1. 1.

Se entiende por recin nacido a trmino y sin complicaciones a aqul que es

producto de un embarazo de duracin normal sin patologa alguna en la madre durante
el mismo, cuyo parto es de evolucin normal, y sus caractersticas anatmicas y
fisiolgicas en el momento de nacer son normales, as como la adaptacin a la vida
extrauterina.
2. 2. El recin nacido es un individuo inmaduro que no puede satisfacer sus necesidades
por s mismo, lo que le hace estar calificado como totalmente dependiente. A pesar de
esto la mayora de los recin nacidos nacen sanos, no necesitan cuidados especiales,
pero s cuidados bsicos. Debe recordarse que los recin nacidos pueden or, ver y
sentir, de manera que el trato al recin nacido debe ser respetuoso. Siempre debe
informarse a la madre con un lenguaje claro sobre los cuidados que se realizarn al
recin nacido.
3. 3. Los primeros diez minutos despus de nacer son crticos en la vida del beb, por
eso es importante realizar una evaluacin, que permite valorar su estado a travs de
un test llamado Apgar; se trata de una puntuacin que se realiza al minuto, a los cinco
minutos, y a veces, a los diez minutos del nacimiento. APGAR A Apariencia P Pulso G
Gesto A Actividad R Respiracin
4. 4. PUNTUACIN APGAR ( 0 - 2 PUNTOS) SIGNO Puntuacin APGAR 0 1 2 COLOR
(PIEL Y MUCOSAS) Azul, plido Cuerpo rosado, extremidades azules Completamente
rosado. FRECUENCIA CARDACA Ausente <100 lpm >100 lpm IRRITABILIDAD
REFLEJA Ninguno Llanto devil, Muecas Llanto vigoroso, Tos o Estornudo TONO
MUSCULAR Flcido Leve flexin Movimientos activos ESFUERZO RESPIRATORIO
Ausente Irregular Regulares
5. 5. El puntaje al primer minuto expresa la condicin al nacer. El puntaje al quinto minuto
sintetiza la respuesta que el nio ha tenido a las maniobras de reanimacin. APGAR
de 7 puntos ms: Beb en buenas condiciones APGAR de 4-6 puntos: Condicin
fisiolgica del beb no es adecuada. APGAR de 1-3 puntos: El pronstico de
supervivencia es reservado. APGAR de 0 puntos: Muerto
6. 6. ABRIGO Inmediatamente despus del parto el recin nacido se enfrenta a diversos
peligros como la perdida de calor o el riesgo de aspirar liquido y adaptar sus funciones
a un ambiente nuevo. Proporcionar al RN un ambiente trmico neutro a una
temperatura que oscile 36.5 37 grados. La mayor prdida de calor se debe a que el
RN esta mojado de lquido amnitico; por lo tanto la primera medida importante de
enfermera consiste en secarlo, incluyendo la cabeza y colocarlo en un cobertor seco
calentado previamente. La adaptacin del RN a la vida extrauterina dura entre 6 y 12
horas despus de las cuales la temperatura debe de estabilizarse
7. 7. ASPIRACIN Hay que limpiar la cara del neonato despus de haber expulsado la
cabeza para evitar la aspiracin de lquido El mdico o enfermera debe aspirar la boca
del RN con una perilla luego se aspira la nariz, el orden es importante ya que estimula
la mucosa nasal. Al nacer sujeta con su cuerpo ligeramente hacia abajo para ayudar al
drenaje de las secreciones.
8. 8. REFLEJOS Tnico del cuello Puede provocarse cuando el nio esta sobre la
espalda. Cuando se gira rpida mente la cabeza del RN hacia un lado las

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extremidades del mismo lado se extienden y las del lado opuesto se flexionan. Reflejo
de marcha Cuando se sostiene derecho al nio y uno de los pies toca la superficie
plana dara un paso con el pie opuesto Reflejo de prensin El RN sostendr cualquier
objeto cuando se le tocan las palmas de las manos puede sostenerse
momentneamente.
9. Reflejo de succin Se provoca colocando el pezn o el dedo enguantado en la
boca del lactante, tambin se estimula la succin tocando los labios. Reflejo de moro
Provocado por un movimiento brusco, un movimiento sbito a un ruido fuerte. La
reaccin del RN es extensiones y abduccin de las extremidades con abertura de los
dedos en forma de abanico, seguida en flexin de los brazos en movimiento de
abrazo.
10. PROCEDIMIENTO DE ATENCIN AL RECIN NACIDO La atencin del recin
nacido es el conjunto de actividades, intervenciones y procedimientos dirigidos en el
proceso del nacimiento e inmediatamente despus, con el propsito de lograr disminuir
el riesgo de enfermar o de morir. IMPORTANTE: En caso de un recin nacido
complicado, deben aplicarse protocolos de reanimacin. Entendiendo como Recin
nacido complicado aquel que al nacer su apgar al primer minuto es igual o inferior a 6
puntos y que por lo tanto va a requerir de reanimacin neonatal.
11. EQUIPO Tres mantillas Dos hisopos. Una perilla Una tijera. Clamp umbilical
OTRO MATERIAL E INSUMOS PARA LA ATENCIN DEL RECIN NACIDO Gorro
para recin nacido. Brazalete de identificacin. Cinta mtrica. Termmetro rectal.
Bscula con tallmetro. Aspirador de meconio. Equipo de succin. Almohadilla.
Hojas de registro de datos. Ungento oftlmico (Terramicina al 2% o Cloranfenicol).
Vitamina K y Jeringa de 1ml. Alcohol al 70%.
12. ATENCIN INMEDIATA DEL RECIN NACIDO/A EN SALA DE PARTOS EN EL
MOMENTO DEL PARTO: Al salir la cabeza, descarte presencia de circular de cordn
al cuello. Si existe y no est apretado, deslcelo por encima de la cabeza del beb. Si
est ajustado, pncelo y crtelo antes de desenrrollarlo. Verifique el estado del recin
nacido segn flujograma de reanimacin neonatal, es decir, hgase las siguientes
cuatro preguntas: El recin nacido es de trmino? El lquido amnitico est claro?
El recin nacido respira o llora? El recin nacido tiene buen tono muscular?
13. Si la respuesta a cualquiera de estas preguntas es NO: Pince y corte el cordn
umbilical inmediatamente. Llvelo a la mesa de reanimacin y Proceda segn gua de
reanimacin neonatal. Si la respuesta a todas las preguntas es SI: Proporcione calor
colocando al beb sobre el vientre materno en decbito dorsal. Fomente el vnculo
afectivo. Despeje la va area: aspire cuidadosamente las secreciones con una perilla
de hule. Seque suavemente la cabeza y el cuerpo con campos tibios. Abrguelo. Retire
los paos. Evale respiracin, frecuencia cardaca y color.
14. Si el recin nacido respira, tiene una frecuencia cardaca mayor de 100 por minuto
y est rosado. Evale el APGAR al primer minuto Pince y corte el cordn
umbilical y asegrese de la presencia de dos arterias y una vena. Preparar
anticipadamente la fuente para suministrar calor. Preparar mantillas tibias. Traslade
al recin nacido/a a la fuente de calor radiante Colocar al recin nacido sobre la cuna

de calor radiante y aspirar si es necesario segn la tcnica. Secar adecuadamente,

retirar paos hmedos y colocarlo en posicin que facilite la respiracin
15. 15. Coloque clamp umbilical aproximadamente a 3 cm de la base del cordon,
retirando la porcin de cordn restante. Revise que el Clamp est firmemente cerrado.
Realizar Profilaxis: Aplique alcohol al 70% comenzando por la base, evitando
contacto con la piel del abdomen del recin nacido/a. Realice profilaxis ocular:
aplicando ungento oftlmico de terramicina al 2% o Clorafenicol en ambos ojos, para
prevenir oftalmia neonatal. Evale el APGAR a los cinco minutos Filiacin:
Identifique el recin nacido/a colocndole una pulsera o brazalete en la mueca
derecha que contenga la siguiente informacin: Nombre de la madre (Nombre del
bebe) Nmero de registro Sexo del recin nacido/a. Hora del nacimiento Fecha
de nacimiento Mustrele el neonato a la madre (haciendo nfasis en el sexo) y el
brazalete que lo identifica. Infrmele sobre el estado de salud y condiciones generales
16. 16. Promueva y favorezca el inicio de la lactancia materna en la primera media hora
posparto, si la condicin clnica de la madre y el neonato lo permite, colocndolo sobre
el trax y abdomen de la madre en contacto piel a piel, para que le brinde amor y calor
y ayudando para que agarre el pezn (apego precoz) Tome las medidas
antropomtricas del recin nacido: peso Longitud Permetro ceflico, torcico y
abdominal.
17. 17. Efecte exploracin fsica completa, con el fin de asegurar el bienestar del recin
nacido/a y descartar malformaciones congnitas. Verifique permeabilidad de coanas,
esfago y ano. Complete la seccin Recin Nacido de la historia clnica perinatal.
Aplique vitamina K va intramuscular en la cara antero lateral del muslo del recin
nacido/a, segn dosis recomendada: 1 mg. para nios con peso >1,000 gr. y 0.5 mg.
para recin nacidos <1,000 gr. Tome las huellas plantares al recin nacido/a en el
certificado de nacimiento.