LUPUS ERITEMATOSO SISTMICO (LES)

OBJETIVO GENERAL:

OBJETIVOS ESPECIFICOS:

Lupus eritematoso sistmico

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Es un trastorno autoinmunitario en el cual el sistema
inmunitario del cuerpo ataca por error el tejido sano. ste
puede afectar la piel, las articulaciones, los riones, el cerebro
y otros rganos.
Causas
La causa subyacente de las enfermedades autoinmunitarias
no se conoce completamente.
El LES es mucho ms comn en mujeres que en hombres.
Puede presentarse a cualquier edad, pero aparece con mayor
frecuencia en personas cuyas edades estn comprendidas
entre los 10 y 50 aos. Las personas de raza negra y las
asiticas resultan afectadas con ms frecuencia que las
personas de otras razas.
El LES puede tambin ser causado por ciertos frmacos.
Sntomas
Los sntomas varan de una persona a otra y pueden aparecer
y desaparecer. Casi todas las personas con LES padecen
hinchazn y dolor articular. Algunas desarrollan artritis. Las
articulaciones frecuentemente afectadas son los dedos de las
manos, las manos, las muecas y las rodillas.
Otros sntomas comunes abarcan:

 Dolor torcico al respirar profundamente

Fatiga
Fiebre sin ninguna otra causa
Malestar general, inquietud, sensacin de indisposicin
(malestar)
Prdida del cabello
lceras bucales
Sensibilidad a la luz solar
Erupcin cutnea, en forma de "mariposa" que afecta a
aproximadamente la mitad de las personas con LES. La
erupcin se observa con mayor frecuencia en las mejillas
y en el puente nasal, pero puede extenderse. Empeora
con la luz solar.
Inflamacin de los ganglios linfticos
Otros sntomas dependen de qu parte del cuerpo est
afectada:
Cerebro y sistema nervioso: dolores de cabeza,
entumecimiento, hormigueo, convulsiones, problemas de
visin, cambios de personalidad.
Tubo digestivo: dolor abdominal, nuseas y vmitos.
Corazn: ritmos cardacos anormales (arritmias).
Pulmn: expectoracin con sangre y dificultad para
respirar.
Piel: color desigual de la piel, dedos que cambian de
color cuando hace fro (fenmeno de Raynaud).

 Rin: hinchazn en las piernas, aumento de peso.

Algunas personas slo tienen sntomas cutneos. Esto se
denomina lupus eritematoso discoide.
Pruebas y exmenes
Para hacer el diagnstico de lupus, usted debe tener al menos
4 de 11 signos comunes de la enfermedad.
El mdico llevar a cabo un examen fsico y auscultar el
pecho. Se puede escuchar un sonido anormal llamado roce
cardaco o roce pleural. Igualmente, se lleva a cabo un
examen neurolgico.
Los exmenes empleados para diagnosticar el LES pueden
ser:
Pruebas de anticuerpos, incluidas pruebas analticas de
anticuerpos antinucleares (AAN)
Conteo sanguneo completo
Radiografa de trax
Biopsia renal
Anlisis de orina
Es posible que le realicen otros exmenes para tener ms
informacin acerca de su enfermedad como:
Anticuerpo antitiroglobulina
Anticuerpo microsmico antitiroideo
Componentes del complemento (C3 y C4)
Examen de Coombs directo
Crioglobulinas

 ESR
Exmenes de sangre para la actividad renal
Exmenes de sangre para la actividad heptica
Factor reumatoideo
Anticuerpos antifosfolpidos
Tratamiento
No existe cura para el lupus eritematoso sistmico y el
objetivo del tratamiento es el control de los sntomas. Los
sntomas graves que involucran el corazn, los pulmones, los
riones y otros rganos, generalmente necesitan tratamiento
de especialistas.
Las formas leves de la enfermedad se pueden tratar con:
Antinflamatorios no esteroides (AINE), para los sntomas
articulares y pleuresa, despus de hablar con su mdico.
Cremas que contienen corticosteroides para tratar las
erupciones de piel.
Un medicamento que tambin se utiliza para tratar la
malaria (hidroxicloroquina) y dosis bajas de
corticosteroides para los sntomas cutneos y artrticos.
Los tratamientos para el lupus ms grave pueden abarcar:
Corticosteroides en altas dosis.
Frmacos citotxicos (medicamentos que bloquean el
crecimiento celular o medicamentos que frenan o inhiben
el sistema inmunitario): Estos medicamentos se utilizan
si usted no mejora con corticosteroides o si los sntomas
empeoran cuando los deja de tomar. Los efectos
secundarios de estos frmacos pueden ser graves, as
que es necesario vigilarlo muy de cerca si los toma.

Si usted padece LES, tambin es importante que:

Use ropa protectora, gafas de sol y protector solar
cuando est expuesto al sol.
Busque cuidado cardaco preventivo.
Mantenga las vacunas al da.
Se realice exmenes para detectar adelgazamiento de
los huesos (osteoporosis).
Grupos de apoyo
La asesora y los grupos de apoyo pueden ayudar con las
cuestiones emocionales involucradas con la enfermedad.
Expectativas (pronstico)
El desenlace clnico para personas con LES ha mejorado en
aos recientes. Muchas personas con LES presentan sntomas
leves. El pronstico para una persona depende de la gravedad
de la enfermedad.
La enfermedad tiende a ser ms activa:
En los primeros aos despus del diagnstico.
En personas menores de 40 aos.
Muchas mujeres con LES pueden quedar embarazadas y dar a
luz a un beb saludable. Un buen desenlace clnico es ms
probable para mujeres que reciben tratamiento adecuado y
que no tienen problemas cardacos o renales graves. Sin
embargo, la presencia de anticuerpos contra LES aumenta el
riesgo de un aborto espontneo.
Posibles complicaciones
Algunas personas con LES tienen depsitos anormales en las
clulas de los riones, lo cual lleva a que se presente una
afeccin llamada nefritis lpica. Los pacientes con este

problema pueden pasar a sufrir deinsuficiencia renal y

requerir dilisis o un trasplante de rin.
El LES causa dao en muchas partes diferentes del cuerpo,
por ejemplo:
Cogulos de sangre en las piernas o los pulmones.
Destruccin de los glbulos rojos o anemia por
enfermedad crnica.
Lquido alrededor del corazn, endocarditis o inflamacin
del corazn (miocarditis).
Lquido alrededor de los pulmones y dao al tejido
pulmonar.
Problemas del embarazo, incluso aborto espontneo.
Accidente cerebrovascular.
Plaquetas extremadamente bajas en la sangre (las
plaquetas son necesarias para detener cualquier
sangrado).
Inflamacin de los vasos sanguneos.
Cundo contactar a un profesional mdico
Consulte con el mdico si presenta sntomas de LES. Consulte
igualmente si ya padece esta enfermedad y los sntomas
empeoran o si se presentan nuevos sntomas.