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BIOTICA
So Lus
2014
Edio
Universidade Estadual do Maranho - UEMA
Ncleo de Tecnologias para Educao - UemaNet
Coordenadora do UemaNet
PROF. Ilka Mrcia Ribeiro de Sousa Serra
Vice-reitor da Uema
Prof. Gustavo Pereira da Costa
Pr-reitor de Administrao
Prof. Walter Canales Santana
Professor Conteudista
Ayala Gurgel
Pr-reitora de Graduao
Prof. Maria Auxiliadora Gonalves Cunha
Pr-reitor de Pesquisa e Ps-graduao
Prof. Porfrio Candanedo Guerra
Pr-reitor de Planejamento
Prof. Antonio Pereira e Silva
Diretora do Centro de Educao, Cincias Exatas e Naturais - CECEN
Prof. Andra de Arajo
Revisora de Linguagem
Lucirene Ferreira Lopes
Diagramadores
Josimar de Jesus Costa Almeida
Luis Macartney Serejo dos Santos
Tonho Lemos Martins
Designers Grficos
Annik Azevedo
Helayny Farias
Rmulo Santos Coelho
Responsvel pela Impresso Grfica
Cristiane Costa Peixoto
Gurgel, Ayala
Biotica / Ayala Gurgel. - So Lus: UemaNet, 2012. 2a. rev.
atualizada (2014).
131 p.
ISBN: 978-85-63683-46-5
1. Biotica. 2. Ensino a distncia I. Ttulo.
CDU: 171
CONES
Orientao para estudo
Ao longo deste fascculo sero encontrados alguns cones utilizados
para facilitar a comunicao com voc.
Saiba o que cada um significa.
ATIVIDADES
PENSE
ATENO
SAIBA MAIS
GLOSSRIO
REFERNCIAS
SUMRIO
APRESENTAO
INTRODUO
UNIDADE 1
BIOTICA: genealogia e definies .................................................... 21
As bases histricas da Biotica .................................................. 21
Avanos cientficos ............................................................. 22
Cidadania militante ..................................................................... 23
Medicalizao da vida ................................................................ 23
Emancipao do paciente ......................................................... 24
Comits de tica em Pesquisa .................................................. 25
Necessidade de um paradigma moral ..................................... 26
Salvao da tica ........................................................................ 27
As bases conceituais da Biotica .............................................. 28
Definio de Fritz Jahr ............................................................... 28
Definies de van Rensselaer Potter ....................................... 29
Definies de Warren T. Reich .................................................. 30
Definies de David Roy ............................................................ 32
Consideraes sobre o contedo da unidade ............................... 34
UNIDADE 2
BIOTICA: discursos, paradigmas e enfoques ................................... 39
Critrios para tipologia dos discursos bioeticistas .........................
Classificao dos paradigmas de Pessini e Barchinfontaine ......
Classificao dos enfoques de Zoboli ......................................
Classificao das vertentes valorativas de Pozzi ....................
Classificao das valoraes axiolgicas de Gurgel ...............
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UNIDADE 3
BIOTICA: princpios e aplicaes .................................................... 59
Princpios em Biotica ..............................................................
Princpio de autonomia ..................................................
Princpio de Beneficncia ...............................................
Princpio de No-Maleficncia .......................................
Princpio de Justia ........................................................
Estudos de caso em Biotica ...................................................
Caso 1: tica em pesquisa ...............................................
Caso 2: Executivos americanos retardam envelhecimento com hormnios ..................................................
Caso 3: Caso E.M ............................................................
Caso 4: Caso Ryan Gracie ...............................................
Consideraes sobre o contedo da unidade ........................
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UNIDADE 4
BIOTICA: problemas e reflexes ....................................................
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PLANO DE ENSINO
DISCIPLINA: Biotica
Carga horria: 60 horas
EMENTA
Origem e evoluo da Biotica. Filosofia, Deontologia Mdica e
tica Aplicada. As diferentes concepes da Biotica. O princpio
da sacralidade da vida e princpio da qualidade da vida. Biotica das
situaes cotidianas: excluso, cidadania, solidariedade e compromisso
social; biotica das situaes limites ou de fronteira; questes de
nascimento, da vida, da morte e do morrer. Biotica e plurarismo moral.
OBJETIVOS
Geral
Demonstrar compreenso do instrumental terico-metodolgico
bioeticista.
Especficos
Identificar os eventos que originaram a Biotica e as formaes
conceituais iniciais desse movimento;
Tipificar os paradigmas, enfoques, vertentes e valoraes
classificatrias das narrativas bioeticistas;
Conceituar os princpios bioeticistas e suas propriedades por meio
da aplicao a casos selecionados;
CONTEDO PROGRAMTICO
UNIDADE 1
ORIGEM, EVOLUO E DEFINIES DE BIOTICA
UNIDADE 2
DIFERENTES CONCEPES E PARADIGMAS DE BIOTICA
UNIDADE 3
PRINCPIOS DE BIOTICA E SITUAES COTIDIANAS
UNIDADE 4
BIOTICA, PLURALISMO MORAL E QUESTES DE VIDA E MORTE
METODOLOGIA
O desenvolvimento e a avaliao da disciplina sero realizados de
acordo com as diretrizes e orientaes para a Educao a Distncia.
AVALIAO
A avaliao se dar em funo dos objetivos propostos, levando em
considerao: a leitura dos textos sugeridos, o desenvolvimento das
atividades propostas, as anotaes e os questionamentos levantados
e a participao nas discusses nos momentos presenciais.
APRESENTAO
Caro estudante,
Como iremos perceber, Biotica deveria ser uma palavra usada sempre
no plural, tantos so os seus significados, usos e abordagens. Talvez
tenhamos que falar dela como um movimento diverso e difuso, cuja
uma das interfaces com a Filosofia. Talvez tenhamos que trat-la como
algo em construo. Algo que ainda no dominamos completamente,
mas que j tem uma funo social muito importante para a construo
do saber e das condutas morais no trato com as questes inerentes
aos avanos cientficos, especialmente aquelas que envolvem a
manipulao de organismos vivos.
Este curso est direcionado para alunos de Filosofia ou pessoas que,
de algum modo, esto envolvidas com a Filosofia, mas no se limitam a
questes filosficas. Pois, como se sabe, as questes examinadas pela
Biotica so patrimnio da humanidade, debatidas por todas as reas. No
h como separar Biotica e multidisciplinaridade, interdisciplinaridade e
diversidade cultural, jurdica, moral e religiosa. Todos os saberes esto
convidados a discutir as questes que examinaremos. Somos todos
atingidos por elas, conscientes ou no disso.
Nessa perspectiva, com o objetivo de compreender como os
bioeticistas operam suas anlises e chegam s suas concluses, este
curso ir trabalhar em duas linhas, uma mais hitrico-conceitual, na
qual introduziremos o debate acerca da diversidade de modelos de
Biotica, e outra mais pragmtica, na qual os conceitos, princpios e
paradigmas de Biotica sero desafiados pela realidade dos problemas
associados aos diversos desenvolvimentos tcnico-cientficos.
INTRODUO
Em tempos de sensacionalismo falar em Biotica pode soar como mais
um modismo. Mais uma onda que vem e vai, na v tentativa de preencher
a relatividade de sentido estabelecida com aquilo que se conhece nas
palavras de Debord (1997) como Sociedade do espetculo.
Operao axiolgica
qualquer operao semntica
que implique uma valorao,
como so os juzos de valor
que fazemos sobre os estados
de coisa. Por exemplo,
quando digo bom que se
fale a verdade em um tribunal
para evitar perjrio, isso
uma operao axiolgica
e o termo bom que o
operador axiolgico.
ngulos:
bio-tcnico-cientfico,
Unidade
Avanos cientficos
O progresso das cincias biolgicas e biomdicas, segundo Rothman (1991),
altera os processos da Medicina tradicional. Alguns desses eventos so:
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Curso de Biotica
Cidadania militante
A socializao do atendimento mdico e a questo da cidadania
ligada diretamente a uma conscincia de luta por garantias individuais
tm produzido conquistas e ganhos nas formas da organizao e
distribuio dos recursos e benefcios das reas biomdicas.
O mdico deixou de ser um produto privativo das elites e passou a
ser um profissional do Estado. Assim, para Clotet (2003, p.17), a [...]
imagem do mdico que conhecia o paciente e cuidava dele anos a fio,
j no mais comum. Novos padres de conduta presidem as relaes
e decises na medicina contempornea.
Essas alteraes de carter e na forma de abordar os interesses
individuais e coletivos, especialmente nos pases capitalistas centrais,
produto de muitas lutas sociais e no podem ser ignoradas na
genealogia da Biotica.
Medicalizao da vida
H uma aproximao da sociedade com a prtica mdica. Ou melhor,
uma justaposio entre vida, morte e Medicina, de modo que, como
exps Clotet (2003, p.17), [...] existem especialidades mdicas para
as diversas etapas da vida: neonatologia, pediatria, clnica mdica,
obstetrcia, geriatria, entre outras.
Se antes a vida social tinha outros centros de referncia, como por
exemplo, o domiclio ou a igreja (pois as pessoas nasciam em casa e
ali eram tratadas quando adoeciam, bem como morriam em casa,
geralmente assistidas por um sacerdote e cercada de parentes e
amigos), ela foi transferida para o hospital, sob a tutela mdica (hoje, a
maioria das pessoas nascem, so cuidadas quando adoecem e morrem
nos hospitais. Essa morte geralmente afastada da famlia e amigos e
cuidada por desconhecidos).
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Emancipao do paciente
Embora o mdico ainda possa ser chamado de dspota benigno,
conforme prope Lockwood (apud CLOTET, 2003, p.18), no sentido
de que [...] nem sempre dada ao paciente a informao necessria
relativa ao diagnstico e prognstico da doena, nem solicitado o seu
consentimento para o processo teraputico, h avanos considerados
na conscientizao da relao mdico-paciente. Na opinio de Clotet
(idem) isto uma repercusso da [...] nfase social e poltica pelo
reconhecimento dos direitos fundamentais das pessoas.
Entre esses direitos fundamentais, Clotet (2003, p.15) ressalta a
importncia da vida e da sade, [...] cuja posse e distribuio
determinam o grau de desenvolvimento e qualidade de uma sociedade
e da eficincia de um governo.
Podem ter contribudo para isso as denncias de Henry K. Beecher,
em 1966, contra 22 pesquisas nos EUA, em que seres humanos eram
tratados moda nazista; mesmo depois das edies do Cdigo de
Nuremberg, em 1947, e da Declarao de Helsinque, em 1964. Desse
modo, prticas, posturas e procedimentos das reas biomdicas,
embora clssicas, so questionadas e julgadas abertamente, ao passo
que so substitudas por alternativas mais humanistas.
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Essa base comum no pode ser como na tica tradicional, uma tica
de mximas, do mesmo modo que tambm no pode ser aos moldes
da tica analtica, que apenas examina os proferimentos morais sem
propor decises concretas. Por essa razo, e outras, Adela Cortina
prope uma tica de mnimos.
Cortina (2009) critica os excessos cometidos pela tica analtica, ao
que ela chama de tica sem moral, e defende uma moral de mnimos,
em contrapartida moral de mximas, como a kantiana. Parte do
procedimentalismo e do discurso da tica, em defesa da racionalidade
no mbito prtico e o carter universalista e dialgico da tica. Do
mesmo modo, defende que a racionalidade sozinha no fundamenta
a tica. preciso ter em conta as circunstncias histricas e culturais
que operam as valoraes, bem como lutar por elas. A insero da
virtude como regra dos princpios seria a soluo para no se cair em
um principialismo vazio.
Salvao da tica
Entende-se a Salvao da tica como o crescente interesse da tica
para os temas que se referem vida, reproduo e morte do ser
humano.
Para autores como Clotet (2003) e Cortina (2009), a tica analtica teria
afastado a tica filosfica da moral e, consequentemente, deixado
de se preocupar com problemas concretos para se preocupar apenas
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vivos.
De cunho religioso-franciscano e evidentemente no-especista, a
proposta de uma ateno indiferenciada vida reaparecer entre
bioeticistas catlicos (como Leonardo Bo), com um antiespecismo
moderado, e ateus (como Peter Singer), com um antiespecismo radical,
dando forte respaldo s reflexes antiespecistas de Jahr.
O termo proposto por Jahr (1927) seria a reunio da palavra Bio + Ethik,
oriundas do alemo e se refere no a um conceito, no sentido clssico,
mas a um imperativo, o que ele chamou de imperativo Biotico, sob a
forma: Respeita cada ser vivo em princpio como uma finalidade em si
e trata-o como tal na medida do possvel (JAHR, 1927, p.2).
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Essa definio estaria sob a tutela da tica, como mais adiante ele
coloca, e se deteria sobre temas ligados s cincias da vida. Assim,
Biotica tambm [] o ramo da tica que enfoca questes relativas
vida e morte, propondo discusses sobre alguns temas, entre os
quais prolongamento da vida, morrer com dignidade, eutansia e
suicdio assistido (POTTER, 1971, p.117).
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Paternidade;
Tecnologias Medicamentosas;
Armas qumicas;
Vrus artificiais;
Direitos dos animais;
Patente sobre material biolgico, etc
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RESUMO
importante no esquecer que Biotica no um movimento
homogneo, mas diversificado e legitimamente divergente. Sua origem
se liga, especialmente, s preocupaes com as consequncias e os
modelos de desenvolvimentos tcnico-cientficos contemporneos
que manipulam organismos vivos ou interferem na sua forma de
organizao.
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