DIABETES

1.- Definicin y tipos de diabetes

El trmino diabetes mellitus engloba un conjunto de enfermedades
metablicas caracterizadas por la presencia de niveles elevados de
glucosa en sangre, tambin llamada hiperglucemia, que puede estar
producida por una deficiente secrecin de insulina, una resistencia a
la accin de la misma o una mezcla de ambas.
La inmensa mayora de los pacientes son diagnosticados en una de
las siguientes categoras:
Diabetes mellitus tipo1 o Insulino Dependiente (10%)
La diabetes dependiente de la insulina se origina por daos en el
pncreas. El pncreas es un rgano que se encuentra cerca del
estmago y que contiene, entre otras, unas clulas denominadas
beta. Las clulas beta tienen la tarea de producir la insulina, una
hormona que ayuda a las clulas a utilizar la glucosa que necesitan.
A veces, las clulas beta resultan daadas y no pueden producir ms
insulina, y sin insulina, la glucosa permanece en la sangre en vez de
ir a las clulas.
Hay muchos motivos para la muerte de las clulas beta, pero en la
mayora de las personas con diabetes dependientes de insulina, es
porque el sistema inmunitario se equivoca y las clulas que deberan
proteger de los grmenes atacan a las clulas beta. Estas mueren y al
no poder producir insulina la glucosa se almacena en la sangre y se
produce la diabetes.
Los principales sntomas de este tipo de diabetes son:

Mucha sed (polidipsia)

Gran cantidad de orina (poliuria)
Mucho apetito (polifagia)
Cansancio y gran debilidad
Prdida de peso

Diabetes mellitus tipo 2 o No Insulino Dependiente (85%)

El tipo 2 es la forma ms frecuente de diabetes. En este caso el

cuerpo produce cierta cantidad de insulina, que no es suficiente o no
transporta debidamente la glucosa por los receptores de las clulas y
la glucosa se acumula en la sangre.
Normalmente los sntomas tardan bastante tiempo en aparecer y con
una dieta muy planificada y ejercicio se puede controlar y bajar los
niveles de azcar en sangre hasta los lmites normales.
Este tipo de diabetes es mucho ms asintomtica, lo que lleva a que
se retrase mucho su diagnstico. En cualquier caso, algunos de los
sntomas que pueden aparecer son:

Aumento de la sed
Gran cantidad de orina
Fatiga
Irritabilidad
Visin borrosa
Entumecimiento o calambres en los pies o en las manos
lceras o infecciones que curan mal

Diabetes Gestacional o del Embarazo

Suele producirse como resultado de los cambios corporales durante el
embarazo. Estas mujeres presentan una subida del nivel de glucosa
en sangre aunque vuelven a la normalidad despus del parto.

2.- Tratamiento
Dieta
Dentro del tratamiento de la diabetes, la alimentacin (o "dieta") es
el pilar fundamental. Cuando comemos, el cuerpo transforma los
alimentos en glucosa subiendo as los niveles de la misma. Nosotros
podemos limitar esa subida mediante una dieta adecuada
Objetivos de la dieta:
1. Normalizar la glucemia
2. Conseguir un peso corporal normal

3. Mantener un adecuado estado de nutricin

4. Prevenir las complicaciones agudas y las tardas
5. Ayudar a controlar las situaciones fisiolgicas y patolgicas
La mejor dieta para una persona diabtica es igual que la mejor dieta
para cualquier otra persona, baja en grasas, con cantidades
moderadas de protenas
Ejercicio
El ejercicio constituye otro de los elementos bsicos del tratamiento
de la diabetes, sobre todo la de tipo 2. A los beneficios del ejercicio
para cualquiera, hay que aadir que en el caso de las personas con
diabetes ste ayuda a disminuir los niveles glucmicos y disminuye la
dosis de medicacin necesaria para controlarlos o la hace ms
efectiva en su funcin.

Medicacin
La insulina y los antiadiabticos orales (o ambos) son prescritos por el
mdico para hacer que disminuya la concentracin de glucosa en
sangre hasta los objetivos establecidos.
Hay que tener en cuenta que:
Debe conocer el nombre y la correcta dosificacin
Debe tomar los antidiabticos orales o inyectarse la insulina en
el horario correcto
No realice cambios en su medicacin sin consultar con su
mdico
No deje nunca de tomar la medicacin por ningn motivo
La efectividad de su medicacin depende en buena medida de
su correcto rgimen de comidas
Consulte con su mdico antes de tomar otras medicinas
3.- Hipoglucemia/Hiperglucemia
Hipoglucemia

El descenso de azcar en sangre por debajo de los niveles normales,

se conoce con el nombre e hipoglucemia. Habitualmente se
consideran como tales los niveles inferiores a 60mgr por dl.
Esta situacin puede presentarse en cualquier persona tratada con
insulina o con medicamentos orales y es debida a alguna de las
siguientes razones:
Omisin de alguna toma de alimentos o toma demasiado escasa
Realizacin de un ejercicio mayor del habitual
Dosis excesiva de insulina
Las manifestaciones ms habituales del descenso excesivo del azcar
consisten en:

Sudor fro
Temblor
Ansiedad
Palpitaciones
Mareo

Hiperglucemia
Con ste trmino se define la elevacin de los niveles de azcar en la
sangre por encima de la normalidad, (en ayunas, 60 a 110 mgr por
cien). De acuerdo con esta definicin, la situacin de hiperglucemia
podra considerarse como habitual en un diabtico, por lo que estas
personas deben conocer algunas normas bsicas sobre como actuar
en caso de que sus niveles de azcar se eleven muy por encima de lo
habitual en ellas.
La hiperglucemia puede tener diversas causas, que pueden actuar
aislada o conjuntamente

Olvidar tomar la medicacin o inyectarse la insulina necesaria

Que la dosis de la medicacin sea insuficiente
Haber comido en exceso
Estres
Infecciones (gripe, gastroenteritis, bronquitis)
Traumatismos
Intervenciones quirrgicas

Todos los estudios coinciden en sealar que la hiperglucemia crnica

aumenta el riesgo de infecciones y complicaciones a largo plazo
(ceguera, problemas renales, enfermedades cardacas, etc), y sobre
todo en la diabetes tipo 1 si no se trata adecuadamente sta puede
desembocar en el llamado como diabtico.
Los sntomas para detectar la hiperglucemia pueden presentarse
gradualmente y dependern de cada persona, pero en general son:

Boca seca o pastosa

Sed muy intensa
Gran cantidad de orina
Somnolencia
Fatiga
Visin borrosa
Respiraciones entrecortadas, rpidas y profundas
Aliento con olor a manzana

Con estos sntomas habr que analizarse el nivel de glucosa en

sangre con ms frecuencia, beber abundantes lquidos y evitar los
esfuerzos fsicos.