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Ejemplos:
Situacin
Regla
Levantarse a las 7 am. entre semana y a las
Despertar
Hora de dormir
8 pm.
Deber dejar su uniforme listo una noche
Vestirse
Hablar
Ver la TV
Comer
Situacin
Regla
Obligaciones domesticas
Tarea escolar
Tiempo de juego
Hora de cenar
Visitar
Saludar a los dems
En el auto
Comunicacin
2. Los nios TDAH son muy susceptibles de distraerse y slo oyen parte de las
conversaciones, es muy importante estar seguros de que el nio oy el mensaje
completo. Los siguientes puntos son de gran ayuda para comunicarse con el
menor.
Se le llama Atencin Positiva cuando los padres se equipan para dar rdenes de
forma que se optimice la obediencia del nio, utilizando un buen lenguaje, tono y el
modo de pedir las cosas. El padre deber aprender a cambiar un nmero de rdenes en
forma de pregunta, por ejemplo: Por qu no recoges ahora tus juguetes? En lugar de:
Recoge tus juguetes ahora!
Ejemplo:
1.
2.
3.
4.
5.
Observacin
La tcnica de observacin es sumamente importante cuando se pretende resaltar los
buenos y malos comportamientos. Debe ser realizada por el gestor, en este caso por
los padres. Podemos utilizar la observacin para monitorear las distintas conductas que
se presentan cuando el nio realiza una actividad. De esta forma podemos darnos cuenta
de lo que principalmente distrae al nio, del tiempo de atencin que el menor presta a
lo que realiza, de lo que no le gusta hacer y lo que an batalla para hacer, etc.
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En general, esta tcnica es muy provechosa para lograr mayor empata con el menor,
especialmente para aquellos infantes que expresan sntomas negativos-desafiantes, en
los que habr que esclarecer las causas principales que estn provocando dichas
actitudes (cuestiones familiares estresantes, situaciones especficas que le irriten, las
propias caractersticas de los padres y tambin del nio).
Horarios
Las rutinas producen seguridad en el nio, pues estar preparado para hacer lo que debe.
As como en la escuela existe un horario de clases, de la misma forma es conveniente
tener uno en casa para entre semana y para los fines de semana. El horario debe estar en
un sitio visible, en l se incluirn las actividades, tiempos de estudio, tareas y ocio
despus del colegio y lo que se planea hacer el fin de semana. Adems los horarios de
cenar e irse a la cama, estos debern ser estrictamente estables.
Programa de actividades
Un programa de actividades es muy similar a establecer un horario.
Realizar un
programa ayuda a organizar las tareas del nio. Mantener las cosas y el estilo de vida en
orden debe ser una prioridad, de esta forma ayudar al nio a ser ms organizado. Es
aconsejable hacer listas y programas escritos de actividades, personales y a la vista del
nio (si es pequeo el nio, se pueden hacer dibujos).
Actividad
Hacer Tarea
Recoger juguetes
Limpiar cuarto
Dormir temprano
Calificacin
Comportamiento
Medicin del
deseado (apropiado)
1 al 5
Comportamiento
indeseado
Medicin del
1 al 5
(inapropiado)
Ejemplo: Ayuda a
Golpea a su
recoger su cuarto
hermano
Dice maldiciones
Saca la basura
Grita
Se distrae
Se mantiene atento
a su tarea
2
Esconde Juguetes
debajo de la cama
Es mandn
Pone la tapa a la
Maltrata su libros
pasta dental
*Usted puede crear una lista como esta y agregar ms conductas en relacin a su hijo.
Para qu sirve monitorear el comportamiento?
De esta forma se puede declarar si el comportamiento en cuestin ha mejorado o
empeorado, es adems indispensable para el seguimiento del programa de modificacin
de conducta.
En el siguiente recuadro, mencionar los comportamientos alternativos. El propsito de
este ejercicio es enfocarse en aquellas conductas indeseables y brindarle opciones que
ayuden al nio a erradicar las primeras.
Comportamiento
Comportamiento
No deseado
Calificacin
Alternativo
Calificacin
Ejemplo:
Espera su turno
Interrumpe a otros
Pelea con sus
hermanos
para hablar
Trabaja/juega
5
Responde a sus
cooperativamente.
Escucha a sus
padres
Acapara los
padres
Comparte los
juguetes
juguetes
Lastima a sus
mascotas
1
Cuida y protege a
sus mascotas
1. Ejemplo: berrinches
6.
2. Lloriqueos
7.
3. Peticiones imperativas
8.
4.
9.
5.
10.
Consecuencias
(Recompensas y Castigos)
Las consecuencias se clasifican como recompensas o castigos y existen una gran
variedad.
La recompensa puede ser positiva o negativa:
Positiva: Dar un objeto, una actividad, etc.
Negativa: Devolver al nio el juguete que se le quit.
Los castigos pueden ser positivos y negativos a su vez.
Positivo: Privar al nio de cualquier actividad u objeto.
Negativa: Regaos.
Las consecuencias se pueden estructurar de manera que pueda haber contingencias:
Ejemplo: Cuando limpies tu cuarto, entonces puedes ver la tele, cuando termines tu
trabajo puedes tener tiempo libre (esto se explica ms adelante con claridad).
Cmo sabes lo que es una recompensa y un castigo para un nio TDAH?
Una manera sencilla de averiguarlo es preguntndole sencillamente al nio qu es lo
que le gusta y lo que le disgusta, lo que prefiere tener o hacer. De esta forma, las
consecuencias sern ms efectivas pues sern basadas en lo que realmente le importa al
nio. Es prioridad tambin que el nio conozca el concepto de castigo y recompensa,
los padres deben hablar con el hijo acerca de esto y no darlo por sabido.
Es necesario tener en claro que de ninguna manera debe de dejarse a estos nios sin
sanciones disciplinarias o lmites. La ausencia de consecuencias (premios o castigos)
significar que la conducta positiva aprendida no se mantendr ni reforzar.
Cuando el menor cometa una conducta indeseable, es necesario que sufra la
consecuencia de sus actos inmediatamente (revise los tipos de recompensas o castigos
sugerido ms adelante, nunca recurra al castigo fsico), de otra manera no conectar la
accin con la consecuencia, y ni cuenta se dar del porqu del castigo.
Tiempo fuera
Una tcnica que provoca la autoevaluacin y reflexin en el menor. Consiste en apartar
al nio ya sea de sus compaeros o de cualquier situacin cuando ste se encuentre
fuera de control. Se le aparta de 5 a 10 minutos (segn la edad del menor) lejos de
cualquier estmulo que robe su atencin. Es necesario que permanezca callado y
sentado. Cuando el tiempo termine, pregntele la causa de su castigo, si no responde se
quedar otro minuto en tiempo fuera y as sucesivamente hasta que responda; en el caso
de nios pequeos probablemente ser necesario recordarle. Es muy importante que se
d cuenta del motivo del castigo.
Conteo
Se recomienda establecer un tiempo para que el nio realice lo que se le pidi. Estar
bien contar hasta tres despus de explicarle al nio que est transgrediendo una norma
(ejemplo: voy a contar hasta tres para que dejes de brincar en la cama), al terminar de
contar siempre cumpla el castigo que le prometi sin otorgarle ms tiempo.
Castigo Fsico
Nunca recurra al castigo fsico; ste adems de ser poco eficaz, causa importantes
estragos en la autoestima del menor. Los golpes siempre agravan este tipo de problemas.
Es significativo mencionar que hay una tendencia en los nios con dficit de atencin e
hiperactividad a mantener una autoestima baja, misma que es causada por el constante
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regao de los padres y maestros, adems de sentirse diferente del resto de los nios,
apartados y no aceptados. Por lo que de esta manera, el castigo fsico solo empeorar la
situacin.
Por otra parte, este tipo de castigo incrementa la conducta desafiante y crea rencores que
a la larga, resultarn contraproducentes.
Recompensas
No se pueden olvidar los refuerzos positivos cada vez que el nio cumpla o realice lo
que supona hacer. Esto incrementa su autoestima y le da a entender que s lo puede
lograr. Es aqu donde se motiva aun ms al nio y se le seala que puede mejorar
cualquier conducta.
Cuando reforzamos una conducta deseada favorece a que sta se repita. No slo premie
la accin sino tambin el esfuerzo del nio, de esta forma el menor entender que usted
presta atencin a su nueva buena conducta. Cuando por el contrario se invierte ms
atencin y tiempo en corregir slo las conductas negativas, naturalmente el nio sabr
que portarse mal atraer la atencin de sus padres.
Una manera divertida y fcil de otorgar recompensas es a travs del uso de fichas,
mismas que el nio podr canjear por una gran variedad de recompensas de acuerdo a
las fichas que acumul. He aqu un ejemplo:
Llevarlo a los juegos mecnicos
Llevarlo al Cine
Comprarle frituras y refresco
Jugar Nintendo
Salir a jugar
15 fichas o puntos
20 fichas o puntos
8 fichas o puntos
7 fichas o puntos
5 Fichas o puntos
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No los haga hacer sus tareas de la escuela apenas llegue a casa, el nio necesita
un tiempo para descargar energas y despus concentrarse.
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En este espacio no se pretende cambiar las reglas que existan ya en casa, sino por el
contrario, reforzarlas. No es de sobra mencionar que el nio hiperactivo necesita de
un ambiente que cuente con una estructura formada especialmente de reglas y lmites.
Es por ello que se recomienda implementar reglas que estn al alcance del nio y
adems contar con un programa de rutina que sirva como gua de lo que el nio debe
hacer. Esto no implica que no se podr modificar de vez en cuando, el nico fin de esta
rutina es el crear un ambiente predecible y conocido por el nio que sirva para reforzar
las conductas aprendidas.
Los padres tendrn que envolverse en el rigor del orden con el fin de ayudarle a su hijo.
Los objetos debern tener un lugar especfico para ser guardados, las cajas etiquetadas
con los dibujos de los objetos. Es muy recomendable que el nio aprenda a guardar sus
juguetes apenas termine de jugar. Se pueden evitar prisas si una noche anterior el nio
guarda sus tiles, deja sus cosas en su lugar y prepara su uniforme. Esta bien utilizar
cronmetros, para que de esta forma el nio se de cuenta de que cada actividad tiene un
tiempo.
En la Escuela
Por cuanto el nio pasa la mitad del da en la escuela, es muy importante la estrecha
comunicacin con el maestro. Muchas de los consejos para ayudar a modificar la
conducta del nio hiperactivo se aplican igualmente en el saln de clases. Las
recompensas y los tiempo fuera sern de igual forma los principales reforzadores para
ayudar a disminuir la conducta desagradable.
En el caso de los nios de ms edad, el maestro podr hacer un contrato de
contingencias con l. Este contrato compromete al menor a realizar determinadas
conductas en el aula de clases, mismas conductas que debern ser supervisadas por el
maestro y que el nio mismo deber firmar. Por ejemplo:
Acepto hacer lo siguiente:
1. Sentarme en mi sitio a las 8:10 todas las maanas.
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Debe prepararse para funcionar de esta forma por algn nmero de aos, ya que
los sntomas se modifican con el tiempo. La mayora de los padres de nios
hiperactivos se angustian, gritan y se impacientan, no se sienta culpable por ello
y siga adelante con el plan de trabajo del nio.
Deben mantener contacto semanal con el maestro con el fin de dar a conocer los
avances del nio y comparar comportamientos en ambos ambientes.
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