pacco eps presenta:

365 das

de tranquilidad
Manual del aliado para que
vivas tranquilo todo el ao.

Qu es una EPS?
Las Entidades Prestadoras de Salud (EPS) son empresas que brindan servicios de seguridad social en salud privada a los
trabajadores que estn aliados a ellas, complementando la cobertura de EsSalud. Las EPS cuentan con infraestructura propia
o de terceros y estn bajo la supervisin de la Superintendencia Nacional de Salud (SUSALUD).

El Plan de Salud de Pacco EPS

Es un Plan de Salud para los trabajadores de una empresa y
sus derecho-habientes legales, complementario a EsSalud,
que cubre atencin ambulatoria, hospitalaria, de
emergencia, maternidad, odontolgica, oftalmolgica y
oncolgica, con una libre eleccin de mdicos y clnicas
privadas en las redes aliadas.
El Plan de Salud de Pacco EPS brinda acceso a ms de
300 clnicas y centros mdicos privados en Lima y
provincias incluyendo SANNA, nuestra red de salud propia
y la ms importante del pas.

Al aliarte a una EPS tu empresa hace un uso eciente del

aporte al Seguro Social (9%) que mensualmente entrega a
EsSalud, pues destina el 25% de dicho aporte a la EPS para
que nancie parcialmente tu Plan de Salud.
El aliado no pierde la cobertura de EsSalud. Por el
contrario, las atenciones no cubiertas por los Planes de
Salud de las EPS son brindadas obligatoriamente por
EsSalud.

Quines pueden
aliarse a Pacf ico EPS?
Pueden aliarse los trabajadores que estn en planilla y sus
derecho-habientes legales: cnyuge o conviviente, hijos
dependientes hasta 25 aos inclusive o hijos mayores de 18 aos
con incapacidad absoluta declarada.
No hay un nmero mnimo de trabajadores para que una empresa
pueda contratar el Plan de Salud de Pacco EPS.

Descubre cmo vivir 365 das

de tranquilidad.
Toda la informacin detallada en este manual tambin la
encontrars, de manera ampliada, en el portal
www.pacico365.com
Los benecios contenidos en este documento aplican en tanto se
encuentren precisados en el Plan de Salud contratado y adems
no se encuentren excluidos en el anexo Exclusiones y
Limitaciones adjunto al Plan de Salud.

Modalidades de atencin
Dependiendo de las coberturas de tu Plan de Salud, te podrs atender bajo dos modalidades: Crdito o Reembolso.
Estas dos modalidades son excluyentes, de manera que debes elegir una para cada atencin:

1. Crdito:
Cada vez que solicites una atencin mdica en clnicas
o centros mdicos aliados, debes realizar dos pagos
en el lugar elegido (el deducible y el coaseguro) y la EPS
cubre la diferencia del costo de la atencin.
Deducible (copago jo): es un pago jo inicial por el
derecho de acceder a la atencin va crdito. El pago se
efecta por cada consulta, inclusive por aquellas
consultas derivadas del diagnstico original.
Coaseguro (copago variable): es el porcentaje no
cubierto por tu Plan que debers asumir al nalizar tu
atencin. Aplica para gastos de farmacia, insumos,
procedimientos y exmenes auxiliares (laboratorios e
imgenes). En Pacco, no cobramos coaseguro sobre
el honorario mdico de la consulta.

Ejemplo prctico
Si tu Plan dice:
Deducible de
S/.

35

Pagas
S/.

35

para
atenderte

Si el mdico te receta medicamentos

o te indica realizar exmenes por un
total de S/. 200:

Y tu Plan dice:
Cubierto al

90 %

Pagas 10%
por coaseguro
S/.

Es decir,
pagas solo S/. 55
por el total de
la atencin.
La EPS cubre la
diferencia del
costo total.

20

Tanto el deducible como el coaseguro estn especicados en tu

Plan de Salud.

2. Reembolso:

Procedimiento de atencin a Crdito

Programa tu cita va telefnica o en la clnica, centro mdico,
centro odontolgico o centro oftalmolgico de tu eleccin, que
est dentro de la red de tu Plan.
Acrcate al centro de salud en la fecha programada con tu Documento de
Identidad (DNI o Carn de extranjera).
Recibe la orden de atencin que la clnica generar y acude a caja a
cancelar el deducible.

Asiste a tu cita y sigue las indicaciones de tu mdico.

En caso de que el mdico solicite exmenes adicionales o medicinas,

debers asumir el coaseguro correspondiente. Asimismo, ciertos tipos de
exmenes pueden requerir una Carta de Garanta, es decir, un documento
de pre-certicacin que solicita la clnica o centro mdico a Pacco EPS.

Esta modalidad se acepta en caso te atiendas en una clnica o con

un mdico no aliado a la red del Plan de Salud de la EPS. Si tu Plan
incluye la modalidad de reembolso, pagars el 100% del costo de
la atencin y luego solicitars a Pacco EPS que te reintegre el
monto cubierto por tu Plan de Salud, previa aplicacin del
deducible y coaseguro respectivo. El deducible y coaseguro
aplican en todos los casos de Reembolso.
Los reembolsos se efectan en base al Tarifario Pacco, el cual
puedes consultar en www.pacico365.com. Este Tarifario ja los
montos por consulta mdica, tipo de intervencin o tratamiento en
base a los costos promedio de los diferentes prestadores de salud en
el Per. El Reembolso puede no reconocer la totalidad de lo gastado.
Documentos para tramitar el reembolso
Para tramitar el reembolso de los gastos realizados debers
presentar, dentro de los 90 das posteriores a la primera atencin,
la siguiente documentacin en nuestras ocinas:
Hoja de Solicitud de Reembolso por la atencin mdica, con
informacin completa, suscrita y rmada por el mdico tratante.
Receta original prescrita por el mdico tratante.
Orden de exmenes auxiliares original (laboratorio, imgenes,
patologa, entre otros) solicitados por el mdico tratante, si es
que aplica.
Boleta o factura original a nombre del paciente correspondiente a:

Honorarios mdicos.
Farmacia (medicamentos e insumos).
Exmenes auxiliares (laboratorio, imgenes, patologa),
si es que aplica.

 Copia de los resultados de todos los exmenes realizados

(anlisis, radiografas, exmenes especializados, entre otros),
si es que aplica.
Fotocopia del reporte operatorio, en caso de intervencin
quirrgica.
Copia del resultado de anatoma patolgica, si hubo
patologa.
Copia de epicrisis, en caso de internamiento.
En caso sea un reembolso por una atencin odontolgica, el
aliado deber presentar adems:
1) Odontograma original legible, con el debido registro segn
norma tcnica vigente. (Rojo y azul, no copias).
2) En caso de obturaciones (curaciones), registrar en el
odontograma piezas dentarias y supercies tratadas,
desglosando los costos por cada procedimiento realizado y
especicando el tipo de obturacin (ejemplo: anterior o
posterior, simple, compuesta o compleja).
3) En caso de ms de un procedimiento realizado, que no requiera
detalle de pieza dentaria, indicar el desglose de costos de
cada uno de ellos (ejemplo: prolaxis, radiografa periapical,
oclusal bite wing).
4) En caso de endodoncias, enviar la radiografa de diagnstico
(inicio) y la radiografa de obturacin (nal)de cada una de las
endodoncias realizadas. En caso las piezas dentarias con
endodoncia sean vecinas o contiguas podrn enviarse una
sola radiografa de inicioy una sola radiografa nal para las
piezas comprometidas, siempre y cuando las radiografas
sean legibles.

5) En caso de exodoncias (extracciones) que no sean simples,

enviar la radiografa de diagnstico (inicio) y radiografa
despus de la realizacin del tratamiento (nal).
6) Para pulpotomas y pulpectomas enviar radiografa de
diagnstico (inicio) y radiografa de obturacin (nal) de
cada una de las piezas dentarias comprometidas.
7) Toda radiografa periapical, oclusal o bite wing,
presentada como gasto, debe ser enviada en fsico. En
caso de radiologa digital , enviar impresin original. No
fotocopias en ningn caso.
Pacco EPS podr solicitar informes adicionales al
aliado por procedimientos odontolgicos realizados si
as lo cree conveniente.
Consulta las Condiciones Generales del Reembolso
y/o descarga la Hoja de Solicitud de Reembolso en
www.pacico365.com

Da

109

Atencin Ambulatoria

Visita al dentista:
cero caries.
8

Atencin
Ambulatoria

Atencin Ambulatoria
Qu es una Atencin Ambulatoria?
Es toda atencin mdica, procedimiento o exmenes auxiliares que no requieran hospitalizacin, es decir, en la cual no es necesario
internarte en la clnica. Por ejemplo, una consulta mdica, una ecografa recomendada por tu mdico o una ciruga menor.

Qu cubre mi plan?
Cubre las atenciones mdicas ambulatorias, exmenes, cirugas menores y medicinas relacionadas con ms de 14,000 diagnsticos
siempre y cuando no estn excluidos en el anexo Exclusiones y Limitaciones adjunto a tu Plan de Salud.
Asimismo, cubre las atenciones Oftalmolgicas y Odontolgicas, atenciones a travs de Mdicos a Domicilio y atenciones en
SANNA \ Centro Clnico La Molina, con copagos preferenciales para aliados de Pacco en algunas especialidades mdicas (ver
detalle en pgina 11).
Atencin Oftalmolgica
Atencin y ciruga de problemas visuales en centros oftalmolgicos
con la ms avanzada tecnologa.
Atencin Odontolgica
Cuidado de tu salud bucal en centros odontolgicos especializados.
Incluye las atenciones preventivas (odontograma, prolaxis y topicacin
con or en gel) y recuperativas con copagos por cada pieza tratada y
terminada (consultas, extracciones simples, curaciones o restauraciones
directas, endodoncias, radiografas, bitewings, periapicales, oclusales y
sellantes para nios de 2 a 13 aos (nicamente en la modalidad a
Crdito).
9

Atencin a travs de Mdicos a Domicilio

Mdicos de primer nivel te atendern en la comodidad de tu casa,
te entregarn las medicinas y coordinarn los exmenes de
laboratorio que necesite. La consulta de Mdicos a Domicilio es
una consulta mdica programada para enfermedades agudas. No
es una consulta de emergencia y no es para tratar enfermedades
crnicas.
En Lima podrs solicitar la atencin en las siguientes especialidades:
Medicina General, Medicina Interna, Pediatra, Cardiologa, Geriatra,
Dermatologa y Gastroenterologa.
En provincia, en las ciudades donde se brinde el servicio, podrs
solicitar la atencin en Medicina General.
Mdicos a Domicilio te ofrece atenciones con un costo jo que
incluye la consulta, medicinas y exmenes. El monto a pagar
depende de la especialidad del mdico, de la ciudad donde te
atiendes y de tu Plan de Salud.
Las medicinas y los exmenes se basan en el petitorio que tiene el
servicio de Mdicos a Domicilio.

Procedimiento de atencin
Llama a nuestra Central de Emergencias y Asistencias
01 415-1515 y programa tu cita.
El mdico ir a tu domicilio, te evaluar, te informar sobre
el diagnstico que presentas y te indicar los
medicamentos que debes tomar o los exmenes que te
debes hacer, en caso de ser necesarios.
a. Medicamentos:El mdico te entregar los medicamentos o coordinar para
que estos lleguen a tu casa en un lapso aproximado de dos horas.

b. Exmenes bsicos de laboratorio:El laboratorio se pondr en contacto

contigo y coordinar los detalles. Los resultados de los exmenes sern
enviados a Pacco en un lapso aproximado de 1 a 5 das.
Si alguno de los resultados estuviera fuera de los niveles normales, un
profesional se comunicar contigo para informarte acerca de las medidas
que debes tomar y de ser necesario, te enviar los medicamentos.

Horario de atencin
En Lima 24 horas.
En provincias de 08.00 a 20:00 horas, solo para las
especialidades de Medicina Interna y Pediatra.
Este servicio se brinda en Lima y en las zonas urbanas de las
ciudades de Arequipa, Piura, Trujillo, Cajamarca, Cusco y
Talara.

10

Para conocer la cobertura geogrca del servicio de Mdicos

a Domicilio ingresa a www.pacico365.com
Atencin en SANNA \ Centro Clnico La Molina
Un centro clnico en el cual los aliados de Pacco tienen acceso a
copagos preferenciales.
Te ofrecemos atenciones en Medicina Interna, Pediatra y Gineco
Obstetricia con un costo jo que cubre la consulta, los exmenes y
los medicamentos (monto de acuerdo a tu Plan de Salud).
Adems, en SANNA \ Centro Clnico La Molina puedes realizar los
controles del Programa Siempre Sano y Chequeos Preventivos.
Procedimiento de atencin
Para programar una cita, llama a nuestra Central de Informacin y
Consultas al 01 513-5000.
Ubcanos en las instalaciones de SANNA \ Centro Clnico La Molina
en Av. Ral Ferrero N 1256 - La Molina (frente al Centro Comercial
Molina Plaza).

Horario de atencin
De Lunes a Viernes de08:00 a 13:00 y de 16:00 a 20:00
horas.
Sbados de09:00 a 13:00 horas.
Atencin a traves de Mdicos en Lnea
Orientacin mdica telefnica las 24 horas del da
llamando al 01 415-1515.

Dnde y cmo me atiendo?

En Establecimientos aliados - a Crdito
Presenta tu Documento de Identidad (DNI o Carn de
Extranjera) para ser atendido.
Consulta tu Plan de Salud y la Gua de
Establecimientos adjunta.
Para saber ms sobre la modalidad a Crdito
ver la pgina 5.
Centros de salud no aliados por Reembolso.
Para la modalidad de Reembolso, debers presentar
los documentos detallados en la pgina 7.

11

Da

203

Atencin de Emergencias

Tobillo renovado:
vuelvo a las canchas.
12

Atencin de
Emergencias

Atencin de Emergencias
Qu es una emergencia?
Una emergencia es una situacin repentina e inesperada que podra poner en peligro inminente tu vida o en grave riesgo tu salud.
Una emergencia requiere atencin y procedimientos mdicos inmediatos. No confundas Emergencia con Urgencia. Urgencia es
cuando requieres atencin mdica, pero ni tu vida ni tu salud estn en riesgo. Es el mdico tratante quien determina si el caso es una
Emergencia o una Urgencia.

El Plan de Salud contempla dos Benecios de Emergencia:

Emergencia Mdica
Es aquella que no es consecuencia de un accidente. Por ejemplo, un ataque cerebro vascular o un infarto al corazn.
Emergencia Accidental
Es aquella producida por un accidente, es decir, una accin imprevista, fortuita u ocasional de una fuerza externa,
repentina y violenta que obra sbitamente sobre la persona, independientemente de su voluntad. Por ejemplo, una
fractura de tobillo.

Si el mdico tratante determina que el caso es una emergencia, se activar inmediatamente el benecio de Emergencia. Y si
determina que tu caso no es una Emergencia sino una Urgencia, debers asumir los copagos correspondientes segn lo establecido
en tu Plan de Salud. Para activar el benecio de Emergencia, las atenciones debern realizarse dentro de las 24 horas de producido
el evento.

13

Qu cubre mi plan?
En caso de emergencia te cubrimos lo siguiente:
Emergencia Mdica y Emergencia Accidental
en clnicas y centros clnicos aliados

Atencin
en la sala
de emergencia
cubierta al 100%

Si requiere sala
de operaciones
y/u hospitalizacin

Si requiere atenciones
ambulatorias posteriores

Ambulancia 24 horas
Ambulancias, las 24 horas, los 365 das del ao.
Para conocer las Condiciones Generales y Cobertura Geogrca
del servicio de Ambulancias ingresa a www.pacico365.com

14

Emergencia Mdica y Emergencia Accidental:

Copagos de acuerdo a benecio Ambulatorio
u Hospitalario de tu Plan.

Emergencia Mdica: Copagos de acuerdo

a benecio Ambulatorio de tu Plan.
Emergencia Accidental: Atenciones cubiertas al
100% hasta por 90 das. Luego copagos de acuerdo
al benecio Ambulatorio de tu Plan.

Transporte por evacuacin de emergencia

Para casos de emergencia, y solo cuando en la localidad donde te
encuentres no exista la capacidad ni la infraestructura mdica
necesaria para tu atencin, se cubrirn los gastos de transporte en
ambulancia y/o en avin de lnea regular nacional de pasajeros
hacia el establecimiento de salud con capacidad resolutiva ms
cercano (previa autorizacin y certicacin del mdico tratante). Se
considera a un mximo de 2 pasajeros (paciente y profesional de
salud) por evento. Solamente si es un menor de edad, se incluye el
traslado adicional (1 pasaje) para un acompaante.
Este benecio solo considera el transporte de ida (para la atencin
inmediata de la emergencia).

Si el aliado no cuenta con su Documento de Identidad

(DNI o Carn de Extranjera) al momento de una
Emergencia, l o sus familiares, debern sealar su
nmero o el nmero de Documento de Identidad de los
padres en caso sea menor de edad. Recuerda que la clnica
igual proceder con la atencin mdica de acuerdo a lo
indicado en la Ley de Emergencia. En caso el aliado
requiera atenciones hospitalarias o ambulatorias
posteriores a la Emergencia, deber presentar su
Documento de Identidad original.

Cmo me atiendo?
Llamando a una ambulancia
Llama a nuestra Central de Emergencias y Asistencias
al 01 415-1515 y coordinaremos el envo de una
ambulancia al lugar en el que te encuentres.
En Establecimientos aliados - a Crdito
Presenta tu Documento de Identidad (DNI o Carn de
Extranjera) en la sala de emergencia del centro de
salud para ser atendido.

15

Procedimiento de atencin por Reembolso

El Reembolso por emergencia solo es aplicable en los casos que se
trate de una atencin en zonas alejadas de provincia, donde no
existan clnicas ni centros mdicos aliados. Si te atiendes en un
centro mdico no aliado a Pacco EPS, podrs solicitar el
Reembolso correspondiente.
Para la modalidad de Reembolso debers presentar los
documentos detallados en la pgina 7.
Transporte por evacuacin de emergencia
El establecimiento de salud que presta la atencin inicial de
emergencia se comunica con la Central de Emergencias y
Asistencias al 01 415-1515 quienes solicitarn la informacin
requerida para la evaluacin del caso.
De cumplir los criterios se procede a la autorizacin de la
evacuacin, medio de transporte y lugar de destino. Este benecio
no cubre los gastos de alojamiento ni alimentacin.

Dnde me atiendo?
Establecimientos aliados
Consulta tu Plan de Salud y la Gua de Establecimientos adjunta.

16

Da

176

Atencin Hospitalaria

100% recuperado:
Regreso al trabajo.
17

Atencin Hospitalaria
Qu es?
Un tratamiento hospitalario es todo tratamiento que requiere
pasar al menos una noche en la clnica. Por ejemplo, luego de una
ciruga o como resultado de alguna enfermedad que requiera
supervisin continua.

Qu me cubre?
Cubre las atenciones mdicas hospitalarias relacionadas con ms
de 14,000 diagnsticos, siempre y cuando no estn excluidos en el
Anexo "Exclusiones y Limitaciones" adjunto a tu Plan de Salud.
El Plan de Salud tambin cubre algunos servicios complementarios
que podras requerir ante una posible hospitalizacin, como la
Segunda Opinin Mdica Nacional o Internacional, Prtesis
Quirrgica y el Servicio de Asesora de Ejecutivas en Clnicas.

18

Servicio de Asesora de Ejecutivas en Clnicas.

Pacco EPS pone a tu disposicin Ejecutivas de Servicio en
las principales clnicas a nivel nacional para ayudarte con los
trmites hospitalarios o para resolver cualquier consulta
sobre la cobertura o el uso de tu Plan de Salud.
Para conocer las clnicas donde estn ubicadas las
Ejecutivas de Pacco ingresa a www.pacico365.com

Atencin
Hospitalaria

Cmo me atiendo?
Procedimiento de Atencin Hospitalaria programada
Coordina con el mdico la fecha en la cual se efectuar la
operacin.
El mdico te dar la orden para la operacin y debers acudir al
rea de presupuestos de la clnica para realizar el trmite de la
Carta de Garanta.
La clnica solicitar la Carta de Garanta (pre-certicacin) a
Pacco EPS.
Pacco EPS validar que las coberturas y procedimientos
solicitados sean los adecuados segn el diagnstico presentado
y autorizar por escrito al centro de salud a realizar la atencin
mdica. Esta autorizacin se dar en un plazo de 3 das tiles,
siempre y cuando la clnica haya enviado la informacin debida.
Una vez emitida la Carta de Garanta, la clnica te comunicar el
resultado telefnicamente.
Al momento de internarte solo debes presentar tu Documento
de Identidad (DNI o Carn de Extranjera).

Procedimiento de hospitalizacin no programada

(emergencia)
En caso de ser internado por emergencia, la clnica te
brindar la atencin mdica requerida y posteriormente
regularizar la Carta de Garanta con Pacco dentro de las
24 horas.
La cobertura se har segn tu Plan de Salud contratado.
Es importante la presentacin de tu Documento de
Identidad (DNI o Carn de Extranjera). En caso no cuentes
con ste o ests incapacitado, la clnica deber proceder
con la atencin de acuerdo a lo indicado en la Ley de
Emergencia.
Para conocer el Procedimiento de Atencin de
Segunda Opinin Mdica Nacional, Segunda Opinin
Mdica Internacional y Prtesis Quirrgica ingresa a
www.pacico365.com

Dnde me atiendo?
Establecimientos aliados
Consulta tu Plan de Salud y la Gua
de Establecimientos adjunta.

19

Benef icio Oncolgico

Qu es?
Es el benecio de tu Plan de Salud que te brinda atencin y control en
caso de padecer cncer. Se activa cuando est establecido el
diagnstico denitivo de cncer (neoplasia maligna), demostrado por
los resultados de la anatoma patolgica, es decir, con el informe de las
pruebas que muestran clulas neoplsicas malignas o cancerosas,
salvo para las condiciones especiales no biopsiables tales como cncer
de ovario, cncer de testculo, cncer de rin, cncer de encfalo
(tronco cerebral o cerebelo, otras partes del cerebro si tienen acceso
con la biopsia por estereotaxia) y cncer de pncreas. Luego de que el
aliado o la clnica entregue a Pacco EPS la copia del informe
positivo, se activar la cobertura oncolgica.
Todas las atenciones previas al diagnstico denitivo o las atenciones
no relacionadas directamente al diagnstico de neoplasia maligna,
estarn cubiertas bajo las condiciones de los benecios de atencin
ambulatoria, emergencia y hospitalaria establecidos en tu Plan de
Salud, segn corresponda.
Asimismo, ante un presunto diagnstico de cncer ponemos a
disposicin de los pacientes con cncery sus familiares la UCO (Unidad de
Consejera Oncolgica), donde ofrecemos el servicio de consejera
permanente y personalizada referente a la enfermedad diagnosticada, los
tratamientos y uso del Plan de Salud. Este servicio se realiza en Centro
Oncolgico ALIADA: Av. Jos Glvez Barrenechea 1044, San Isidro. Y adems,
nos puedes contactarva oncoayuda@pacico.com.pe
20

Qu cubre mi plan?
Durante la etapa de diagnstico: servicio de consejera
permanente y personalizada a pacientes con Cncer y sus
familiares para resolver dudas sobre la enfermedad, los
tratamientos y el uso del Plan de Salud.
En cuanto a los tratamientos, el Plan de Salud Pacco EPS
cubre atencin oncolgica ambulatoria y hospitalaria,
estudios, procedimientos y tratamientos mdicos o
quirrgicos oncolgicos (ciruga, radioterapia y quimioterapia)
que hayan sido aprobados como categoras de evidencia y
consenso 1 y 2A de la NCCN (National Cancer Comprehensive
Network*), incluyendo terapia con Anticuerpos Monoclonales.

*Puedes acceder al portal Web de la NCCN en www.nccn.org

Benef icio
Oncolgico

Cmo me atiendo?

Dnde me atiendo?

Ante una sospecha de cncer visita a tu mdico tratante en alguna

de las clnicas o centros mdicos aliados a tu plan. Tu mdico te
indicar si requieres exmenes y segn los resultados, determinar
si es necesaria una biopsia o una ciruga exploratoria. Recuerda
que en esa etapa an no est activado el benecio oncolgico y
debers pagar el deducible y coaseguro de acuerdo al benecio
ambulatorio u hospitalario de tu Plan.

Establecimientos aliados
Consulta tu Plan de Salud y la Gua de Establecimientos
adjunta.

Cuando tengas los resultados positivos, debers traer el informe a

Pacco EPS o solicitar que la clnica lo enve para as activar tu
cobertura Oncolgica. Una vez que el mdico tratante te indique la
terapia oncolgica, debers acercarte al rea de admisin de la
clnica con la orden correspondiente. La clnica solicitar la Carta
de Garanta a Pacco. Pacco, en un plazo de cinco das tiles para
pacientes que inician su tratamiento oncolgico y de tres das
tiles para pacientes que ya cuenten con tratamiento oncolgico
con nosotros, autorizar la atencin siempre que la clnica haya
enviado la informacin debida. Con la respuesta de Pacco, la
clnica te comunicar telefnicamente el resultado de tu Carta de
Garanta.
Al momento de internarte o seguir tu tratamiento, debers
presentar tu documento de identidad (DNI o Carn de Extranjera).

21

Da

143

Chequeos Preventivos

Corazn saludable:
Puedo correr la 10K.
22

Programas
de Salud

Programas de Salud
Chequeos Preventivos
Qu es?
Es una evaluacin mdica preventiva y un control de riesgos segn
edad y sexo.

Qu cubre mi plan?
Cubre una vez al ao evaluaciones preventivas mdicas,
ginecolgicas, oftalmolgicas y odontolgicas al 100% para ti y tus
derecho-habientes inscritos en tu Plan de Salud.
Consulta los exmenes que tienes a tu disposicin dependiendo de
tu edad y sexo en www.pacico365.com

Cmo me atiendo?
La consulta con el mdico y los exmenes auxiliares deben ser
realizados en un solo momento.
Se entregarn los resultados de los chequeos preventivos 10 das

23

tiles despus de la fecha en que el aliado realiza su chequeo de

manera individual en clnicas aliadas y 15 das tiles cuando se
trata de chequeos grupales.
Este benecio se brinda solo bajo la modalidad de Atencin a Crdito.
Consulta el procedimiento de atencin a Crdito en la pgina 5.

Dnde me atiendo?
Establecimientos aliados
Consulta tu Plan de Salud y la Gua de Establecimientos adjunta.

Control de Nio Sano y Programa

de Vacunacin
El Control de Nio Sano consiste en una evaluacin peditrica
mensual durante el primer ao de vida del recin nacido.
A partir del ao 1 de edad y hasta los 10 aos, la evaluacin
peditrica que corresponde al Control de Nio Sano se realizar en
la fecha que le corresponda la aplicacin de la vacuna de acuerdo
al Programa de Vacunacin sealado en el Plan.
Ver Programa de Vacunacin de la pgina 26.

24

El Control de Nio Sano consta de las siguientes

etapas:
Evaluacin mdica por el especialista.
Registro de crecimiento y desarrollo en la cartilla
de Control de Nio Sano entregada por la clnica.
Aplicacin de vacunas cubiertas al 100% segn
Esquema de Vacunacin (ver pgina 25).
Orientacin a la madre sobre temas relacionados
al desarrollo psicomotriz, cuidados, signos de
alarma, nutricin entre otros.

Programa de Vacunacin
Pacco EPS te ofrece tres esquemas de vacunacin:
Vacunas

Esquema de Pacco EPS

Qu
me cubre?

Tarifas preferenciales

100% el esquema de vacunacin de

Pacco EPS (*)

100% el esquema de vacunacin nacional

recomendado por el Ministerio de Salud (*)

Campaas de Vacunacin con tarifas

preferenciales los ltimos viernes de cada
mes .

Solo a crdito en las clnicas de la red

donde se brinda el benecio de Control de
Nio Sano (consulta la Gua de
Establecimientos adjunta).
De no existir este servicio en algunas
provincias se reembolsarn al 100%.

Solo a crdito en el Centro de

Vacunacin de la Clnica Javier Prado.
Direccin: Los Geranios 158 160 ( a la
espalda de la Clnica Javier Prado).
Horario de Atencin: Lunes a Sbados
de 08:00 am a 08:00 pm.
Telfono: 01 211 4141 anexo 436 - 458

SANNA \ Centro Clnico La Molina

Av. Ral Ferrero N 1256 - La Molina (frente al
Centro Comercial Molina Plaza) / Para citas
llama a la Central de Informacin y Consultas
de Pacco: 01 513-5000 opcin 3
SANNA \ Centro Clnico Cajamarca
Los Cedros 214 Urb. El Ingenio - Cajamarca /
Telfono: 076 340470
SANNA \ Centro Clnico Talara
Av. Bolognesi 163-167 Urb. Barrio Particular Parias Talara / Telfono: 073 498910
SANNA \ Centro Clnico Negritos
Av. Leoncio Prado 147 Urb. La Brea Negritos /
Telfono: 073 393476

Programa tu cita va telefnica.

Acrcate en la fecha programada con
tu DNI y el DNI de tu nio y la receta
o indicacin mdica de la vacuna.
Recibe la orden de atencin que la
clnica generar.
Sigue las indicaciones de tu mdico.

Acrcate al Centro de Vacunacin de la Clnica

Javier Prado.
Presenta tu DNI, el de tu nio y tu cartilla de
vacunacin (la cual ser entregada por primera
vez por el Centro de Vacunacin).
La enfermera realizar el registro correspondiente
para indicar cul es la vacuna que se debe aplicar.
Finalmente, la enfermera aplicar la vacuna.

Programa tu cita va telefnica.

Acrcate en la fecha programada
con tu DNI y el DNI de tu nio.
Recibe la orden de atencin
que el centro mdico generar.
Sigue las indicaciones de tu mdico.

Dnde
me atiendo?

Cmo
me atiendo?

Esquema del MINSA

*Ver cuadro de la pgina 26

25

Recin Nacido

Vacuna
BCG

MINSA

EPS

2do, 4to y 6to mes

Tarifas
preferenciales

MINSA
MINSA

7mo-23avo mes
Tarifas
Tarifas
preferenciales
preferenciales

EPS
EPS

MINSA

Tarifas
preferenciales

(1)

Polio
Difteria
Pertusis

Pentavalente

Tetraxim

Hexavalente

Ttanos
Hepatitis B
Haemophilus
Inuenzae tipo B
Neumococo

2do y 4to mes

2do y 4to mes

Rotavirus

2do y 4to mes

2do y 4to mes

Inuenza(3)
Meningococo
Varicela
Hepatitis A(4)
Sarampin,
Rubeola y paperas

Esquema del Ministerio de Salud - Solo a crdito en el

Centro de Vacunacin de la Clnica Javier Prado.
Sujeto a disponibilidad de stock de vacunas.

26

Esquema Pacco EPS - Se aplica en clnicas donde se brinda

el Control de Nio Sano (consulta tu Plan de Salud y la Gua de
Establecimientos adjunta). Solo a crdito, salvo en el caso de
provincias donde no exista proveedor que pueda brindar el
servicio, en cuyo caso aplicar el reembolso al 100%.

Tarifas preferenciales - Se aplica en SANNA \ Centro Clnico La Molina,

SANNA Centro Clnico Cajamarca, Talara y Negritos, y otros centros de
vacunacin indicados en www.pacico365.com
Sujeto a disponibilidad de stock de vacunas.

12avo mes
MINSA

18avo mes
EPS

Tarifas
preferenciales

MINSA

4to ao
EPS

Tarifas
preferenciales

1er refuerzo(5)

SRP(2)

SRP

MINSA

10mo ao
EPS

Tarifas
preferenciales

MINSA

EPS

Tarifas
preferenciales

2do refuerzo

DPT
(1er refuerzo)

Tetraxim

SRP(2)

SRP

Hexavalente

DPT
(2do refuerzo)

Tetraxim

(1) Se aplicar los viernes de 11:00 am a 4:00 pm en Clnica Javier Prado

(2) Se aplicar los martes y jueves de 11:00 am a 4:00 pm en Clnica Javier Prado
(3) La 2da dosis se aplica con intervalo de 01 mes de aplicada la 1era dosis.
(4) La 2da dosis se aplica con intervalo de 06 meses de aplicada la 1era dosis.
(5) Solo aplica cobertura si el nio aliado recibi el siguiente esquema de vacunacin: dos primeras dosis intramuscular y tercera dosis va oral.

27

Programa Siempre Sano

Para enfermedades crnicas

Qu es?
Es un programa ambulatorio de atencin y control de asma,
dislipidemia, hipertensin arterial y diabetes mellitus tipo 2 que no
presentan complicaciones. Por ejemplo: Pie diabtico, Retinopata,
Cardiopata Hipertensiva.
Este programa pone a tu disposicin, previa evaluacin e
inscripcin y sin ningn pago adicional, un excelente equipo de
mdicos especialistas que te orientarn para evitar o minimizar el
dao que producen estas enfermedades en la salud,
contribuyendo as a mejorar tu calidad de vida.

Qu cubre mi plan?
Cobertura al 100% de las consultas mdicas ambulatorias.
Cobertura al 100% de medicamentos de acuerdo a la lista de
medicamentos del programa (petitorio).
Cobertura al 100% de los anlisis de acuerdo al protocolo del
programa.

28

2 controles psicolgicos al ao.

3 controles nutricionales al ao.
3 controles de Podologa al ao para pacientes
diabticos en el programa.

Cmo me atiendo?
Para acceder a este programa necesitas:
Tener el diagnstico conrmado de: Hipertensin
Arterial, Diabetes Mellitus Tipo 2, Dislipidemia o Asma
Bronquial no complicado.
Cumplir con las condiciones de ingreso al programa.
Aceptar los trminos y condiciones del programa.
Para inscribirte en el programa debes llamar a la Central
de Informacin y Consultas al 01 513 5000 - Opcin 3 y
coordinar tu primera cita.

Al ingresar al programa el paciente deber rmar la Hoja de

Aceptacin de Incorporacin al Programa que signica haber sido
informado y haber aceptado cumplir con las normas del programa.

La atencin a domicilio para el Programa Siempre Sano,

aplica slo para Lima y de acuerdo a la cobertura de
dicho servicio.

Para cualquier consulta del Programa Siempre Sano puedes escribir a

pacicoteayuda@pacico.com.pe

Centro Salud en Ocina (CSO)

El servicio de Centro Salud en Ocina (CSO) solo se brinda a
los aliados de la EPS que cuenten con este servicio en su
Plan de Salud y ser solo para continuidad de controles.

Dnde me atiendo?
SANNA \ Centro Clnico La Molina
Direccin: Av. Ral Ferrero N 1256 - La Molina (frente al Centro
Comercial Molina Plaza).
Para citas llama a la Central de Informacin y Consultas de
Pacco: 01 513-5000 opcin 3.
Horario de atencin:
De Lunes a Viernes de08:00 a 13:00 y de 16:00 a 20:00 horas.
Sbados de09:00 a 13:00 horas.

Provincia:
Trujillo:SANNA \ Clnica Snchez Ferrer.
Piura:SANNA \ Clnica Beln.
Arequipa:SANNA \ Clnica Del Sur.
Cajamarca:SANNA \ Centro Clnico Cajamarca.
Nota: La dislipidemia como diagnstico nico solo se
atender en SANNA \ Centro Clnico La Molina.
Para conocer las Condiciones Generales del Programa
Siempre Sano ingresa a www.pacico365.com

SANNA \ Clnica San Borja

Direccin: Av. Guardia Civil N 337 - San Borja
Telfono: 635-5000
Atencin a Domicilio
Programa una cita a domicilio llamando a nuestra Central de
Emergencias y Asistencias al 01 415-1515.

29

Da

294

Programa de Nutricin

ltima consulta:
Volv a mi peso ideal.
30

Programa de Nutricin
Consulta con un nutricionista que te ayudar a elaborar un plan de
alimentacin personalizado para mejorar tu peso y estado de
salud. Las consultas nutricionales se dan a domicilio (u ocina).
Solicita una cita a domicilio a travs de nuestra Central de
Emergencias y Asistencias al 01 415-1515. Al momento de tu cita
debers pagar el deducible indicado en tu Plan de Salud.

Salud Mental
Tu Plan de Salud te ofrece un programa de atencin ambulatoria
para los trastornos psicolgicos o psiquitricos en la niez,
adolescencia, edad adulta y tercera edad.
Las atenciones son exclusivamente a Crdito con previa cita.
Programa tu cita va telefnica en el establecimiento indicado en
tu Plan de Salud.
Consulta el procedimiento de atencin a Crdito en la pgina 5.
Consulta tu Plan de Salud y la Gua de Establecimientos adjunta.

31

Da

238

Maternidad

Naci Paulo:
Me cambi la vida.
32

Maternidad
Qu es?
Es un programa que promueve el cuidado de la salud materna y del
recin nacido mediante la atencin mdica y la educacin.

Qu cubre mi plan?
Benecios ambulatorios
Control Prenatal Normal: incluye consultas, exmenes auxiliares
(ver pgina 34), cido flico (1 trimestre) y vitaminas (a partir
del 2 trimestre).
1 consulta mensual en los 7 primeros meses (1 a 32 semanas
de gestacin).
1 consulta quincenal durante el 8vo. mes (33 a 36 semanas de
gestacin).
1 consulta semanal durante el 9no. mes (37 semanas hasta el
parto).
Aborto / amenaza de aborto ambulatorio.
Complicaciones del embarazo, parto y puerperio ambulatorio.
Emergencia obsttrica ambulatoria.
Control postnatal normal (2 consultas dentro de los 45
das posteriores al parto).

Curso de preparacin para el parto (este benecio se

brinda solo en los Establecimientos Aliados y bajo la
modalidad de atencin a Crdito).
El benecio de control prenatal incluye tambin los
estudios, diagnstico y tratamiento de las siguientes 4
enfermedades intercurrentes, donde se aplicar solamente
el coaseguro del benecio de control prenatal normal
sealado en tu Plan de Salud.
Infeccin urinaria.
Vulvovaginitis.
Estreimiento.
Vmitos del embarazo no especco.

33

Exmenes auxiliares del Control Prenatal

Examen

1ra consulta

19 a 22 semanas

27 a 29 semanas

Hemograma completo (incluye como mnimo

Numeracin y Frmula Leucocitaria, Hemoglobina,
Hematocrito, Recuento de plaquetas)
Grupo Sanguneo y Factor Rh
Glicemia Basal
Creatinina
VDRL o RPR
ELISA VIH1 - VIH2
Papanicolau (1)
Ecografa Bidimensional (tres ecografas) (2)
Examen Odontolgico (3)
Inmunizacin Antitetnica
Examen de Orina (4)
Urocultivo

Tres dosis hasta los 45 das post parto

Solo como intercurrencia
Solo como intercurrencia

HBAgS (Antgeno Australiano)

Segn criterio mdico

Coombs Indirecto (5)

Segn criterio mdico

Isoinmunizacin Factor RH (-)

Segn criterio mdico

1. Solo para gestantes que no se hayan realizado un PAP en el ltimo ao.

2. Fecha de 2da. y 3ra. ecografa de acuerdo a criterio mdico.
3. En prestadores de la Red Odontolgica preventiva, segn su Plan de Salud.
4. Examen de orina adicional solo en caso de intercurrencia.
5. Solo para gestantes con riesgo de incompatibilidad sangunea.

34

32 a 35 semanas

Benecios hospitalarios
Aborto / amenaza de aborto hospitalario.
Complicaciones del embarazo, parto y puerperio hospitalario.
Parto natural.
Parto por cesrea.
Parto mltiple (natural o cesrea).
La Circuncisin del recin nacido est cubierta si se realiza dentro
de los das de hospitalizacin. Si se realiza luego del alta est
cubierta como ciruga ambulatoria.

La cobertura es para los nios cuya concepcin fue dentro de

la vigencia del Plan de Salud de la empresa empleadora
actual y cuya inscripcin sea dentro del mes de nacimiento,
y/o para aquellos que hayan tenido cobertura de este
benecio en su anterior EPS y por lo tanto tengan derecho a
continuidad de cobertura de acuerdo a la Ley N 29561 Ley
que establece la Continuidad en la Cobertura de
Preexistencias en el Plan de Salud de las Entidades
Prestadoras de Salud.

Curso de preparacin para el parto Psicoprolaxis

El objetivo de este curso es orientar a la pareja sobre el proceso de
maternidad y prepararlos para afrontar, en mejores condiciones,
el momento del parto y los primeros das del recin nacido.
El curso consta de siete sesiones de dos horas cada una.

Para conocer las Condiciones Generales

del Programa de Maternidad ingresa a
www.pacico365.com

Enfermedades congnitas
Una enfermedad congnita o defecto de nacimiento es cualquier
condicin potencialmente patolgica (anomalas en la estructura,
funcin o metabolismo) originada antes del nacimiento del nio.
Incluye las enfermedades causadas por factores ambientales,
genticos o desconocidos que pueden ser evidentes al nacimiento o
manifestarse ms tarde en la vida.
Estas condiciones patolgicas pueden ser diagnosticadas desde el
nacimiento, como por ejemplo: paladar hendido, Sndrome de
Down, entre otras; o bien presentar manifestaciones a travs del
tiempo que permiten su diagnstico en los periodos de la infancia,
adolescencia o adultez, como por ejemplo: malformaciones de vas
urinarias, hemolia, inmunodeciencia comn variable, escoliosis
congnita, entre otras.

Este benecio se inicia con la evidencia clnica y/o de

laboratorio y/o estudio de imgenes de embarazo
conrmado.
La atencin puede ser a Crdito o por Reembolso, a
excepcin de Psicoprolaxis que solo es a Crdito.

Cmo me atiendo?

Consulta el procedimiento de atencin a Crdito y por

Reembolso en las pginas 5 y 7.

Dnde me atiendo?
Establecimientos aliados
Consulta tu Plan de Salud y la Gua de Establecimientos
adjunta.
35

Coberturas
de Sepelio

Coberturas de Sepelio
Sepelio plus: sepultura o cremacin
Cubrimos hasta S/. 2,486 en los cementerios a eleccin de la
familia: Campo Fe, Parque del Recuerdo, Jardines de la Paz, Jardines
del Buen Retiro, etc.
No incluye: cuota de aporte al fondo de conservacin y
mantenimiento.
Nota: se ha tomado como referencia el precio del espacio
individual compartido en Campo Fe de Huachipa.
Servicio Funerario
Asistencia de director funerario, carroza de lujo, carro para
ofrendas orales, capilla ardiente, candelabros de bronce
iluminados o con velas naturales, tarjetero, manto especial,
alfombra, Cristo resucitado posteriores, soportes de atad, atad
modelo natural Roma o duco Amadeus, adornos propios,
acolchado en poliseda.
Saln velatorio, preparacin tanatolgica del fallecido, trmite de
inscripcin de la partida de defuncin segn exigencia municipal,
as como la tramitacin, traslado e instalacin del servicio.

36

Servicios adicionales
Cargadores (6 cargadores uniformados con smoking negro)
Obituario (2 x 1) Diario El Comercio de Lunes a Sbado.
Vehculo de acompaamiento (24 pasajeros) y arreglo oral
(lgrima).

Preguntas
Frecuentes

Preguntas Frecuentes
Reclamos
Qu es un reclamo?
Es la manifestacin verbal o escrita, por la cual un usuario se dirige a la EPS a la que se
encuentra aliado, declarando algn incumplimiento, irregularidad o deciencia en la
prestacin del servicio que sta le brinda de acuerdo a lo estipulado en el Plan de Salud o
el contrato suscrito con la misma, o cuando se ha vulnerado el derecho de toda persona
a la seguridad social en salud, a n de buscar una solucin directa.

Qu es una queja?
Es la comunicacin verbal o escrita, por la cual un usuario se dirige a la EPS, poniendo en
su conocimiento el incumplimiento de las obligaciones asumidas por su EPS as como el
incumplimiento de las obligaciones establecidas en su respectivo Reglamento de
Atencin de Reclamos.

Qu debo hacer si deseo presentar un reclamo?

Si no te encuentras conforme con cualquier aspecto relacionado al servicio que ests
recibiendo, puedes presentar tu reclamo llamndonos al 01 513-5000 desde Lima y
provincias.
Asimismo, puedes dirigirte directamente a nuestra rea de Servicio al Cliente
escribiendo al correo electrnico atencionalcliente@pacico.com.pe. Una vez recibido tu
reclamo, nos comprometemos a analizarlo con detenimiento y en forma objetiva.
Generalmente, puedes esperar una respuesta de parte nuestra en un plazo de diez das
tiles. Sin embargo, en casos complejos cuyo anlisis requiere que realicemos
coordinaciones con uno o ms prestadores de salud, la respuesta puede demorar hasta
el plazo mximo establecido por las regulaciones de la Superintendencia Nacional de
Salud, que es de 30 das tiles.
En esta etapa Pacco EPS realizar una Investigacin Sumaria, es decir, efectuar las
diligencias correspondientes para la dilucidacin de los hechos que generaron la
insatisfaccin del usuario. El grado de complejidad del reclamo ser el que determine la
duracin de la investigacin sumaria. En esta etapa la EPS podr recabar las pruebas
documentales, testimoniales, informes periciales que sean necesarios, llevando inclusive
reuniones para determinar las responsabilidades.

Qu puedo hacer si no estoy de acuerdo con la manera

en que Pacco ha resuelto un siniestro?
Si despus de haber agotado todas las instancias con Pacco no te encuentras
conforme con la decisin en la atencin de un siniestro, puedes acudir al Centro
de Conciliacin y Arbitraje de la Superintendencia Nacional de Salud, el mismo
que podrs ubicar en: www.susalud.gob.pe

Aliacin
Existe algn lmite de edad para la aliacin de
trabajadores a una EPS?
No. Para los titulares regulares no habr lmites de edad para la aliacin,
mientras mantengan el vnculo laboral con su entidad empleadora.

Puedo aliar a mis padres dentro de mi plan?

No todas las empresas tienen ese plan contemplado dentro del contrato, se
sugiere consultar con RR.HH. de su empresa para conrmar y canalizar la
aliacin.

Si no alio a mis derecho-habientes a mi EPS, pueden

atenderse en EsSalud con normalidad?
No, si el titular de Essalud tiene una EPS vigente, sus derecho-habientes
tambin tienen que ser aliados a su plan, no pueden tener atenciones
ambulatorias en EsSalud.

Puedo aliar a mi EPS a la hija de mi cnyuge?

Se puede solicitar la aliacin siempre que tenga en regla los papeles de
adopcin, ya que solo pueden estar los dependientes legales.

Cmo se renuncia a una EPS?

Dentro de los cinco das hbiles siguientes a la fecha de la publicacin de los
resultados de la eleccin, los trabajadores que as lo deseen pueden manifestar
al empleador su voluntad de no participar en el plan elegido y de mantener su

37

cobertura de salud ntegramente a cargo de EsSalud.

Iniciado el Plan de Salud, los trabajadores individualmente pueden renunciar a la EPS y
solicitar que EsSalud les brinde atencin integral. Este derecho puede ser ejercido una vez
dentro de cada ao contractual.

Si dejo de laborar en mi empresa, puedo seguir pagando

mi EPS para continuar con mi cobertura? (EPS)
No es posible, ya que es un seguro de empresa para trabajadores incluidos dentro de su
planilla y aportes a EsSalud. Puede adquirir un seguro de continuidad a travs de Pacco
Seguros Generales mientras la EPS est vigente para poder tener continuidad de
tratamientos.

Puedo tramitar mi latencia por adelantado un mes antes

del trmino de cobertura?
No es posible, ya que EsSalud no emitir la constancia de cobertura de desempleo que es
requisito para el trmite en nuestras ocinas.

Cul es el aporte y cules los copagos en un Plan regular

o potestativo de una EPS?*
Los copagos y el aporte de un Plan regular estn sealados en el Plan de Salud elegido por
el aliado, de manera que conozca desde el momento del contrato sus obligaciones
econmicas.

De la cobertura en general
Si tuve una hospitalizacin o una ciruga ambulatoria y la
Carta de Garanta fue aprobada al 90%, puedo pasar mi
siguiente consulta con el coaseguro?
La continuacin de atencin ser por 30 das con el coaseguro de la carta aprobada para
esa operacin u hospitalizacin.

Si pas mi chequeo el 20 de noviembre, tengo que esperar

hasta el 20 de noviembre del prximo ao para volver a pasarlo?
El chequeo preventivo de la EPS es al 100% una vez dentro del ao de contrato de la
empresa, no se mide ao calendario, sino ao contractual de vigencia del contrato
suscrito con la entidad empleadora.
*Informacin tomada de: www.sunasa.gob.pe

38

De la cobertura en EsSalud
El aliado a una EPS pierde el derecho de atencin
en EsSalud?
No. Los trabajadores que se alien a una EPS, seguirn manteniendo su
derecho de atencin por EsSalud para los diagnsticos de capa compleja
(diagnsticos menos frecuentes y de mayor complejidad), que no se
encuentren cubiertos por la EPS.

Qu sucede con las prestaciones econmicas brindadas

por EsSalud si un trabajador se alia a una EPS?
Las prestaciones econmicas otorgadas por EsSalud, como los subsidios por
maternidad, lactancia e incapacidad temporal, seguirn siendo otorgadas por
EsSalud, aunque el trabajador se alie a una EPS.

De la cobertura en periodo de latencia

En caso de desempleo y de suspensin perfecta de labores, gozars de
cobertura de Capa Simple a travs de Pacco EPS, y de cobertura de Capa
Compleja a travs de EsSalud.
Importante: Las atenciones de Capa Simple a cargo de Pacco EPS se
efectuarn solo a Crdito en las clnicas especicadas en su Plan de Salud: Red
1 y Provincias A.

Procedimiento de atencin

- Obtn la Carta de Cobertura de Desempleo en el centro de EsSalud indicado por

tu Centro de Trabajo (solicita esta informacin en el rea de Recursos Humanos,
Personal o Servicio Social, quienes adems te informarn sobre lo que necesitas
presentar en EsSalud).
- Envanos un correo a trama_emision@pacico.com.pe, indicando en el
asunto Trmite de Latencia y tu nombre completo, adjuntando los
siguientes documentos escaneados:
Carta de Cobertura de Desempleo emitida por EsSalud.
Documento de identidad. (DNI o carn de extranjera).
Liquidacin de benecios sociales otorgada por tu centro de trabajo.
- En un plazo no mayor a 48 horas, te enviaremos a tu correo el plan de salud de latencia.

Perodo de cobertura de latencia

El perodo de cobertura de Latencia vara de acuerdo al nmero de

aportaciones que hayas hecho en la EPS.
Para gozar de este benecio debes haber aportado como mnimo cinco (5)
meses durante los ltimos tres (3) aos previos al cese.
Por cada cinco (5) meses de aportacin, tendrs un (1) mes de cobertura de Latencia.
El perodo de Latencia se aplicar a partir de la fecha en la que ya no se tenga
cobertura en el Plan de Salud EPS regular.

Para consultar otras preguntas frecuentes ingresa a www.pacico365.com

Contctanos:
Central de Emergencias y Asistencias
Lima y provincias: (01) 415-1515
Las 24 horas del da, los 365 das del ao.
Central de Informacin y Consultas
Lima y provincias (01) 513-5000
www.pacico365.com