Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Educacin
AO DE LA DIVERSIFICACIN PRODUCTIVA Y DEL
FORTALECIMIENTO DE LA EDUCACIN
ARTROSIS DE RODILLA
DOCENTE:
SECCION:
2MR42
TURNO:
MAANA
ALUMNOS:
FECHA: 27-01-2015.
DEDICATORIA
INTRODUCION
INDICE
3
Caratula....01
Dedicatoria..02
Introduccin ...03
ndice.04
CAPITULO I..05
1. QUE ES LA ARTROSIS?
1.1.
Concepto
CAPITULO II.07
2. LAS CAUSAS PRINCIPALES DE ARTROSIS
2.1.
Causas
CAPITULO III...08
3. LOCALIZACIONES FRECUENTES DE LA ARTROSIS
3.1. Artrosis en las manos
3.1.1. Artrosis en la rodilla
3.1.2. Artrosis en la cadera
3.1.3. Artrosis en la columna vertebral
CAPITULO IV..10
4. TIPOS DE ARTROSIS
4.1. La artrosis se puede clasificar en funcin de las causas que la han producido.
4.1.1. Artrosis primaria
4.1.2. Artrosis Secundaria
CAPITULO V...11
5. SIGNOS Y SINTOMAS DE LA ARTROSIS
5.1. Crujidos
5.1.1. Deformacin
5.1.2. Dolor
5.1.3. Rigidez
5.1.4. Limitacin de movimientos:
5.1.5. Inflamacin
CAPITULO VI..12
6. Tabla N 1 Causas De Dolor Articular En Pacientes Con Artrosis
CAPITULO VII.12
7. ARTROSIS DE LA RODILLA
7.1. CONCEPTO
CAPITULO VIII13
8. CAUSAS DE LA ARTROSIS DE RODILLA
8.1. Edad
8.2. Obesidad
8.3.
8.4.
8.5.
8.6.
CAPITULO IX14
9. SIGNOS Y SINTOMAS
9.1. Signos
9.2. Sntomas
CAPITULO X15
10. ANATOMIA PATOLGICA
10.1. Macroscpicamente
10.2. Microscpicamente
CAPITULO XI.16
11. TRATAMIENTO FARMACOLOGICO
11.1. Frmacos modificadores de la enfermedad
11.2. Sulfato de Glucosa mina
11.3. Condroitin Sulfato
11.4. Diacereina
CAPITULO XII17
12.1. MEDICAMENTOS PARA ALIVIAR EL DOLOR
12.1.1.
12.1.2.
12.1.3.
12.1.4.
12.1.5.
Paracetamol
Codena
Tramadol
Metamizol
Antiinflamatorios:
CAPITULO XIII..18
13.1. FARMACOS UTILIXADOS EN INFILTRACION LOCAL
13.1.2. Corticoides
13.1.3. cido Hialurnico
13.1.4 MEDIDAS NO FARMACOLOGICAS
CAPITULO XIV.19
14.1. TERAPIA FARMACOLOGICA
CAPITULO XV..21
15.1. TRATAMIENTO FISIOTERAPEUTICO
15.1.2. Objetivo de la fisioterapia
15.2.1. Tratamiento Preventivo
15.3.1. Objetivos de fisioterapia en el tratamiento conservador
15.4.1. Grado I
15.5.1. Grado II
15.6.1. Grado III
CAPITULO XVI..22
16.1. Tratamiento con ejercicio fsico teraputico
16.1.1. Fisioterapia
16.1.2. Tratamiento ortopdico
16.1.3. Alivio del dolor
CAPITULO XVII...23
17.1. CONTRAINDICACIONES
17.1.2. Fase aguda
17.1.3. Fase subaguda y crnica
CAPITULO XVIII.,.24
18.1. ACUPUNTURA
18.1.1. La acupuntura podra mejorar los sntomas de artrosis de rodilla
CAPITULO XIX............25
19.1. RECOMENDACIONES
CONCLUSIONES,..26
ANEXOS..27-30
Bibliografa..31
Cibergrafa.........................................................................................................................32
Vocabulario.....33
CAPITULO I
6
1. QUE ES LA ARTROSIS?
1.2. Concepto
La artrosis es una enfermedad producida por la alteracin del cartlago hialino
de las articulaciones. El cartlago es un tejido firme y elstico que recubre los
dos extremos de los huesos que unidos forman la articulacin. Tiene funciones
mecnicas, facilitando el desplazamiento de esos huesos. Su destruccin
origina la aparicin de dolor y en ocasiones la prdida del movimiento normal
de la articulacin.
La artrosis se denomina tambin osteoartrosis, osteoartritis o artropata
degenerativa. Es la enfermedad reumtica ms frecuente y est entre los tres
principales problemas de salud en los pases desarrollados. Afecta en ms o
menos grado a todas las personas por encima de los 55 60 aos, pero slo
en una parte de ellos, la enfermedad es lo suficientemente severa para dar
sntomas.
Puede aparecer en cualquier articulacin del organismo pero generalmente
afecta a las articulaciones de los dedos de las manos, las rodillas, las caderas,
y la columna cervical y lumbar.
La artrosis de otras articulaciones como los hombros, los codos o las muecas
es poco frecuente y cuando aparece, es consecuencia de un traumatismo, otra
enfermedad articular anterior o por un uso indebido de la misma.
CAPITULO II
7
CAPITULO III
3. LOCALIZACIONES FRECUENTES DE LA ARTROSIS
3.1.1.Artrosis en la rodilla
El sexo, la edad y la obesidad son muy importantes a la hora de padecer de
artrosis en la rodilla. En especial la obesidad, que sobrecarga de peso a la
articulacin. Dolor en la cara interna o en la parte anterior de la rodilla. Puede
cursar con chasquidos, y aparece a menudo al subir o bajar escaleras. En
estados de gravedad mayor, puede aparecer cojera.
3.1.2.Artrosis en la cadera
El dolor suele manifestarse en la ingle. Tambin puede doler la cara interna del
muslo, la rodilla, o incluso la zona de las vrtebras lumbares cercana a la
cadera. La evolucin puede variar mucho; puede permanecer estable o requerir
de ciruga.
CAPITULO IV
9
4. TIPOS DE ARTROSIS
4.1.1.Artrosis primaria
Aquella que aparece sin factores causantes conocidos. Se llama idioptica por
este motivo, Las localizaciones ms frecuentes de la artrosis primaria son:
manos, pies, rodillas, cadera o columna, entre otras.
4.1.2.Artrosis Secundaria
En este caso s se puede apreciar una causa para la aparicin de la patologa.
Pueden ser enfermedades congnitas (de nacimiento); traumatismos, algunas
enfermedades del metabolismo; endocrinas, como la diabetes o el
hipoparatiroidismo; alteraciones inflamatorias neurolgicas o vasculares.
CAPITULO V
5. SIGNOS Y SINTOMAS DE LA ARTROSIS
5.1.
Crujidos
Se debe al roce de los extremos de los huesos y puede ser otro
sntoma de la artrosis.
5.1.1. Deformacin
El crecimiento lateral de los huesos, al reaccionar por la
10
5.1.4.Limitacin de movimientos:
Para la persona con artrosis puede ser dificultoso abrir un tarro de mermelada,
pelar fruta o coser un botn.
5.1.5.Inflamacin
La articulacin con artrosis puede inflamarse despus de un uso excesivo de la
misma. Tambin puede producirse calor y rojez como sntomas inciales de la
enfermedad.
CAPITULO V
6.
CAPITULO VII
7. ARTROSIS DE LA RODILLA
7.1.
CONCEPTO
CAPITULO VIII
12
8.2. Obesidad
El aumento del peso corporal es un factor importante en el desarrollo de la
artrosis de rodilla, ya que son las que diariamente cargan el peso. Cada kilo
que aumentamos supone una presin de unos 3 kilos en las rodillas y de
seis en las caderas.
CAPITULO IX
9. SIGNOS Y SINTOMAS
9.1. Signos
9.1.2. Sntomas
Dolor
Rigidez
Deformidad
Crepitacin y ruidos articulares
Tumefaccin.
CAPITULO X
10.1. Macroscpicamente
Fase 1: cartlago sano
Fase 2: fibrilacin, al inicio del desgaste del cartlago.
Fase 3: fisuracin, degradacin ms profunda del cartlago, hay presencia
de fisuras pronunciadas en el mismo.
Fase 4: ulceracin, aparicin del hueso subcentral en la superficie articular
Debido a la desaparicin total del cartlago.
10.2. Microscpicamente
Disminucin de la sustancia fundamental del cartlago.
Aumento
de
la
celularidad
del
cartlago
articular, inicialmente.
CAPITULO XI
11.1.4. Diacereina
Este medicamento tiene actividad antiinflamatoria por un mecanismo distinto al
de los antiinflamatorios no asteroideos. Mejora el dolor y los signos
inflamatorios en la artrosis. Est contraindicado en los pacientes con
enfermedad inflamatoria intestinal, porque puede producir diarrea y dolor
abdominal.
CAPITULO XII
12.2.
Paracetamol
12.3. Codena
Se utiliza como analgsico asociado al paracetamol. Se puede administrar de
forma crnica ya que no tiene afectacin gstrica, heptica o renal. Su principal
inconveniente es el estreimiento.
12.4. Tramadol
Este medicamento se utiliza muy frecuentemente en el dolor crnico. Es una
opcin cuando existe insuficiente control del dolor, con el paracetamol solo, o
cuando este, est contraindicado. Se puede asociar al paracetamol y se puede
administrar cuando existe enfermedad heptica, gstrica o renal. El principal
problema de este medicamento es que en algunas ocasiones puede provocar
nauseas y vmitos, al comienzo del tratamiento, por lo que se aconseja
administrarlo de forma paulatina. Tambin puede producir estreimiento.
12.5. Metamizol
La dosis habitual analgsica es de 3-4 gr al da. No se aconseja utilizarlo en
periodos prolongados, ya que puede provocar alteraciones hematolgicas.
12.6. Antiinflamatorios:
Tambin se les denomina AINES (Antiinflamatorios No Esteroides). Algunos
ejemplos de estos medicamentos son el diclofenaco, ibuprofeno, naproxeno e
indometacina). Disminuyen la inflamacin y el dolor asociado a la artrosis. Su
principal indicacin sera la reagudizacin del dolor artrsico y durante periodos
cortos de tratamiento. Su utilizacin crnica no es aconsejable ya que tienen
numerosos efectos secundarios, como alteraciones gstricas, renales y
cardiovasculares.
17
CAPITULO XIII
13.1. Corticoides
Disminuyen el dolor y la inflamacin en la articulacin artrsica y es muy til en
los brotes inflamatorios. Se aconseja no sobrepasar las cuatro infiltraciones al
ao.
Educacin.
Correccin del peso
Fisioterapia
Ejercicios
18
CAPITULO XIV
14.1. TERAPIA FARMACOLOGICA
CAPITULO XV
Diagnstico precoz.
Educacin postural en el trabajo o en labores de casa.
Ejercicio fsico compensador de desequilibrios producidos en ciertos
trabajos.
Movilidad de puestos de trabajo.
Evitar excesos deportivos.
Uso de material adecuado.
Evitar la obesidad.
15.4. Grado I
15.5. Grado II
Clasificacin de la Gonartrosis
Grado I
Grado II
Grado III
Dolor
Intermiten
Mecnico
Persistente
Limitacin
te
Mayor
90-110
0-90
Articular
110
0-10
+10
Flexin/Ex
Normal
tensin
Deformida
+3
+25
+9
+15
Normal
Unidireccio
Rotadora
Valgo/Var
o
Inestabilid
ad
nal
Limitacin
+de 40
+25 seg
-25 seg
Funcional
seg
+40 cm
-40 cm
+45 cm
CAPITULO XVI
16.1. Tratamiento con ejercicio fsico teraputico
Existen varios tipos de ejercicios fsicos teraputicos que pueden aliviar las
molestias de la artrosis.
21
16.1. Fisioterapia
Tratamiento con calor (no debe aplicarse en las fases agudas) y tratamiento
con fro (para fases agudas).
Fortalecimiento muscular y estiramientos, deportes como natacin y
bicicleta.
Baos teraputicos
Electroterapia y terapia con microondas
Laserterapia.
Magnetoterapia.
Hidroterapia hidrologa.
CAPITULO XVII
17.1. CONTRAINDICACIONES
(50
Hertz,
30-50
Gauss,
por
15
minutos).
CAPITULO XVIII
18.1. ACUPUNTURA
CAPITULO XIX
19.1. RECOMENDACIONES
CONCLUSIONES
25
Hay que enfatizar que la artrosis es una enfermedad benigna que puede
afectar la calidad de vida de los pacientes, pero no producir severas
complicaciones, invalideces o deformidades en la mayora de casos y adems
aunque no tiene tratamiento de curacin definitiva si existen abordajes globales
que pueden minimizar sus efectos de manera notable.
Los ejercicios de flexibilidad influyen en la disminucin del dolor y el aumento
de la movilidad de la artrosis de rodilla, probablemente a causa de una
compensacin intrarticular y la ampliacin de los lmites mecnicos.
El tratamiento de pacientes con artrosis de rodilla y cadera debera
individualizarse, adaptndose a la severidad de los sntomas. Cuando la
artrosis sintomtica es leve, el tratamiento debera limitarse a la educacin del
paciente, a la terapia fsica y educacional y a otras modalidades no
farmacolgicas, as como a tratamiento farmacolgico que incluyese
analgsicos orales simples, analgsicos tpicos y frmacos condroprotectores.
En pacientes que no responden a este rgimen teraputico, el uso de AINE
sumado al tratamiento no farmacolgico es adecuado, a menos que exista
contraindicacin mdica.
ANEXOS
26
Acupuntura
Analgsico
27
Tens
Aplicacin de Ultrasonidos
Gonartrosis
Rodillas en Varo
Rodillas en Valgo
Masaje Cicatricial
28
Masaje Circulatorio
Venda Tubular
Movilizaciones de Rtula
Isomtricos de Cudriceps
Marcha en Paralelas
30
Escaleras
Bibliografa:
Nombre del libro: Razonamiento clnico de los kinesilogos del sistema pblico de la Regin
Metropolitana en el manejo del dolor msculo esqueltico
Autor: Mendoza J, Arredondo M.
Edicin: 2da
Pg.: 123-130
31
Ao de la publicacin: 2008
Nombre del libro: Manual de medicina fsica. Madrid: Harcourt Brace; 1998.
Edicin: 3rd ed.
Autor: Martnez Morillo M, Pastor Vega JM
Pg.: 45-49
Ao de la publicacin: 2003
Nombre del libro: Therapeutic modalities in rehabilitation.
Edicin: 4 ed.
Autor: Prentice WE, Quillen WS, Underwood F.
Pg.: 85-90
Ao de la publicacin: 2005
Cibergrafa:
http://www.ser.es/ArchivosDESCARGABLES/Folletos/17.pdf
http://es.wikipedia.org/wiki/Artrosis_de_rodilla
http://www.dmedicina.com/enfermedades/musculos-y-huesos/artrosis
http://www.opolanco.es/documentos/traumatologia/guia-artrosis-rodilla.pdf
http://www.madrid.org/cs/Satellite?blobcol=urldata&blobheader=application
%2Fpdf&blobheadername1=Content-Disposition&blobheadervalue1=filename
%3DArtrosis+de+rodilla.pdf&blobkey=id&blobtable=MungoBlobs&blobwhere=1271566207
847&ssbinary=true
http://web.minsal.cl/portal/url/item/a01c4b10a7c5219ae04001011f017145.pdf
Vocabulario:
AUTOHEMOTERAPIA
Tratamiento que consiste en la extraccin de una muestra de sangre venosa (aproximadamente 120cc)
mediante un sistema de vaco en el cual se produce la mezcla con ozono, reaccionando el gas de forma
inmediata con la sangre del paciente.
DISCLISIS
Inyeccin de ozono mdico dentro del disco intervertebral.
INFILTRACIONES PARAVERTEBRALES
Administracin de ozono, mediante puncin, a nivel de la musculatura para vertebral.
OZONO
Gas cuya molcula est formada por tres tomos de oxgeno.
OZONO MDICO
Mezcla compuesta de un 5% de ozono (como mximo) y un 95% de oxgeno.
OZONOTERAPIA
Administracin de ozono en el organismo con fines teraputicos.
32
OZONOTERAPIA INTRAARTICULAR
Administracin, mediante puncin, de ozono/oxgeno en el interior de la articulacin con fines analgsicos y
antiinflamatorios.
OZONOTERAPIA INTRAVAGINAL
Insuflacin, mediante un catter vesical, de ozono/oxgeno por va vaginal.
OZONOTERAPIA SUBCUTNEA
Administracin, mediante puncin, de ozono/oxgeno en la capa ms profunda de la piel con fines
analgsicos y antiinflamatorios.
ANFIARTROSIS
Articulacin con poco movimiento y sin cavidad articular
ANCNEO
Perteneciente al codo
ANQUILOSIS
Fusin de una articulacin
ANTEFLEXIN
Curvatura de convexidad anterior; afeccin en la que la parte superior de un rgano est doblada hacia
delante; contrario a retroflexin.
ANTEVERSIN
Giro hacia delante; afeccin en la que todo un rgano est orientado hacia delante.
PICE
Parte superior o cspide.
33