CENTRO QUIRURGICO

1. DEFINICION
El Centro Quirrgico es el conjunto de ambientes o unidad operativa compleja, donde
convergen las acciones quirrgicas programadas y de emergencias de varios Servicios del Hospital.
Funciona las 24 horas del da, absorbe un alto porcentaje de personal y un alto presupuesto .
1.1. FUNCIN.

Gira alrededor de las salas de operaciones y que proporciona al equipo quirrgico las
facilidades necesarias para efectuar procedimientos quirrgicos en forma eficaz, eficiente y
en condiciones de mxima seguridad con respecto a contaminaciones

Presta atencin de Enfermera de calidad a todo paciente sometido a una intervencin

quirrgica en sus diferentes especialidades.

Reunir en un rea fsica, todos los elementos humanos y materiales necesarios para
desarrollar la actividad quirrgica y la recuperacin anestsica.

Desarrollar las funciones sustantivas de docencia e investigacin.

2. OBJETIVOS:
2.1. OBJETIVO GENERAL:
Garantizar un espacio que proporcione el mayor ndice de seguridad, confort y eficiencia,
que faciliten las actividades del personal de salud, que reduzca los riesgos innecesarios y que
ofrezca al paciente un servicio eficiente y de alta calidad.
2.2. OBJETIVOS ESPECIFICOS:
A. Unir recursos humanos y fsicos en un espacio idneo, seguro de circulacin restringida para
prestar atencin a los pacientes que requieran un procedimiento quirrgico garantizndoles
que ste sea libre de grmenes.
B. Garantizar el bienestar del paciente, proporcionndole comodidad fsica y tecnologa que le
evite posteriores complicaciones.
C. Lograr la integracin de los espacios en forma Igica ; que permita conjuntamente con el
personal, equipo y mobiliario incrementar la calidad de atencin y optimizar los recursos.
D. Desarrollar en forma idnea el trabajo con el paciente mediante la distribucin de los
espacios.
E. Evitar infecciones, a travs de la ubicacin de los espacios fsicos y
adecuadas.

las circulaciones

3. UBICACION
Es importante considerar que por las funciones que se Ilevan a cabo en el Centro Quirrgico

ste debe ser fcilmente accesible y seguro evitando factores de riesgo, por lo que
preferentemente debiera estar ubicado en la segunda planta del establecimiento de salud u
Hospital. La Unidad de Centro Quirrgico entre sus relaciones primarias debe estar ubicada
anexa a:

la unidad del paciente crtico, (cuidados intensivos, cuidados intermedios)

estrechamente vinculada con la Unidad de Emergencia, considerando que algunos pacientes

que ingresan a esta Unidad tienen que ser sometidos en forma inmediata a intervenciones
quirrgicas, requiriendo por lo tanto un traslado rpido, mediante distancias reducidas y
circulacin exclusiva, esta conexin puede lograrse mediante la ubicacin anexa en un mismo
piso o conexiones verticales directas (camillas).En los hospitales, en los cuales la Unidad de
Emergencia cuenta con su respectiva sala de operaciones no se considera necesaria su
vinculacin con esta Unidad.

Asimismo, estar estrechamente vinculada a la Central de Esterilizacin y Con la Unidad de

Hospitalizacin.
Entre las relaciones secundarias de ubicacin se consideran

la Unidad de Anatoma Patolgica, relacin necesaria para el traslado de las piezas

anatmicas; de no ser as, el vnculo ser en forma mecnica mediante el sistema de correo
neumtico que permita agilizar el traslado de las piezas o tejidos qua deben ser estudiados en
el transcurso de las intervenciones quirrgicas. Es recomendable que exista un sistema de
intercomunicacin directa de las salas de operaciones con la Unidad de Anatoma Patolgica,
Laboratorio, Banco de Sangre y Farmacia, la relacin de estas unidades depender de la
organizacin que el establecimiento de salud establezca para sus sistemas de comunicacin,
abastecimiento y traslado de insumos.

La vinculacin con las Unidades de Laboratorio, Banco de Sangre y Farmacia, requiere disponer
de un sistema de comunicacin y traslado rpido, qua permitan resolver las demandas urgentes
del Centro Quirrgico. Para estos efectos se debe contar con sistemas de
telecomunicacin(telfono, fax), y sistemas mecnicos de transporte adecuados a cada realidad
qua permitan solicitar insumos, enviar muestras o comunicar el resultado de los exmenes en
forma rpida
4. PROGRAMA ARQUITECTNICO
El propsito de la normatividad arquitectnica, est directamente vinculada al Diseo
Arquitectnico del Servicio Asistencial, para ello es necesario establecer las caractersticas fsicas,
que como mnimo, deben reunir las zonas, los ambientes y espacios que hayan sido determinados
para el Centro Quirrgico por la Programacin Mdico Funcional , que es el instrumento tcnico
qua a partir del estudio de Oferta y Demanda por servicios asistenciales en una poblacin
determinada y de la capacidad resolutiva asignada al Servicio Asistencial; seala entre otros
aspectos, el dimensionamiento funcional y nivel tecnolgico de operacin necesarios en un
especfico Establecimiento de Salud. El Diseo Arquitectnico, traduce el Programa en sectores y
ambientes adecuadamente organizados para brindar la atencin asistencial, el diseo busca la
condicin de racionalidad integral a travs de:
a. Optimizacin de los procedimientos asistenciales.
b. Optimizacin en la disponibilidad y desplazamiento de los recursos

c. Optimizacin en la tecnologa de la operatividad asistencial.

d. Optimizacin de las condiciones de confort de los usuarios.
e. Optimizacin en los procedimientos de mantenimiento.
f. Optimizacin en las condiciones de asepsia que requieren los

procedimientos.

g. Reduccin de la vulnerabilidad.
5. CRITERIOS

CONSTRUCTIVOS

INSTALACIONES

5.1 CRITERIOS CONSTRUCTIVOS

Es importante considerar en la construccin de los centros quirrgicos algunas
recomendaciones de carcter constructivo de las instalaciones y tipo de materiales en los
acabados:
5.1.1. CRITERIOS ESTRUCTURALES
Se deber cumplir con las normas, sismo resistentes, para evitar la
vulnerabilidad estructural, que pudiera poner en riesgo la integridad de las personas y
evitar el colapso en caso de un desastre natural. Asimismo, se tendr en cuenta las
normas de seguridad contra incendios. En el diseo es recomendable la construccin de
un ducto independiente a la Unidad del Centro Quirrgico, donde se instalarn las redes
de las instalaciones sanitarias y mecnicas, que facilite la labor para su mantenimiento.
5.1.2. TABIQUES.
Es necesario que stos tengan buenas condiciones de barrera contra incendios,
asimismo se debe considerar un buen aislamiento acstico y trmico. Los materiales de
los tabiques deben ser resistentes a la humedad y a la desinfeccin con agentes
qumicos de uso clnico. Considerando la importancia de la limpieza que debe tener esta
unidad las uniones entre los tabiques deben quedar perfectamente hermticas y
selladas. Se tendr en cuenta la solidez y la resistencia mecnica para soportar el
anclaje de artefactos, mobiliario y equipos.
5.1.3. ACABADOS

PISOS. Estos deben ser fcilmente lavables, resistentes y durables, de superficies

lisas, que permita su fcil limpieza, adems en las salas de operaciones el piso debe
ser de carcter conductivo por medida de seguridad, para evitar las cargas
electrostticas, producidas por la conductividad elctrica entre personas y equipos en
contacto con el piso, se recomienda que la resistencia mxima no ser menor de
500,000O HM, y la mnima ser de 25,000OHM, resistencias medidas entre dos
electrodos colocados sobre el piso a una distancia de 60 cm., entre si.

REVESTIMIENTOS DE LOS MUROS. El revestimiento de los muros en las reas

restringidas y semi restringidas deben ser de material liso, durable y fcil de limpiar y
en lo posible; evitar las juntas, este revestimiento debe ser duro y no poroso,
impermeables, resistentes al lavado con desinfectantes de uso clnico. Las juntas entre
los muros con el piso y con el cielo y entre si, deben ser redondeadas. En el caso de
usarse revestimientos cermicos su uso ser slo para el rea no restringida. Se

recomienda el uso de protectores de muros laterales de acero inoxidable a una altura

de 1.20 cm. del piso en las zonas expuestas a trnsito o ingreso sbito de camillas y
equipos.

REVESTIMIENTO DE CIELO. Este revestimiento debe de ser resistente al lavado con

agentes qumicos o de uso clnico, los cielos deben de ser de tipo monoltico, sin
uniones. No se deben de usar falsos cielos modulares, desmontables por que stos
acumulan polvo, lo que constituye un vehculo de trasmisin de microorganismos.

PUERTAS. Las puertas deben de ser slidas, con el diseo apropiado para el
ambiente. Las puertas de las salas de operaciones, se abrirn en un solo sentido, con
apertura automtica, lenta, con botn de piso, que permita tambin el cierre lento. Las
puertas de las salas de operaciones debern tener como mnimo 1.80 metros de ancho.
El material utilizado para las puertas generalmente es de madera, eventualmente
podrn ser de vidrio o de aluminio.

INSTALACIONES. stas deben ceirse a las especificadas en las Normas Tcnicas

para Proyecto de Arquitectura Hospitalaria; adems se tendr en cuenta en el diseo lo
siguiente:

INSTALACIONES SANITARIAS. Se considerara un sistema de corte de agua

planificado para evitar que esta unidad quede sin dotacin de agua en situaciones
de desperfecto y de mantenimiento.

INSTALACIONES ELCTRICAS. La iluminacin requerida en los procedimientos

quirrgicos hacen necesario disponer de lmparas especiales regulables de luz
artificial, generalmente colgadas del techo que permita uniformidad en la
luminosidad y en la localizacin para facilitar los procedimientos quirrgicos. En el
diseo se considerar para cada sala de operaciones: Un tablero de distribucin de
fuerza y alumbrado independiente para que conforme un circuito separado de las
dems salas de operaciones. Un circuito separado para el enchufe del equipo de
rayos X. Por lo menos dos circuitos para iluminacin: uno para el alumbrado y el
otro para la cialtica. Circuito para pozo de tierra.

INSTALACIONES MECNICAS
- OXGENO Y XIDO NITROSO En la sala de operaciones, se requiere instalar
salidas de oxgeno, xido nitroso y vaco, las mismas que deben ser fcilmente
accesibles para su mantenimiento. En la sala de recuperacin y de induccin
anestsica se contar con salida de oxgeno y vaco
-AIRE COMPRIMIDO Y VACO. En las Salas de Operaciones se debe instalar por lo
menos dos puntos de succin de vaco. El aire comprimido deber ser limpio y seco
y el compresor debe estar dotado de filtro y se ubicar donde haya aire
descontaminado.
-AIRE ACONDICIONADO. En las salas de operaciones es necesario instalar un
sistema de acondicionamiento de aire que asegure su adecuada renovacin,
temperatura, grado de humedad, pureza, y reduzca las posibilidades de explosin.
Los equipos de aire acondicionado estarn dotados con filtros que impidan la
posibilidad de ingreso de polvo.
-INSTALACIONES ESPECIALES. En los Hospitales docentes y segn la factibilidad

de cada hospital se contar con instalaciones de circuito cerrado y red de gestin

computarizada.
6. ZONAS DIFERENCIADAS DEL CENTRO QUIRURGICO.
6.1. ZONA NO RESTRINGIDA
Esta zona, tambin denominada zona negra, es el contacto del centro quirrgico con las
otros unidades del Hospital, en esta zona se realizan actividades, que requieren de mucha
limpieza, pero no necesariamente condiciones de asepsia; comprende:
6.1.1. HALL DE ACCESO
Es el espacio de recepcin del Centro Quirrgico, en l se concentra la
circulacin de pacientes en camas o camillas, del personal que labora en la Unidad,
personal que traslada suministros o evaca material usado o desperdicios, personal de
mantenimiento y equipos. Los pasillos en sta rea deben tener un ancho mnimo de
2.20 mts.
a. Equipamiento:

Tableros elctricos de control

Sistema de registro elctrico de la unidad

6.1.2. REA ADMINISTRATIVA

En esta rea se desarrollan las funciones de Jefatura, Direccin, Control,
Supervisin y otras actividades especificas de la Direccin:
a. Secretara. En este ambiente se realizan funciones de manejo administrativo de la
unidad, tales como recepcin y despacho de informacin, archivo, administracin del
personal de la unidad y abastecimiento. Su rea mnima ser de 12 m2.

.Equipamiento:
-Mdulo de Escritorio
-Mdulo para computadora
-Silla giratoria.
-Sillas pblico (2)
-Archivador de cuatro cajones

b.Oficina de Enfermera Coordinadora. En este ambiente se realizan funciones de

programacin, coordinacin, supervisin, capacitacin, investigacin y docencia de
enfermera. Su rea mnima ser de 12 m2.

.Equipamiento:

-Mdulo de escritorio
-Mdulo para computadora
-Silla giratoria
-Mesa de reuniones Sillas (2)
c. Oficina del Mdico Jefe. Es el ambiente donde se Ilevan a cabo funciones de
organizacin y coordinacin de las actividades desarrolladas en el Centro Quirrgico.
Su rea mnima ser de 16 m2.

Equipamiento:
-Mdulo de escritorio
-Mdulo para computadora.
-Silln giratorio
-Sillas de atencin
-Archivador de cuatro cajones
-Mesa de reuniones
-PizarraNegatoscopio
-Lavatorio

d. Control de Operaciones. Es el ambiente donde se registra y verifica la

programacin de las operaciones y se lleva a cabo los procedimientos tcnicos
administrativos pertinentes para el ingreso y egreso de pacientes. Su rea mnima ser
de 6 m2.
e. Sala de Reuniones. Es el ambiente destinado a reuniones clnicas administrativas y
de capacitacin. El rea de este ambiente se calcula por las personas que haran uso del
ambiente, con un mnimo de 1.5 m2 por persona.

Equipamiento:
-Mesa de reuniones
-Sillas p/mesa de reuniones
-Mesita adicional con ruedas
-Pizarra acrlica
-Mueble de biblioteca

f. Baos de Personal. El nmero de servicios higinicos estarn en relacin al nmero

de salas de operaciones y al numero de personal profesional y tcnico que trabajan en la

unidad. Estarn diferenciados por sexo y su rea mnima ser 2.5 m2 por cada uno.

Equipamiento:
-Dispensador de jabn
-Dispensador de papel toalla
-Porta rollo de papel higinico

g. Sala de Espera de Familiares. Es el rea destinada a la permanencia de los

familiares de los pacientes que se encuentran en las salas de operaciones y esperan se
les informe el resultado de la intervencin quirrgica. Su rea mnima ser de 2 m2 por
cada sala de operaciones; se considerar dos lugares para familiares por cada sala de
operaciones.

Equipamiento:
-Sillas
-Sof de tres cuerpos
- Televisor

h. Bao de Familiares. Ubicados adyacente a la sala de espera de familiares, tendr

una rea mnima de 2.50 m2.
i. Cuarto de limpieza y depsito de artculos de aseo. Es el ambiente destinado
para realizar labores de limpieza y mantenimiento de la planta fsica, contar con un
lavadero para el preparado y enjuague de los tiles de limpieza y un espacio para
guardar los productos y utensilios. Su rea mnima ser de 2.50 m2

Equipamiento:
-Carro porta tiles de aseo
-Carro porta balde para trapeadores
-Lavadero
-Repisa porta escobas
-Lavamanos
-Basurero
-Dispensador jabn liquido
-Dispensador toalla papel

6.2. ZONA SEMIRESTRINGIDA.

Se le denomina tambin zona gris, y es el segmento del Centro Quirrgico intermedio

entre el Hall de acceso y las Salas de Operaciones, es la zona de uso exclusivo para la
realizacin de los procedimientos pre y post operatorios, requiere de condiciones de limpieza
que elimine posibilidades de infecciones, por consiguiente, slo se permite la circulacin de los
pacientes en camilla o silla de ruedas y del personal que realizar labores asistenciales. Por
esta zona se realiza el acceso de suministros y equipos necesarios para las intervenciones
quirrgicas programadas, como tambin la salida del material usado en las operaciones, y los
desechos orgnicos que resulten de ella. Comprende:
6.2.1. REA DE APOYO QUIRRGICO
a. UNIDAD DE RECUPERAC1N

rea de Recuperacin Post-anestsica. En esta rea se recibe a los pacientes

que han sido sometidos a una intervencin quirrgica y que estando bajo el efecto
anestsico necesitan una vigilancia permanente hasta que el paciente recupere su
estado de conciencia. Se debe considerar dos camas de recuperacin por cada sala
de operaciones del Centro Quirrgico. Junto a la cama debe haber instalaciones de
gases clnicos, enchufes para la conexin de equipos, monitoreo y ventilacin
necesaria para la recuperacin del paciente. El rea mnima por cama ser de 8m2.
Equipamiento:
-Cama de Recuperacin.
-Riel para portasueros.
-Canaleta para porta-instalaciones.
-Lavamanos.
- Dispensador de Jabn.
-Dispensador de papel toalla

Oficina del Anestesilogo. Es un ambiente anexo a la Sala de Recuperacin,

donde los mdicos anestesilogos realizan la programacin y Ilevan el control
administrativo de su actividad, en el pueden guardar el material, medicamentos y
equipos. Su rea mnima ser de 6m2.
Equipamiento:
- Mesa de trabajo.
- Silla giratoria.
- Estantera

Mdulo de control de monitoreo. Es el espacio que permite a travs de una luna

la vigilancia del servicio de recuperacin.

Central de Enfermeras. Es el ambiente utilizado por el personal de enfermera del

rea de recuperacin para preparar el equipo instrumental, medicamentos y

elaborar las notas para los pacientes; la misma que debe tener una ubicacin tal
que permita una visin directa de los pacientes. Se debe considerar un espacio para
ubicar el coche de paro. Comprende los siguientes espacios:
Equipamiento:
-Mesa de Trabajo.
-Silln Giratorio.
-Mesa de Apoyo.
-Estanteras colgantes

Trabajo Limpio. Es el espacio destinado para la preparacin y almacenamiento de

medicamentos e insumos. Debe contar con ventilacin, revestimientos lavables.
Contar con un lavadero de acero inoxidable, de una poza con escurridero
accionado por sistema de codo o rodilla. Se le considera una rea mnima de 4 m2.
Equipamiento:
- Mesa de trabajo.
-Lavatorio.
-Estantera

Trabajo Sucio. Espacio destinado al lavado y deposito transitorio del instrumental

y elementos utilizados en las intervenciones y procedimientos, como paso previo a
su envo a la Central de Esterilizacin. Debe contar con ventilacin y revestimiento
lavable. Contar con un lavadero. Su rea mnima ser de 4 m2
Equipamiento:
-Mesa de trabajo.
-Lavatorio

Ropa Limpia. Es el espacio destinado a guardar la ropa limpia de la Unidad. Su

rea mnima ser de 1.50 m2.
Equipamiento:
-Estantera

Ambiente de Aseo Clnico. En el dise se considerara una puerta de entrada y

otra de salida. Comprende los siguientes espacios:
Equipamiento:
-Cuarto Sptico.

- Repisa.
- Lavatorio.
-Lavadero.
-Mesa con puertas.
- Repisa colgante.
- Carro porta balde.
- Lava chatas.
-Botadero clnico.
-Lavadero.
- Lavatorio.
- Rejilla para colgar chatas y papagayos.
- Dispensador de jabn lquido.
-Dispensador de papel

Cuarto Sptico. Es el ambiente donde se clasifica y elimina los desechos, producto

de la atencin dada a los pacientes. Contar con un botadero clnico. Su rea mnima
ser de 1.50 m2.

Lavachatas. Es el ambiente destinado para lavar, desinfectar y guardar las chatas y

papagayos, debe estar ubicado formando un bloque con los servicios higinicos. Su
rea mnima ser de 1.50 m2.

Depsito de ropa sucia y desechos slidos. Es el espacio destinado al

estacionamiento transitorio de los contenedores para residuos slidos y ropa sucia
utilizada en el acto quirrgico y sala de recuperacin. En el diseo se considerar una
puerta de entrada y otra de salida. Se le considera una rea de 3.60 m2.
Equipamiento:
- Repisa.
- Mesa de Trabajo.
-Lavatorio

Almacn de equipos. Es el ambiente necesario para la disposicin transitoria de

equipos, tales como biombos, bombas de infusin, coche de curaciones, balones de
oxigeno, porta sueros, mesa y Impara de procedimientos y otros equipos a
utilizarse en la Sala de Recuperacin. Su rea mnima ser de 12 m2.

Baos de personal. Estos deben estar diferenciados por sexo, su rea mnima
ser de 2.50 m2.

b. REA DE VESTUARIOS Y ASEO. Comprende los siguientes ambientes:

Almacenamiento de Ropa Quirrgica. Puede considerarse un espacio, con un

rea mnima de 1.50m2, anexo a los vestuarios.
Equipamiento:
- Estanteras para ropas.
-Mesa de trabajo

Vestuarios Mdicos y de Personal. Estos vestuarios son exclusivos para el

cambio de la ropa quirrgica, su ubicacin ser en el lugar ms cercano a la zona
restringida, y previo a su ingreso contarn con un espacio para la recepcin y
entrega de la ropa. La salida de esos vestuarios debe dar a la zona restringida, los
mismos que sern diferenciados por sexo y contarn con duchas y lavatorio. Su
rea mnima ser de 8m2.
Equipamiento:
-Estanteras.
-Casilleros.
- Bancas para cambio de ropa.
- Bao con ducha.
- Depsitos para recolectar ropa sucia

Ambiente de Aseo de las Salas de Operaciones. Es el ambiente destinado al

depsito del carro porta materiales de limpieza exclusivo para la limpieza de la
salas de operaciones al trmino de cada intervencin quirrgica. Asimismo, en este
ambiente se debe disponer de la instalacin de una refrigeradora para guardar
transitoriamente las piezas anatmicas. Debe contar con buena ventilacin. Se
considera un espacio mnimo de 6 m2.
Equipamiento:
-Lavadero.
-Mesa de. Trabajo.
- Lavatorios.
- Estanteras.
- Repisas

Estacionamiento de Camillas. Es el espacio destinado para estacionar camillas y

sillas de ruedas en las cuales han ingresado los pacientes y mientras permanecen
en las salas de operaciones. Su rea ser de 2 m2 x camilla y 0.50 por silla de
ruedas.

Transfer. Es el espacio de transicin donde se efecta el cambio de camilla para el

acceso del paciente del rea semi restringida a la restringida y viceversa. Su rea
mnima ser de 7.20 m2.

c. REA DE ESTAR

Sala de estar de profesionales. Es el ambiente destinado al descanso del

personal profesional entre las intervenciones quirrgicas. Se considera un bao
anexo a este estar. Su rea depender del nmero de profesionales y de la
organizacin del hospital estimndose 2 m2 por persona. Cercano a este ambiente
se ubicar un espacio para registrar los reportes operatorios.

Equipamiento:

-Sillones.
- Mesa.
- Sillas.
- Sof de 3 cuerpos.
- Mueble de biblioteca
6.3. ZONA RESTRINGIDA
a. REA PREQUIRRGICA. Recepcin de pacientes y estacionamiento de camillas. Es el
espacio destinado a la recepcin y revisin del paciente a su ingreso a las salas de
operaciones. En el interior de la zona restringida del Centro Quirrgico debe considerarse un
espacio para el estacionamiento de las camiIlas de uso interno. La cantidad de camillas ser
igual o mayor al numero de salas de operaciones.

Induccin Anestsica. Es el ambiente destinado a la induccin anestsica. Para el

rea de pre anestesia la superficie debe estar en relacin al nmero de salas de
operaciones. Su rea mnima ser de 15m2, contar con las instalaciones de oxigeno y
vaco empotradas
Equipamiento:
-Vitrina de medicamentos.
-Repisa.
-Mesa de trabajo.
-Lavatorio

Almacn de anestsicos. Es el ambiente destinado al almacenamiento de

medicamentos, soluciones e insumos provenientes de la farmacia o de otro servicio de
abastecimiento del hospital, y que sern usados en los procedimientos realizados por el
anestesilogo. Su rea mnima ser de 6m2.
Equipamiento:
-Estanteras.
-Vitrina

Almacn de equipos. Es el ambiente destinado al almacenamiento de equipos

mdicos de diagnstico y tratamientos. Son de uso interno. El rea mnima estar en
relacin directa a la complejidad del hospital, a las actividades y al equipamiento
necesario de las salas de operaciones. Su rea mnima ser de 12m2.

Ambiente para Guardar el Equipo de Rayos X. Es el ambiente destinado a guardar

el equipo mvil de Rayos X, se le considera una rea mnima de 3m2.

Almacn de Insumos y Material Estril. Corresponde a un ambiente dotado de

estanteras para el almacenamiento de ropa estril, insumos e instrumental estril
necesario para el funcionamiento de la Unidad. Anexo a este ambiente se dispondr de
un espacio para armar los carros que Llevarn el material a las salas de operaciones
para las intervenciones quirrgicas. Su rea mnima ser de 8m2

b. REA QUIRRGICA. Es el rea del Centro Quirrgico considerada de mayor asepsia. En

esta rea los pasillos de entrada a las salas de operaciones debe tener un ancho mnimo de
3.20 m2.

Lavaamos de Cirujanos. Es el espacio destinado al lavado de manos del personal que

acceder a las salas de operaciones. Su ubicacin es anexa a las salas de operaciones,
por lo tanto su nmero depender del nmero de salas de operaciones, considerndose
dos lavamanos para cada sala de operaciones. Para cada lavamanos se considera un
rea de 1.5m2.
Equipamiento:
-Lavabos quirrgicos con sistema de sensores.
-Dispensador de escobillas.
-Dispensador de jabn lquido

Sala de Operaciones. Es el ambiente donde se Ileva a cabo los procedimientos

quirrgicos en condiciones de mxima seguridad en relacin a las contaminaciones.
Dependiendo del tipo de ciruga a realizarse, vara el equipamiento, as mismo vara el
personal, lo que a su vez se va a traducir en el rea de la sala de operaciones. En el
caso de hospitales docentes se debe considerar adems del equipo profesional un
nmero estimado de personas en capacitacin por cada sala de operaciones y por
procedimiento. Para definir el tamao de la sala de operaciones se tendr en cuenta el

tipo de intervencin quirrgica, la cantidad de personal, el equipamiento, el mobiliario

mdico, las instalaciones, y los espacios necesarios para las actividades propias del acto
quirrgico, as por ejemplo, hay que tener en cuenta que en algunas operaciones
mayores, se requiere de dos equipos quirrgicos, trabajando simultneamente. La altura
mnima de la sala de operaciones ser de 3 mts. En funcin de la complejidad del
hospital, es necesario considerar la pertinencia de destinar salas de operaciones de uso
exclusivo de ciruga de especialidad, o en otros casos stas tendrn que ser
compartidas con las salas de ciruga general. Las Salas de Operaciones se consideran
segn la especialidad.
Equipamiento:
- Mesa Quirrgica.
- Cialtica.
-Mquina de anestesia.
Salas de Cirugas Generales. Se les considera una rea mnima de 30m2, el menor
de sus lados tendr como mnimo 5.20 m2
Salas de Ciruga Ambulatoria. Estas salas tendrn las mismas dimensiones que las
salas de ciruga general, en el caso que formen parte del centro quirrgico.
Salas de Operaciones para Ciruga Oftalmolgica. Se le considera una rea de
30m2 para ciruga oftalmolgica menor
Salas de Operaciones para Ciruga Traumatolgica. En estas salas se requiere el
use de extensores y equipos especiales, es importante considerar que para el uso de
traumatologa se requiere de equipos que producen niveles altos de acstica, por lo que
se considera en el diseo, tabiques y paramentos. Su rea mnima ser de 40 m2 Las
intervenciones quirrgicas de traumatologa pueden realizarse en las salas de
operaciones generales; sin embargo, en los hospitales donde se realizan intervenciones
mayores se dotar al Centro Quirrgico de salas de operaciones propias para la
especialidad de traumatologa.
Salas de Ciruga Cardiovascular. Su rea mnima ser de 52 m2.
Salas de Operaciones de Ginecologa y Obstetricia. Se considera una rea mnima
de 36m2.

DISTRIBUCION DEL CENTRO QUIRURGICO

2.1. ESTRUCTURA FISICA:
2.1.1. AREA ASISTENCIAL
A.Salas de Operaciones:
Quirfanos

 reas de Procedimientos
Evaluacin Pre Anestesia
Preparacin Pre Anestsica ( equipos y materiales)
B.URPA ( Unidad de Recuperacin Postanestsica).
Central de Esterilizacin
2.1.2.AREA ADMINISTRATIVA
Jefaturas
Centro de Computo
Star de Enfermera y Medico
.Aulas
2.1.3.AREA DE APOYO
.Deposito de equipos e instrumental
Farmacia e Insumos
Almacn de ropa limpia
Servicios Higinicos para personal
Servicios Higinicos para pacientes
.Sala de trabajo sucio
.Sala de trabajo limpio
Vestidores
rea de Camillas
Vestuario de Personal
Star de Enfermera y Descanso Medico
.Laboratorio
.Anatoma Patolgica
Tratamiento de Instrumental
.Ambiente de Ropa Sucia

2.2. DISTRIBUCION SEGN AREAS DE RIESGO

2.2.1.AREA RIGIDA O RESTRINGIDA
A.SALA DE OPERACIONES
La planta quirrgica, destinada tanto a cirugas de pacientes internados como
ambulatorios Es el ambiente donde se Ilevan a cabo los procedimientos quirrgicos en
condiciones de mxima seguridad en relacin a las contaminaciones. Dependiendo del tipo
de ciruga a realizarse, vara el equipamiento, as mismo vara el personal, lo que a su vez se
va a traducir en el rea de la sala de operaciones. En el caso de hospitales docentes se debe
considerar adems del equipo profesional un nmero estimado de personas en capacitacin
por cada sala de operaciones y por procedimiento.
Para definir el tamao de la sala de operaciones se tendr en cuenta el tipo de
intervencin quirrgica, la cantidad de personal, el equipamiento, el mobiliario mdico, las
instalaciones, y los espacios necesarios para las actividades propias. del acto quirrgico, as
por ejemplo, hay que tener en cuenta que en algunas operaciones mayores, se requiere de
dos equipos quirrgicos, trabajando simultneamente. La altura mnima de la sala de
operaciones ser de 3mts.En funcin de la complejidad del hospital, es necesario considerar
la pertinencia de destinar salas de operaciones de use exclusivo de ciruga de especialidad,
o en otros casos stas tendrn que ser compartidas con las salas de ciruga general. Las
Salas de Operaciones se consideran segn la especialidad.
a.LOCALIZACION:
- Accesibles a los Servicios de Urgencias, Unidad de Terapia Intensiva y Departamentos
de Servicios auxiliares (Esterilizacin, Radiologa, Anatoma patolgica y Laboratorio
Alejada de los Servicios Medicina, Neumologa, reas spticas, ropera y dietologa.
-Apartada en el Hospital para evitar el trnsito de personas ajenas al servicio (Consulta
externa, Salas de Espera y otros)
El N de Quirfanos requerido se establece fundamentalmente por el N de camas y
otros ( cantidad y duracin de operaciones programadas, tipo de especialidades ) :

1 Quirfano por 50 Camas Hospitalarias

Por 25 a 30 camas quirrgicas 01 quirfano.

Por 01 quirfano 6 camillas de traslado

Los Quirfanos siguen 2 principios fundamentales para su diseo:

Establecer un filtro a los factores de contaminacin que pudiera introducirse en

el rea quirrgica a travs de personas, materiales, objetos e incluso el aire.

Separacin de las reas spticas y aspticas dentro de Sala de Operaciones,

facilitando as la prctica de una buena tcnica que evite la contaminacin.

Se divide en 3 zonas principales de restriccin progresiva para eliminar fuentes de

contaminacin:

 ZONA NEGRA .Oficinas, Admisin Quirrgica, Baos y Vestidores

Es la primera zona de restriccin que es una verdadera zona amortiguada de
proteccin. Es el rea de acceso, en ella se revisan las condiciones de operacin y
presentacin de los pacientes; se hace todo el trabajo administrativo relacionado y
el personal ( cambiar el vestido por la ropa especial de uso de quirfanos ).
ZONA GRIS. Hall de SOP, rea de Lavado Quirrgico, Central de Equipos, Cuarto de
Anestesia, Ambiente de recepcin. Y evaluacin preoperatorio, Ambiente de
Anatoma Patolgica, Ambiente de Rayos X, Central de Esterilizacin y URPA.
La segunda zona es la llamada tambin zona limpia Todo personal que entra a la
zona gris, debe vestir pijama quirrgico. La cabeza se cubre con un gorro de tela y
oculta todo el pelo para impedir la cada de los cabellos en zonas estriles; la nariz
y la boca se cubren con una mascarilla.
ZONA BLANCA .rea de mayor restriccin (Quirfanos por especialidad, Quirfanos
de Emergencias) y ambiente de Material Estril.
El rea de mayor restriccin es el rea estril o zona blanca en la que se encuentra
la sala de operaciones.
Las reas limpias estn restringidas al trnsito limpio y las reas contaminadas
estn restringidas al trnsito contaminado.
b.DISEO Y ESTRUCTURA DE SALA DE OPERACIONES
PUERTAS :
o

Ideal puertas corredizas porque eliminan las corrientes de aire causadas por
las puertas giratorias

Puertas corredizas no deben quedar dentro de las paredes. Pero si corredizo

superficial

Mantener la puerta de quirfano cerrada, excepto que haya necesidad de

pasaje de equipamiento, personal o pacientes

Por lo general son de tipo volandero, provistas de un viso de 25x25 cm. y de

ancho de 1.50 mts

PAREDES Y TECHOS :
o

Los quirfanos deben estar desprovisto de ventanas al exterior y las tuviera

debern estar selladas hermticamente.

No deben usar las losetas para revestir sus paredes debido a que las uniones
son sitios propicios para el desarrollo de grmenes

PISOS :
o

Los pisos deben ser antiestticos para disipar la electricidad de los equipos y

personal, y como prevenir la acumulacin de cargas electrostticas en sitios

que se usan anestsicos inflamables.
o

De material plano, impermeables, inalterable, duros y resistentes. A nivel del

zcalo, las esquinas deben ser redondeadas para facilitar su limpieza

Hay disponibles pisos conductores de losa de cemento, linleo y terrazo

VENTILACION

El intercambio y la circulacin del aire permiten refrescar el ambiente

evitando la acumulacin de gases anestsicos dentro del quirfano.

Se recomienda que haya 20 30 intercambios de aire por hora.

Mantener un mnimo de 15 recambios de aire por hora, de los cuales 3 deben

ser de aire fresco.

El aire debe ser introducido a la altura de los techos y aspirado cerca de los
pisos.

FILTRAJE DE AIRE
o

Purificar todo el aire - inclusive el fresco - a travs de filtros con una

eficiencia no inferior de 90%.. Estos filtros eliminan partculas de 0.5 micras,
purificando el aire y casi eliminan todas las partculas de polvo.

Los filtros deben cambiarse a intervalos regulares y conductos deben

limpiarse con regularidad

Mantener una ventilacin con presin positiva en quirfano con respecto a la

de corredores y reas de lavabos o lavamanos, y rea de. Subesterilizacin
HUMEDAD Y TEMPERATURA

El control de la temperatura y la humedad del rea quirrgica es automtico,

con sensores de ambiente que mandan una seal a los reguladores y stos,
a su vez, gobiernan las etapas de produccin de fro o calor.

Debe conservar una alta humedad relativa de 50 a 60% para ayudar a

reducir la posibilidad de una explosin.

Las chispas se forman con mayor facilidad si la humedad es baja.

La T se debe conservar entre 20 a 24.4C (termostato)

CONTROL DEL AMBIENTE

o

El mejoramiento del ambiente en Quirfano se obtiene principalmente con

un personal bien entrenado, que usa la pijama quirrgica correctamente, que
transita solo lo indispensable dentro del quirfano, que habla lo menos
posible durante la intervenciones y que se apega a las normas de asepsia y

antisepsia
ILUMINACION
La iluminacin general debe ser:
o

Distribuida uniformemente por el quirfano

Suficiente para detectar cambios en el color de la piel del paciente ( 200

bujas-pie)

Proporcionada con la del campo operatorio, para reducir la fatiga ocular.

Tanto en el rea operatoria como la general en el quirfano debe ser flexible,

ajustable y controlable.

SISTEMA INTEGRADO Y ELECTRICOS

o

En quirfanos modernos hay columnas que se extienden desde el cielo raso

y tienen tomas rgidas equipadas para recibir cables elctricos, aspiracin,
oxigeno y para oxido nitroso.

Evita el enredo de cables en piso, pudindose transformar en un peligro

-La zona de acceso de profesionales con vestido de calle y la entrada del paciente de
los Servicios.
-Los vestuarios dan acceso al rea quirrgica y son la primera barrera de proteccin
del exterior. En el vestuario debe existir una barrera claramente marcada con seales
o impedimentos fsicos que eviten el paso accidental de personal inadecuadamente
preparado.
- Todos los profesionales que entren en el rea quirrgica deben estar
adecuadamente calzados, vestidos y cubiertos con mascarilla y gorro. Es importante
tener definidas las diferentes zonas del rea quirrgica, que en situaciones ideales
han de ser en una nica direccin.
c.DISPOSICION DEL ESPACIO EN SOP

ZONA SIN RESTRICCIONES / SUCIA

o

Se permite la ropa de calle.

Zona de entrada del personal ( vestuarios y baos), ingreso de pacientes y

materiales y URPA

Ambiente de material sucio ( donde van a parar los desechos )

o Sirve de zona exterior para entrar al interior

Ambiente de material de limpieza

ZONA SEMIRESTRINGIDA / LIMPIA

o

Requiere atuendo quirrgico.. no hace falta mascarilla.

Corredores de acceso a los quirfanos, zonas de apoyo al quirfanos y otros

La circulacin interna del Centro Quirrgico continua siendo restringida, ya que

forma parte de un conjunto de normativas internas comnmente denominadas
Conducta Quirrgica.

ZONA RIGIDA / ESTERIL

o

Uso irrestricto de mascarilla.

Lugar donde se lleva a cabo las intervenciones quirrgicas

Cumplimiento obligatorio de Tcnicas aspticas y estril

El espacio se distribuye dentro del quirfano de tal forma que permita al personal
desempear su trabajo con ms eficiencia.

d. ZONAS DE TRABAJO Y ALMACENAMIENTO

ANTE SALA DE INSTRUMENTAL. rea donde equipos e instrumental se

descontaminan, lavado, secado y preparacin para la esterilizacin respectiva.

SALA DE MATERIAL ESTERIL .Los materiales deben estar ubicados prolijamente

en los estantes. El estante en la parte inferior estar a mas de 20 cm. del piso, y
el superior no menos de 45 cm. del techo. Limitar el acceso de personal que
incumple normativa zona restringida. Deben controlar y verificar fechas de
vencimiento esterilidad de material e integridad de paquetes quirrgicos. No
debe estar cerca de reas de mucho trfico y cercana ambiente de lavabos.
Humedad entre 35 a 50% y temperatura entre 18 y 22 C.

SALA DE EQUIPOS .Ambiente para guardar aparatos ( microscopio quirrgicos,

maquinas de anestesia, electro cauterios, Torres Laparoscpicas, etc) rea
importante del SOP porque evita que los equipos queden en los pasillos,
representando un peligro o deterioro

SALA DE MATERIAL DE LIMPIEZA. Ambiente de almacenamiento de materiales y

equipos utilizados para descontaminacin de Quirfanos y limpieza general del
Servicio. El uso de los materiales y equipos no deben ser utilizados en otras
reas del hospital para prevenir la contaminacin cruzada.

SALA DE MATERIAL DE ANESTESIA. Ambiente de almacenamiento materiales y

equipos anestesiologicos. Equipos de anestesia general, epidural, raqudeo.
Bombas infusoras de analgesia, etc.

SALA DE LAVABOS Se encuentra entre 2 ms quirfanos, en ambiente

restringido. Las piletas deben ser profundas, exclusivas para tal fin y contar con
grifos de accionamiento a pedal o codo o con clulas fotoelctricas. con abasto

de solucin a circuito cerrado

e.EQUIPAMIENTO:

Mesa de operaciones: debe ser adaptable a las diferentes posiciones

quirrgicas. Podemos dividirla en: Tablero operatorio, acolchado, permeable,
conductor de la electricidad. Secciones: Apoyacabezas ,soporte dorsal ,pierneras,
Soporte plvico, estas secciones permitirn reclinar, bascular, extraer y flexionar y
base; la base puede ser fija (anclada en el suelo) o mvil.

Mesa auxiliar o rion mesa de pasteur. Se usa para colocar la ropa, el

material e instrumental que se requiere para el procedimiento quirrgico y que es
de uso continuo durante la operacin

Mesa de mayo. Accesorio de altura variable con una barra de soporte apoyada
en una base. Posee un marco para una charola rectangular de acero inoxidable. Se
emplea para colocar los instrumentos que sern de uso continuo durante la
intervencin: Bistures, tijeras, diseccin, pinzas de hemostticas y otros de
especialidad.

Porta sueros .Para colgar los frascos o bolsas que contienen las soluciones
( cristaloides, coloides, sangre, plaquetas, antibiticos, etc) Se pueden adaptar
para fijar las bombas de infusin que regulan la administracin de lquidos Para
fijar la escala para medir la presin venosa central.

Porta lavatorios .Accesorio que se utiliza para colocar guantes, gasas, dressing,
campos o batas quirrgicas e instrumental y colocar instrumental usado segn
tiempos quirrgicos, de uso no frecuente.

lmpara quirrgica Deben ser a prueba de explosiones. Energa radiante auxiliar

para campo operatorio. Es conveniente que las lmparas de quirfano tengan
interruptor automtica en caso de falla o descargas elctricas.

Bancos. Son bancos de reposo (anestesilogo y enfermeros). Generalmente

utilizan algunas especialidades con frecuencia ciruga plstica, exploracin
vascular, mximo facial, y otros.

Maquina de anestesia Son equipos que distribuyen una mezcla de gases ,

vapores y varan las proporciones para controlar el nivel de conciencia de un
paciente y/o analgesia durante los procedimientos quirrgicos

Equipo de aspiracin Son equipos de remocin de secreciones oro farngeas y

contenido hemtico, y/o lquidos de lecho quirrgico

cesto de ropa. Material que sirve para acopio de ropa sucia en los quirfanos.
Debe estar hecho de un material resistente para fluidos, etc Debe ser
impermeable y de fcil uso.

unidad de electrocauterio Los bistures electrnicos pueden trabajar de cuatro

maneras diferentes: coagulando, disecando, electro-desecacin y fulguracin.
CARACTERISTICA: Corte y coagulacin simultneos Importante en intervencin de
rganos con abundantes lechos capilares Permite fcil acceso a ciertas zonas

( endoscopia)

sistemas de comunicacin Son un medio vital dentro del quirfano como para
pedir ayuda y/o ofrecer informacin al equipo quirrgico. Sistema de comunicacin
de voz Circuito Cerrado de Televisin Computadoras

monitores ( E.V.E) .Monitores y computadoras sirven para mantener informado al

personal sobre las funciones fisiolgicas del paciente durante la intervencin
quirrgica y para registrar otros datos

Desfibrilador

Equipo de oxigenoterapia

Instrumental quirrgico. Son de acero inoxidable y se puede clasificar en seis

grandes grupos: Instrumental de diresis, de prehensin, de separacin, de
clampeo, de aspiraciny de sntesis.

B. CENTRAL DE ESTERILIZACIN
Ambiente donde se procesan y esterilizan todos los materiales utilizados en la
atencin de los pacientes internados y ambulatorios. La Central de Esterilizacin consta
de instalaciones de avanzada, ocupa una amplia superficie y es diseada de acuerdo a
lo establecido en las Normas Nacionales. Los equipos esterilizadores provistos de
tecnologa, funcionan controlados permanentemente para garantizar as la eficacia de
todos los procesos. Dicho sector dispone de un plantel de personal altamente
especializado que incluye de una farmacutica especialista en esterilizacin. De acuerdo
a las normas de cada establecimiento, el Servicio de Esterilizacin permanece siempre
atento a la incorporacin de nuevas tecnologas e identificado con el mejoramiento
continuo de la calidad de atencin del paciente, para ello se esfuerza mediante la
capacitacin, dedicacin y actualizacin permanente.
a. EQUIPAMIENTO:

Esterilizador a calor seco: estufas Poupinel. La esterilizacin por calor seco

es el sistema de esterilizacin ms antiguo y se retirara el material con precaucin
por su alta temperatura. Relaciones tiempo / temperatura en la esterilizacin por
calor seco:
180 C 30 minutos
170 C 60 minutos
150 C 150 minutos
120 C 6 horas.
Materiales: instrumental quirrgico, vidrio, polvo de talco, Controles: fsicos,
qumicos y biolgicos (tiras de esporas).
Esterilizacin qumica: oxido de etileno. El xido de etileno es un gas que
acta en frio (32 - 57 C) en el interior de las cmaras. Se utiliza para la
esterilizacin de materiales termo sensibles: plsticos. Mtodo de elevada
eficacia microbicida. Necesita ciclos largos y posterior aireacin: en total 16
horas. Es toxico por inhalacin, irritante para piel y mucosas, y potencialmente
cancergeno. Es de elevado costo econmico. Extremar precauciones en el
secado. Muy utilizado a nivel industrial para materiales desechables y
reutilizables
Esterilizacin qumica: plasma gas. Proceso de esterilizacin a baja
temperatura que consiste en la difusin de perxido de hidrgeno en fase

plasma (entre lquido y gas). Utilizado para materiales termosensibles

(plsticos). Menor espectro biocida que el Oxido de Etileno. No traspasa
envolturas de celulosa lo que limita su capacidad de penetracin. Eliminar la
humedad al mximo. Es un sistema muy caro reservado a uso industrial y
centrales de esterilizacin grandes
Estantes para almacenamiento post-esterilizacin. almacenar el material
en Estanteras abiertas (cestas de malla) para evitar la acumulacin de polvo y
suciedad. Deben mantener una distancia de seguridad:
20-25 cm del suelo.y
40-45 cm del techo. Algunos fabricantes recomiendan que el Tiempo de
caducidad segn el tipo envoltura:
o Papel Kraft o mixto 1 sola envoltura 2 meses
o Papel Kraft o mixto doble envoltura 6 meses
o Cajas de instrumental 10 das.
El Control de la caducidad en los contenedores se realiza con etiquetas
autoadhesivas que identifiquen: n autoclave, n de lote, fecha de esterilizacin,
fecha de caducidad. El material ser considerado estril mientras el embalaje
se encuentre integro

C.UNIDAD DE RECUPERACIN POSANESTSICA (URPA)

El Centro Quirrgico dispone de un rea de recuperacin post-anestsica,
exclusiva para aquellos pacientes que se encuentran internados y han sido intervenidos
quirrgicamente. El rea de recuperacin tendra capacidad para cuatro pacientes,
cuenta con un equipo de enfermera para su control, y est provista por gases
medicinales de origen central, que le otorgan al paciente no slo confort sino tambin
seguridad.
En esta rea se recibe a los pacientes que han sido sometidos a una intervencin
quirrgica y que estando bajo el efecto anestsico necesitan una vigilancia permanente
hasta que el paciente recupere su estado de conciencia.
a. Equipamiento:
Se debe considerar dos camas de recuperacin por cada sala de operaciones del
Centro Quirrgico. Junto a la cama debe haber instalaciones de gases clnicos, enchufes
para la conexin de equipos, monitoreo y ventilacin necesaria para la recuperacin del
paciente.
En este ambiente se Ileva a cabo el monitoreo de las funciones vitales hasta la
recuperacin del paciente, para posteriormente trasladarlo al ambiente de readaptacin
al medio de oxgeno y aspiracin.
b.Estructura:
Su rea mnima ser de 8 m2 dos camas por cada quirfano. Se recomienda
contar con oxgeno y aspiracin
D.CIRUGIA AMBULATORIA
La ciruga ambulatoria, se define como una unidad, en la que se Ilevan a cabo
procedimientos de ciruga y otros, a pacientes previamente programados para un tipo
especial de ciruga de baja y mediana complejidad y procedimientos de diagnstico. Este
tipo de ciruga permite el rpido retorno del paciente a su vida normal y disminuye el

tiempo de espera de los pacientes para su tratamiento. La ciruga ambulatoria es conocida

tambin con el nombre de ciruga de da, ciruga sin ingreso. La implementacin de esta
unidad en el hospital es especial, debido a los nuevas avances tecnolgicos que permiten
evitar la hospitalizacin en muchos casos y depender de la demanda de intervenciones
quirrgicas y del nivel segn la clasificacin para los procedimientos quirrgicos. Es
importante que cada hospital cuente con un manual de procedimientos donde se
consideren requisitos previos para la seleccin de los pacientes, en los que se tendr en
cuenta entre otros la clasificacin de los procedimientos quirrgicos por niveles y otros
datos tales como edad, las alteraciones patolgicas de tipo psiquitrico, accesibilidad del
domicilio del paciente al hospital o el lugar donde se Ilevar a cabo su postoperatorio,
adems otras consideraciones como: mnimo dolor postoperatorio y ninguna posibilidad de
sangrado postquirrgico. Considerando que estas unidades son nuevas en su
funcionamiento y no cuentan con una data histrica se hace necesario ver su viabilidad a
partir de la demanda, la misma que se podra establecer mediante las estadsticas de las
intervenciones quirrgicas en los servicios de hospitalizacin clasificando estas por los
niveles ya mencionados, basndose para el diagnstico en la clasificacin Internacional de
enfermedades y seleccionar los procedimientos quirrgicos efectuados as como las
condiciones de los pacientes y la lista de espera de los mismos en el lapso de un ao. Estas
unidades deben de estar organizadas de tal manera que cuenten con un manual de
organizacin y funciones, manual de normas y procedimientos, guas de atencin
claramente definidas ya probadas, el consentimiento informado al paciente, una historia
clnica, que forme parte de la historia nica del hospital, una infraestructura fsica que
permita brindar confort al usuario interno y externo con una clara diferenciacin de los
ambientes fsicos.

INFRAESTRUCTURA
En este ambiente se Ileva a cabo el tratamiento quirrgico y los
procedimientos de diagnstico. Ser idntico a los quirfanos convencionales, en
cuanto a diseo, su rea mnima ser de 30 m2. Dependiendo de la demanda y
para dar operatividad a esta unidad

EQUIPAMIENTO
Se recomendara dos salas de operaciones., equipo de oxigeno, camas
quirrgicas-ginecobstetricas, estantes, mesa de mayo o auxiliar, material e
instrumental quirrgico segn especialidad a intervenir

E. SALA DE PARTOS
Ambiente equipado para la resolucin de todas las situaciones obsttricas,
Es
el lugar donde se realiza la culminacin del embarazo, las dimensiones para esta sala
son aproximadamente de 45 metros cuadrados.
b. INFRAESTRUCTURA. Cuenta con reas especificas destinadas al monitoreo y la
atencin del parto y del recin nacido, de acuerdo a normas establecidas y
considerando las particularidades culturales de la poblacin.
o

rea de dilatacin

rea de atencin de partos

rea de atencin inmediata del recin nacido

Sala de alojamiento conjunto o de puerperio.

EQUIPAMIENTO
- Cama donde se realiza el parto se denomina "burro", tiene soportes para
apoyar las piernas y asideros para agarrarse al empujar ,esta es una cama articulada
la cual se puede poner en posicin ginecolgica.
- Cuna trmica para recibir al neonato: Con fuente de luz, oxigeno, aspiracin y
cronometro, son camas abiertas que disponen de un dispositivo que emite calor
radiante. El objetivo que tienen es calentar al neonato y mantenerlo a la
temperatura deseada (aproximadamente entre 36-37 C) por el cuidador/a. Su
manejo es sencillo y hoy disponen de unos dispositivos que controlan por si solas la
cantidad de calor que tiene que emitir por medio de un sistema servo-control de
temperatura, que irradia ms o menos calor dependiendo de la temperatura que se
programe y queramos que alcance el paciente. Est formada por una unidad rodable
electrnica controlada por un microprocesador Este equipo electro mdico estabiliza
la temperatura de la piel del paciente segn distintos parmetros
-Fuente de luz quirrgica corresponde con una luz neutra blanca. Esta luz permite
una visin de mayor contraste, lo que respalda notablemente la capacidad visual del
usuario y descansa la vista.
-Carro de anestesia, con material especifico para hacer una anestesia. Monitor de
anestesia el cual monitoriza las constantes vitales de la madre cuando se utiliza
anestesia general. Consta de una pantalla en la que se aprecia: electrocardiograma,
frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria, temperatura, presin invasiva y no
invasiva, gasto cardiaco, oximetra de pulso y otros parmetros de acuerdo a la
especialidad.
-Incubadora de transporte. Tienen una cubierta de vidrio que cubre al beb
completamente y el calor sale de la parte de abajo. Suelen ser las ms utilizadas
porque el nio no est sometido a corrientes de aire. Los bebs prematuros (de
menos de 1500 gramos) tienen preferencia a la hora de ir a una incubadora cerrada
Los dems nios, en sus primeros das de vida, es mejor que estn en una abierta y
pasados dos o tres das se les pasa a una cerrada.
-Equipo estndar de quirfano o Material quirrgico para realizar el parto
Algunos instrumentos bsicos de ciruga que se utilizan durante el parto son:
Bisturs
Tijeras (diseccin, hilo, apsito)
Pinzas (tejido, dentadas, lisas)
Material de sutura
- Monitor fetal. Es una mquina que se usa para poder determinar si el feto se
encuentra en buenas condiciones de salud (si se encuentra en sufrimiento o no),
antes del nacimiento. El monitor se sita a un lado de la cama de la paciente
embarazada. Consta de dos pequeos aparatos que se colocan sobre el abdomen;
uno traduce los latidos cardiacos fetales y el otro determina si hay contracciones del

tero. Un tercer dispositivo se lo entrega a la madre para que pulse un botn que
indicar si ha percibido movimientos por parte del feto. Todo esto se grafica en un
papel, el cual es interpretado por el mdico, e indica si existe bienestar o sufrimiento
fetal. Determina si el trabajo de parto puede continuar o es necesario realizar una
cesrea de emergencia
-Bomba de perfusin.- Es el procedimiento mediante el cual se le suministran por
va intravenosa, sustancias nutrientes para lograr o mantener un buen estado
metablico y energtico; con el objetivo de nutrir e hidratar al paciente que no
puede hacerlo por otro sistema. Va sujeta al pie de gotero y controla la cantidad de
oxitocina, de suero o de calmantes que se administran a la madre si es necesario.
-Balanza neonatal o Pesa. Se utiliza para saber el peso exacto del bebe
.