Revista Homem, Espao e Tempo

dezembro/2013

ISSN 1982-3800

REFLEXES TERICAS SOBRE A MORTE: SUGESTES DE UMA

EXPERINCIA EM INSTITUIO DE ASSISTNCIA EM SOBRAL/CE
THEORETICAL REFLECTIONS ABOUT DEATH: SUGGESTIONS FOR AN
EXPERIENCE IN CARE INSTITUTION IN SOBRAL / CE
RFLEXIONS THORIQUES SUR LA MORT: SUGGESTIONS POUR UNE
EXPRIENCE DANS UN TABLISSEMENT DE SOINS SOBRAL / CE
Vicente de Paulo Sousa1
(vicentypsousa@hotmail.com)
(Especialista em Gesto de Organizaes Sociais pela
Universidade Estadual Vale do Acara - UVA).

Nilson Almino de Freitas2

(nilsonalmino@hotmail.com)
(Professor de Antropologia da Universidade Estadual Vale do Acara - UVA,
doutor em Sociologia pela Universidade Federal do Cear, Ps-doutor em Estudos
Culturais pelo Programa Avanado de Cultura Contempornea da Universidade Federal
do Rio de Janeiro PACC/UFRJ, pesquisador associado do PACC/UFRJ e
professor do Mestrado Acadmico em Geografia).

RESUMO: o artigo faz reflexes tericas sobre a morte. A reflexo surge aps
lembranas de experincias de pesquisa com pacientes de cncer atendidos pelo Grupo
de Voluntrios Viva a Vida na cidade cearense de Sobral. Nesse caso, a ideia da
proximidade com a morte que a doena atrai, pensada como um mal a ser superado no
corpo enfermo, influencia na modificao do modelo de raciocnio consciente sobre o
mundo em que o paciente de cncer vive no contexto do Grupo de Voluntrios. Nesse
sentido, a comparao com outras situaes onde a morte um "quase acontecimento",
quando as narrativas esto situadas em momento mais seguro, onde o perigo da morte
foi superado, serve como parmetro para entender a situao analisada que inversa: a
doena pode desencadear na morte. O juzo do mdico com relao ao corpo enfermo e
a genealogia do modelo de pensamento que orienta a formao desse profissional
servir tambm para pensar as implicaes sociais da morte.
negao da morte; saber mdico; representaes sobre a morte; quase acontecimento.
ABSTRACT: The article discusses the perceptions of death among cancer patients
served by the Grupo de Voluntrios Viva a Vida in the city of Sobral in Cear. In this
case, the idea of proximity to death that attracts the disease, thought of as an evil to be
overcome in the sick body, influences the modification of the model of conscious
reasoning about the world in which the cancer patient lives in the context of the Group
of Volunteers. In this sense, the comparison with other situations where death is an
"almost happened" when the narratives are set in when it is safe, where the danger of
death has been overcome, serves as a parameter to understand the situation examined
isreversed: the disease can trigger death. The doctor's opinion regarding thegenealogy of
1 O presente artigo fundamenta-se em sua monografia de graduao em Cincias Sociais que lhe
concedeu o ttulo de Bacharel. O ttulo da monografia : "Grupo de Voluntrios de Sobral Viva a Vida:
um estudo sobre a prtica voluntria e filantrpica".
2 Responsvel por parte das reflexes tericas e recorte temtico do presente artigo, assim como
responde por sua finalizao.

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the sick body and the mental model that guides the formation of this professional will
also consider the social implications of death.
denial of death, medical knowledge, representations of death, almost event

RSUM: L'article fait des rflexions thoriques sur la mort. La rflexion vient aprs
les souvenirs de l'exprience en recherche avec des patients atteints de cancer desservis
par le groupe de bnvoles vivant de la vie dans la ville de Cear Sobral. Dans ce cas,
l'ide de la proximit de la mort qui attire la maladie, pense comme un mal surmonter
dans le corps malade, influe sur la modification du modle de raisonnement conscient
sur le monde dans lequel le patient atteint de cancer vit travers le Groupe de
volontaires . En ce sens, la comparaison avec d'autres situations o la mort est un
vnement quasi" quand les rcits sont situs dans plus sr maintenant, o le danger de
mort a t vaincue, sert de paramtre pour comprendre la situation analyse est invers:
la maladie peut dclencher la mort. Le jugement du mdecin en ce qui concerne le corps
du patient et la gnalogie de la pense qui guide la formation de ce modle
professionnel servira galement prendre en compte les consquences sociales de la
mort.
dni de la mort; connaissances mdicales; reprsentations sur la mort, presque passe.

CONSIDERAES INICIAIS
Esse artigo tem como objetivo refletir sobre algumas implicaes sociais e
histricas selecionadas pelos articulistas sobre a concepo e a prtica com a morte em
uma determinada situao de assistncia voluntria a pacientes do Hospital Santa Casa
de Misericrdia de Sobral, cidade do estado do Cear. No uma coisa fcil falar e lidar
com a morte em nossa sociedade, principalmente em uma realidade como a do Grupo de
Voluntrios de Sobral Viva a Vida, entidade filantrpica que oferece apoio a pacientes
com cncer em processo de tratamento no Hospital j citado. Convivendo
cotidianamente com pessoas com doenas terminais, o pesquisador Vicente de Paulo
Sousa, responsvel pelo trabalho de campo e monografia sobre o tema, criou uma
resistncia em focar esse assunto com eles naquele ambiente especfico, onde se busca
com todas as foras uma esperana de sair vivo. Falar sobre suas perspectivas de vida
quando so portadores de cncer no foi assunto fcil.
Nas primeiras visitas, um voluntrio chegou a orientar o pesquisador citado a
no ficar falando sobre morte ou relatar casos ocorridos, a no ser que fossem de carter
positivo ou "exemplos bons" a serem seguidos, como uma maneira de incentiv-los
diante do tratamento. Portanto, a prpria instituio de assistncia voluntria reconhece
a morte como um tabu. uma instituio que ajuda a reforar uma construo social e
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ritual daquilo que os sujeitos que a constituem, de acordo com a cultura na qual eles
esto situados, no querem: a morte.
Logicamente que ao se submeter a um tratamento longo e doloroso na luta
contra o cncer, o paciente tem uma esperana de sair curado da doena. Prova disso
quando o pesquisador j referido tomou coragem e conversou com alguns pacientes.
Eles manifestavam o desejo de chegar ao fim do tratamento, falando em receber alta.
Isto baseado numa srie de exames que teriam que ser feitos para se chegar a isto. A
confiana na medicina e suas promessas sustentadas no progresso da cincia davam
ao paciente uma esperana. Ao mesmo tempo, a morte como "quase acontecimento"
(conceito a ser mais bem definido ainda nesse artigo), j que a doena est diretamente
relacionada a esta eminncia na nossa sociedade, causa um mal-estar que impede a sua
tematizao nesse contexto especfico.
Alguns de fato devem ter recebido alta, outros no tiveram essa mesma sorte,
como foi o caso de seu Jos em 2007. Em um intervalo de poucos dias, logo aps a
conversa com Vicente, ele faleceu.
O fato que falar de morte pareceu ser muito doloroso para os pacientes em
geral, para seus familiares e para o pesquisador. Isso tem uma relao direta com o
espao social e o tempo onde eles se encontram. Alis, correr contra a morte requer uma
reconfigurao de temporalidade e de espacialidade do corpo para se manter a vida. O
mesmo voluntrio que deu o alerta para no se falar sobre o tema da morte lembrou
situaes em que o paciente no admite o fato de estar com cncer. Segundo ele, j
houve diversos casos em que a pessoa doente abandonada pelos familiares, pois no
querem de forma alguma participar do processo de tratamento. Isto parece ser uma
maneira de se poupar em ver o outro sofrendo, uma forma de evitar a dor, o sofrimento
ou aquilo que no querem para si. Outra voluntria relata que alguns pacientes temem
tanto a doena que dizem: eu vou tomar uma vacina pra evitar aquela doena ruim que
a gente no pode dizer nem o nome. Em algumas reunies do Grupo de Voluntrios de
Sobral Viva a Vida, ouviu-se algo do tipo, alm dos relatos de abandono do paciente por
parte da famlia.
Essa situao obriga ao pesquisador a pensar quais as implicaes, assim como
quais os valores em jogo nessas situaes onde a morte, coisa que todos reconhecem ser
inevitvel, negada e carece de esquecimento. Nesse caso, so determinados aspectos
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sobre a cultura relacionada morte, ou melhor, a subjetivao de determinados valores

sobre a suposta proximidade da morte que constituem o foco do artigo.
Apesar dessa necessidade de fugir da morte, ao mesmo tempo, na nossa
sociedade ocidental entende-se o morto como presente no meio dos grupos de
parentesco conferindo identidade a eles. Preserva-se a lembrana do morto, colocando-o
como um ser acima de ns na escala ontolgica, governando os vivos. Entretanto,
evitamos a morte a todo custo. Logicamente que alguns mortos so esquecidos tambm,
dependendo da conduta individual enquanto vivo ou mesmo por ter sido abandonado
pela famlia antes de morrer. Discute-se aqui, portanto, no necessariamente a morte,
mas as implicaes sociais e histricas de sua ambiguidade tentando situar essa
discusso na vivncia compartilhada pelo pesquisador Vicente de Paulo Sousa,
destacando o que permitido ou no se dizer sobre a morte no ambiente de sua pesquisa
que o Grupo de Voluntrios de Sobral Viva a Vida. Comecemos pela tendncia de sua
negao, entendendo-a como integrante de uma cultura mais geral.

A NEGAO DA MORTE NA SOCIEDADE OCIDENTAL

Jos Carlos Rodrigues (2006) discorre sobre o dilema que circunda o tema.
Segundo ele, no conjunto de transformaes que a humanidade tem sofrido, apenas duas
situaes de grande pertinncia aos seres humanos continuam imutveis: o fato de que
os homens nascem e morrem. Alguns animais tm certa percepo da morte segundo o
autor, outros no. Porm, para o mesmo autor, apenas o homem tem conscincia do seu
prprio fim, mesmo que essa s se aplique a uma parte de sua humanidade ou em
algumas culturas ao se pensar a corporeidade.
No caso de boa parte daqueles que vivem em uma determinada cultura ocidental,
principalmente aqueles que se caracterizam por um individualismo dissociado e
independente de grupos mais amplos, a perca dessa noo de eu considerado um dos
sinnimos da morte em algumas ocasies. Isso porque a ideia de vida est fortemente
relacionada a um progresso individual sempre carente de novas experincias e valores.
Nesse contexto, pode-se entender que a morte de certa forma fornece os ditames
de algumas normas sociais e da prpria individualidade de um ser. como se ela
regulasse os padres de comportamento tambm. A conscincia da individualidade
ditada pela oposio morte e vida, ganha fora na sociedade ocidental atravs do
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Iluminismo, ou antes, na Renascena, onde se tem origem um movimento contnuo de

desencantamento do mundo provocado pela ideia de progresso, principalmente
usando como ferramenta a cincia dissociada do campo religioso.
Max Weber (1999) chama ateno que esse movimento remete valorizao da
prtica e da tcnica, assim como vai alm dela. Na ideia de progresso, segundo Weber
que, por sua vez, lembra Tolstoi, a morte no tem sentido, justamente porque a vida
individual na nossa sociedade est imersa no progresso infinito que impede a viso de
um fim. sempre possvel a esperana de um novo progresso para aquele que o vive.
Dessa forma, ningum sente que ao morrer a pessoa chega ao limite do que poderia
viver, pois possvel sempre fazer mais, apesar da idade. A esperana est na cincia e
na tcnica que cada vez mais promovem uma espcie de negao do corpo e, ao mesmo
tempo da morte, pois, nem se est satisfeito com o corpo como est, nem a morte uma
busca. Muito pelo contrrio, tabu.
Lembrando mais uma vez Tolstoi, Weber (1999) fala que Abrao ou os
camponeses do passado criado pelo Antigo Testamento, morriam velhos e plenos de
vida, pois esses estavam convencidos de fechar o ciclo de suas existncias e pareciam
entender que a vida havia lhes ofertado todo o sentido que podiam proporcionar-lhes.
Nesses exemplos, existia um entendimento de que no h mais enigmas que eles teriam
que resolver. Podiam considerar-se satisfeitos com a vida.
Na Idade Mdia, dentre aqueles com formao crist, morrer no leito era comum
e costumeiro, ao passo que a dor e a aflio por parte do indivduo que estava morrendo
no eram to intensas. Isso porque no se acreditava numa ruptura radical, afinal,
esperava-se despertarem no paraso. A crena na ressurreio lhes trazia esse conforto.
Alm disso, a morte no rompe com o valor da integridade da personalidade individual.
Nicole Pellegrin (2008) chama ateno que o corpo nesse tempo histrico era visto
como habitat temporrio de uma alma imortal. Era um mero instrumento a servio da
salvao pessoal e, consequentemente, comunitria. Nesse aspecto, o corpo era marcado
pelo selo da f crist e no tinha a mesma importncia, quando comparado ao momento
contemporneo. O cuidado, no sentido que hoje se d a sade, associado com um
determinado padro esttico, no era um valor corrente. O cuidado maior era com a
alma que era prerrogativa, em ltima instncia, da Igreja.
Por outro lado, o corpo agrega fortes expectativas quando mortos, obrigando aos
demais a organizao e participao em rituais complexos, para honr-lo ou puni-lo, o
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que depende da conduta em vida. como se ele ganhasse uma humanidade sem
corporeidade, mesmo morto, podendo at ser considerado sagrado em alguns casos. A
marca de respeito e, ao mesmo tempo, de medo o fato a ser resolvido, escondendo o
corpo morto em ritual com tempo limitado para evitar o aumento de seu estado de
degradao. Estando exposto, o corpo morto estaria suscetvel a tudo aquilo que pode
denegrir sua imagem. Por isso, cuidados anteriores devem ser tomados como preparao
para preserv-lo belo e merecedor de saudosa memria a ser preservada enquanto tal.
Logicamente que esses cuidados vo variar de caso para caso, tendo aqueles que no
merecem ateno ritual pela sua m conduta em vida.
Nas proximidades do sculo XV, perodo de grandes transformaes operadas
desde os sculos XII-XIII, a morte no leito toma a partir de ento um carter dramtico.
Isso tambm se deve ao fato das grandes inovaes que se do nesse contexto. A
percepo da morte passa por uma mudana: crescimento pelo "amor a vida",
industrializao acelerada, questionamentos sobre a imortalidade e sobre a salvao da
alma, fortalecimento do individualismo, rituais de "julgamento" transferidos para o
quarto do moribundo no momento da morte, passando de pblico para privado, dentre
outros aspectos (Rodrigues, 2006).
Nos sculos XVI e XVII a dramaticidade aumentar ainda mais. A noo de
finitude, de tempo, a transferncia da identidade pessoal para a biogrfica, tudo isso
comea a vacilar com a eminente possibilidade e certeza da morte (Pellegrin, 2008). Os
sculos XIX e XX marcam o momento do afastamento social da morte. A ideia de
progresso e a cincia aplicada consolidao da ideia de sade, como j observado
aqui, so as maiores responsveis por isso.
Em nossa sociedade se v uma continuidade de novos pensamentos e
experincias que parecem estar em constante transformao. A novidade uma
constante e um valor a ser cultuado. Novas prticas, tcnicas e valores constantes
impressionam e fazem crer que tudo possvel de ser feito, inclusive evitar a morte. As
pessoas podem sentir-se cansadas da vida, mas entender que esto plenos de sua
existncia parece improvvel. O progresso como valor formam as pessoas para
entenderem que podem ter e fazer mais do que possuem. Assim, a morte passa a no ter
sentido. Muito pelo contrrio, passa a ser vista como uma agresso ou algo a ser
evitado, demandando mecanismos que possam neg-la ou afast-la cada vez mais.

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Por outro lado, a ideia de progresso sempre negociada socialmente de tal

forma que se torna um valor impreciso e, em muitos casos, sem sentido.
Consequentemente, a vida, apesar de ser um valor fundamental para existncia
individual, ganha sentidos e significados mltiplos, inclusive pode ser ceifada em
algumas situaes mais radicais onde o indivduo entende que no pode mais se
sustentar vivo.
Socialmente a morte acaba provocando uma srie de implicaes. Isso porque o
sentido da perda pela morte vai muito alm do que se possa imaginar. Atinge no s os
que so mais prximos, mas, de acordo com Rodrigues (2006), tal vazio atinge tambm
as estruturas coletivas. um dos momentos em que as conscincias da coletividade se
sentem tambm abaladas.
Uma situao como a vivida por aqueles atendidos pelo Grupo Viva a Vida no
faria sentido se somente os parentes ou amigos mais prximos aos organizadores do
grupo fossem afetados com a possibilidade da morte. O Grupo se justifica, no somente
pelo esforo individual, solidrio e caridoso de seus membros. tambm uma
necessidade coletiva que surge para ajudar ao sistema de sade a burlar a morte.
Pensando no mbito individual, tambm mais um lugar para fugir do medo da morte.
No no sentido de estar vontade para morrer. Mas no sentido de que evitando que os
outros morram, capaz de superar seus dilemas pessoais no que se refere ao mesmo
tema e at superar a ideia de finitude. J que o culto merecido ao morto no morte,
vale a pena explorarmos mais essa questo de forma comparativa.

FINITUDE E IMORTALIDADE DA ALMA: REFLEXES SOBRE A MORTE E

O MORTO
Marcell Mauss (2003) chama ateno de que a doena favorece ao indivduo
entend-la, seja qual for o seu motivo, como um "meio-causa" de modificaes do
modelo de raciocnio consciente sobre o mundo em que vive. Modelo esse mediado pela
realidade social da qual faz parte. O autor tenta discutir isso no contexto de sociedades
onde se pratica a tanatologia, que a morte por sugesto, geralmente influenciada por
fatores religiosos e morais em sociedades tradicionais. Mauss (2003) cita casos entre os
maori e aborgenes australianos. Porm, sua anlise parece ser bastante til para o caso
dos pacientes de cncer vinculados ao projeto Viva a Vida. Nesse caso, parece haver
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uma disposio construda no indivduo acometido pela doena de que est em estado
prximo da morte, favorecendo um determinado tipo de comportamento perante a esse
fato. H uma ruptura de um modelo de comunho anterior entre os que compem a rede
de relaes anteriores, transformando-a em outro modelo. As modificaes no parecem
possuir nenhuma relao com sua vontade individual, o que pode ser entendido como
uma fatalidade que pode levar predisposio para aceitao ou no do falecimento. O
modelo de comunho tenso e, ao menor pretexto, pode desencadear excitaes de
foras antes no agenciadas que podem oscilar entre fria e desespero, assim como
garra e vontade de superao.
Dentre os aborgenes australianos Mauss (2003) cita casos em que o nativo, ao
saber que foi acometido por ato de feitiaria, simplesmente morre. H casos tambm em
que o indivduo morre em um tempo determinado. Em ambos os casos, a
contra-feitiaria fundamental para a cura. H tambm relatos de consumo proibido de
caa que levam a morte o seu consumidor, mais uma vez nos revelando a fora da
sugesto. Logicamente que esses fatos tm uma forte influncia religiosa que parecem
ser distintas de nossa concepo de como acontece a relao entre doena e cura. No
nosso caso parece que essa relao no se apresenta como componente de prticas
mgicas como nos casos citados. Porm, nas prticas acionadas para se tentar curar, h
uma mistura entre componentes religiosos, dependo do indivduo doente, com um saber
que atribui doena um carter meramente biolgico.
Viveiros de Castro (2009), em conferncia para o programa televisivo "caf
filosfico", lembra que na tradio crist, a explicao para a morte est no pecado
original, ou seja, o homem morre porque pecou. Para os ndios brasileiros a morte
tambm est relacionada com um mito de origem. A histria varia muito, mas, para os
ndios, a morte tem relao com um equvoco, no com um pecado. Segundo eles, antes
os seres humanos eram como os animais, trocavam de pele ou eram "reciclveis", mas
ao passar em frente a um ser mtico que representa o morto, um homem informado
que no deve atender a um chamado dele. O problema que passam trs seres, sendo
um deles o morto. Sem querer ele responde e os homens passam a morrer. Os ndios
brasileiros consideram que originalmente "deveriam ser mais espertos" e no foram.
Nesse caso, eles consolidaram um medo do morto e no da morte. Na nossa sociedade a
morte tem que ser privada, invisvel, cancelada e escondida, ao mesmo tempo em que o
morto deve ser cultuado, preservando sua humanidade, conferindo identidade aos vivos.
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Dentre os ndios, o antroplogo informa que o morto se torna algo no humano com a
morte, por isso os mortos so inimigos por serem "desertores" da humanidade. So seres
rancorosos por no serem mais humanos e atraem os vivos para o seu lado.
Dentre os indgenas, segundo Viveiros de Castro (2009), a condio de
humanidade, o que equivale ideia de alma, no exclusiva do homem. A alma faz
parte de todos os seres. A forma humana dos animais opaca e s se revelam como
humanos para os especialistas (pajs ou xams). Dentre os ocidentais os humanos so
diferentes dos animais. Por isso, dentre os indgenas, a diferena entre animalidade e
humanidade menos importante do que entre um vivo e um morto do sentido do
contraste e da oposio. Nesse caso, impedem que o morto traga desigualdades sociais.
Como o morto colaborador da consolidao de uma identidade coletiva dentre os
ocidentais, as diferenas e hierarquias sociais acabam aparecendo. Dentre os indgenas,
a desigualdade e anulada atravs do exlio do morto. No nosso caso, o que tentamos
anular a morte e no o morto. O que temos em comum com os animais nossa
condio animal. Para os indgenas, a humanidade o fundo comum, j que os animais
foram ex-humanos.
Isso tudo tem fortes implicaes na construo social da morte em ambas as
sociedades. Para ambos, a morte um acontecimento corporal, portanto um "quase
acontecimento" como define Viveiros de Castro (2009), justamente porque quem morre
o outro, no aquele que narra. No possvel testemunhar a prpria morte, mesmo
entendendo que existe uma alma que se preserva. Nesse caso, a morte o nico
acontecimento que interessa e que temos certeza. Se todos fossem imortais, o
antroplogo especula que no haveria acontecimento, portanto, no haveria interesse
pela vida. A morte na primeira pessoa s acontece quando "quase acontece". O quase
ser um modo de ser no contexto do quase acontecimento.
Logicamente que falar que superou a morte ressalta particularidades de herosmo
e lhe permite falar dela, mas, no caso dos pacientes terminais de cncer atendidos pelo
projeto Viva a Vida, se entende socialmente, que, pela sua condio de estar de frente
com a morte, no tendo superado ainda essa condio, no se deve falar com ela ou
sobre ela, aproximando a condio de doente ao de um indgena que encontra de forma
solitria a morte em seu caminho no meio da mata. No mundo indgena, segundo
Viveiros de Castro (2009), o pior encontro possvel e o que gera mais medo a eles o
momento de solido quando se v um esprito sobrenatural. Para eles, estar sozinho
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estar desprotegido. A solido uma doena que coloca a pessoa em perigo. O

parentesco o antdoto contra o morto que se encontra sem parentes por causa de sua
condio de ter passado para o "outro lado", contra a humanidade. Na solido, o
indgena est frgil e a merc de algo que lhe superior.
No cotidiano da pesquisa com o Grupo de Voluntrios Viva a Vida, percebeu-se
que as pessoas envolvidas mostram medo da morte e no do morto. Porm, a morte
ganha uma aura mais objetiva. O medo da doena que pode levar morte equivale ao
medo do morto nas sociedades indgenas. Entende-se que o doente se encontra
desprotegido. Enquanto a morte se apresenta na nossa frente, no devemos falar com
ela. acionada a tcnica do esquecimento ativo e consciente, ritualizado pelos
diferentes profissionais, parentes e amigos envolvidos no acontecimento em processo
quando se est prximo ao doente. Todos os esforos so no sentido de tentar esquecer a
morte agenciando equipamentos e pessoas, com regras definidas mediadas por aqueles
que ocupam um posto mais alto na hierarquia do saber mdico. Nem sequer o nome
"morte" pode ser lembrado.
Isso tudo nos faz lembrar que no possvel ver o paciente terminal de cncer
somente como um corpo biolgico enfermo. Franois Laplantine (2010) chama ateno
da necessidade de relacionar uma antropologia mdica e da religio para o mesmo
fenmeno que se fundamenta na pergunta: por que da doena? Alis, retomando uma
noo de Mauss, Laplantine (2010) lembra que a doena deve ser vista como
"fenmeno social total", explorando os aspectos j citados da antropologia mdica e
religiosa, mas tambm sua dimenso poltica, econmica e outras mais que possam ser
necessrias para compreender melhor as relaes envolvidas. Na medicina tambm h
ritos de proteo, peregrinaes em busca de "santos curandeiros", frmulas mgicas
no difundidas entre os "leigos". A busca pelo "melhor mdico" ilustra isso. Se a
formao do profissional pautada na objetividade, no haveria necessidade de se ter
essa busca, pois todos teriam as condies necessrias de curar. H uma subjetivao da
formao objetiva e uma objetivao da formao subjetiva no curso de criao de
mdicos. Os mdicos tambm possuem seus segredos com "frmulas mgicas"
miraculosas que no so totalmente explicitadas ou publicizadas. Rituais de proteo do
paciente so todo tempo acionadas, com temporalidades e espacialidades definidas,
envolvendo outras pessoas, sejam elas os parentes e amigos, ou outros profissionais,
inclusive aqueles relativos religiosidade.
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Ao mesmo tempo, o mdico, e a experincia com aqueles que atendem os

pacientes de cncer na Santa Casa mostra isso, parece estar desvinculado das atividades
religiosa ganhando autonomia, com prtica especfica e especializada. Ao reivindicar
autonomia, essas prticas escondem o lado residual da atividade religiosa ancorando
suas amarras na objetividade cientfica, arrancando ela, no s da religio, mas tambm
da filosofia e das cincias humanas. Logicamente que essa objetividade um desejo, j
que na prtica difcil se ver nos hospitais e no prprio Grupo de Voluntrios, um
despojar-se de reflexes e rituais cristos. No prprio hospital exite um altar cristo a
disposio dos pacientes, amigos e parentes. Essa mistura resultante de uma tormenta
que justifica um fluxo de algo que se quer ser ou um desejo de autonomia por parte do
saber mdico. uma tenso de ideias que tendem a produzir verses que no so
consensuais no contedo, apontando muito mais para um querer ser do que para um
ser, apesar de intencionar tratar do ser. Gilles Deleuze (1997) entende o conceito de
desejo como agenciamento de um conjunto de elementos que constituem o contexto do
objeto supostamente referente. No se deseja uma autonomia absoluta na distino entre
saber mdico e religio, mas uma srie de elementos que formam um conjunto relativo
ao lugar, a posio, ao interesse e a imagem que esto ao redor do ser desejado e o
reforam.
Nesse desejo h uma desmistificao do mal relacionada doena, a no ser que
seja um mal no sentido estritamente biolgico. Por isso que foi necessrio a cincia
moderna consolidar uma clivagem que distingue cincias da natureza e cincias da
sociedade. A mistura entre essas duas dimenses do saber no favoreciam uma
autonomia do campo mdico. Tambm no favorecem a consolidao de conceitos que
falam de verdadeiras doenas contra doenas imaginrias. O problema dessa concepo
que esconde os condicionantes sociais, culturais, religiosos, polticos e econmicos de
sua gesto na prtica.
Na verdade, percebe-se que o tratar ou admitir a realidade da morte no contexto
da pesquisa com o Grupo Viva a Vida, algo que exige certo exerccio hermenutico
diante dos fatos que se desenrolam nesse contexto. De acordo com Menezes (2004), ao
longo dos sculos, como j dito, a morte passou a ser cada vez mais isolada socialmente.
Sobretudo no sculo XX quando a medicina com seus progressos tcnicos tornou-se
responsvel pela diminuio das taxas de mortalidade, inclusive a infantil, e com seus
recursos clnicos tratou de proporcionar o prolongamento da vida. Atravs de seus
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mecanismos de alvio e preveno no controle social da sade e da doena, a medicina

passa a desempenhar uma importante contribuio em se tratando de afastar a morte das
conscincias individuais. Vale a pena explorar essa questo, no s do ponto de vista da
manipulao tcnica da vida, mas tambm do corpo.

CORPO, SADE E MORTE

A experincia de pesquisa mostra que o saber mdico, ao lidar com a situao de
pacientes terminais, em oposio certeza da implacabilidade dos processos naturais,
est a convico, que na verdade um desejo j que no se realizou de forma plena e
absoluta, que estes podem ser controlados. Pode-se at mesmo aliviar a dor cortante que
determinadas doenas provocam, bem como pensar num prolongamento da vida, por
meio de aparelhos, tubos, e outros mecanismos, s atestando de fato sua consumao
quando o crebro no est mais enviando seus comandos. De acordo com Menezes
(2004), a vida no sculo XX tornou-se mais ou menos previsvel pelo controle que visa
antecipar a sua expresso, controlando-se tambm sentimentos com relao a ela.
O sculo XX foi palco da ascenso de uma medicina tecnolgica e
institucionalizada, sendo mesmo capaz de criar em seu aparato novas formas de lidar
com a morte e o morrer. Mas nesse modelo de vida "moderna o moribundo no
participa mais das decises que envolvem sua condio enquanto estar prximo da
morte. A expresso de seus sentimentos no so ouvidos ou selecionados de acordo com
o que se considera conveniente expressar nessa situao, justamente porque se entende
socialmente que est em uma condio vulnervel.
Logicamente que essa percepo e prtica perante a morte, vieram de processos
gestados antes do sculo XX. Passam por uma construo histrica do que significa o
corpo enfermo. J no sculo XIX, havia em segmentos da sociedade europeia certa
rejeio com relao ao corpo doente. Ele engendrava medo e fascinao ao mesmo
tempo. Em muitos casos era confundido com o corpo monstruoso e, em determinadas
situaes, era objeto de zombaria. J nessa poca o enfermo equivalia impotncia.
Nesse tempo a doena tinha uma acepo mais ampla e compreendia inclusive a
pobreza, criando uma confuso at hoje mal resolvida para algumas situaes como a
loucura, confundindo patologia, questo social e conduta individual.

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Acompanhando as modificaes na concepo e na prtica para com o corpo

enfermo Henri-Jacques Stiker (2008) chama ateno que j no final do sculo XVIII
existia um entendimento na Europa, particularmente em Paris, de que os enfermos
devem ser educados, desde que sejam usados meios adequados. Nesse momento
percebe-se que o corpo pode ser endireitado quando socialmente considerado
inadequado. O autor chama ateno que apesar disso, poucas instituies foram criadas
para esse fim. As ideias de piedade e feiura continuaram orientando a conduta das
pessoas diante do corpo doente. As pessoas enfermas eram atendidas por caridade, j se
misturando a uma determinada necessidade cientfica de entender a doena.
Paralelo a isso, Michel Foucault (2001) lembra que no sculo XVIII existia uma
noso-poltica que comea a pensar a doena como problema coletivo. A estratgia era
disciplinar os corpos, principalmente aqueles oriundos de uma condio de misria,
atravs de entidades filantrpicas e fundaes de caridade. Eram organizaes que se
propunham tambm a outros fins como distribuio de alimentos, proselitismo moral e
at de jurisdio sobre vagabundos ou perturbadores.
O movimento seguinte no sculo XIX seria o de atendimento aos enfermos
fsicos atravs de clnicas ortopdicas que no atendia aos pobres. Foi um movimento
lento e durante essas transformaes, as pessoas acabam criando modelos de
classificao que repercutem at o momento contemporneo caracterizando as pessoas e
as qualificando. Palavras como idiotas, cretinos, imbecis e retardados, misturavam
comportamentos sociais e patologias, no diferenciando surdos-mudos, cegos e
deficientes mentais, que s foram classificados de forma diferentes muito depois. Era
entendido como monstro, modelo que ainda est presente nos modelos de classificao
em nosso cotidiano, aqueles que possuam caractersticas excessivas, raridade,
inabitualidade na conduta e na aparncia, carter excepcional, alm do curso de uma
suposta natureza, cuja conformao perturba. A palavra monstro, portanto, acaba
ganhando uma ambiguidade, pois aqueles que eram excepcionais ou grandes gnios
tambm so classificados pelo mesmo termo (Stiker, 2008).
Transformaes na formulao conceitual da monstruosidade acabam levando a
uma racionalizao na sua definio, dissociando a providncia divina que a relaciona a
um acidente proporcionado naturalmente, da ideia de anomalia que pode ser controlada
usando-se o mtodo cientfico. Inicia-se a separao do corpo monstruoso da

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enfermidade em geral, promovendo-se um esforo no sentido de uma reeducao das

anomalias.
Stiker (2008) chama ateno que, acompanhando uma pedagogia das anomalias
do sculo XIX comea-se a pensar a assistncia ao enfermo como uma poltica de
estado. o momento do crescimento dos acidentes na indstria. Nesse aspecto, houve
mudanas na forma de perceber a enfermidade. A beneficncia perde sua hegemonia no
contexto da assistncia, perdendo espao para a perspectiva securitria e solidria, onde
a responsabilidade deixa de ser ligada a uma falta individual e moral que ocasiona a
enfermidade, para uma responsabilidade coletiva e social. A assistncia deixa de ser
esmola que pede gratido aos seus promotores, para ser direito social. H uma incluso
da ideia de repartio de riscos por parte de todos que devem prevenir, solidarizar-se e
compensar perdas daqueles que sofrem problemas de enfermidade.
A assistncia passa a ser entendida como direito ainda no sculo XIX na Europa,
porm orientada por definies estatsticas e probabilsticas. Essa orientao
sustentada por uma mdia do que considerado "normal" no corpo, dentro de uma
margem de erro aceitvel, pensando em uma equalizao de oportunidades dentre
aqueles que passam a ser assistidos. A normalidade sempre a meta a ser alcanada.
At os dias atuais, esse entendimento corrente.
O corpo enfermo, nessa concepo de assistncia relacionada ao saber mdico,
no mais entendido como resultante de uma fatalidade predestinada ou desvio da vida,
mas sim um corpo deteriorado pelos mecanismos sociais, pelos quais todos os
integrantes da sociedade so responsveis e por mecanismos naturais.
Porm, h especificidades nas prticas do saber mdico diante da eminncia da
morte que passam por uma des-subjetivao do enfermo. Ele no mais sujeito de seu
corpo. O mdico passa a ser o agente de deciso sobre o que fazer. No mximo o
mdico consulta a famlia j usando de seu saber e posio de autoridade para
fundamentar seus argumentos. O corpo moribundo um objeto que se deve manipular
para a aplicao de ajustes necessrios sustentados pelo saber do mdico.
Reconhece-se aqui que h variantes nas reflexes que existem sobre o
tratamento da doena e da cura. Inclusive saberes mdicos que envolvem uma reflexo
sobre a subjetividade do paciente e a reao que o profissional deve ter diante dela na
sua condio de afetada pela enfermidade. Entretanto, o conflito est posto e o consenso
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no visvel. Inclusive, o prprio tratamento filantrpico do corpo enfermo no foi

totalmente abandonado. O Grupo de Voluntrios de Sobral Viva a Vida um exemplo
do que se fala, apesar de estar totalmente submetido ao saber mdico implementado por
aqueles que compem o Hospital Santa Casa de Misericrdia de Sobral.

CONSIDERAES FINAIS: AMARRANDO ARGUMENTOS

Admitir o fim no contexto de pesquisa escolhido, mesmo se admitindo que a
morte s se apresente corporeamente, parece algo insuportvel tanto para quem est na
condio moribundo, como para aqueles que o acompanham. Muitas vezes o doente
quase enclausurado. A ideia que se tem no isolamento do enfermo que existe uma
inteno de preserv-lo, ou de que as pessoas se poupem do choque ao v-los sendo
consumido a cada dia. E isto talvez possa levar a uma atitude de reflexo por parte de
todos aqueles que esto vivos, e, por essa reflexo serem levados a uma condio de
mudana nas suas atitudes dirias, o que configuraria uma realidade a cerca do que
Rodrigues (2006) menciona quando enfoca a questo de uma sociedade se estruturar
tambm quando leva em considerao a possibilidade e a probabilidade da finitude do
corpo vivo. Nesse nterim, a palavra de ordem reconfigurar as prticas, rever os
valores, e tentar ser, da melhor forma possvel, pessoas fortes e fundamentadas nas
estruturas de coeso social. O problema sempre o mtodo.
Ainda com nfase nessa fuga dos trmites da morte, Norbert Elias (2001)
direciona seu enfoque no que concerne aos indivduos estarem sempre querendo ocultar
todos os fragmentos que possam ter relao com a morte. Os cemitrios so
considerados como parques onde os mortos repousam. Suas caractersticas lembram
um jardim, com flores, cujas lpides contm apenas os nomes dos ocupantes daquele
lugar, ao passo que o prprio autor considera a hiptese de que alguns jardineiros de
cemitrio entendem que l teria de ser uma ilha silenciosa, verde e em flor em meio ao
rudo frentico da vida cotidiana. Mas essa ideia , segundo Elias (2001), impossvel
de ser consolidada, afinal, a tendncia solenidade e o respeito quase exagerado que os
vivos tm em querer deixar os mortos descansarem em paz, travam com tamanha
audcia, que tudo isso, na concepo do autor, se traduz em mais uma postura dos vivos
em querer se distanciar ainda mais das coisas que tocam o sentimento da morte.

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Tal reflexo cabe aqui para que se possa entender como falar de morte no
contexto do Grupo de Voluntrios Viva a Vida pode ser constrangedor, afinal, supe-se
que quando uma pessoa recebe o diagnstico de cncer, aceita se submeter ao
tratamento longo e doloroso querendo driblar a morte. Mesmo no convvio com os
demais enfermos, e de vez enquanto sabendo da notcia do falecimento de alguns destes,
alguns ainda resistem acreditando ser possvel ficar curados.
A prpria orientao de no ficar falando sobre as mortes ocorridas em
consequncia do cncer, denota esse tabu para com o tema, bem como a expectativa dos
pacientes que esperam ansiosos a alta de seu tratamento, numa atitude de terem a
certeza de que no ser mais necessrio todo o sofrimento pelo qual passaram. Como
ainda um quase acontecimento em processo, no parece ser conveniente se falar da
morte. S quando for realmente um quase acontecimento para o corpo antes enfermo,
que deve ser lembrada.
Na fala de alguns, percebe-se o quanto desejam a cura, da mesma forma seus
familiares que os acompanham. Havia uma paciente (criana) da cidade cearense de
Nova Russas que fazia tratamento contra leucemia, j fazia algum tempo. Sua alta
estava prevista para novembro de 2009. No dia dezesseis de setembro desse mesmo ano
o pesquisador Vicente de Paulo Sousa visitou a Casa de Apoio do Grupo Voluntrio no
turno da noite, encontrou a paciente e sua av. A primeira estava um pouco debilitada
por conta de um exame que havia feito naquele dia, pois se queixava de fortes dores de
cabea. A av supunha que fosse problemas de vista, s que no dia seguinte o resultado
do exame feito detectou um problema grave no crebro da paciente. A av da criana
ficou em estado de choque, segundo Toinha, funcionria da Santa Casa cedida para os
servios da copa. Segundo ela, dona Mafisa (av) precisou ser acompanhada por um
psiclogo, pois diante do ocorrido, sua neta no mais ficaria em Sobral, fora
encaminhada Fortaleza para continuar o tratamento.
Nesse relato, pode-se perceber o quanto o medo da morte estarrecedor, o que
corrobora de certa forma com o que fora teorizado pelos autores citados. Como j dito,
h uma reconfigurao das relaes sociais com seus pares. Uma das repercusses
possveis dessa mudana o abandono dos pacientes prpria sorte, traduzindo-se a no
reconhecimento da proximidade da finitude ou da morte. Seus parentes e amigos
parecem no suportar a proximidade da morte por entenderem que o quase
acontecimento perigoso demais para ser suportado. Bani-lo de sua convivncia seria
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talvez menos doloroso, pois seriam conservadas em sua memria apenas imagens de
uma pessoa viva e feliz, como uma forma de consolar suas angstias. O morto eles
ainda podem suportar, mas a morte no.
Para o Grupo Voluntrio o objetivo o mesmo: fugir e negar a morte. Porm, o
mtodo diferente. O enfermo no necessariamente deve representar a morte. Brigar
contra ela com o doente serve para os integrantes do grupo superarem o prprio medo
da morte, negando sua existncia ou ajudando para que ela fique mais distante. A fuga
segue outro caminho que se revela pela negao, para que depois se possa falar do quase
acontecido com propriedade de heri da resistncia, reforando uma condio de
prestgio social por ter enfrentado aquilo que parece ser mais perigoso: a morte.

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
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VIVEIROS DE CASTRO. Caf Filosfico. Rio de Janeiro: CPFLCULTURA, 16 de outubro de 2009.
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