza como medida prctica el volumen de fin de distole
(VFD), que es proporcional a la tensin.
La distensin de la fibra muscular dependiente del volumen de fin de distole, afecta la funcin
ventricular por medio del mecanismo de Frank-Starling.
EH starling defina este mecanismo como "La energa mecnica liberada con el pasaje del estado
en reposo al estado contrado est en funcin de la longitud de la fibra muscular, es decir, del
rea de superficies quimicamente activas".
Esto significa que entre mayor sea la elongacin de la fibra
miocrdica al final de la distole, mayor va a ser la fuerza de
contraccin.
Hoy sabemos que esta ley se cumple debido al aumento en el
calcio intracelular asociado a la distensin de la fibra muscular,
lo que permite una contraccin ms vigorosa.
En la curva anterior puede observar un aumento de la presin y
el volumen eyectado por un aumento de la precarga (Latido
Azul en la grfica).

5) En qu consiste la Post Carga y cul es su importancia?

Este determinante incluye a todas las fuerzas que se oponen a la eyeccin ventricular. En la
prctica se utiliza la presin artica como principal determinante de la postcarga. El ventrculo

tiene mayor dificultad para contraerse si tiene que vencer una alta presin artica y viceversa.
Segn esto entre ms alta sea la precarga, peor va a ser la calidad de la contraccin
La postcarga est relacionada con el final de la sstole, puesto que la eyeccin finaliza cuando la
presin generada por el ventrculo es igual a la artica. Si la postcarga es elevada la eyeccin
ser ms corta, disminuir el volumen latido, aumentar el volumen de fin de sstole y la fraccin
de eyeccin ser menor.
El volumen de fin de sstole mayor va a redundar en un volumen
de distole mayor en el siguiente latido, de tal forma que un
corazn normal puede compensar aumentado la fuerza de
contraccin en el siguiente latido, sin embargo en un corazn
enfermo, fisiolgicamente no se puede compensar esta
eventualidad.
En la curva anterior puede observar un aumento de la postcarga
(Latido Azul en la grfica) y una disminucin en la cantidad de
volumen eyectado.

6) Cuntas etapas tiene el llenado ventricular? Explique sus

mecanismos.
Llenado
ventricula
r rapido

Auricula repleta de
sangre
Genera gradiente de
presion: 5 - 8 mmHg
Pasa la sangre
rapidamente 70% (49
ml)

Sistole
Auricular

Llenado
ventricula
r lento

7) Cmo son las presiones auriculares durante el ciclo cardiaco?

Es un fenomeno activo
Se produce
despolarizacion
auricular
Pasa el 20% del
volumen sanguineo
(14ml)

Es un fenomeno pasivo
Pasan por cambio de
presiones
Solo va a pasar el 10%
del volumen que llena
el ventriculo

Presiones
Auriculares

En fase de llenado
ventricular, el
ventriculo (diastole)
la presion
intraventricular es
0.

En las auriculas la
presion alcanza 5-6
mmHg

Entonces la sangre
pasa de auricula a
ventriculo por
gradiente de
presiones.

CONCLUSIONE
S

La presion en
la auricula es
mayor a la
presion del
ventriculo

La sangre va pasar
de auricula al
ventriculo

La sangre va a abrir
valulas mitral y
tricuspide

8) Cmo son las presiones ventriculares durante el ciclo cardiaco?

Corazon izquierdo
Presion aortica y diastolica = 80mmHg
Presion sistolica = 120 mmHg
Presion Ventricular = 0 - 120 mmHg
Presion auricular = 0 - 20 mmHg

Corazon derecho
Presion ventricular = 0 - 40 mmHg
Todas las fases son iguales a las del corazon izquierdo

9) Cmo se comportan los volmenes sanguneos en aurculas y ventrculos

durante el ciclo cardiaco?

50 - 120 ml

Volumen
ventricular
Volumen final
de diastole

120 ml

Volumen final
de sistole

50 ml

10)

Cules son los componentes del Primer y Segundo Ruido Cardiaco?

1 ruido cardaco: cierre de las vlvulas A-V (mitral y tricspide).
Se debe al cierre de las vlvulas auriculoventriculares y por ello delimita el inicio de la
sstole acstica. Se ausculta con mayor intensidad en el foco mitral (regin del pex) y
es menos claro e intenso en los focos de la base (foco artico y pulmonar); usualmente
se escucha como un ruido nico.
2 ruido cardaco: cierre de las vlvulas sigmoideas (artica y pulmonar).
Se debe al cierre de las vlvulas sigmoideas (artica y pulmonar), se ausculta con mayor
nitidez e intensidad en el foco pulmonar: determina el final de la sstole acstica.
Normalmente la auscultacin del foco pulmonar permite reconocer los dos componentes
(artico y pulmonar) del II ruido durante la inspiracin como un desdoblamiento del II
ruido y durante la espiracin el II ruido se escucha como un ruido nico. Este
comportamiento del II ruido es normal y por ello se le ha denominado desdoblamiento
fisiolgico del II ruido, (cuando el II ruido pierde este comportamiento con la respiracin,
debe interpretarse como un hecho anormal).Entre el I y el II ruidos se encuentra la
sstole acstica, mientras que en el II y el I siguiente, se encuentra la distole
auscultatoria. En conclusin, normalmente se escuchan el I y el II ruidos con las
caractersticas anotadas como nicos fenmenos audibles; el ruido se puede analizar
mejor en el pex del corazn, mientras que el II ruidos puede estudiarse mejor en el foco
pulmonar.