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Parentalidade
Objectivo geral
Adquirir conhecimentos que potenciem a capacidade
para a concepo e prestao de cuidados no mbito da
parentalidade.
candidapinto@esenf.pt
marinhac@esenf.pt
candidapinto@esenf.pt
OBJECTIVOS:
- Compreender a importncia da famlia como cuidadora ao longo do ciclo vital
Compreender a transio para a parentalidade
Adquirir conhecimentos tericos no mbito da gravidez, parto e puerprio
Desenvolver competncias que permitam a prestao de cuidados grvida,
purpera e recm - nascido
- Analisar a problemtica do planeamento familiar
- Problematizar as intervenes de enfermagem no mbito da promoo de sade
infanto-juvenil
- Analisar os principais problemas de sade infanto-juvenis em contexto
comunitrio.
- Analisar o plano nacional de vacinao
CONTEDOS
- O ciclo da famlia; processos familiares; dinmicas de interaco familiar;
-Transio para a parentalidade; a enfermagem na promoo das competncias parentais;
- Filosofia de cuidados no atendimento de sade no mbito da parentalidade;
- Recursos legais e institucionais na parentalidade.
- Planeamento familiar
- A adaptao gravidez e o exerccio parental no contexto familiar:
- Autocuidado durante a gravidez;
- Promoo da gesto dos efeitos colaterais;
- Desenvolvimento fetal;
- Parto e nascimento;
- Adaptao do recm-nascido vida extra-uterina;
- - Ligao me/pai-filho e competncias do recm-nascido;
- - Amamentao;
- Adaptaes fisiolgicas e promoo do autocuidado no ps-parto e da recuperao psparto;
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CONTEDOS (cont..)
AVALIAO
Todos os
estudantes tm
que ser avaliados
nas diversas
componentes das
aulas laboratoriais.
9,5valores
- Maus tratos
- Gesto dos principais problemas de sade infanto-juvenis em contexto comunitrio;.
- Plano Nacional de vacinao
DISPENSA DE EXAME
BIBLIOGRAFIA FUNDAMENTAL
Artigo 5.
Princpios e deveres na utilizao dos
laboratrios
Conceitos de Parentalidade
A Parentalidade porventura a tarefa mais desafiante da vida adulta (CRUZ; 2005).
PARENTALIDADE
Assumir as responsabilidades de ser me e/ou pai; comportamentos destinados a
facilitar a incorporao de um recm-nascido na unidade familiar; comportamentos
para optimizar o crescimento e o desenvolvimento das crianas; interiorizao das
expectativas dos indivduos, famlias, amigos e sociedade quanto aos
comportamentos de papel parental adequados ou inadequados. CIPE,v.1(p.43)
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O CICLO DE VIDA
De entre as vrias abordagens possveis para compreender a sade e
planear as intervenes necessrias, as que se centram na famlia e se
baseiam no ciclo de vida esto a ganhar cada vez maior favorecimento,
particularmente em relao aos estilos de vida e aos problemas de origem
social.
A abordagem centrada na famlia e no ciclo de vida justifica-se pelo facto de
sade que devem ser priorizados para os diferentes grupos etrios, nos
Hanson 2004
Individuo
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Conceito de Famlia:
Conceito de Famlia:
Dois ou mais indivduos que dependem um do outro para dar apoio emocional,
fsico e econmico. Hanson, 2004: 6
Famlia quem eles dizem que so. Wright e Leahey, 2008
Grupo de seres humanos vistos como uma unidade social ou todo colectivo,
composta por membros ligados atravs da consanguinidade, afinidade emocional ou
parentesco legal, incluindo pessoas que so importantes para o cliente. A unidade
social constituda pela famlia como um todo vista como algo para alm dos
indivduos e da sua relao sangunea, de parentesco, relao emocional ou (de)
legal, incluindo pessoas que so importantes para o cliente, que constituem as
partes do grupo.
CIPE, V.1, 2006
Unidade social ou todo colectivo composto por pessoas ligadas atravs de
consanguinidade, afinidade, relaes emocionais ou legais, sendo a unidade
ou o todo considerados como um sistema que maior do que a soma das partes.
CIPE, V.2, 2011
Perspectiva legal
Perspectiva psicolgica
Aspectos interpessoais e
responsabilidade pelo
desenvolvimento da personalidade
Perspectiva sociolgica
Instituio social, onde
se formam os valores culturais
e a identidade
Perspectiva biolgica
Realizao da funo biolgica
de perpetuao da espcie
Perspectiva enfermagem
Tornar-se famlia um dos processos de mudana mais significativos da vida
humana(Brazelton, 2001)
Tipos de Famlia:
Axiomas:
Famlia nuclear
SUBSISTEMAS FAMILIARES
Famlia alargada
Conjugal
Parental
Filial
Fraternal
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Tipos de Famlia:
Famlia monoparental
Famlia poligmica : casamentos plurais
Famlia homossexual
Famlia comunitria
Funes da Famlia
Procesos Familiares
Afectividade
Socializao dos seus membros
Conservao da ordem
Integrao no ncleo social
Reproduo
Cuidados de sade
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Ciclo VitalTAREFAS
daDESENVOLVIMENTAIS
Famlia de Duvall
o Nascer com Sade, gravidez e perodo neonatal;
o Crescer com Segurana, ps-neonatal at 9 anos;
perodos crticos: primeiro ano de vida; idade pr-escolar, at aos 6 anos;
o idade
Juventude
dos
procura
deanos.
umaFuturo
10 aos
H
evidncia
benefcios
para
sade asaudvel,
longo prazodos
atravs
de 24 anos;
escolar,de
6 aos 10
intervenes
a nvel
de: i)Planeamento
e acompanhamento
dade
gravidez; ii)
evidncia
de
benefcio
para a sade,
longo
o H
Uma
Vida Adulta
Produtiva,
25aaaos
64prazo,
anos;atravs
H evidncia
para ados
sade
longo
prazo
atravs
degrvida
Preparao
para
abenefcio
parentalidade;
iii)
Estilos
de vida
saudveis
intervenes
a de
nvel
de: i) Promoo
das relaes
parentais;
ii)da
Estilos
de
intervenes
aiii)
nvel
de:Activo,
i)para
Promoo
das
relaes
parentais;
Estilos
de oa
o vida
Um
Envelhecimento
acima
anos.
(incluindo
preveno
do
consumo
de lcool
e65
tabaco);
iv) Preparao
H
evidncia
de
benefcio
sade
a dos
longo
prazo
atravs
deii)intervenes
saudveis;
Preveno
dea comportamentos
de
risco,
abuso
e para
vida
saudveis;
iii)
Preveno
de
comportamentos
de
risco,
abuso
e
parto;
v) Amamentao;
Imunizao.
nvel de:
i)iv)Estilos
de vida vi)
saudveis;
ii) Promoo
dav)sade
mental;
Controlo de
violncia;
Diagnstico
e interveno
precoce;
Servios
de iii)
sade
violncia;
iv)risco
Apoio
sade
mental;
v) Relaes
saudveis
e planeamento
factores
de
como
o excesso
de peso,
hipertenso
arterial,
tabaco, lcool,
adequados
criana.
colesterol
elevado,
baixa
ingesto
de vegetais
frutas e inactividade fsica; iv)
familiar; vi)
Servios
de sade
adequados
aoeadolescente.
Adeso aos rastreios e aces de diagnstico precoce; v) Cultura de participao
activa e de responsabilizao pela sua prpria sade; vi) Controlo e auto-gesto da
doena crnica; vii) Respostas adequadas e especficas em funo do sexo.
Adaptar-se reforma.
Controlo da natalidade
Neves, 2008
Neves,
2008
Neves, 2008
Envelhecimento /
Morte da famlia
nuclear
sociedade de consumo
interculturalidade
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TRANSIO
Para assistir o indivduo, a famlia ou a comunidade a lidar com as
transies que afectam a sua sade emerge como um desafio para os
enfermeiros antes, durante e aps um evento gerador de mudana
(Meleis, 2005).
3.Baixos rendimentos
4.Incapacidade para controlar o dinheiro
TIPOS DE TRANSIO
DESENVOLVIMENTO
DESENVOLVIMENTAIS
SITUACIONAIS
SADE/ DOENA
TRANSIO
Associadas a
mudanas no ciclo de
vida
Ex. infncia,
adolescncia
Associadas a
acontecimentos que
implicam mudanas de
papis.
Ex. nascimento; luto
Bem-estar;
Doena aguda;
Doena crnica
CRISE
O nascimento de um filho representa para a famlia uma fase de transio do seu ciclo
evolutivo, comportando-se como uma fonte de stress espervel e normativa (crise),
uma transio-chave no ciclo de vida familiar (Relvas e Loureno 2001:122)
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TIPO DE CRISES
(Isaacs,
1998)
Crise: Ann,
Desequilbrio
da estabilidade mental,
social e econmica do grupo familiar, causando
uma inadaptao e alterao temporria do
desempenho
normal da famlia. Dificuldade da
CRISES DE DESENVOLVIMENTO
MATURATIVAS
famlia para resolver problemas, para
reconhecer situaes de mudana, para
O NASCIMENTOreconhecer
DE UM FILHO
recursos internos, para reconhecer
redes externas de apoio, ambiente tenso,
comunicao familiar ineficaz. CIPE, v2
O INCIO DA ESCOLARIDADE
O NASCIMENTO DE UM FILHO
O INCIO DA ESCOLARIDADE
APUBERDADE
PUBERDADE
A
O NASCIMENTO DE UM IRMO
O NASCIMENTO DE UM IRMO
O
O CASAMENTO
CASAMENTO
A MORTE DE UM ENTE QUERIDO
A MORTE DE UM ENTE QUERIDO
O DIVRCIO
O DIVRCIO
A VELHICE
A VELHICE
EXIGNCIAS
Stress
foras
transies
CRISES SITUACIONAIS
PERDA DE EMPREGO
CRISE
INSUCESSO
ESCOLAR
PERDA
DE EMPREGO;
INSUCESSO ESCOLAR
ACIDENTES
ACIDENTES
Ao longo do tempo
PROCESSO
Ao longo do tempo
RESULTADO
Esquema de avaliao
familiar
significado familiar
Avaliao
situao
Capacidade
famlia
Tipos de
famlias
e padres
de
funcionamento
DOENA
DOENA
Boa
adaptao
Resoluo
de
problemas
e
coping
Recursos
famlia
Suporte
social
M
adaptao
Crise
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Novas
formas
famlia
Novos
papis
mulheres
Sucesso
Escolar =
sucesso
Papel
do pai
TV
Internet
Redes
sociais
Violncia
e
Insegurana
Avs no
mercado
de trabalho
FUNO
PARENTAL
Direitos
crianas
Acesso
drogas
lcool
Discursos
social
centrado
falhas
Contexto
scio
Poltico
Parentalidade comprometida
Processo Familiar Interrompido
PARENTALIDADE
Tomar Conta: Assumir as
responsabilidades de ser me
e/ou pai; comportamentos
destinados a facilitar a
incorporao de um recmnascido na unidade familiar;
comportamentos para
optimizar o crescimento e
desenvolvimento das crianas;
interiorizao das expectativas
dos indivduos, famlias, amigos
e sociedade quanto aos
comportamentos de papel
parental adequados ou
inadequados
FONTE: http://icnp.clinicaltemplates.org/icnp/v3_0/search/
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-Peritos em todos os
aspectos dos cuidados ao
seu filho.
-Consultadoria/conselho
Papel do Enfermeiro:
do Enfermeiro:
no Papel
que concerne
famlia;
-Responsvel
por
-Assegurar
que
osassegurar
pais se que
todos os cuidados
so prestados;
alimentam,
que descansam,
etc.
Papel do Enfermeiro:
-Prestar os cuidados que os pais
-Prestar
cuidados
no
querem
realizar;de enfermagem;
Cuidados centrados na
famlia
Parceria com os pais
-Participar na prestao de
cuidados normais;
-Prestar
de
Papelcuidados
dos Pais:
enfermagem.
-Advogar o filho;
-Ajudar aosfamlia.
pais a prestarem os
-Advogar
cuidados normais;
Participao parental
-Advogar a famlia.
Crise familiar : Desequilbrio da estabilidade mental, social e econmica do grupo familiar,
causando uma inadaptao e alterao temporria do desempenho normal da famlia.
Dificuldade da famlia para resolver problemas, para reconhecer situaes de mudana,
para reconhecer recursos internos, para reconhecer redes externas de apoio, ambiente tenso,
comunicao familiar ineficaz. CIPE v2
-Prestadores de cuidados
-.
-Suporte emocional do
filho.
Envolvimento parental
1.Acolhimento
Histrico
Avaliao
Diagnstico
Analisa a informao
obtida com o propsito
especfico de identificar
necessidades em
cuidados de
enfermagem;
Planeamento
Implementao
(execuo) Realiza ou delega
a execuo das intervenes;
Etapas do processo de enfermagem
Prescreve as intervenes
de enfermagem em
funo dos resultados que
pretendidos e define as
aces prioritrias;
2.Avaliao
3.Interveno
4.Finalizao
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Avaliao familiar
Perguntas de interveno
Perguntas lineares-tm como finalidade obter informao
Por ex. Desde quando se deu conta que a sua filha alterou os seus hbitos alimentares?
Por ex. O que que pensa do facto do seu marido no visitar o vosso filho no hospital?
Por ex. Como que o seu pai sabe quando a sua irm precisa de apoio?
Exemplos de smbolos do
genograma
FONTE: HANSON,SMAvaliaoeintervenofamiliarinHANSON,SM-Enfermagemdecuidadosdesadefamlia:teoria,
prticaeinvestigao.2ed.,Loures:Lusocincia,2004,p.181-206
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Avaliao familiar
Avaliao familiar
ESCALA DE GRAFFAR
Mtodo de Estratificao Social
Graffar(1956)
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INTERVENES DE ENFERMAGEM
(Wright & Leahey (2002))
DOMNIO AFECTIVO
DOMNIO COGNITIVO
Enquadramento sociopoltico
Parentalidade positiva
Changes in Parenting: Children Today, Parents
Tomorrow
(Recomendao 16 do Conselho da Europa, Lisboa 2006)
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Parentalidade positiva
(Changes in Parenting: Children Today, Parents Tomorrow
Recomendao do Conselho da Europa, Lisboa 2006)
adoptar uma perspectiva baseada em direitos: tratar as crianas e os pais como sujeitos
de direitos e deveres baseadas na escolha voluntria dos sujeitos: excepto quando as
autoridades pblicas tm de intervir para proteger a crianas
reconhecer que os pais tm a responsabilidade primordial sobre os seus filhos, sujeita aos
melhores interesses da criana (bom-trato vs mau-trato)
basearem-se no envolvimento igual de ambos os pais e respeitar a sua
complementaridade
ter em conta a importncia de um nvel de vida mnimo para o exerccio de uma
parentalidade positiva
reconhecer a diversidade dos tipos de parentalidade e de situaes parentais e adoptar
uma perspectiva pluralista
Reconhecer as potencialidades dos pais, colocando uma prioridade particular no uso de
incentivos
Ser a longo-termo, de modo a garantir a estabilidade e continuidade da medida poltica
Aspectos marcantes:
Imprescindibilidade de um prazo de garantia de 6 meses civis, seguidos ou
interpolados, com prestao de trabalho efectivo ou equivalente.
Os trabalhadores deixam de auferir remunerao quando gozam licena relativa
parentalidade, passando a auferir subsdio.
No regime de proteco social convergente, o subsdio suportado pela
entidade patronal.
Sobre os subsdios no incidem descontos, designadamente para a CGA (merc
deste facto, o trabalhador poder auferir nalguns casos um subsdio de valor
mais elevado ao que auferia quando percebia remunerao).
Licena de Maternidade
1-120 dias consecutivos (30 dias
antes ou depois do parto, mediante
a apresentao de atestado mdico)
mais 30 dias por cada gmeo alm
do primeiro, em caso de nascimentos
mltiplos
A me tem direito a:
2. Proibio de despedimento e
manuteno dos direitos ligados
ao contrato do trabalho
(remunerao)
3. Dispensa de trabalho
(sem perda da
remunerao) para
exames pr-natais
Nota: Para ter direito a esta licena, a me precisa de ter pelo menos 6 meses (seguidos
ou interpolados) de registo de remuneraes.
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O pai
Situaes diferenciadas:
Se houver nascimentos mltiplos, o perodo de licena
acrescido de 30 dias por cada gmeo, para alm do primeiro filho
O pai tem direito a gozar uma licena licena parental de 10 dias teis,
seguidos ou interpolados, nos 30 dias seguintes ao nascimento do filho
O beneficirio tem
de ter, pelo menos,
6 meses de
remunerao
O montante de
65% da
remunerao
atribudo ao pai
ou me para
prestar assistncia
aos seus filhos
Subsdio Para
Assistncia a
Descendentes
Doentes
Subsdio para
Assistncia a
Deficientes Profundos
e Doentes Crnicos
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Organizaes Nacionais
A mulher tem direito
consultas e exames gratuitos
durante a gravidez e nos 60
dias que se seguem ao parto.
O internamento no
perodo de gravidez e
aps o parto gratuito
No perodo de
amamentao tem o
direito a ser dispensada
em cada dia por dois
perodos de uma hora,
mais 30`por cada gmeo
Assistncia
Mdica
Critas Portuguesas;
Ajuda de Me;
Ajuda de Bero;
S.O.S. Apoio Grvida Acolhimento;
Centro de Me e Movimento de Apoio Grvida.
.
Critas Portuguesas;
Ajuda de Me;
Ajuda de Bero;
S.O.S. Apoio Grvida Acolhimento;
Centro de Me e Movimento de Apoio Grvida.
Organizaes internacionais
So instituies vocacionadas para o apoio aos mais desprotegidos. Embora no
haja nenhuma organizao cujo o alvo seja especificamente a parentalidade, todas
elas prevem algum incentivo neste campo.
Organizao das Naes Unidas
Assembleia Geral
AID
UNESCO
OIT
FAO
UPU
FMI
BIRD
SFI
OMS
OMM
OMCI
GATT
OACI
UIT
OIT- Org. Intern. do Trabalho; FAO Org. das Naes Unidas para a Alimentao e Agricultura
UNESCO Org. das Naes Unidas para a Educao, Cincia e Cultura; OMS Org. Mundial de Sade
UNICEF - Fundo Internacional de Emergncia para as Crianas
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