PROPOSTA DE EMPRSTIMO PESSOA FSICA

CRDITO COM GARANTIA DE IMVEL

1. Dados de Atendimento
Loja:

Parceiro (Indicador):

Consultor:

Construtora (Indicador):

2. Informaes sobre a operao

Se for cliente indicado pelo Citibank, informar os dados abaixo
Unidade Citi:
Conta Corrente:
N da Proposta no
Interveniente Quitante (IQ)
SCI
SIM

Banco / Construtora:
NO

Agncia:

Amortiza
o
SAC
TP

Produtos de Crdito com Garantia de Imvel PAN

Crdito Fcil
Crdito Fcil Negcios
Crdito Fcil Construtora
Crdito Reforma
Valor do imvel a ser dado como garantia: R$

Indexador
TR
IGPM
Sem Indexador

Prazo Pretendido: meses

Valor de financiamento pretendido: R$
Financiamento de despesas acessrias
Deseja financiar as Despesas
Deseja financiar o pagamento
SIM
Cartorrias, para registro do
do Laudo de Avaliao e
SIM
NO
NO
contrato?
Anlise Jurdica?
Observao: Caso os valores das despesas com Laudo de Avaliao e Anlise Jurdica no sejam
inclusas no financiamento, dever ser pago atravs de boleto bancrio.
3. Informaes do(s) Proponente(s)
Dados pessoais (1 Proponente)
Nome Completo:
Sexo
:

CPF:

Masculino

N de
Identidade:

Tipo de Identidade:

Unio Estvel?
SIM
NO
Se sim, informar regime ao lado:
Casado(a)?
SIM
NO
Se sim, informar regime ao lado:
Dados Residenciais (1 Proponente)
Endereo:

Tipo de
Residncia:

17.019-4 E V1 Jan16

Solteiro(a)

Vivo(a)

Comunho Total de Bens

N de filhos:

Separao Total de Bens

Com parentes
Tempo:

Alugada
Endereo de Correspondncia:

rgo
Emisso
r:
Casado(a)
Divorciado(a)

Separado(a)
Comunho Parcial de Bens

Municpio:
Prpria

UF:

Estado
Civil:

/ /

Bairro:

/ /

Feminino
Naturalidade:

Nacionalidade:

Expedido em:

Data de
Nascimento:

N:
UF:

Comple.:

CEP:

Endereo de correspondncia o mesmo do de

residncia?
SIM
NO. Se no, preencher abaixo.

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Informaes de Contato (1 Proponente)

Telefone Residencial:
Telefone Comercial:
Celular:
Dados Bancrio para incluso de despesas (1 Proponente)
Titular:
Banco:
N do Banco:
Agncia:
Dados Profissionais (1 Proponente)
Profisso:
Renda/Ms: R$

Conta Corrente:
Cargo:

Empresa:

CNJP (se for scio):

E-mail Com.:

E-mail Pessoal:

(+) Dados do Cnjuge ou Convivente (Ref. 1 Proponente; Caso houver; Se participante da renda, no
preencher | preencha apenas o campo de 2 proponente)
Dados pessoais (Cnjuge ou Convivente Ref. ao 1 Proponente)
Nome Completo:
Sexo
:

CPF:

Data de
Nascimento:

//

Feminino
Naturalidade:

Nacionalidade:

N de
Identidade:

Tipo de Identidade:
Expedido em:

Masculino

//

UF:
rgo
Emisso
r:

Participante da composio de renda?

SIM

NO

Dados Residenciais (Cnjuge ou Convivente Ref. ao 1 Proponente)

Endereos so os mesmos do 1 Proponente?
SIM
NO. Se no, preencher abaixo.
Endereo:

N:

Bairro:

Municpio:
Prpria

Tipo de
Residncia:

Com
parentes
Tempo:

UF:

Comple.:

CEP:

Endereo de correspondncia o mesmo do de

residncia?
SIM
NO. Se no, preencher abaixo.

Alugada
Endereo de Correspondncia:
Informaes de Contato (Cnjuge ou Convivente Ref. ao 1 Proponente)
Telefone Residencial:
Telefone Comercial:
Celular:
Dados Profissionais (Cnjuge ou Convivente Ref. ao 1 Proponente)
Profisso:
Renda/Ms:
Cargo:
Empresa:

CNJP (se for scio):

E-mail Com.:
(+) Dados do 2 Proponente (Caso houver)
Dados pessoais (2 Proponente)
Nome Completo:
Sexo
:

CPF:
Nacionalidade:
Tipo de Identidade:

Expedido em:

//

E-mail Pessoal:

Masculino

Data de
Nascimento:

Feminino
Naturalidade:
N de
Identidade:

Estado
Civil:

Solteiro(a)
Separado(a)

17.019-4 E V1 Jan16

//
UF:
rgo
Emisso
r:
Casado(a)
Divorciado(a)
Vivo(a)

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Unio Estvel?
SIM
NO
Se sim, informar regime ao lado:
Casado(a)?
SIM
NO
Se sim, informar regime ao lado:
Dados Residenciais (2 Proponente)
Endereo:
Bairro:

Comunho Parcial de Bens

Separao Total de Bens
N:

Municpio:
Prpria

Tipo de
Residncia:

N de filhos:
Grau de Parentesco:

Comunho Total de Bens

Com
parentes
Tempo:

UF:

Comple.:

CEP:

Endereo de correspondncia o mesmo do de

residncia?
SIM
NO. Se no, preencher abaixo.

Alugada
Endereo de Correspondncia:
Informaes de Contato (2 Proponente)
Telefone Residencial:
Telefone Comercial:
Celular:
Dados Bancrio para incluso de despesas (2 Proponente)
Titular:
Banco:
N do Banco:
Agncia:
Dados Profissionais (2 Proponente)
Profisso:
Renda/Ms: R$
Empresa:

Conta Corrente:
Cargo:

CNJP (se for scio):

E-mail Com.:

E-mail Pessoal:

(+) Dados do Cnjuge ou Convivente

Dados pessoais (Cnjuge ou Convivente Ref. ao 2 Proponente)
Nome Completo:
Sexo
:

CPF:

Data de
Nascimento:

//

Feminino
Naturalidade:

Nacionalidade:

N de
Identidade:

Tipo de Identidade:
Expedido em:

Masculino

//

UF:
rgo
Emisso
r:

Participante da composio de renda?

SIM

NO

Dados Residenciais (Cnjuge ou Convivente Ref. ao 2 Proponente)

Endereos so os mesmos do 2 Proponente?
SIM
NO. Se no, preencher abaixo.
Endereo:
Bairro:
Tipo de
Residncia:

N:
Municpio:
Prpria

Com
parentes
Tempo:

UF:

Comple.:

CEP:

Endereo de correspondncia o mesmo do de

residncia?
SIM
NO. Se no, preencher abaixo.

Alugada
Endereo de Correspondncia:
Informaes de Contato (Cnjuge ou Convivente Ref. ao 2 Proponente)
Telefone Residencial:
Telefone Comercial:
Celular:
Dados Profissionais (Cnjuge ou Convivente Ref. ao 2 Proponente)
Profisso:
Renda/Ms: R$
Cargo:
Empresa:
E-mail Com.:

CNJP (se for scio):

E-mail Pessoal:

INFORMAO PERMANENTE

4. Declarao dos devedores do financiamento (proponente(s))

1. Tenho(temos) cincia de que:
1.1. Os produtos de crdito imobilirio so disponibilizados pela BRAZILIAN MORTGAGES COMPANHIA
17.019-4 E V1 Jan16

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HIPOTECRIA (BM) - CNPJ/MF n. 62.237.367/0001-80, uma empresa do grupo PAN;

1.2. As condies, taxas e/ou prazos esto sujeitos a aprovao cadastral, variaes de mercado e
demais condies do produto vigentes na data da contratao;
1.3. O preenchimento desta Ficha Proposta no garante a aprovao da operao de crdito;
1.4. Informaes e documentos adicionais podero ser requeridos a qualquer momento pela BM, e
que a ausncia poder significar o indeferimento desta Ficha Proposta;
1.5. minha(nossa) responsabilidade verificar previamente perante o Servio de Registro de Imveis
da circunscrio imobiliria competente, quais so os documentos necessrios para efetivo registro
do contrato e da garantia, alm dos valores devidos a ttulo de encargos.
1.6. Os valores das despesas acessrias, dentre elas mas no se limitando, avaliao do imvel e
anlise jurdica, no caso de indeferimento ou desistncia desta proposta, sero devidos caso os
respectivos servios j tenham sido prestados, e que o pagamento dever ser efetuado em at 48
(quarenta e oito) horas contadas da data em que me(nos) for requerido; e
2. Declaro(amos) que as informaes disponibilizadas nesta Ficha Proposta so exatas e
absolutamente verdicas, que os documentos apresentados so autnticos, inexistindo discrepncia,
modificao ou alterao que afete as informaes deles contidas e que quaisquer alteraes que
vierem a ocorrer em meus(nossos) dados sero por mim(ns) informadas e comprovadas no prazo
improrrogvel de 10 (dez) dias.
3. Assumo(imos), ainda, a responsabilidade administrativa, civil e criminal, por eventual inexatido
ou inconsistncia apurada nas informaes aqui prestadas e autorizo(amos) a BM a consultar e/ou
confirmar a exatido das mesmas em sites pblicos, comprometendo-me(nos) a manter tais fontes
sempre atualizadas.
4. Autorizo(amos) a BM e/ou s empresas pertencentes do seu conglomerado a: (i) trocarem entre si
as informaes constantes nesta Ficha Proposta e; (ii) consultar dbitos e responsabilidades
decorrentes de operao de crdito ou assemelhadas que em meu(nosso) nome constem ou venham
a constar do Sistema de Informaes de Crdito (SCR) gerido pelo Banco Central do Brasil (BACEN),
ou de sistema que venha a complement-lo e/ou substitu-lo, inclusive CNPJ, quando scio ou
administrador de empresa.
5. Minha(nossa) adeso s condies desta Ficha Proposta se d pela inequvoca manifestao da(s)
minha(nossas) vontade(s) por meio da(s) assinatura(s), de forma fsica ou eletrnica, a qual
reconheo vlida para todos os fins de direito.
6. Informaes adicionais podero ser obtidas por meio do site www.bancopan.com.br ou dos Canais
de Atendimento - CAC [0800-600-3090], SAC [0800-776-8000] ou Ouvidoria [0800-776-9595] (Atendimento para deficientes auditivos [0800-776-2200]) ou diretamente em um Posto de
Atendimento PAN ou correspondente no pas PAN Solues para Sua Vida.
5. Assinaturas
Local e data: Local , de , de .
1 Proponente

____________________________________________
(+) Assinatura do Cnjuge ou Convivente (Ref. 1 Proponente; Caso houver)
Cnjuge ou Convivente Ref. ao 1 Proponente

____________________________________________
(+) Assinatura do 2 Proponente (Caso houver)
2 Proponente

____________________________________________
(+) Assinatura do Cnjuge ou Convivente (Ref. 2 Proponente; Caso houver)
Cnjuge ou Convivente Ref. ao 2 Proponente

____________________________________________

17.019-4 E V1 Jan16

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