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RESUMEN
El presente artculo aborda, en primer lugar, importancia del estudio de la relacin entre la
conducta y la salud, y qu dificultades presenta este binomio en la vejez. Se trata, tambin, el
significado de los conceptos de salud y enfermedad. En una segunda parte se considera la
importancia del estilo de vida con relacin a la salud. Finalmente se analiza el papel que juega el
estrs, como factor de riesgo, en el desarrollo de la enfermedad. Del mismo modo, se ver cmo
influyen en el resultado final, los factores psicosociales relacionados con el afrontamiento y el
control personal.
ABSTRACT
The present article approaches, firstly, the importance of the study between conduct and
health, and what kind of difficulties this binomial presents in the old age. It is also discussed the
meaning of the concepts of health, and illness. In the second part, it will be seen the importance of
life style in relation with health. Finally it will be analyzed the role that stress plays, as factor of
risk, in development of disease. In the same way, one will see how the influence, in the final
result, the psicosociales factors related to the confrontation and the personal control.
1. INTRODUCCIN
La vejez es una etapa de la vida con sus caractersticas y peculiaridades
propias. La salud fsica y mental, en esta etapa del desarrollo humano cobran
una extraordinaria importancia. Ya no se trata de conseguir ms aos de vida,
sino de dar vida a los aos, superando el modelo tradicional de la vejez que
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Promocin de salud:
-"Un conjunto de estrategias para conseguir cambios en actitudes, hbitos, estilos de vida
que lleven a mejorar la calidad de vida de los individuos".
Modelo educativo enfatiza
aprender a envejecer:
"dar aos a la vida"
"dar vida a los aos"
"dar calidad de vida a los aos".
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3.3.OCIO Y CULTURA
En un mundo donde la prisa es la tnica general, el anciano suele ser el que
dispone de ms tiempo libre. Puede disponer a su antojo de la mayor parte de
las horas del da, por eso necesita organizar su vida de ocio, ya que se ve en la
disyuntiva de matar el tiempo o dejarse matar por l. La revalorizacin del
ocio cobra en la vejez una gran importancia, ya que es la poca de la vida en la
que uno puede y debe dedicar ms tiempo a sus ocupaciones favoritas y a sus
hobbies. Normalmente, cuando el anciano logra organizar su tiempo libre con
actividades que le agradan, se adapta mejor al envejecimiento y se siente ms
seguro de s mismo, satisfecho y feliz; por el contrario, cuando las horas pasan
muertas, vacas, sin nada que las llene y las d sentido, el anciano se aburre, se
angustia, se deprime, se deteriora.
Las actividades que el anciano puede realizar son muy variadas y dependen
de su personalidad y de su experiencia previa. Sin embargo, hay que sealar que
ms importante que la actividad en s lo es el significado que le da el individuo
que la realiza. Ocuparse en algo tan simple como arreglar juguetes puede ser el
ltimo recurso al que acuda un hombre desesperado y aburrido, pero puede ser
tambin una actividad satisfactoria para otro, especialmente si los juguetes son
para sus nietos. En realidad es difcil que el anciano se interese sbitamente por
algo que anteriormente no despert su atencin. As, el desarrollo de los
hobbies (artesana, colecciones, msica...) exige normalmente que antes se haya
sentido atrado en parte por estas actividades a las que ahora puede dedicar
mucho ms tiempo.
El nivel cultural juega tambin un papel muy importante, pues normalmente
los sujetos ms cultos encuentran mayores posibilidades de entretenerse con
actividades diversas (leer, or msica, ir al teatro, viajar), mientras que los menos
desarrollados culturalmente suelen tener actividades rutinarias y fijas (jugar la
partida, jugar a la petanca, cuidar de sus nietos, etc.). Sin embargo, en todos
los casos el criterio que debe prevalecer es que el anciano aproveche su tiempo
libre y que cultive y desarrolle sus aficiones personales. En este sentido, los
hogares, los clubes, los talleres protegidos, y otros centros similares, pueden
contribuir eficazmente a orientar y canalizar muchas de las expectativas que los
ancianos tienen, ya que en numerosos casos llegan a despertarse aficiones e
inclinaciones que para las personas que empiezan a ser dueos de su tiempo
constituyen una autntica salvacin.
Una experiencia significativa para el desarrollo cultural de los ancianos son
sin duda las llamadas Universidades de la experiencia. Se trata de una
alternativa surgida inicialmente en Francia y extendida despus a numerosos
pases europeos, entre ellos Espaa, cuyo objetivo es aumentar el deseo de saber
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4. PAUTAS DE INTERVENCIN
Dos cuestiones son clave para intervenir sobre la salud de las personas
mayores. Cmo plantear el cambio con la introduccin de nuevos hbitos
relacionados con la salud y si la actuacin se va a realizar sobre el individuo o
sobre el sistema social (caso de las actividades en grupo).
Si es sobre un individuo en concreto es necesario:
Fomentar una conciencia y motivacin en el individuo para que
adopte las nuevas prcticas de salud.
Iniciar el entrenamiento para el aprendizaje del hbito.
Promover una red de apoyo para que mantenga el nuevo
aprendizaje o modificar el ambiente para reducir el esfuerzo
necesario para llevarlo a cabo.
Prevenir el abandono o las recadas durante las fases de adopcin
del hbito.
Mantener a largo plazo la prctica deseada.
A la hora de llevar a cabo programas de educacin para la salud sobre el
sistema social se debe tener en cuenta a quin va dirigido el programa. El
desconocimiento o subestimacin de las tradiciones y costumbres de la
poblacin conducen al fracaso de las campaas de salud, corno ha sucedido, en
parte, con las destinadas a modificar el hbito de fumar, la obesidad o el
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manejar hace referencia a los esfuerzos que realiza la persona sin que ello
implique, no obstante, una solucin del problema. Los intentos por manejar la
situacin pueden derivar en un cambio de percepcin acerca de la discrepancia,
tolerar o aceptar una posible amenaza o dao o, simplemente, escapar de la
situacin.
Atendiendo a las funciones (modificar el problema causante del estrs y
regular la respuesta emocional ante el problema) y los mtodos empleados
(estrategias encaminadas a modificar la situacin, variar el significado de la
situacin y aquellas dirigidas a manejar el estrs resultante), parece que las
personas mayores ponen en prctica principalmente estrategias centradas en la
emocin, sobre todo a travs de la modificacin del significado de la situacin
(Ramos, 1999). Este tipo de afrontamiento se explica quizs por que la persona
considere que la situacin no puede modificarse, optando entonces por no
cambiar la situacin y, a cambio, utilizar estrategias para cambiar el significado
de la situacin, modificando sus preferencias y prioridades y reinterpretando el
significado mediante la comparacin positiva (se comparan con personas de su
misma edad que estn en una situacin igual o peor). De cualquier forma no
est determinado cul es el estilo que funciona mejor y que pueda ir ms
encaminado a conseguir el objetivo de envejecer bien. No obstante,
analizando el proceso de afrontamiento satisfactorio aparecen tres factores
psicolgicos que tienen un papel fundamental: 1) un sentido de control personal
o una sensacin de control de la situacin y la oportunidad de ejercer control; 2)
una informacin adecuada y que se utiliza como recurso para saber qu hacer
ante una situacin determinada; y 3) un apoyo social adecuado.
5.2. CONTROL PERSONAL.
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6. BIENESTAR PSICOLGICO
Envejecer con xito, tener calidad de vida o vivir una vejez positiva
son trminos que estn apareciendo con frecuencia creciente no solo en la
literatura especializada, sino tambin en los medios de comunicacin. Prensa,
radio y televisin en los espacios dirigidos a los ms mayores, se hacen eco
de la corriente de pensamiento que sin negar la realidad del declive ligado al
proceso de envejecimiento, tiene una visin ms positiva y optimista.
Hoy la Gerontologa est mostrando un especial inters por el bienestar
psicolgico de las personas mayores, aunque desde la antigedad los filsofos
siempre han mostrado este inters. Una definicin aproximativa a este concepto
podra ser la siguiente: el bienestar psicolgico representa el juicio de la
persona sobre s mismo y en relacin con el mundo externo. Podra definirse
tambin como el mbito que incluira todos los aspectos que se relacionan
con la adaptacin del individuo, tanto satisfactoria como insatisfactoria y los
estados subjetivos que resultan de la misma. Los autores que tratan el tema
incluyen los estados de nimo, el humor o conceptos como la satisfaccin
vital, el ajuste personal, la fuerza del yo, la autoestima, la confianzao
la felicidad. En definitiva el bienestar psicolgico incluye diversos
aspectos difciles de operativizar, puesto que los mbitos que representa no se
distinguen fcilmente unos de otros ni conceptualmente ni empricamente.
INDICADORES DE BIENESTAR PSICOLGICO
Son muy diversos y aparecen asociados a las teoras que los propugnan.
As la teora psicolgica tradicional destacaba: satisfaccin con la vida,
felicidad. afecto positivo, bienestar subjetivo (estado de nimo, moral). Con las
aportaciones de diferentes teora se ha construido el Modelo multidimensional
de bienestar psicolgico. Dicho modelo destaca que el constructo Bienestar
psicolgico es multidimensional y consta de seis dimensiones principales:
1. Autoaceptacin: Tener una actitud positiva hacia lo que uno es,
reconocimiento y aceptacin de las cualidades buenas y malas de uno mismo, y
sentimientos positivos hacia la vida pasada.
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2. Relaciones positivas con los otros: Supone una relacin clida, de confianza,
de preocupacin por el bienestar de los otros. Supone ser capaz de mostrar
empata, afecto, intimidad y comprender lo que se da y se toma de las relaciones
humanas.
3. Autonoma: Autodeterminacin e independencia, capacidad para resistir la
presin social, para pensar y actuar de una forma determinada y regular el
comportamiento desde dentro y desde criterios personales.
4. Proyectos vitales: Plantearse metas y dar sentido a la vida presente y pasada,
tener creencias para dar un sentido a la vida y plantearse metas y objetivos.
5. Crecimiento personal: Sentimiento de estar creciendo como persona, abierto
a nuevas experiencias, sentir que an quedan potencialidades para ser
desarrolladas, sentir que se mejora cada da y ser capaz de cambiar para
mejorar.
6. Dominio sobre el ambiente: Competencia para manejar el medio ambiente,
control sobre las actividades externas, uso efectivo de las oportunidades
cercanas que se brinden y tener la posibilidad de elegir contextos adecuados
para satisfacer las necesidades personales.
Subrayamos que esta estructura multidimensional propuesta es terica y
no ha sido testada todava, aunque hay datos parciales que la sustentan Buenda
(1994).
7. CALIDAD DE VIDA
La calidad de vida se ha definido de muchas maneras, tantas que no hay
consenso para definir las cualidades que convierten la vida y la supervivencia
en valiosa. Shin y Jonhson (1978), (en Ramos y Jimnez 1999) consideran que
la calidad de vida consiste en la posesin de los recursos necesarios para la
satisfaccin de las necesidades individuales y de los deseos, la participacin en
actividades que permitan el desarrollo personal y la autorrealizacin y la
comparacin satisfactoria entre uno mismo y los dems. La calidad de vida
depende, pues, del conocimiento y la experiencia propia.
INDICADORES DE CALIDAD DE VIDA EN LA VEJEZ
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CARACTERSTICAS
DEL SUJETO
Ampliacin de los
sntomas
VARIABLES
BIOLGICAS,
PSICOLGICAS
Y SOCIALES
Motivacin.
Personalidad
Salud
Salud
Fsica
Funcional
Valores
Preferencias
Percepciones
De Salud
CALIDAD
DE
VIDA
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