ENSEANZAS Y APRENDIZAJES EN MEDICINA

La trada pedaggica en la Doctrina Social Catlica

REA: LA COMUNICACIN HUMANA Y LA DOCENCIA

RESUMEN:
En esta investigacin se revis y reflexion sobre conceptos bsicos del proceso
enseanza y aprendizaje en Medicina, con el fin de fundamentar y realizar
aportes al accionar cotidiano.
Se reviso exhaustivamente las diferentes teoras de este proceso para
correlacionarlas con evaluaciones de los alumnos en diversas actividades
representativas y posteriormente con evaluaciones subjetivas.
Considerando que el estudiante de Medicina estudia al hombre en forma
biopsicoesperitualsocial, el desafo es mayor
Desde un discurso nico, basado en la tica y el respeto el ser humano. Con un
abordaje interdisciplinario, -pero con disciplinas slidas- el proceso educativo en
Medicina implica un desarrollo, una continuidad dinmica, una interrelacin, una
sucesin de actos que permite la adquisicin integral de conocimientos sobre el
hombr.Un conjunto de fases y operaciones lgicas ordenadas, sistematizadas y
sucesivas, de un fenmeno natural cuyo resultado final es una elaboracin o
transformacin de los conocimientos y adquisicin de capacidades y destrezas El
cual no puede ser netamente solitario, el proceso de aprendizaje es social y a su
vez cumple una funcin social
Autores:
N.M.

Barrinuevo H.A., Barrionuevo Colombres N.G., Barrionuevo Colombres

OBJETIVO: Revisar y reflexionar sobre conceptos bsicos del proceso enseanza

y aprendizaje en Ciencias mdicas, desde la tica, respetando los derechos y
deberes del ser humano, con el fin de conceptualizar, fundamentar y realizar aportes
al accionar cotidiano del docente y a la forma de comunicacin.
MATERIAL Y METODO:
Se realiz un estudio exahutivo de las diferentes teoras de Aprendizajes,
estrategias, planificacin, mtodo y tcnicas del proceso de enseanaza y
aprendizaje. Este paradigma se correlacion con diversas instancias del proceso
de enseanza aprendizaje que se llevaron a cabo en las actividades de dos
unidades acadmicas de la Facultad de Ciencias Mdicas, en la formacin de grado
a travs de dos evaluaciones, una la realizada por los alumnos en diversas
actividades representativas de las diferentes modalidades, y la otra con
evaluaciones subjetivas de las actividades que ejemplifican cada modalidad , con el
fin de correlacionar los datos entre s para obtener aproximaciones fidedignas.
En forma prospectiva se evalu encuestas realizadas desde 1999 a 2009, a los
alumnos fundamentalmente de la ctedra de Medicina Psicocial. FCM. UNC. El

anllisis subjetivo de las actividades fue realizado por los autores de la investigacin
segn estndares habituales.
RESULTADOS
El proceso de aprendizaje es una unidad dialctica entre los conocimientos y la
adquisicin de los conocimientos, que puede ser conceptualizado como un conjunto
de actividades por medio de las cuales las personas tienen un proceso de
interiorizacin mental por cual adquieren, procesan, comprenden y, finalmente,
aplican una informacin aprendida o que le ha sido enseada. Esa interiorizacin
lleva a un desarrollo y cambio en las concepciones de la persona al obtener nuevos
conocimientos, habilidades o actitudes que producen transformaciones en el modo
de ser o de actuar.
El aprendizaje es el proceso a travs del cual se adquieren o modifican habilidades,
destrezas, conocimientos, conductas y/o valores.
Desde un punto de vista histrico, a grandes rasgos son tres las tendencias
educativas que han tenido vigencia a lo largo de la educacin: educacin social,
educacin liberal y educacin progresista [Holmes, 1999].
La educacin progresista, plantea un proceso educativo de forma que ste sea
percibido como un proceso natural por parte del alumno. Estas teoras tienen origen
en el desarrollo de las ideas sociales de Rousseau y que han tenido un gran
desarrollo en la segunda mitad del siglo de la mano de John Dewey en EE.UU. y de
Jean Piaget en Europa.
Las tendencias pedaggicas se han apoyado generalmente en varias teoras
educativas y modelos cognitivos de la mente para la elaboracin de las estrategias
de aprendizaje. El desarrollo de estas teoras y de otras derivadas de ellas, est
influido por el contexto en el que se aplican, y han sido utilizadas para el diseo de
tcnicas de aprendizajes desde grandes enfoques: conductista y el cognitivo.
El cognitivismo es el proceso, independiente de decodificacin de significados que
conduzcan a la adquisicin de conocimientos a largo plazo y al desarrollo de
estrategias que permitan la libertad de pensamiento, la investigacin y el aprendizaje
continua en cada individuo, lo cual da un valor real a cualquier cosa que se desee
aprender. De aqu entonces se desprende el paradigma del Constructivismo, "un
marco global de referencia para el crecimiento y desarrollo personal." (Ferreiro,
1996).
Para el conductismo, el modelo de la mente se comporta como una ``caja negra''
donde el conocimiento se percibe a travs de la conducta. El aprendizaje basado en
este paradigma sugiere medir la efectividad en trminos de resultados. [Skinner,
1958 - 1968, Tyler, 1975].
Podra interpretarse, en rasgo general,que la Medicina basada en la evidencia se
apoya, dentro de otras en esta teora.
El paradigma cognotivista sustenta al aprendizaje como un proceso en el cual se
sucede la modificacin de significados de manera interna, producido

intencionalmente por el individuo como resultado de la interaccin entre la

informacin procedente del medio y el sujeto activo
El aprendizaje tiene una dimensin individual, y es visto como un proceso de
construccin individual interna de dicho conocimiento al ser mentalmente
preexistente [Jonassen, 1991].
ste constructivismo individual, representado por [Papert, 1988], se contrapone a la
nueva escuela del constructivismo social de Bruner (1990] del aprendizaje por
descubrimiento; a la teora del aprendizaje significativo (Ausubel y J. Novak) y
tambin de, Vigotsky, (1978]-teora socio-constructivista-; que desarrollan las ideas
de una visin social de la cognicin que han dado lugar a la aparicin de nuevos
paradigmas educativos en la enseanza.
Se puede inferir la necesidad que desde que ingresa el alumno a la Facultad de
Medicina hasta la culminacin de su formacin de grado, requiere de un mensaje
nico, se manifieste a travs de un lenguaje en comn que le permita imbricar y
correlacionar los conocimientos, inclusive aquellos que parecieran ser dismiles
como anatoma, fsica, Medicina Psicosocial, clnica, Medicina legal y la prctica
final integradora.
Vygotsky (1896-1934) A partir de l, se han desarrollado diversas concepciones
sociales sobre el aprendizaje que consiste en considerar al individuo como el
resultado del proceso histrico y social donde el lenguaje desempea un papel
esencial. El conocimiento es un proceso de interaccin entre el sujeto y el medio,
pero el medio entendido social y culturalmente, no solamente fsico.
Para las teoras conexionistas - teora del procesamiento de la informacin - la
mente es una mquina natural con una estructura de red donde el conocimiento
reside en forma de patrones y relaciones entre neuronas y que se construye
mediante la experiencia [Edelman, 1992, Sylwester, 1993]; el conocimiento externo y
la representacin mental interna no guardan relacin directa, porque la
representacin no es simblica sino basada en un determinado reforzamiento de las
conexiones debido a la experiencia en una determinada situacin.
El aprendizaje en Medicina debe tener principios ticos, humanitarios, no puede ser
netamente solitario, el proceso de aprendizaje es social y a su vez cumple una
funcin social
Asimismo el proceso de enseanza es social, logrando su mxima expresin cuando
es integral y el educando obtiene mayores conocimientos que el educador
De las ciencias sociales nacen las teoras del postmodernismo. Explica al
pensamiento como una actividad interpretativa, ms que crear una representacin
interna de la realidad o de representar el mundo externo, el proceso mental
interpreta las interacciones con el mundo de forma que tengan significado. En este
sentido la cognicin es vista como una internalizacin de una interaccin de
dimensin social, en donde el individuo est sometido e inmerso en determinadas
situaciones [Vigotsky, 1978].
En la visin social del enfoque de las teoras de aprendizaje, los conexionistas y en
mayor medida el postmodernismo plantean la visin de la cognicin situada, que
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compromete el proceso de aprendizaje a la observancia del entorno cultural en el

que se realiza, influido por el contexto social y materialEl propsito de las teoras educativas es el de comprender e identificar los procesos
de aprendizajes y a partir de ellos, tratar de describir mtodos que deben ser
utilizados para que la instruccin sea ms efectiva y que el proceso de cambio (sea)
relativamente permanente en el comportamiento de una persona generado por la
experiencia (Feldman, 2005).
Si las teoras educativas nos remiten a los procesos de aprendizajes, el escenario y
las condiciones en el que se lleva a cabo el aprendizaje, nos remite a la estrategia,
las tcnicas y los mtodos a emplear en la planificacin de un proceso educativo.
En toda intervencin educativa, los aspectos de la personalidad del alumno que
deben ser desarrollados, no surgen de forma arbitraria de un diseo, sino que son
el resultado de un conjunto de procesos de anlisis y decisiones que garantizan la
pertinencia de ellos y de la experiencia acumulada en investigaciones sobre
formacin de valores y trabajo educativo.
Dentro de los procesos de enseanza y de aprendizaje la estrategia, el mtodo y las
tcnicas constituyen recursos necesarios y son los vehculos de realizacin
ordenada, metdica y adecuada del mismo y tienen por objeto hacer ms eficiente la
planificacin y direccin del aprendizaje.
El mtodo debe ser amplio, para atender las diversidades. Partiendo de lo General a
lo individual, sin dejar de lado las individualidades de los conocimiento y las
individuales del objetivo de estudio. El conocimiento es uno solo pero la forma de
entender el conocimiento es muy variada.
Uno de los grandes desafos en la enseanaza de la Ciencias Mdicas es la
diversidad no solo del conocimiento sino de la Medicina, sin dejar de lado la tica, la
formacin basada en el Hombre como un ser nico.
La Medicina requiere de tcnicas diferentes a otras ciencias. Tcnica que debe
incluir adaptabilidad hacia el grupo, elasticidad, accesibilidad del conocimientos
Se puede considerar como estrategia el sistema de principios consientes e
intencionales, ordenador del un conjunto de preceptos, objetivos, tcnicas,
actividades, acciones y mtodos, que parten de un anlisis previo, para logra el
desarrollo de fines y objetivos propuestos.
El concepto de estrategia en el mbito de la enseanza es nuevo y presenta una
diversidad de enfoques y definiciones segn el aspecto especfico al que se oriente
(Ramrez ).
Para Mayer; Shuell y West, Farmer y Wolff, las estrategias de enseanza son los
procedimientos o recursos utilizados por el agente de enseanza para promover
aprendizajes significativos; que varan de acuerdo con los objetivos y contenidos
del estudio y aprendizaje, de la formacin previa de los participantes, posibilidades,
capacidades y limitaciones personales de cada quien" Brandt; y suponen
bsicamente integrar y relacionar la nueva informacin que ha de aprenderse con
los conocimientos previos pertinentes (Elosa y Garca ).
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Siguiendo con la analoga de los conceptos citados, las estrategias en los procesos
de intervencin educativa est asociada a procesos cognitivos previos: de la
comunidad educativa Diversidad-; de la formacin previa de los participantes
condiciones de Educabilidad - ; capacidades y limitaciones Resiliencia - ; a la
adaptabilidad de la planificacin a la comunidad de incidencia; la accesibilidad del
proyecto y la asequibilidad de los objetivos; y a la participacin educadores,
educandos y sociedad en su conjunto, como elementos claves en el proceso de
aprendizaje.
En nuestra facultad acuden estudiantes de diversas ciudades, provincias y pases,
con etnias y costumbres diferentes. Con nivel sociocultural y de educabilidad
heterogneo, an procediendo de la misma ciudad. Esto requiere de diferentes
estrategias que permitan planificar el proceso de enseanza, el cual debe ser
amplio, flexible y permitir abordar los elementos comunes y diferentes para alcanzar
el objetivo propuesto, sin alejarse del paradigma propuesto
Esa perspectiva integral que permita integrar el conjunto de actividades, tcnicas y
medios planificados lo proporciona la estrategia.
La estrategia para adaptar las propuestas educativas a la realidad en Salud, de cada
comunidad, tiene tres propsitos fundamentales:
* Adecuar al contexto el proyecto educativo y el modelo curricular; es decir,
adecuarlo a cada necesidad del medio, teniendo en cuenta las circunstancias de la
misma en lo que se refiere a sus alumnos, docentes, contexto comunitario,
infraestructura, equipamiento, etc. Todo ello para dar respuesta a las demandas
especficas de ese mismo contexto.
* Garantizar la coherencia de la prctica educativa dentro de la institucin y en el
marco del rgimen de libertad de ctedra que es necesario respetar.

Ayudar al mejoramiento de la competencia de los docentes, mediante la

reflexin de su propia prctica, explicitando los criterios que justifican las
propuestas, las decisiones y los mtodos que utilizan.

Con una percepcin de accin de seleccin Terry (*4) al hablar que es el proceso
de seleccionar informacin y hacer suposiciones respecto al futuro para formular las
actividades necesarias para realizar los objetivos organizacionales". En
correspondencia a ese sentido seleccionador, Cortz (*5) da una significacin de
accin de definicin al expresar "Es el proceso de definir el curso de accin y los
procedimientos requeridos para alcanzar los objetivos y metas. El plan establece lo
que hay que hacer para llegar al estado final deseado".
Para Jimnez (*6), en un proceso de eleccin, decisin y accin al especificarlo
como Es el proceso consciente de seleccin y desarrollo del mejor curso de accin
para lograr el objetivo."
Ms all del significado que dan al trmino planificacin citados, los autores
coinciden en que es un proceso que implica el conocimiento de informacin previa
que permita instituir una accin anticipada en la seleccin y eleccin, que llevan una
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toma de decisiones que permitan definir procedimientos y acciones para alcanzar un

objetivo.
Ese conocimiento de informacin previa lo expresa Terry (*4) (proceso de
seleccionar informacin...) y Jimnez (*6) al aludir que la planificacin "es un
proceso de toma de decisiones para alcanzar un futuro deseado, teniendo en cuenta
la situacin actual y los factores internos y externos que pueden influir en el logro de
los objetivos".
Planificacin: Es un proceso que implica el conocimiento de informacin previa
que permita instituir una accin anticipada en la seleccin y eleccin, que llevan una
toma de decisiones que permitan definir procedimientos y acciones para alcanzar un
objetivo. Teniendo en cuenta la situacin actual y los factores internos y externos
que pueden influir en el logro de los objetivos".
La planificacin est asociada a procesos cognitivos previos en un enfoque global
basado en el entendimiento y anlisis del contexto en la cual se proyecta la
incidencia educativa. Proporciona un esquema entre acciones y el objetivo. Permite
planificar las acciones, resolver los problemas y lograr los objetivos que queremos
conseguir desde el enfoque de un todo y no como actividades, personas o
proyectos sueltos.
Expone as, un proyecto curricular elaborado segn mtodos especficos basndose
en competencias especializadas (tcnicas) que refleja en marco general en el que
ha de acomodarse la enseanza.
Si, como refiere Jimnez, la planificacin debe tener en cuenta la situacin actual
y los factores internos y externos que pueden influir en el logro de los objetivos" y
debe articularse a procesos cognitivos previos, para comprender la naturaleza del
proyecto curricular, su alcance, sus componentes y sus propsitos fundamentales,
es necesario explicarlo dentro del contexto global.
La planificacin as entendida, est asociada a procesos cognitivos previos en un
enfoque global basado en el entendimiento y anlisis del contexto en la cual se
proyecta la incidencia educativa.
Esa percepcin del contexto global y principio ordenador que permita una
planificacin y el desarrollo del proyecto curricular y permita la dialctica con el
entorno, lo da la estrategia. La estrategia en Medicina exige de un trabajo
interdisciplinario, donde las disciplinas deben fortalecerse como tal, sin dejar de
adoptar una postura flexible que permita la interactuacin
Mtodo: Se puede definir al mtodo como, "Un principio ordenado de proceder
para llegar a unos resultados a objetivos o a un fin determinado y sistematizar los
conocimientos."

Posteriormente dos pensadores de contrapuestos pensamientos filosficos

cientficos Bacon (1620) y Descartes (1637) - empirismo y racionalismo -, refieren
al trmino mtodo.
Descartes proclama el papel central del mtodo en la actividad intelectual (Discours
de la Mthode, 1637), definindolo como reglas ciertas y fciles que cualquiera
fuera el que las observara con exactitud le sera imposible tomar lo falso por
verdadero, sin requerir intilmente esfuerzos de la mente, pero aumentando
siempre gradualmente el [propio] saber, y lo conduciran al conocimiento verdadero
de todo aquello que fuese capaz de conocer (Cuarta Regula ad directionem ingenii,
1628).
Podemos conceptualizar mtodo como el conjunto de actividades, tcnicas y
acciones secuenciales diseadas y desarrolladas para conseguir un objetivo.
En los procesos de aprendizajes, mtodo constituye un recurso necesario en el
planeamiento general de intervenciones educativas, que debe ser seleccionado de
acuerdo con un criterio determinado y teniendo en vista determinados objetivos.
Rita M de Zayas plantea que: el mtodo es el componente didctico que con
sentido lgico y unitario, estructura el aprendizaje y la enseanza desde la
presentacin y construccin del conocimiento hasta la comprobacin, evaluacin y
rectificacin de los resultados.
El concepto de mtodo entiende la eleccin de las tcnicas a aplicar, en la
capacidad de modificar tcnicas existentes, adaptndolas a los propios problemas,
y de imaginar tcnicas nuevas, y comprende al menos tres caractersticas
fundamentales: sistematizacin de un proceder riguroso y programtico; descripcin
de las tcnicas; y la referencia emprica de una estrategia.
Para Marradi y Otros,aplicar un mtodo demanda una reflexin constante que deriva
de su carcter sistemtico y que implica una actividad conciente que pone de
manifiesto la experiencia que acontece en la interaccin entre investigador,
investigado y contexto (adecuacin del mtodo).
El mtodo requiere, entre otros elementos de una slida formacin, de creatividad y
de considerar los resultados de procesos evaluativos de todos y cada uno de los
procesos previos.
Podemos definir a tcnicas como actividades especificas que llevan a cabo en un
orden de proceder, para transmitir contenidos cuando se ensea (repeticin,
subrayar, esquemas, dialogar, deducir, inducir, utilizar medios audiovisules. ;), y
puede ser conceptualizada como una herramienta didctica lgica que permite el
procedimiento de incidencia educativa dispuesta por la estrategia.
Dentro del proceso de intervencin educativa puede y deben utilizarse diferentes
tcnicas para la consecucin de los resultados pretendidos.Adjornando las llamadas
nuevas tecnologas, de uso habitual en los alumnos.

Esos momentos deben contemplar el encuentro entre el sujeto y el contenido del

aprendizaje y entre el conocimiento formal que se desea transmitir y el conocimiento
prctico, la reflexin necesaria entre la terica y la accin prctica.
Esos momentos planificados deben definirse como intencionalidades educativas
dirigidas y orientadas de manera consciente, que permita al educando conocer el
que, el por que y el para que en una revalorizacin de los aprendizajes.
Bsicamente el proceso educativo presenta tres momentos:
1-La apropiacin de conceptos y de contenidos es el momento conceptual terico en
el que se brinda los conocimientos de contenidos.
2-Aplicacin prctica de los contenidos es el momento de aplicacin terico prctica
de los contenidos conocidos para una aprehensin de los mismos.
3-Contextualizacin de saberes: momento de la aplicacin, reconstruccin,
articulacin y contextualizacin permanente de lo aprendido en la aplicacin prctica
cotidiana de saberes especficos.
El proceso est condicionado por elementos internos y elementos externos, y los
realiza en diferentes mbitos, tiempos, modos y condiciones, pero siempre bajo el
impulso de su propia libertad en las relaciones con los dems individuos. Y con el
respeto hacia los otros
Los procesos de aprendizajes son medios de dinamizacin sociocultural integrando
los individuos en la vida cotidiana, comunitaria y local.
En todo proceso de aprendizaje es necesaria la participacin del sujeto. El trmino
participacin (del Latn participato, -nis) es definida como accin y efecto de
participar(*) y participar (del Latn participre), dicho de una persona: Tomar
parte en algo.
El mdico para adquirir conociminetos habilidades y destrezas, dentro del proceso
necesita de su accionar y participar; de escuchar y ser Escuchado- Lo que en
nuestra realidad implica un gran desafo tanto para el educador como para el
educando.
CONCLUSIONES:
Para que el proceso de aprendizaje sea concretado, es necesaria la intervencin del
sujeto y el acto del partcipe debe ser causa o condicin del proceso, porque si no
existiese su participacin, el proceso no se podra concretar. El proceso as, tiene
una carga de la necesidad de la participacin
Desde la enseanza, para Kaplan, son los especficos procedimientos empleados
en una ciencia, o por un particular gnero de investigaciones dentro de una
ciencia... Son las formas de cumplimentar el trabajo de una ciencia que son
considerados, por razones ms o menos convincentes, aceptables por una
comunidad cientfica. El adiestramiento cientfico tiene que ver en gran medida con
la adquisicin del dominio de las tcnicas.

Desde un discurso nico, basado en la tica y respeto del hombre, con un abordaje
interdisciplinario, -pero con disciplinas slidas- el proceso educativo en Medicina
implica un desarrollo, una continuidad dinmica, una interrelacin, una sucesin de
actos que permite la adquisicin de conocimientos, que incluye determinadas
acciones.
Un
conjunto de fases y operaciones lgicas ordenadas, sistematizadas y
sucesivas, de un fenmeno natural cuyo resultado final es una elaboracin o
transformacin de los conocimientos y adquisicin de capacidades y destrezas
en interaccin con el medio.
Bibliografa / Citas
1. Prez Miranda, R. y Gallego Badillo, R., Corrientes Constructivistas.
Cooperativa Editorial Magisterio, Colombia. - 1994
2. Posner, G. Acomodacin de un concepto cientfico: hacia una teora cambio
conceptual ". Ciencia de la educacin 66 (2) -1982
3. Gil Prez, D. y Carrascosa, Allis, Ciencia que aprende como cambio
conceptual y metodolgico, Eur. J. Educ., 7(3) - 1985.
4. Gen, A. Cambio conceptual y metodolgico en la enseanza y el
aprendizaje de la evolucin de los seres vivos, un ejemplo concreto, en
Enseanza de las ciencias. 9(1), pp. 26-27.- 1991
5. Gallego Badillo, R. y Prez Miranda, R., Representaciones y conceptos
cientficos, un programa de investigacin Universidad Pedaggica Nacional
Departamento de qumica Bogota Colombia - 1994
6. Carlos Furi M. La enseanza - aprendizaje de las ciencias como
investigacin: un modelo emergente. Revista Actualidad Educativa Espaa
- 1996
7. Pozo, Ignacio, Las ideas del alumno sobre ciencias: de donde vienen, a
donde van y mientras tanto que hacemos con ellas en Alambique didctica
de las ciencias experimentales. N 7 1996
8. Gallego Badillo, R.; Prez Miranda, R. y Torres de Gallego, L. N., El
concepto del aprendizaje total, una aproximacin terica Estudios de
pedagoga y didctica - 1997.
9. Reigeluth, C. M., Instructional Desing theories and models: An overview of
their current status. Lawrence Erlbaum Associates, Hillsdale. 1983
10. Feldman, R.S. Psicologa: con aplicaciones en pases de habla hispana.
(Sexta Edic) Mxico, McGrawHill. - 2005
11. Reigeluth, C. M., Instructional Desing theories and models: An overview of
their current status. Lawrence Erlbaum Associates, Hillsdale. 1983
12. Benedicto XVI, Encclicas. Your browser does not support script. Caritas in
veritate (29 de junio de 2009
13. Papa Benedicto XVI "DEUS CARISTAS EST" : DIOS ES AMOR, SNTESIS
DE LA PRIMERA ENCCLICA DE BENEDICTO XVI . 25 de diciembre.
14. Rerum Novarum, Pontfice Len XII