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UNIVERSIDAD DE SONORA

Divisin de Ciencias Sociales


Departamento de Psicologa y Ciencias de la Comunicacin

TRASTORNOS ALIMENTARIOS Y SU COMORBILIDAD CON DEPRESIN


EN UNA MUESTRA DE ESTUDIANTES HERMOSILLENSES.

TESIS

Que para obtener el Ttulo de:


LICENCIADO EN PSICOLOGA
ESPECIALIDAD CLNICA

Presenta:

VERNICA LIZETH MARTNEZ LVAREZ


Asesor-Director:
M.C. RAL MARTNEZ MIR

HERMOSILLO, SONORA.

JUNIO DEL 2008.

A Dios, que me dio la oportunidad de existir y de alcanzar esta ilusin,


por la familia que me vio crecer, por los amigos que siempre me
acompaan, por el amor infinito que experimento da a da y con el cual
he podido seguir adelante a pesar de la oscuridad, Gracias Seor por
ser la luz que ilumina mis das, he de poner mi profesin a Tu servicio y
el del prjimo, tal y como T me lo haz enseado, Contigo Siempre,
Nada me Faltar.
V.L.M.A Graduacin 2002-2006.

Para aquella jovencita que no saba


que era perfecta tal y como era

AGRADECIMIENTOS.
Despus de un largo tiempo de dedicacin al trabajo de investigacin que se presenta
en esta tesis, quiero agradecer y recordar a numerosas personas que me han apoyado
con sus consejos, entusiasmo, ideas, confianza, o con su presencia y amistad.
A mi familia y amigos quienes sin darse cuenta han sido los protagonistas
desde el principio de este largo camino, por sus siempre acertados y oportunos
consejos, por brindarme tanto tiempo en esas las largas conversaciones incluso de
madrugada que fortalecieron mi estado emocional cuando ms ha flaqueado,
dndome nimo y esa dosis de optimismo cuando ms lo necesitaba.
A Francisco y su familia, por su comprensin, su paciencia y su apoyo, por
alentarme constantemente en cada una de mis metas y sobre todo su amor
incondicional, sabes que eres lo mejor de lo mejor, llegaste a mi vida en el momento
indicado.
A Ral Martnez Mir, por darme la oportunidad de trabajar con l y conocerlo
como persona y no slo como profesional, por sus consejos y sus correcciones, por
dispensarme su valioso tiempo tantas veces que lo he necesitado, por ensearme una
nueva forma de ver la psicologa y sobre todo de la estadstica y el SPSS, a tal punto
que ahora hasta me agrada, en fin, por confiar en m y plantearme desafos teniendo
la conviccin de que los lograra.
Quisiera reconocer de manera especial al Proyecto de Investigacin en
Nutricin UNAM-FES, Iztacala, Mxico, de manera particular al Dr. Juan Manuel
Mancilla Daz y la Dra. Karina Franco Paredes, quienes a pesar de las distancias y
sin fin de contratiempos, no dudaron en extender su apoyo y asesora para la
realizacin de esta investigacin.
A todos mis maestros que participaron directa e indirectamente en mi trabajo,
principalmente Mara Elena Barajas, Lilia Encinas, Yvette Mrquez por su confianza
y orientacin. Tambin un reconocimiento a Sal Hernndez y Laura Urquidi,

quienes siempre me apoyaron y alentaron a que siguiera creciendo profesionalmente


en el exterior.
A la Direccin de Servicios Estudiantiles de la Universidad de Sonora,
particularmente a M.C. Ena Nieblas y a M.C. Ana Bertha Esquer, por brindarme un
espacio y apertura dentro de la comunidad estudiantil para poder hacer las
evaluaciones, y creer que un solo ser humano pudiese ser capaz de enfrentar
semejante reto.
A los centros de enseanza y su cuerpo docente que colaboraron en la
investigacin, especialmente Daniel Corvera, Fernando Robles y Paloma Encinas
por su confianza y por darme la bienvenida siempre que lo necesit, por el arduo
trabajo que desempean da a da merecen el mejor de los reconocimientos.
Finalmente y no por ello menos importante, a todos los alumnos
participantes, que sin ellos, habra sido imposible la realizacin de este trabajo, as
que a todos ellos mi ms profundo agradecimiento por concederme una parte de su
tiempo de lo que hubiese sido una hora libre, aunque no falt quien me agradeci
librarlo de una clase.
A todos y cada uno de los que han contribuido de manera directa o indirecta
en la realizacin de este trabajo de investigacin:

Muchas gracias!

NDICE.
RESUMEN

Introduccin.

Antecedentes histricos.

Trastornos de Conducta Alimentaria: Diagnstico, Epidemiologa y


Caractersticas.

3.1 Anorexia nerviosa.

10

3.1.1 Definicin y criterios diagnsticos segn el DSM-IV-R y


CIE-10.

10

3.1.2 Epidemiologa de la Anorexia

12

3.1.3 Factores de riesgo.

13

3.1.4 Caractersticas del paciente anorxico.

14

3. 2. Bulimia Nerviosa.

16

3.2.1. Definicin y criterios diagnsticos segn el DSM-IV-R y


CIE-10.

17

3.2.2 Epidemiologa de la Bulimia.

18

3.2.3 Factores de riesgo.

19

3.2.4 Caractersticas del paciente bulmico.

19

3.3. Trastorno de conducta alimentaria no especificado (TCANE).

21

3.4. Trastorno por Atracn o de Ingesta Compulsiva.

23

3.4.1. Definicin y criterios diagnsticos segn el DSM IV-R y


el CIE-10.

23

3.4.2. Epidemiologa del Trastorno por Atracn.

24

3.4.3. Factores de riesgo.

25

3.4.4. Caractersticas del paciente con Trastorno por Atracn.

25

3.5. Dificultades en el proceso de diagnstico y diferenciacin de los


trastornos de conducta alimentaria.
4. Modelos Explicativos del Trastorno de Conducta Alimentaria.

26
29

4.1. Modelo Cognitivo- Conductual.


30
4.1. Modelo Sociocultural.
5. Trastorno De Conducta Alimentaria y Comorbilidad con Depresin.

34
37

5.1. Anorexia nerviosa y depresin.

38

5.2. Bulimia nerviosa y depresin.

40

5.3. Trastorno por atracn y depresin.

42

5.4. Comorbilidad Trastornos Alimentarios y depresin en adolescentes. 42


6. Metodologa.

45

6.1. Objetivos.

45

6.2. Hiptesis.

46

6.3 Mtodo.

46

6.3.1. Diseo y Participantes.

46

6.3.2. Escenario.

47

6.3.3. Instrumentos.

47

6.3.4. Procedimiento.

49

7. Resultados.

52

7.1. Resultados Incidencia de Trastornos de la Conducta Alimentaria.

52

7.1.1. Descriptivos de la muestra.

52

7.1.2. Distribucin de frecuencias de variables IMC, dieta y ejercicio. 54


7.1.3. Distribucin de TCA segn el EAT-40 por
variables sociodemogrficas.

57

7.1.4. Comparaciones de medias de TCA e IMC entre grupos de edad.

62

7.2. Resultados comorbilidad de trastornos de la conducta


alimentaria y depresin.

64

8. Discusin, Conclusiones y Recomendaciones.

69

8.1. Discusin.

69

8.2. Conclusiones.

77

8.3. Recomendaciones para futuras investigaciones.

78

Referencias

80

Anexos

94

1. Hoja de datos generales del participante.


2. Eating Attitudes Test (EAT-40).

94
95

3. Cuestionario de Alimentacin y Patrones de Peso Revisado (QEWP-R). 96


4. Inventario de Depresin de Beck (BDI).

98

RESUMEN.
Los trastornos de conducta alimentaria (TCA) se relacionan con la percepcin del cuerpo y
la imagen corporal. Existen variables que influyen en el desarrollo de estas patologas, desde
alteraciones a nivel neuronal hasta factores psicosociales. Tambin se ha descrito la
comorbilidad de TCA con depresin. Se considera poblacin de riesgo entre 11 y 26 aos de
edad. El objetivo de este estudio fue encontrar evidencia sobre la incidencia de TCA, as
como su comorbilidad con depresin y la relacin de stos con la edad y gnero. Se utiliz
una muestra de 511 estudiantes entre 12 y 25 aos de edad de Hermosillo. Adems del
ndice de Masa Corporal, se utilizaron las pruebas Eating Attitudes Test (EAT-40) y
Cuestionario de Alimentacin y Patrones de Peso Revisado para TCA, y el Inventario de
depresin de Beck. Se encontr una incidencia de TCA del 14%. La correlacin entre
depresin y TCA fue significativamente positiva (r= .300; p<0.01). Se concluye que el
riesgo de TCA no es exclusivo de un gnero o grupo de edad; son cada vez ms jvenes los
que presentan conductas de riesgo o de un posible caso de TCA, pero no disminuye
significativamente durante el tiempo, adems influyen variables cognitivas y culturales, las
cuales pueden ser objeto de anlisis para investigaciones posteriores.

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