UNIVERSIDAD SAN JUAN BAUTISTA

FACULTAD PSICOLOGA
ESCUELA PROFESIONAL DE CIENCIAS DE LA
SALUD

TEMA

EL EMBARAZO EN LA ADOLESCENCIA

AUTORES:
PEREZ RUIZ, Gabriela
SARMIENTO FLORES, Roxana
TAMARIZ ROJAS, Elluz

ICA PER
2015
1

EL EMBARAZO EN LA ADOLESCENCIA

DEDICATORIA
El presente trabajo de investigacin se
lo dedico a mis tos, quienes con mucho
esfuerzo

logran

brindarme

una

Educacin, demostrndome su apoyo

constante en el caminar de mi futuro
profesional.

SUMARIO
3

INTRODUCCIN
MARCO TEORICO:
CAPTULO I: ADOLESCENCIA..09
1.1. Definicin .10
1.2. Etapas de la adolescencia....12
1.3. Crisis adolescente..14
1.4. Desarrollo psicosocial del Adolescente..16
CAPITULO II: EMBARAZO ADOLESCENTE..........18
2.1. Definicin .19
2.2. incidencia..19
2.3. factores predisponentes en el embarazo adolescente.20
2.4. Cambios psicosociales del embarazo en las
adolescentes.21
2.5. Riesgo del embarazo y el parto durante la adolescencia22
2.6. Riesgo psicosociales para los padres adolescentes y sus hijos25
2.7. caso clnico..27
CAPITULO III: INTERVENCION PSICOLOGICA .28
3.1. Entrevista a un psiclogo ..29
3.2. Entrevista a adolescente embarazada.31
CAPITULO IV: CONCLUSIONES, RECOMENDACIONES Y ANEXOS34
4.1. Conclusiones ..35
4.2. Recomendaciones ...36
4.3. Anexos...37
BIBLIOGRAFIA
LINKOGRAFA
APNDICE

RESMEN
La adolescencia es un perodo en el cual los nios y nias dejan la
infancia, para comenzar el proceso de cambios quienes conducirn a la
fase adulta del ciclo vital y se caracterizan por un desarrollo biolgico,
emocional, mental, social de la personalidad. Se considera un embarazo
adolescente o a temprana edad cuando ocurre antes de los 19 aos; y
se presenta como un problema de alto riesgo para la salud y la vida de la
mujer y del feto.
El embarazo adolescente proviene de mltiples causas como es la
falta de educacin sexual esto debido principalmente a una carencia
familiar y de la falta de informacin objetiva sobre los mtodos
anticonceptivos u otros mtodos para evitar el embarazo. Tambin hay
que ser hincapi al creciente uso de alcohol y drogas desde una edad
muy temprana y al libertinaje de la adolescente.
El embarazo adolescente tiene implicaciones a nivel psicolgico,
familiar y social, y,

como consecuencia la prdida de oportunidades

educativas y laborales, madre- solterismo, matrimonio precoz, prdida o

aplazamiento de metas, baja autoestima, aislamiento, mayor riesgo de
enfermedades, aborto y a las grandes responsabilidades a temprana edad
adems se presentan riesgos perinatales como es el bajo peso al nacer
mortalidad y morbilidad infantil. La madre adolescente y su familia entre
un problema particularmente conflictivo
El objetivo de esta investigacin concierne en conocer los
diferentes factores y los riesgos que condicionan

al embarazo

adolescente, la situacin socioeconmica y de los cuidados necesarios

que se va a brindar a una gestante adolescente

INTRODUCCIN
El embarazo adolescente es un problema de salud pblica
relevante con una

alta tasa de complicaciones maternas y fetales.

Aunque el embarazo es una condicin fisiolgica .cuando se presenta en

la adolescencia se convierte en un problema complejo, como un alto costo
social y personal, que adems tiene un efecto sinrgico, ya que magnfica
los cambios de maduracin, tanto en la adolescente como en su hijo.
Se estima que 13% de las adolescentes peruanas entre 15 a 19
aos estn embarazadas y 58,2% de las que llegaron a ser madres
manifestaron que su embarazo fue no deseado; esta situacin va de la
mano con un inicio precoz de las relaciones sexuales adems de la pobre
informacin sobre salud sexual y planificacin familiar a la que tienen
acceso, problema que es de mayor envergadura en poblaciones de menor
nivel socioeconmico.
Como consecuencia de este embarazo no deseado, se asoma la
posibilidad de realizarse un aborto inducido, los efectos de esta prctica
pueden llevar a la muerte de la adolescente (es la cuarta causa de muerte
materna en el Per), as como a problemas de infertilidad en el futuro.
Se reconocen diversos factores asociados con la eleccin de la
adolescente de inducirse el aborto, entre ellos el ser menor edad, ser
solteras,

tener

un

menor

nivel

educativo,

tener

menor

nivel

socioeconmico, desercin escolar, ser el embarazo fruto de una relacin

sexual ocasional, por falta de apoyo de la pareja o que este sea de menor
edad o bajo nivel educativo.

Es por ello que el objetivo de esta investigacin concierne en

conocer los diferentes factores y los riesgos que condicionan

al

embarazo adolescente; y se justifica porque me ha permitido investigar

acerca de los cuidados que se va a brindar en un embarazo adolescente.
Este trabajo de investigacin se pone a disposicin de la
comunidad estudiantil de la carrera de enfermera para su posterior
estudio.

LAS AUTORAS

AGRADECIMIENTO

1. Le agradecemos a Dios por habernos guiados, ser nuestro apoyo,

luz y camino en cada paso que damos. Por darnos la fortaleza para
seguir adelante n aquellos momentos de debilidad.
2. Agradecemos

nuestros

padres

porque

ellos

estn

al

apoyndonos constantemente y estn al pendiente de nosotras y

nos aconsejan y guan por el buen camino y que podamos ser
exitosos profesionales.
3. A todos nuestros Docentes ya que ellos nos ensearon a valorar
los estudios y a superarnos cada da.

4. Estamos seguros que nuestras metas planteadas darn frutos en el

futuro y por ende nos esforzaremos cada da para ser mejor en
todos los aspectos de nuestras vidas sin olvidar el respeto y la
humildad que engrandece a la persona.

CAPTULO I
ADOLESCENCIA

1.1. Definicin
La adolescencia es la etapa del desarrollo humano que abarca la
transicin entre la niez y la edad adulta. La palabra se deriva del
latn adolecer que significa crecer hacia la madurez; implica un
concepto ms amplio del trmino pubertad, el cual se refiere a los
cambios biolgicos y a la maduracin sexual propia de esta
transicin. Por lo tanto, la adolescencia comprende las dimensiones
biolgica, psicolgica y sociocultural.
Es vista como uno de los periodos ms saludables de la vida, pero
tambin como uno de los ms problemticos. Las principales causas
de mortalidad se relacionan con la muerte violenta por homicidio,
suicidio o accidentes. Dentro de la morbilidad, hacen sus apariciones
algunas situaciones derivadas de comportamientos de riesgo como
el abuso de sustancia - incluyendo el consumo de cigarrillo y alcohol
-, enfermedad mental, fracaso escolar, delincuencia, enfermedades
sexuales transmisibles, el embarazo entre adolescentes y otras
condiciones ginecolgicas derivadas de la maduracin del sistema
reproductivo.
Hay tres fenmenos estrechamente relacionados que caracterizan
este periodo: el crecimiento biolgico o pubertad, la maduracin
cognitiva con el inicio del pensamiento abstracto y el desarrollo
psicosocial con la progresin de la independencia de la niez a una
adultez autnoma. Estos tres eventos no progresan al unsono. La
entrada a la pubertad puede iniciarse ms temprano o ms tarde de
lo normal en muchos adolescentes. No todos stos adquieren la
capacidad de pensamiento abstracto al mismo tiempo y puede que
algunos no lo consigan nunca, mientras que otros con capacidad de
abstraccin

permanecern

como

situaciones que generan ansiedad.

10

pensadores

concretos

en

Igualmente desde el punto de vista psicosocial, la gran mayora de

los adolescentes experimentarn un paso tranquilo a travs de la
adolescencia mientras que para otros ser muchos ms tormentoso.
La adolescencia es el periodo de desarrollo que separa la niez de
la etapa adulta. Es la etapa en la actual la persona debe adaptarse y
ajustar sus comportamientos de la niez a las normas aceptables
desde el punto de vista social. En este proceso son importantes las
tareas de desarrollo de la personalidad (identidad), alcanzar la
independencia personal y adquirir mayores destrezas cognoscitivas.
La experimentacin sexual puede conducir a embarazos no
planeados o a la transmisin de enfermedades sexuales. La mayor
parte de los embarazos en la adolescencia no son intencionales y se
deben a la combinacin de comportamiento riesgoso, falta de
conocimiento en el campo reproductivo y la creencia general de que
se cuenta con invulnerabilidad, es decir, que es imposible que algo
le ocurra a la persona.
Segn la teora de Erickson del desarrollo social, la adolescencia es
un periodo decisivo para la formacin de la identidad. Los
adolescentes deben transformarse en personas por derecho propio,
individuos responsables de su propia vida y que saben quines son
la principal tarea del desarrollo durante la adolescencia es resolver el
conflicto entre alcanzar la propia identidad y evitar la difusin de la
misma. La formacin de la personalidad durante la adolescencia
puede influenciarse por la manera en que se vivieron las etapas
anteriores de desarrollo.
Durante la adolescencia la persona afronta el reto de desarrollar una
identidad vocacional y sexual necesaria para establecer relaciones
ntimas en la etapa adulta. Cuando a la crisis de confusin de
identidad se resuelve con xito razonable durante la adolescencia, la
persona progresa a las etapas adultas de desarrollo y sus crisis
correspondientes con una identidad fuerte. Si la persona no resuelve
11

con xito la crisis de identidad personal de la adolescencia se

produce un mal desarrollo del ego y es probable que tampoco sea
capaz de resolver otras crisis de la etapa adulta.
1.2. Etapas
El crecimiento durante la adolescencia se divide en tres subetapas:
adolescencia temprana, intermedia, tarda.
La adolescencia temprana se produce desde la pubertad a los 15
aos y se caracteriza por un desarrollo fsico y crecimiento rpido; en
ella se inicia la afirmacin de la independencia, el desprendimiento de
los padres, se da mayor importancia a las relaciones con los
compaeros, surge el pensamiento concreto con cierto grado den
esfuerzo para la resolucin de problemas abstractos y presenta
egocentrismo.
La adolescencia intermedia abarca de los 16 a los 17 aos y se
distingue por el desarrollo de la capacidad para el pensamiento
abstracto formal, introspeccin, aumento de la orientacin hacia el
futuro, se inicia la preocupacin acerca de la exploracin sexual y se
produce una separacin ms formal de los padres. En esta etapa se
hace evidente el comportamiento para probar lmites y una
preferencia por realizar actividades con los compaeros.
La adolescencia tarda va de 18 a los 20 aos de edad y se
caracteriza porque se establece una imagen corporal segura e
identidad de gnero, la persona es capaz de mantener relaciones
estables, el comportamiento se orienta bien hacia otras personas y
hacia el individuo y desarrolla destreza para la resolucin de
problemas en forma realista. Las principales ocupaciones en esta
etapa son la intimidad emocional y la planeacin de una carrera.
El embarazo en cualquier subetapa de la adolescencia dificulta la
resolucin

del

desarrollo

normal
12

durante

este

periodo.

Las

preocupaciones con respecto al cambio de imagen corporal, el

aumento de la dependencia con respecto a los miembros de la familia
para obtener apoyo emocional y financiero y cambios normales de
tipo fisiolgico y psicolgico del embarazo crea tensin interna y con
frecuencia la adolescente no est preparada para ello. Para complicar
an ms la situacin, la adolescente enfrenta muchos conflictos
potenciales entre tareas del desarrollo de esta etapa y las tareas de
maternidad.
Cuando se produce un embarazo temprano y no planeado la
adolescente debe desplazar la energa que generalmente emplea
para la tarea de internalizar una identidad y utilizarla como
generatividad para procrear a la siguiente generacin, con frecuencia
sin lograr un verdadero sentido de intimidad.
Como madre, la adolescente debe satisfacer las necesidades de
cuidados diarios de su hijo, proporcionarle un medio seguro, darle
cuidados adecuados y criarlo. El sentido de confianza del lactante se
desarrolla gracias al comportamiento de la madre, que le da cuidados
congruentes y adecuados para su etapa de desarrollo. Como la
madre adolescente quiz tenga que asumir un papel adulto de
manera prematura, corre el riesgo de permanecer en la etapa de
desarrollo y desarrollar una identidad con prejuicios.
El padre adolescente corre riesgos psicolgicos similares. es probable
que sus tareas de desarrollo tambin interrumpan por un embarazo
temprano y no planeado. Adems, se sentir aislado, solitario y
abrumado. Diversas tensiones ejercern impacto en su vida e influirn
sus planes para el futuro (p. ejem., Interrupcin potencial de la
educacin, falta de apoyo de su familia y dificultades financieras).

1.3. Crisis adolescente

13

La crisis adolescente tiene sus inicios al final de la latencia cuando

el nio empieza a interesarse por el mundo juvenil que le envuelve
El nio desea entrar y formar parte de estos grupos donde espera
encontrar la fuerza necesaria para desprenderse de sus aspectos
infantiles. Este pber, todava nio, est empezando una larga etapa
compleja, imprevisible, cambiante que nos sorprende da a da.

El pber ha de renunciar a su condicin de nio, pero los padres

tambin tendrn que renunciar a la visin infantil que tienen de su
hijo. renunciar al nio que les hace sentir jvenes y que muchas
veces da sentido a su vida.
Los argumentos que los adultos se dan respecto a que los
adolescentes no son suficientemente responsables, que no tienen
capacidad para tolerar, vivir, soportar, comprender la vida y que si se
los dejase podran experimentar un fracaso irreversible son
inacabables. La gran mayora de las veces son razonamientos y
excusas para no perder el control sobre el adolescente, porque a los
padres les cuesta tolerar su ansia de independencia.
El inicio del proceso de cronificacin de la gran mayora de las
psicopatologas adultas se da en la adolescencia, al no poder
superar adecuadamente esta etapa.
El adolescente exige muchas veces a sus padres que respeten su
manera de ser, de pensar y de comportarse cuando todava es
dependiente. El adolescente tiene que resolver, superar sus
aspectos infantiles no resueltos y despus buscarse un lugar, un
espacio en el mundo juvenil y adulto. Es una etapa de sufrimiento
mental para el adolescente y su familia.

14

El adolescente tiene un carcter cambiante. De una actitud

prepotente puede pasar en poco tiempo a sentirse un derrotado.
Toda dificultad es sentida como insuperable; pasa de la alegra a la
desesperacin; no le gusta su cuerpo; es muy influenciable por todo
lo que le envuelve, modas, tendencias sociales. Es inconstante,
desordenado, impetuoso, discutidor, defensor de sus razonamientos;
se rebela contra las normas familiares, etc. No es ni un nio ni un
adulto.
Todas estas caractersticas definen la manera normal de ser de la
gran mayora de los adolescentes, y los padres tienen que aprender
a convivir con esta inestabilidad, dndoles tiempo y siendo tolerantes
con sus conductas a veces casi Intolerables.
El problema aparece cuando no puede afrontar esta etapa y
continan siendo un nio sumiso y dependiente de los padres,
motivo suficiente para consultar a los servicios de salud mental, o
cuando esta crisis torna proporciones que ponen en peligro el
equilibrio emocional del adolescente y de la familia.

Aparicin de la crisis
Cuando la crisis aparece al inicio de la adolescencia, entre los 12- 14
aos, est indicando que no

puede dar, no puede afrontar los

primeros pasos de esta etapa y superar la dependencia infantil. La

mayora de las veces con la ayuda del profesional de la salud mental
se les puede ayudar a dar estos primeros pasos. Pero tambin es
15

cierto que la crisis ms agudas y violentas aparece en esta primera

etapa. Toda crisis genera mucha ansiedad, pero cuando aparece al
inicio de la adolescencia normalmente son los padres los que la
viven y la sufren En cambio los adolescentes la manifiestan a travs
de la conducta, de la hiperactividad, del propio cuerpo a travs de
somatizaciones, etc.

La crisis ya avanzada de la adolescencia es diferente. Suele

aparecer entre los 15-17 aos. Son jvenes que estn en pleno
proceso de cambio, estn superando esta etapa evolutiva pero no
pueden acabar de estructurar un yo capaz de darles suficiente
seguridad. Para muchos adolescentes la reorganizacin de este
proceso es la causa de las crisis de ansiedad. Tambin la evolucin
hacia una maduracin sexual conllevar un reajuste de las pulsiones
parciales propias del nio, que ser en muchos otros casos el
desencadenante de las crisis de ansiedad.
Los motivos que les llevan a consultar son la angustia, inseguridad,
confusin y baja autoestima
1.4. Desarrollo psicosocial del adolescente
El desarrollo psicosocial del adolescente es el proceso que lleva al
nio dependiente se convierta en un adulto autosuficiente. Si bien las
metas son iguales en todas las culturas, el proceso actual es el nico
para cada sociedad y para cada edad. Paras las adolescentes de la
cultura occidental contempornea, la adolescencia es un largo y
fatigoso proceso con muy poca relacin con la maduracin fsica, sin
un comienzo ni terminacin clara, lleno de opciones y con metas
futuras poco definidas.
Cualquiera que sea la cultura, la adolescencia est marcada por el
logro de tres tareas especficas: emancipacin de la independencia de
los padres o sometimiento a ellos; formacin de una identidad en los
16

campos del auto concepto sexual, intelectual y moral; y un papel

funcional en determinar reas como la vocacional, estilo de vida
propia y formacin de familia. Las adolescentes negocian estas tareas
contra el trasfondo de su yo del mundo exterior conformado por la
familia, el colegio y el grupo de pares. Lo importante de todo esto es
que ms del 80% de ellas pasan por esta etapa de forma exitosa y
relativamente sin muchas dificultades. El considerar a la adolescencia
como una etapa de confusin y agitacin, implica un desconocimiento
de la

realidad de estos aos. Como en el caso de pubertad, la

adolescencia tambin puede ser dividido en etapas: temprana, media

y tarda, cada una diferente de las otras tanto en el enfoque
conceptual as como en sus manifestaciones.

17

CAPTULO II
EMBARAZO EN LOS ADOLESCENTES

2.1. Definicin
Se llama embarazo adolescente a la preez de las mujeres menores
de 19 aos, edad en la que se considera que termina esta etapa de la
18

vida. Esto quiere decir que los adolescentes son capaces de procrear
mucho antes de alcanzar la madurez emocional.
Cuando se habla de embarazo adolescente se piensa que las
consecuencias que ste tiene para la joven normal, olvidando que el
nio que van hacer no slo tiene una madre, sino un padre. No
siempre es que padres tambin un adolescente, sino que muchas
veces son hombres adultos, en muchos casos, parientes sanguneos
o polticos de la joven.
Esto quiere decir que muchas veces el embarazo proviene de un
incesto, de un abuso sexual o inclusive de una violacin. Esto lo
transforma an ms en una situacin negativa y no deseada.
2.2. Incidencia del embarazo en las adolescentes
El alcance del embarazo en la adolescencia es enorme. La edad
media de la menarqua en los Estados Unidos es de 12,3 aos. En
contraste con otros pases desarrollados, la tasa de embarazo entre
los adolescentes de los EE.UU. es muy elevada; todos los aos
quedan embarazadas 1 milln de adolescentes aproximadamente
(National Research Council, 1987). El 42% de las chicas y el 64% de
los chicos son sexualmente activos hacia los 18 aos (DICKSON).

En el Per:
El 8,3% de las adolescentes mayores de 15 aos ya son madres.
Mientras que en el sector urbano (las ciudades) existe un 66,6%
de embarazo adolescente, el sector rural arroja un 76%.
19

 En los ltimos 5 aos, slo la tercera parte de los nacimientos (es

decir el 31%) era deseado.
El 13% de adolescentes entre 15 y 19 aos ya son madres (11%)
o sino estn gestando por primera vez (2%).
Del dato anterior, slo el 41,8% quiso ese hijo/a despus.
La muerte materna en adolescentes (15-19 aos) es de 362 por
100 mil nacimientos: 35%
De esta cifra previa de mortandad, el 15% es por ser an
adolescente y el 20% es por aborto.
Se calcula que se practican cerca de 350 mil abortos al ao, lo
que nos deja una cifra de 1000 abortos diarios aproximadamente.
2.3. Factores predisponentes en el embarazo adolescente
Conocer los factores predisponentes y determinantes del embarazo
en adolescentes, permite detectar las jvenes en riesgo para as
extremar la prevencin. Adems, las razones que impulsan a una
adolescente a continuar el embarazo hasta el nacimiento, pueden ser
las mismas que la llevaron a embarazarse.
Entre

los

factores

predisponentes

podemos

describir

los

siguientes:
a) Familia Disfuncional: uniparentales o con conductas promiscuas,
que ponen de manifiesto la necesidad de proteccin de una familia,
con buen dilogo padres hijos. Su ausencia genera carencias
afectivas que la joven no sabe resolver, impulsndola a relaciones
sexuales que tiene mucho ms de sometimiento para recibir afecto,
que genuino vnculo de amor.

20

b) controversias entre su sistema de valores y el de sus padres:

cuando en la familia hay una severa censura hacia las relaciones
sexuales entre adolescentes, muchas veces los jvenes las tienen
por rebelda y, a la vez, como una forma de negarse a s mismos
que tiene relaciones no implementan medidas anticonceptivas.
c) Factores socioculturales: la evidencia del cambio de costumbres
derivado de una nueva libertad sexual, que se da por igual en los
diferentes niveles socioeconmicos (4).
2.4. Cambios psicosociales del embarazo en las adolescentes
Actitudes ante la maternidad: El embarazo en la adolescente es
una crisis que se sobre impone a la crisis de la adolescencia.
Comprende profundos cambios somticos y psicosociales con
incremento de la emotividad y acentuacin de conflictos no
resueltos anteriormente.
Generalmente no es planificado, por lo que la adolescente puede
adoptar diferentes actitudes que dependern de su historia
personal, del contexto familiar y social pero mayormente de la
etapa de la adolescencia en que se encuentre.
En la adolescencia media, entre los 14 y 16 aos, como ya tiene
establecida la identidad del gnero, el embarazo se relaciona con
la expresin del erotismo, manifestado en la vestimenta que suelen
usar,

exhibiendo

su

abdomen

gestante

en

el

lmite

del

exhibicionismo. Es muy comn que "dramaticen" la experiencia

corporal y emocional, hacindola sentirse posesiva del feto,
utilizado

como

"poderoso

instrumento"

que

le

afirme

su

independencia de los padres. Frecuentemente oscilan entre la

euforia y la depresin. Temen los dolores del parto pero tambin
temen por la salud del hijo, adoptando actitudes de autocuidado
hacia su salud y la de su hijo.
21

2.5. Riesgo del embarazo y el parto durante la adolescencia

Riesgos perinatales
La experiencia del parto a cualquier edad es un acontecimiento
trascendental. Sin embargo, para la adolescencia con frecuencia se
acompaa de un conjunto diferente de problemas. Las madres
adolescentes mayores y sus futuros hijos afrontan riesgos biomdicos
mnimos en comparacin con las adolescentes jvenes, quienes en
general presentan tasas altas de muerte materna y neonatal. La
poblacin que tiene riesgo especial para resultados adversos son las
adolescentes que no pertenecen a la raza blanca. Para las jvenes,
menores de 15 aos, existe mayor probabilidad de que el nio sea
mortinato o prematuro, tenga peso bajo al nacer o muera poco
despus del parto; adems, la madre tiene mayor riesgo de aumentar
menos de peso, experimentar infecciones del parto urinario,
enfermedades de transmisin sexual, hipertensin inducida por el
embarazo,

anemia

por

deficiencia

de

hierro,

desproporcin

cefaloplvica y trabajo de parto prolongado. Aunque se requiere ms

evidencia, la informacin disponible sugiere que el parto a una edad
muy temprana afecta en forma adversa el crecimiento lineal de las
jvenes adolescentes, porque los estrgenos en circulacin durante el
embarazo aceleran de modo irreversible el cierre de las epfisis.
Es difcil aislar e identificar el efecto independiente de la edad
materna con respecto a las complicaciones perinatales, a que la
mayor parte de las adolescentes que se embarazan son pobres, tiene
acceso limitado a los servicios para la salud y los empleos y presenta
diversos comportamientos que ejercen influencia negativa en el
resultado del embarazo. Los datos disponibles indican que los
cuidados prenatales tempranos, regulares y completos y una nutricin
adecuada reducen el riesgo de complicaciones perinatales entre las
adolescentes embarazadas y sus hijos.
22

Enfermedades de transmisin sexual

La incidencia de enfermedades de transmisin sexual entre las
adolescentes, en especial el sndrome de inmunodeficiencia adquirida
(SIDA), aument en los ltimos aos. Segn los Centros for Disease
Control (Centros para Control de Enfermedades) se estima que 2.5
millones de adolescentes al ao presentan enfermedades de
transmisin sexual. Las jvenes adolescentes tienen una tasa ms
elevada de enfermedades de transmisin sexual ej., gonorrea,
citomegalovirus,

cervicitis

por

clamidias

(enfermedad

plvica

inflamatoria) que cualquier otro grupo de distinta edad, esto excluye a

los hombres homosexuales y las prostitutas, el aumento de la
incidencia del SIDA en la poblacin de 2 a 29 aos de edad cusa
gran preocupacin porque es probable que muchos de estos casos se
originen a fines de la adolescencia. Si la proporcin de casos
reportados aumenta entre la poblacin heterosexual como se prev
para los siguientes aos, los adolescentes tendrn riesgo an mayor
de adquirir esta infeccin.
Peso bajo al nacer
El mayor riesgo de peso bajo al nacer es uno de los aspectos
mdicos ms importantes del embarazo en la adolescencia en la
adolescencia. Al considerar este riesgo neonatal, es importante
reconocer que las observaciones realizadas en estudios ajustados
para factores socioeconmicos y cuidados prenatales indican que el
porcentaje de peso bajo el nacer y las tasas de mortalidad infantil son
bastante similares para los nios de madres adultas y adolescentes.
En apariencia existe conexin cerebral, retraso mental, diversas
incapacidades de aprendizaje y mayor riesgo de sordera y ceguera.
Riesgos para la salud del lactante
McCormick y colaboradores observaron grandes problemas de salud
entre las lactantes de dos grupos de madres: primparas de 17 aos
23

de edad o menos y multparas, de 18 a 19 aos. Observaron que, a

pesar de la reduccin durante el periodo de estudio, la mortalidad
perinatal an era 1.5 veces superior para los nios de madres
adolescentes que para los madres de otros grupos. Esto se debi de
modo principal a la proporcin relativamente alta de lactantes de peso
bajo que nacieron de madres adolescentes. Los adolescentes tenan
recursos disponibles limitados para afrontar los problemas de salud
propios y de sus hijos.
Se observan diversos problemas de salud que contribuyen al aumento
de mortalidad y morbilidad infantil, en especial en los hijos de madres
adolescentes afroamericanas; stos incluyen hipoglucemia, sndrome
de insuficiencia de respiratoria, neumona, convulsiones, apnea y
enterocolitis necrotizante. Adems, se observa mayor mortalidad en
lactantes de madres adolescentes en el periodo pos neonatal debido
a sucesos externos como accidentes, violencia e infecciones. Se
presenta con mayor tasa de mortalidad en el segundo ao de vida en
los nios que nacen de adolescentes jvenes que en los que nacen
de adolescentes mayores y adultas. Las causas de este aumento de
mortalidad y morbilidad entre los lactantes de madres adolescentes
son de tipo multifactorial e incluyen factores individuales como tiempo
transcurrido entre uno y otro hijo, nivel socioeconmico inferior, raza,
escolaridad, cuidados de salud (tabaquismo, uso del alcohol, uso de
frmacos, higiene personal), edad ginecolgica baja y problemas
mdicos agudos y crnicos. El factor ms significativo para limitar la
mortalidad, el bajo peso al nacer y la prematurez es la utilizacin de
cuidados prenatales tempranos para la salud y evitar los hbitos que
van en perjuicio de la misma.
2.6. Riesgo psicosociales para los padres adolescentes y sus hijos
Las consecuencias psicosociales de maternidad prematura suelen ser
perturbadores y parecen aumentar segn el grado de desventaja
socioeconmica y conforme es menor la edad de los padres
24

adolescentes. Las observaciones que se obtuvieron en diversos

estudios recientes, sugieren que las madres adolescentes tienen
patrones de interaccin ms malos con sus hijos recin nacidos y con
los que empiezan a caminar, dedican menos tiempo a hablar con
ellos, mantienen menor contacto visual y utilizan menos las balanzas
y ms los castigos que las mujeres adultas. las adolescentes mayores
con frecuencia afrontan los problemas de la crianza de los hijos de
manera ms realista que las ms jvenes porque sus destrezas
cognoscitivas son ms amplias, tienen mayor desarrollo psicosocial y
cuentan con una red de apoyo ms grande. Las madres adolescentes
jvenes en general muestran comportamiento agresivo hacia el nio
(similar a la envidia entre hermanos). Suelen molestarlo y en general
se relacionan con l como si fuera un juguete para satisfacer sus
necesidades. Las adolescentes de edad intermedia en general
presentan incongruencia en su comportamiento como madres, ya que
en ocasiones responden de manera adecuada a las necesidades del
nio y en otras muestran poco inters.

Aunque no se llega a conclusiones, en apariencia los cuidados

maternos son de peor calidad y se observa mayor incidencia de
retraso intelectual, en el desarrollo fsico y educativo entre los nios
que nacen de madres adolescentes en comparacin con los que
nacen de madres de mayor edad. Muchos de estas diferencias se
hacen mayores a medida que los nios se desarrollan y los varones
se ven ms afectados que las nias por nacer de madres
adolescentes por lo menos en los primeros aos. Al llegar a la etapa
educativa, los principales problemas para los hijos de padres
adolescentes son mal desempeo escolar y delincuencia juvenil.
Los resultados de muchos estudios sugieren que el nivel sociocultural
bajo, la poca educacin de los padres y la mayor incidencia de
25

inestabilidad familiar, con varias personas al cuidado de los nios son

factores asociados que influyen ms que la edad especfica de la
madre.
Los cambios en el curso de la vida materna (p.ej., dejar de utilizar la
ayuda de beneficencia despus de los aos preescolares del nio,
formar un matrimonio estable) influyen en forma significativa en el
desarrollo del nio en los primeros aos.
Sugar y colaboradores observaron que la maternidad y la paternidad
en la adolescencia plantean restricciones e impiden libertad de
eleccin

en

diversas

reas

(p.ej.,

educativa,

ocupacional

matrimonial) e inhiben el desarrollo de los sentimientos de autonoma

individual. Los nacimientos que se producen cuando la madre tiene
18 aos de edad tambin se asocian con reduccin de la eficacia
personal que la mujer considera tener con respecto a otras mujeres
de la misma educacin y que proceden de entornos socioeconmicos
equivalentes.
2.7.

Caso clnico
Persona adolescente S.Q. C. primigesta con 39 semanas de
gestacin, de 17 aos de edad, estado civil conviviente, de
ocupacin ama de casa,

religin catlica, procedente de Jos

Leonardo Ortiz, pero natural de Olmos, ingresa al servicio de

obstetricia por presentar dolor tipo clico en la zona del hipogastrio
A la entrevista, persona refiere sentirse tensa, , bastante
angustiada, y sentir mucho dolor en el vientre, en escala de 5
presentando estos clicos desde el da anterior los que ahora son
ms intensos, aunque est realizando las respiraciones que le
indicaron en sus controles prenatales ella sigue sintiendo mucho
dolor y este es cada vez ms intenso , manifiesta tener temor al
parto, la relacin con sus padres no es buena, se siente resentida
26

porque no le dieron apoyo cuando lo necesit, antes del embarazo

la comunicacin no era buena por ser la ltima de tres hermanos y
los padres siempre se encontraban trabajando, de all que ella
siempre recurra a las amigas, conoci a su pareja hace un ao en
la tienda de su madre, y al ser rechazado su pareja por su familia,
l decide llevarla a su tierra natal, Olmos, para que termine su
embarazo, lugar donde realizo sus controles prenatales. Al llegar al
Hospital; se sinti tensa, bastante angustiada, plida.
En el puerperio inmediato (24 horas), se le encuentra con su recin
nacido de sexo masculino con un peso de 3320 gr. manifiesta que
ella ya no podr seguir estudiando y ser una profesional ya que
tendr que ahorrar para los gastos del recin nacido y se siente
impotente por no poder ayudar a ahorrar a su pareja.

CAPTULO III
INTERVENCION PSICOLOGICA
27

3.1. Entrevista a una Psiclogo

Los Psiclogos tienen una gran experiencia en reas de educacin
sexual y reproductiva, me ayudo a resolver las dudas que tanto me
inquietaban.
Qu mujeres son ms vulnerables?
Inciden con gran peso dos aspectos fundamentales: educacin y

una familia disfuncional.

Cules son las causas personales que rodean a estas
adolescentes.
El origen es una familia disfuncional y la falta de informacin.
Esto engloba la necesidad de afectos, reconocimiento, atencin;
as como un aparato psquico inmaduro, curiosidad, falta de
autoestima,

desconocimiento

de

consecuencias,

la

irresponsabilidad, que se acompaa siempre de presiones

sociales, reto a la autoridad, etc.

Cules son las causas familiares de estas adolescentes
para llegar al embarazo?
En la gran mayora de las mujeres que acuden en busca de
ayuda, encuentro un maltrato, ya sea verbal o fsico, en donde
predomina la idea central de que la mujer no vale nada y, como
resultado, encontramos una baja o casi inexistente autoestima,
por lo que buscan el afecto que no han encontrado en la familia.
Otra razn puede ser la violacin recurrente por algn miembro
de la misma familia; y en algunas ms se pueden encontrar
sentimientos de enojo, rabia y frustracin que las lleva a
rebelarse y buscar un compaero sexual con un resultado
28

similar: el rechazo y la violencia generada de la misma familia

ante la noticia del embarazo.

Qu aconsejaras a las mujeres que tienen un embarazo

adolescente, en el plano personal, que pueda influir a
afrontar

mucho

mejor

la

una

base

verdaderamente?
Mi enfoque tiene

situacin

psicolgica,

ayudarla
es

decir,

permanentemente me encuentro en la bsqueda del sentido de

las vivencias y es as como llevo a cabo los encuentros
existenciales con cada mujer que se acerca para pedir ayuda u
orientacin. El primer contacto se centra en tranquilizar y
disminuir la angustia que la noticia de un embarazo inesperado
puede generar en cada una. Hablamos, tambin, de las
posibilidades de ayuda, aplico algunas de las tcnicas de
Logoterapia

introduzco

conceptos

como

libertad,

responsabilidad, eleccin, trascendencia y, por supuesto, el

sentido del dolor.

Qu aconsejara a las parejas de las mujeres que tienen un
embarazo adolescente?
Esta respuesta est llena de lo que la investigacin llama
"variables extraas", ya que la presencia y apoyo de la pareja no
es comn en la vida de cada una de ellas; s fuera el padre del
beb una figura presente fsicamente, se trata, por regla general,
de un adolescente que reacciona ante el embarazo con la
irresponsabilidad.

Sin

embargo,

cuando

se

presenta

la

oportunidad de conversar con la pareja, es conveniente sealar

que los dos son igualmente responsables y que, por lo tanto,
debe apoyarla en todos aspectos.

29

Qu

aconsejara

las

familias

de

adolescentes

embarazadas?
El trabajo se centra en intentar que escuchen las necesidades
de lo que necesita ella en ese momento. Los reproches y
reclamos estn fuera de lugar, porque casi siempre el que una
mujer crea en promesas falsas o se aventure precozmente en la
vida sexual tiene que ver con una comunicacin inexistente y
ausencia de atencin a los hijos por parte de los padres. Es
importante que se sienta comprendida, reciba apoyo de su
familia y entienda que los errores tienen consecuencias, pero
tambin tienen soluciones que pueden reparar la historia de
sufrimiento, comenzar a cuidarse lo mejor posible y preparar la
llegada de su beb en las mejores condiciones
3.2.

Entrevista a Adolescente embarazada

1) Qu edad tienes?
Tengo 19 aos
2) A qu edad comenzaste una vida activa sexualmente?
A los 16 aos
3) A qu edad saliste embarazada?
A los 17 aos
4) Por qu pas? Porque tuve relaciones sexuales sin
proteccin Fue deseado o no?
Al principio no, pero cuando mire a mi bebe s, todo
mi mundo cambio.
5) Era su primera relacin sexual?
No, no era la primera
6) Estaban informados sobre sexualidad y prevencin?
Yo creo que s, pero en ese momento no se piensa
nada de eso.
7) Quin les proporcion esa informacin?
La escuela, Internet, revistas y amistades.
8) Cual fue tu reaccin al saber que estabas embarazada?
Fue de miedo y de depresin.
9) Cul fue la reaccin de tus paps y novio?
Fue mala, mis paps me maltrataron verbalmente y
mi novio me abandono, por eso estoy aqu en esta
30

casa hogar que me tratan muy bien y he aprendido

mucho, quieren mucho a mi beb y lo cuidan como si
fuera de ellas
10) Recibiste apoyo de su entorno al saber que estabas
embarazada?
Al inicio no, pero conforme pasaron los meses si y
ahora estoy bien y muy feliz.
11) Te sentiste discriminada de alguna forma?
Si, en el colegio me hacan menos, me senta muy
rechazada y a la vez sola sin el apoyo de nadie, por
eso deje el colegio
12) Cmo fue tu embarazo & tu forma de pensar los primeros
3 meses?
Fueron de mucha tensin y desorientacin ya que no
tenia el apoyo de nadie, mis padres mostraban
indiferencia, estaban muy decepcionados y mis
amigas en ese momento no eran mis amigas.
13) Cambio tu manera de ver las cosas conforme pasaban los
meses?
Si, gracias a Dios y las personas que estn aqu logre
salir adelante y ver las cosas ms lindas, pensando
que la vida es un regalo inmenso de nuestro Padre
Celestial, y mi hijo vino a alegrar mi vida y la de todos
aqu, es la BENDICION mas grande.
14) Qu cosas cambiaron en tu vida a partir de que saliste
embarazada?
Sin duda cambio toda mi vida, mi cuerpo, pero a la
vez crec y madure mucho, y estoy muy feliz con esta
vida que llevo.
15) Cul era tu ritmo de vida antes y despus del embarazo?
Antes sala mucho a divertirme sin preocuparme de
nada y ahora tengo que quedarme en la casa hogar
cuidando mi bebito, aparte tengo que trabajar aqu
para poder mantenerlo.
16) Te arrepientes de algo?
31

Si, de no haberme protegido teniendo los recursos,

de no haber pensado bien antes de hacerlo, pero
como dije antes mi bebe es una bendicin de Dios y
lo amo, es lo mas especial e importante que tengo en

mi vida.
17) Qu recomendaciones daras a otras chicas sobre este
tema?
Que se cuiden y tomen en serio un hijo en la adolescencia en
sus vidas porque es una responsabilidad mucho ms grande
de lo que se imaginan. Nadie est preparado, ni sabe todo en
esta vida, y que luchen por salir adelante cumpliendo todas las
metas que tienen propuestas, que no se dejen convencer con
palabras bonitas o buenos detalles porque lo que ellos buscan
es hacerles dao e irse cuando hacen lo que se han propuesto,
cudense, estudien que es lo ms importante que uno puede
hacer, eso vale la pena Dios las colme de bendiciones.
xitos.

CAPITULO IV
CONCLUSIONES RECMENDACIONES Y ANEXOS

32

4.1. CONCLUSIONES
El embarazo adolescente hoy en da es un problema de salud
pblica, no slo asociada a los trastornos orgnicos propios de la
juventud

materna,

sino

porque

estn

implicados

factores

socioculturales y econmicos que comprometen al binomio madre

e hijo.
La adolescencia es una etapa en la cual ocurre un conjunto de
cambios fisiolgicos, sociales y emocionales; dependiendo de la
edad del adolescente y el tiempo que ha transcurrido entre su
desarrollo

el

embarazo

puede

haber

ms

menos

complicaciones; sin adolescente tiene menos de 15 aos se ha

observado mayor riesgo de aborto, parto prematuro parto por
cesrea por inmadurez fisiolgica.
Es necesario crear programas para fomentar la informacin y los
servicios requeridos a los jvenes para concientizarlos y lograr una
sexualidad responsable. Asimismo, es necesario crear centros de
apoyo para las adolescentes embarazadas en la comunidad.

33

4.2. RECOMENDACIONES
Se debe proporcionar informacin acerca de los derechos y las
opciones que tienen los adolescentes, incluida la educacin sexual.
Se debe prestar apoyo social a las adolescentes embarazadas,
especialmente las que son muy jvenes.
Se debe un acceso a la informacin y servicios para los
adolescentes, compatibles con sus capacidades cambiantes.
Se debe impartir la educacin sexual para ayudar a prevenir el
embarazo no intencional.

4.3. ANEXOS

34

35

36

BIBLIOGRAFA
1. Botero J. y Jbis A. Obstetricia y ginecologa.7 ed. Colombia:
Copyright. 2004.

2. Bras i Marquillas J. y De la Flori Br J. Pediatra en atencin

primaria. 2ed. Espaa: Masson. 2005.

3. Dickson E. Lang B. y Olsen M. enfermera materno infantil. Espaa:

Harcourt Brace.1994. Volmenes (2).

37

4. Kozier, B. Fundamentos de Enfermera: Conceptos, Proceso

y Prcticas. 5ta ed. Madrid: Mc Graw-Hill Interamericana; 1999.
5. Reeder M. Enfermera materno infantil. Mxico: Mc Graw-Hill
Interamericana. 1995

LINKOGRAFA
6. http://www.latinsalud.com/articulos/00258.asp?ap=1
7. http:/www.minsa.gob.pe
8. http:/www.inei.gob.pe

38

39

APNDICE

CAPTULO I
1.5. Definicin
La adolescencia es la etapa del desarrollo humano que abarca la
transicin entre la niez y la edad adulta. La palabra se deriva del
latn adolecer que significa crecer hacia la madurez; implica un
concepto ms amplio del trmino pubertad, el cual se refiere a los
cambios biolgicos y a la maduracin sexual propia de esta
transicin. Por lo tanto, la adolescencia comprende las dimensiones
biolgica, psicolgica y sociocultural. (Pg.10)

1.3. Crisis adolescente

40

La crisis adolescente tiene sus inicios al final de la latencia cuando el

nio empieza a interesarse por el mundo juvenil que le envuelve El
nio desea entrar y formar parte de estos grupos donde espera
encontrar la fuerza necesaria para desprenderse de sus aspectos
infantiles. (Pg.14)
Aparicin de la crisis
Cuando la crisis aparece al inicio de la adolescencia, entre los 12- 14
aos, est indicando que no

puede dar, no puede afrontar los

primeros pasos de esta etapa y superar la dependencia infantil.

(Pg.16)

CAPTULO II
2.1. Definicin
Se llama embarazo adolescente a la preez

de las mujeres

menores de 19 aos, edad en la que se considera que termina esta

etapa de la vida. Esto quiere decir que los adolescentes son capaces
de procrear mucho antes de alcanzar la madurez emocional.
(Pg.19)
2.2.

Incidencia del embarazo en las adolescentes

En el Per:
El 8,3% de las adolescentes mayores de 15 aos ya son madres.

41

 Mientras que en el sector urbano (las ciudades) existe un 66,6%

de embarazo adolescente, el sector rural arroja un 76%.
En los ltimos 5 aos, slo la tercera parte de los nacimientos (es
decir el 31%) era deseado.
El 13% de adolescentes entre 15 y 19 aos ya son madres (11%)
o sino estn gestando por primera vez (2%).(Pg.20)

Riesgos para la salud del lactante

McCormick y colaboradores observaron grandes problemas de
salud entre las lactantes de dos grupos de madres: primparas de
17 aos de edad o menos y multparas, de 18 a 19 aos
Los adolescentes tenan recursos disponibles limitados para
afrontar los problemas de salud propios y de sus hijos. (Pg.24)

CAPTULO III
3.1.

Entrevista a una Psiclogo

Qu aconsejaras a las mujeres que tienen un embarazo
adolescente, en el plano personal, que pueda influir a
afrontar

mucho

mejor

la

una

base

situacin

ayudarla

verdaderamente?
Mi

enfoque

tiene

psicolgica,

es

decir,

permanentemente me encuentro en la bsqueda del sentido de

las vivencias y es as como llevo a cabo los encuentros
existenciales con cada mujer que se acerca para pedir ayuda u

42

orientacin. El primer contacto se centra en tranquilizar y

disminuir la angustia que la noticia de un embarazo inesperado
puede generar en cada una. Hablamos, tambin, de las
posibilidades de ayuda, aplico algunas de las tcnicas de
Logoterapia

introduzco

conceptos

como

libertad,

responsabilidad, eleccin, trascendencia y, por supuesto, el

sentido del dolor. (Pg.30)
3.2. Entrevista a Adolescente embarazada
17) Qu recomendaciones daras a otras chicas sobre este
tema?
Que se cuiden y tomen en serio un hijo en la adolescencia
en sus vidas porque es una responsabilidad mucho ms
grande de lo que se imaginan. Nadie est preparado, ni sabe
todo en esta vida, y que luchen por salir adelante
cumpliendo todas las metas que tienen propuestas, que no
se dejen convencer con palabras bonitas o buenos detalles
porque lo que ellos buscan es hacerles dao e irse cuando
hacen lo que se han propuesto, cudense, estudien que es lo
ms importante que uno puede hacer, eso vale la pena
Dios las colme de bendiciones. xitos. (Pg.33)

CAPITULO IV
4.1. CONCLUSIONES

43

 La adolescencia es una etapa en la cual ocurre un conjunto de

cambios fisiolgicos, sociales y emocionales; dependiendo de la
edad del adolescente y el tiempo que ha transcurrido entre su
desarrollo y el embarazo puede haber ms o menos complicaciones;
sin adolescente tiene menos de 15 aos se ha observado mayor
riesgo de aborto, parto prematuro parto por cesrea por inmadurez
fisiolgica. (Pg.35)

4.2. RECOMENDACIONES
Se debe proporcionar informacin acerca de los derechos y las
opciones que tienen los adolescentes, incluida la educacin sexual
Se debe impartir la educacin sexual para ayudar a prevenir el
embarazo no intencional. (Pg.36)

4.3.

ANEXOS (Pg.37)

44

45