LOS LOCOS ORDINARIOS Y SUS COTIDIANAS PSICOSIS

JUAN J. DE LA PEA ESBR

En boca de todos siempre ha estado lo extraordinario cuando se trataba de abordar un problema de
orden comn, el de la locura. Pero, como bien dijo J.-A. Miller en la convencin de Antibes: Hace
cunto Schreber est para nosotros en cartel? Mientras que aqu tenemos psicticos ms modestos,
que reservan sorpresas, pero que pueden fundirse en una suerte de media: la psicosis compensada,
la psicosis suplementada, la psicosis no desencadenada, la psicosis medicada, la psicosis en terapia,
la psicosis en anlisis, la psicosis evolucionada, la psicosis sinthomatizada si me permiten. A todos
nos interesan las grandes proezas porque de ellas extraemos importantes enseanzas. Sin embargo,
la clnica ordinaria de la psicosis nos demuestra que modestas soluciones tambin pueden servir para
confeccionar grandes remiendos. Por ello la genialidad no es tanto una aspiracin a la que el
psictico se encomienda sino, ms bien, el reconocimiento que se confiere a los resultados de sus
iniciativas. De esta manera, lo que aqu nos interesa subrayar de la psicosis no se consume en alabar
la grandiosidad con la que algunos locos son capaces de procurarse una salida a la mortificacin
subjetiva que padecen. Se trata, mejor dicho, de acentuar el papel que el mismo sujeto psictico
desempea como creador ex nihilo de su propio destino.l es quien anticipa una respuesta al vaco
en ser que lo habita antes del desencadenamiento y quien, al mismo tiempo, elaborar un remedio
tras el retorno en lo real de aquello que nunca fue inscrito en lo simblico.
La nueva clnica.
Por lo general, regresar a los momentos fecundos de la invencin freudiana resulta indispensable
para poder comprender los avances del psicoanlisis lacaniano en el estudio de la clnica
contempornea y, por tanto, tambin los que se circunscriben al terreno de la locura. Para ello me
valdr de algunos argumentos con los que Lacan progres en la lectura de la psicosis freudiana con
la intencin de procurar una aproximacin a lo que a mi entender encierra el interesante concepto de
psicosis ordinaria.
Por un lado, el esclarecimiento de este neologismo lacaniano nos demuestra que la nosografa de la
psicosis clsica se ha visto desbordada por una teora psicoanaltica cuya perspectiva clnica ha
ampliado el espectro psictico, tanto en sus formas sintomticas prototpicas como en las evoluciones
tradicionalmente contempladas por otros modelos doctrinales. En este sentido, el concepto de
psicosis ordinaria da un salto ms all de la fenomenologa tradicional de la locura para tratar de dar
cuenta de aquellos sujetos cuyas posiciones subjetivas bordean el desencadenamiento tpico o de
aquellos otros que presentan descompensaciones parciales, circunscritas y larvadamente
sintomticas. As hablamos de psicosis no desencadenadas, de psicosis compensadas, incluso de
psicosis suplementadas cuando nos referimos a casos concretos que no encajan con el paradigma
de la crisis, la ruptura y la discontinuidad de la experiencia psictica. Esta forma de pensar la psicosis
entronca con un problema inmanente y enquistado de la prctica psiquitrica contempornea que, a
su vez, se hace eco de las dificultades que los mismsimos clsicos de la psicopatologa encontraron
a la hora de ubicar en sus modelos taxonmicos a ciertos sujetos atpicos que quedaban en los
mrgenes de la locura. En resumidas cuentas lo que el psicoanlisis aporta es una nueva va para
poder escuchar la locura all donde otras disciplinas psi no encontraron y siguen sin encontrar
motivos.
De otra parte, la multiplicidad de posibilidades clnicas que la psicosis ordinaria ofrece nos remite a la
denostada pregunta sobre qu es lo que hace estabilizarse a una psicosis. En primer lugar cuales
son los elementos que le permiten a un sujeto restablecerse tras el desencadenamiento psictico?Si
tenemos en cuenta la lgica de que el desencadenamiento supone la existencia de algo que
previamente estuvo encadenado, la siguiente pregunta sera cules son las maniobras con las que
ese mismo sujeto evitaba la entrada en la psicosis? Si bien observamos que en algunos casos, como
el del famoso magistrado D. P. Schreber, la metfora delirante logra asegurar cierta restitucin
subjetiva tras el estallido psictico, en la clnica diaria tambin descubrimos otro tipo de estrategias de
las que el propio sujeto psictico se vale para tratar de normalizar su existencia en un lazo pacfico

con el Otro, tanto antes como despus de su desencadenamiento.

El retorno a Freud desde Lacan.
El psicoanlisis naci a la luz de los descubrimientos freudianos tratando de conferir cierta coherencia
a la psicopatologa decimonnica. Freud desarroll una teora general sobre el funcionamiento del
aparato psquico en la cual la palabra, lo representable y el inconsciente pasaron a ocupar un lugar
trascendental a la hora de interpretar el pathos y la subjetividad del ser humano. Por ello la mayor
contribucin del psicoanlisis al esclarecimiento de la psicosis clsica no se deriva de un estudio
grfico de los grandes signos de la locura, sino de su vocacin por investigar lo que queda silenciado
detrs, en el sujeto y en la palabra de la que ste se hace portavoz. Del mismo modo con que Freud
resolvi indagar cul era la causa ltima de los trastornos neurticos, su preocupacin por la locura lo
condujo a interrogarse por la particularidad que subyaca en el origen de sta. As percibi que el
fenmeno psictico y su mecanismo no podan equipararse a lo que haba descrito para el sntoma
neurtico. El testimonio de la locura y su razn estructural nada tenan que ver con el sentido
inconsciente que acompaaba a la emergencia del sntoma en la neurosis. La Verdrngung freudiana
representa eso que en la neurosis transfigura el deseo en sntoma, por ello decimos que la represin
y el retorno de lo reprimido son las dos caras de una misma moneda, un mecanismo al servicio de los
desconocimientos del yo respecto a lo que subyace a nivel inconsciente en lo relativo a la pulsin y el
deseo. En oposicin a esto Freud describi la Verwerfung como el mecanismo causal especfico de la
estructura y del fenmeno psictico. A diferencia de la neurosis, lo que en la psicosis retorna del
exterior responde a una lgica distinta. En este caso no se trata de contenidos inconscientes
transformados sino de algo que en un momento primordial fue rechazado del interior del sujeto, algo
que nunca fue inscrito a nivel inconsciente y por ello ajeno a toda posibilidad de ser gestionado por la
represin. Esto es lo que verdaderamente constituye el mecanismo distintivo de la estructura
psictica frente a la neurosis, cosa en absoluto asemajable al fenmeno de la proyeccin tan
ampliamente tergiversado por la comunidad psicoanaltica de la corriente post-freudiana.
Retomando el concepto freudianode la Verwerfung, Lacan formul el paradigma de la metfora
paterna y la forclusin del Nombre-del-Padre como hiptesis para explicar la causalidad de la psicosis
en continuidad con su enseanza sobre los tres registros: Real, Simblico e Imaginario. En definitiva
lo que ste propuso es que tras el desencadenamiento psictico lo que retornar en lo Real como
inefable se corresponde con aquello que en la estructuracin subjetiva no fue simbolizado sino
forcludo- y cuyo impacto sobre el sujeto producir una disolucin a nivel de lo imaginario. Ahora bien,
antes de nada conviene aclarar una serie de cuestiones para entender este paso adelante que Lacan
propuso siguiendo el pensamiento freudiano. Cuando hablamos de orden simblico nos referimos a
esa dimensin tercera que concierne al Otro del lenguaje, previa al advenimiento subjetivo, en la que
significante y significado se articulan para facilitar al sujeto una representacin que configure su
identidad, es decir, una representacin que le nombre como ser hablante, sexuado y para la muerte
frente al Deseo del Otro. Esto significa que, en esencia, el sujeto adviene por efecto del leguaje del
Otro, si bien en la psicosis lo que se observa precisamente es que algo en ese orden no se incorpor
sino que fue expulsado o forcludo, quedando el sujeto carente de un elemento simblico que le
permita hacerse significar frente a la emergencia de la falta y el deseo del Otro. Pero qu es lo que
hall Lacan para formalizar que lo que era forcludo en la psicosis tena que ver con el padre: con el
significante del Nombre-del-Padre?
Rastreando los textos donde Freud haca tanto hincapi en el complejo de Edipo como mito
estructurante del sujeto y de su eternizacin deseante, desde una perspectiva estructuralista, Lacan
entendi que el Edipo representaba una instancia reguladora de la economa subjetiva en la que la
funcin paterna transmisora de la Ley y la apertura al deseo estaba determinada por efecto del
significante.Todo el mundo entiende que ser madre es una cuestin de la naturaleza que se deriva del
acontecimiento del nacimiento. Sin embargo la paternidad no dispone de esa comprobacin directa
del hecho biolgico. La madre existe en la realidad, nadie lo duda, mientras que el padre ha de
hacerse existir por la va del significante y lo simblico. El padre es un efecto de la cultura, de la fe y
del reconocimiento transmitido por la palabra de la progenitora. De ah que Lacan asimilara la funcin
paterna, su metfora y su forclusin, a un estricto efecto de la palabra: concretamente al significante
del Nombre-del-Padre. Pero qu es lo que se articula en el Edipo sino la posibilidad de una coalicin

entre la Ley del Padre y el Deseo? En este sentido, Lacan observ que la falla simblica que captura
al sujeto psictico se debe a una ausencia de retroaccin del Edipo y la funcin paterna, quedando el
sujeto marcado por una in-consistencia significante frente al deseo del Otro y el goce.
De esta manera la metfora paterna constituye una formalizacin estructuralista del complejo de
Edipo, basada en el principio de su reduccin a un proceso de sustitucin metafrica, en la que el
significante del Nombre-del-Padre viene a resolver la encrucijada del sujeto frente al enigma del
deseo materno mediante su inscripcin en la significacin flica:

En la constelacin familiar el hijo comparece como el producto del Deseo Materno y ante ste se
presenta como su objeto a ser reintegrado en la relacin. Sin embargo, el Nombre-del-Padre se
instaura como un smbolo que opera en calidad de tercero en el vnculo madre-hijo permitiendo as
abrir un hiancia que evite la simbiosis mortfera entre ambos. Es decir, el significante paterno
introducir un ms all en el deseo de la madre hacindose garante de la falta e impidiendo que el
sujeto coagule como objeto del goce materno. De esta manera, atravesar la experiencia de no ser
uno el que colma el deseo de la madre le permitir al sujeto asumir su propia falta en ser y
convertirse as en un sujeto deseante de otros objetos-. La ley paterna nace en los lmites de la
consecucin de un deseo que slo es satisfecho mediante el reencuentro con un objeto perdido. Esto
significa que su instauracin equivale a la renuncia del objeto de goce primordial -goce absoluto- y a
la promocin de un plus de goce bajo la modulacin de la significacin flica. En adelante, si esta
operacin metafrica es llevada a cabo, el nio no se sentir asediado por la omnipotencia del
capricho materno, dejar de verse sometido al enigma de qu es lo que mi madre desea? y podr
orientarse respecto al significante flico que har de l un sujeto capaz de inscribirse en un discurso
que constituya un lazo social. Lo que aqu interesa retener es que el xito de la metfora paterna
reside en lograr introducir la va de la significacin flica como cortina para velar el enigma del Deseo
del Materno. El significante del Nombre-del-Padre se hace cargo de lo inefable mediante su limitacin
a la significacin flica, evitando as la bsqueda infinita de sentido frente al deseo del Otro. En este
sentido el falo como significante interpreta el deseo en el campo del lenguaje recubriendo la ausencia
de saber sobre el sexo y facilitando lo que uno ha de hacer como hombre o mujer.
En el terreno de la psicosis las cosas se deciden en otros trminos. Si entendemos que en un
momento lgico estructural no historizable- la metfora paterna no es efectuada, el resultado terico
esperable es que lo que oper fue la forclusin del Nombre-del-Padre. De acuerdo con esto, el deseo
de la madre no ser simbolizado y, consecuentemente, el nio quedar habitado por un agujero en
ser en lo relativo a lo que l mismo representa para el deseo del Otro. La no inscripcin simblica en
las vas de la significacin flica dejar al sujeto sin el velo que recubre el enigma de qu soy yo
ah para el Otro? corriendo el riesgo de verse enfrentado a la falta y el deseo del Otro
experimentndolo como una voluntad de goce ilimitado. Si bien el neurtico se vale del fantasma y el
mito edpico como significacin que le haga representar-se, el psictico se ver vaco de toda
significacin con la que anude una representacin como ser sexuado y para la muerte ante lo que el
Otro le demanda. No obstante, la expresin vaco o agujereado en el registro simblico no es
sinnimo de que el loco carezca de otras posibilidades para normalizar su existencia en una relacin
al Otro.
Una solucin mltiple: delirio, suplencia, synthome
Si Freud marc un punto de inflexin histrica al reconocer en el delirio una funcin auto-teraputica
que resalta el trabajo del propio sujeto en su curacin, con la enseanza de Lacan descubrimos otras

estrategias que el psictico pone en juego para tratar de abrochar una estabilizacin frente al agujero
que lo precipita al abismo de la locura.
La psicosis clsica rene una serie de categoras nosogrficas como la esquizofrenia, la paranoia y la
melancola en las cuales se advierte la temporalidad clnica que inicialmente interes a los analistas
orientados por la enseanza de Lacan. En stas se observa la lgica marcada por tres tiempos
consecutivos: el des-encuentro con un real como momento precipitante, a continuacin la eclosin del
desencadenamiento y el fenmeno elemental y por ltimo la reconstruccin delirante con la que el
sujeto tratara de contener la deriva significante, promoviendo as una significacin cuanto menos
pacificadora. No obstante, regresando un poco ms ac al momento lgico del desencadenamiento,
el concepto de estructura psictica compensada vendra a completar lo anterior sugiriendo la
existencia de ciertos sujetos marcados por la forclusin y la elisin flica que se mantienen en un
estado compensatorio mediante el cual tratan de bordear el agujero que supone el encuentro con lo
real, con la falta y con el deseo enigmtico del Otro. A diferencia de las psicosis claramente
manifiestas, en este caso se trata de personas cuyas vidas discurren de una forma ms o menos
ordinaria, sin la irrupcin de grandes fenmenos psicticos que promuevan una ruptura en su
biogrfica, aunque algunos de ellos refieran en sus discursos momentos que implican un obstculo a
toda posibilidad de historizacin o elaboracin simblica y en cuyas posiciones subjetivas -a veces
desproporcionadas- se comprueba una tentativa por asir un punto de anclaje que los salve del
desencadenamiento.
Ahora bien qu tipo de acontecimientos abocan al sujeto al precipicio del estallido psictico?
Diariamente observamos cmo circunstancias muy distintas promueven la primera crisis psictica, si
bien todas ellas tienen el denominador comn de confrontar al sujeto frente a su propio vaco en ser,
es decir, frente a la forclusin simblica que anudara una significacin respecto al deseo del Otro y
que supondra un lmite al goce. A modo de ejemplo destacan aquellas coyunturas que suponen el
encuentro con un goce enigmtico que el sujeto se ve incapaz de significar, como puede ser la
primera relacin sexual o la experiencia inefable del descubrimiento del goce del propio cuerpo.
Tambin son frecuentes aquellas situaciones biogrficas de envergadura tal que suscitan el llamado
al Nombre-del-Padre en posicin simblica al sujeto, como el evento de la paternidad o
acontecimientos que emplacen al sujeto a un lugar de cierta promocin social, etc. Otro tipo de
coyunturas vitales que podran actuar como precipitantes de la crisis psictica son aquellas en las
que el sujeto hace la experiencia de la incompletud del Otro y que encarnan la realizacin de la
separacin materna imposible de ser simbolizada, o bien aquellas otras que suponen la ruptura de
una identificacin imaginaria con el objeto de amor o con un grupo de referencia con el que el sujeto
vena sostenindose imaginariamente.
Si entendemos los dos tiempos de la psicosis el de la estructura compensada y el del
desencadenamiento posterior- segn la metfora del nudo que se desabrocha, nos daremos cuenta
quelo importante en la clnica est en prestar atencin a cmo se sostiene o cmo se rompi el sujeto
para saber qu es aquello que le mantiene en equilibrio. Por ello la pregunta que en cualquier caso
debemos hacernos ser cules son los recursos de los que un sujeto dispone para mantener o
re-encauzar su existencia cuando se trata de evitar o bien solucionar el estallido de la psicosis,
respectivamente? Aunque marquemos una lnea divisoria entre psicosis clsicas y psicosis no
desencadenadas, la delgada frontera que las separa no se debe ms que a una desigualdad a nivel
de la experiencia. Esto significa que, aunque unos hayan llegado a alucinar y otros no, la disposicin
subjetiva y los recursos que ambos pueden desplegar frente al agujero simblico que los estructura
son exactamente los mismo. Por ello,todas las estrategias novedosas que se extraen de la
enseanza lacaniana respecto a la estabilizacin de la psicosis se refieren tanto al restablecimiento
subjetivo posterior al desencadenamiento como a los modestos apaos con los cuales el sujeto
pre-psictico trata de afianzar una solucin a priori frente al angustiante enigma del deseo del Otro,
es decir, una respuesta ante al vaco previa incluso a la efectuacin del desencadenamiento.
Siguiendo a Freud, el trabajo delirante es el primer artificio que el sujeto pone en marcha para lograr
encontrar una solucin al insondable que le consume. De este modo el deliro debe ser entendido
como una elaboracin significante que el psictico fabrica para poner un lmite a la invasin del goce
del Otro. Sin embargo, tambin la clnica diaria nos demuestra que no todos los delirios concluyen

con una pacificacin entre el yo-objeto y el Otro-perseguidor si en su sistematizacin no ha sido

incluida una tercera dimensin capaz de regular esa estragante relacin, como puede ser la inclusin
del Orden del Universo segn nos informa Paul Schreber en sus famosas memorias.
Por el contrario, a veces asistimos a sorprendentes estabilizaciones subjetivas sin la mediacin de
una creacin delirante, incluso previas al desencadenamiento psictico, gracias a la invencin de otro
tipo de estrategias que reportan al sujeto una nueva forma de inscribirse en un lazo social y que le
permiten una reconciliacin con el Otro. Todas estas estrategias van encaminadas a contener o
reducir el goce errtico y des-localizado mediante una neo-forma de abrochar el desanudamiento de
los tres registros: Real, Simblico e Imaginario. Entre ellas cabe subrayar ciertas maniobras que
hacen pasar el goce por el desfiladero del significante, sea a travs de la escritura, mediante la
ritualizacin de ciertas conductas y la perseveracin en frmulas verbales obsesionantes, o incluso a
travs de un nuevo modo de inscribirse en lo social por medio de un axioma significante con el que el
sujeto se identifique a un Ideal. Por otro lado tambin observamos una serie de recursos
estabilizadores ms claramente vinculados a disposiciones imaginarias o que ponen en juego una
forma de tramitar el goce desde la creacin de un sntoma que compromete al cuerpo. As
describimos apuntalamientos imaginarios llevados a cabo mediante identificaciones por las cuales el
sujeto hace suyos ciertos rasgos o actitudes de otros, al estilo de las personalidades como si
descritas por Helen Deutsch, y otras compensaciones por las cuales el psictico se sostiene gracias a
sntomas que sacrifican lo real del cuerpo (como es el caso de algunas anorexias) o que conllevan un
enganche irreflexivo a un tipo de goce pulsional concreto (esto es lo que ocurre en ciertas
toxicomanas o diversas imposturas perversas).
Despus de todo lo dicho podemos resumir que el concepto de psicosis ordinaria seala un horizonte
ms all de la semiologa fenomenolgica de la psicosis. En su constitucin clnica se enmarcan un
amplio abanico de manifestaciones psictica que van desde las psicosis clsicas de amplia
repercusin hasta las estructuras psicticas no desencadenadas, si bien el rasgo comn que las
unariza queda reflejado en la metfora lacaniana del taburete de tres patas. Como deca Lacan, en la
psicosis no existe un cuarto elemento el Nombre-del-Padre- que anude los tres registros: Real,
Simblico e Imaginario y por ello el que hace de tercero (sea ste una suplencia simblica, una
sobre-identificacin imaginaria o una compensacin desde lo real) adquiere una sobre-dimensin tan
notable que su fracaso o vacilacin sera el motivo que ocasionara el desencadenamiento de la
psicosis.
Todo lo dicho hasta aqu pone en evidencia dos verdades que pasan inadvertidas para la psiquiatra
positivista contempornea: primero, que existen ms locos de los que parece; y segundo, que la
psicosis no es un trastorno terminal y estanco frente al cual el sujeto no puede hacer nada sino, ms
bien, todo lo contrario.