INTRODUCCIN

CAPITULO I
EL PROBLEMA

1.1 Contextualizacin y Delimitacin del Problema

Las infecciones de transmisin sexual (ITS) son enfermedades que se contagian por
relaciones sexuales o por ntima aproximacin de los rganos sexuales (Pacheco, 2015).
Las siglas ITS se emplean para referirse a las Infecciones de Transmisin Sexual, las
que, como su nombre indica, se transmiten entre otras formas, por medio de las
relaciones sexuales (anales, vaginales u orales) y pueden ser causadas por bacterias,
virus, hongos, parsitos y protozoos. La mayora de los casos en los que hay una
infeccin de transmisin sexual no aparecen sntomas o son poco expresivos, lo cual
facilita la transmisin de la infeccin y, si no se instaura el tratamiento adecuado,
pueden aparecer complicaciones como esterilidad, embarazo extrauterino, cncer genital
u otros.
La OMS y el departamento de salud reproductiva propone llamarlas infecciones del
tracto reproductivo (ITR) que abarca a los rganos sexuales del hombre y la mujer y que
son causadas por microorganismos que normalmente estn presentes en el tracto
reproductivo, o que son introducidos desde el exterior durante contacto sexual o durante
procedimientos mdicos.
Estas categoras de Infecciones del Trato Reproductivo (ITR), diferentes aunque
superpuestas, se denominan y reflejan la forma en que son adquiridas y su
diseminacin:
infecciones endgenas
Infecciones de transmisin Sexual (ITS)
Infecciones iatrognicas
En mujeres, el crecimiento excesivo de microorganismos endgenos, que
habitualmente se encuentran en la vagina, pueden causar una ITR (infeccin por

levaduras, vaginosis bacteriana).

Las intervenciones quirrgicas tambin pueden

provocar una infeccin iatrognica, los microorganismos endgenos de la vagina o los

de transmisin sexual que se encuentran en el cuello uterino pueden introducirlos en el
tracto genital superior y causar infeccin grave en el tero y anexos u otros rganos de
la pelvis.
Este tipo de infecciones produce con frecuencia una serie de manifestaciones en la
mucosa oral caractersticas de cada agente patgeno o parsito, siendo estas, en muchas
ocasiones, el primer signo de contagio. Para un diagnstico precoz por parte del
profesional es importante realizar un examen clnico exhaustivo y metdico de la regin
orofacial y palpacin ganglionar y glandular, as como estar en conocimiento de esta
patologa.
Por tal motivo decidimos entonces, orientar la investigacin hacia las
manifestaciones bucales de las principales enfermedades de transmisin sexual, tales
como:
Origen Bacteriano y Protozoario:
Sfilis
Gonorrea
Clamidias
Granuloma Inguinal
Origen Vrico
Virus del Papiloma Humano (VPH)
Virus Herpes Simple (VHS)
Molusco Contagioso
Citomegalovirus
Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH)
Como mtodo preventivo ante estas enfermedades, hemos considerado que la
prevencin inicia con una buena Educacin Sexual.
La sexualidad en el ser humano cumple un rol complejo y sumamente
importante: se combina con otros factores psicolgicos no estrictamente sexuales, como
la visin que uno tiene de s mismo, la valoracin de los dems, etc. Es decir,
el comportamiento sexual humano viene determinado no solo por factores biolgicos
sino tambin por variables culturales.

En la sociedad actual, la educacin sexual es recibida muy frecuentemente de

manera distorsionada durante el proceso de socializacin. Muchas veces las pautas en
este campo son contradictorias y confusas, y esto condiciona el crecimiento de
los nios y adolescentes, generando, en muchos casos, individuos que se encuentran
marginados, fuera de lugar en su sociedad. La sexualidad, as entendida, no es solo un
componente ms de la personalidad, sino la forma general en que el individuo se
manifiesta a s mismo y ante los dems como perteneciente a una determinada clase de
su especie.
Existe pues, un peligro real: si en el proceso de socializacin que lleva a cabo
cualquier nio la educacin sexual no es otorgada con honestidad y sin tabes, esto
puede generar temores, insatisfacciones y desconcierto que alteren el funcionamiento
sexual sano y maduro de la persona y den lugar a conductas sexuales y/o sociales
desajustadas, o a situaciones de riesgo elevado tanto para la persona misma como para
sus eventuales compaeros.
He aqu la importancia de incluir la educacin sexual durante el proceso de
formacin de los nios. Muchas veces, por la falta de preparacin o de medios, la
faimlia no est en condiciones de brindar la informacin sexual que todo
nio demanda y requiere.
Segn la OMS (2015) Las intervenciones de asesoramiento y enfoques
conductuales representan la prevencin primaria contra las ITS (incluido el VIH).
Esas intervenciones incluyen:
Educacin sexual integral
Asesoramiento sobre prcticas sexuales ms seguras y reduccin de riesgos,
promocin del uso de preservativos.
Intervenciones dirigidas a grupos de poblacin claves, incluidos trabajadores
sexuales, hombres homosexuales y consumidores de drogas inyectables.
Asesoramiento y educacin sexual adaptadas a las necesidades de los
adolescentes.
Adems, el asesoramiento puede mejorar la capacidad de las personas para
reconocer los sntomas de las ITS, con lo que aumentarn las probabilidades de que
soliciten atencin o alienten a sus parejas sexuales a hacerlo. Lamentablemente, la
falta de sensibilidad del pblico, la falta de capacitacin del personal sanitario y el
arraigado estigma generalizado en torno a las ITS siguen dificultando un mayor y
ms eficaz recurso a esas intervenciones.

1.2 Interrogantes de la investigacin

La presente investigacin plantea las siguientes interrogantes, formuladas a partir del
planteamiento realizado.

Cules son las principales infecciones de transmisin sexual (ITS) y sus

manifestaciones Bucales?
Cul es la incidencia de las infecciones de transmisin sexual?
Cul es la importancia de la educacin sexual en la prevencin de las ITS?

1.3 objetivos de la investigacin

Objetivo General
Describir las principales manifestaciones bucales de las infecciones de transmisin

1.3.1

sexual (ITS) de origen bacteriano y vrico, y la educacin sexual como prevencin

inicial contra las ITS en la poblacin de Venezuela en los ltimos 5 aos.

Objetivos Especficos
Explicar las principales infecciones de transmisin sexual de Origen Bacteriano

y sus manifestaciones bucales

Explicar las principales infecciones de transmisin sexual de Origen Vrico y sus

manifestaciones bucales
Determinar la incidencia de las infecciones de transmisin sexual en Venezuela

en los ltimos 5 aos.

Establecer la importancia de la educacin sexual en la prevencin de las ITS.

1.3.2

1.4 Justificacin
Es indiscutible la importancia que tiene para el personal de salud, y especialmente
para odontlogos y futuros odontlogos, el estudio de las infecciones de transmisin
sexual en general y sobre todo las manifestaciones bucales que estas puedan presentar,
puesto que estos debern estar capacitados para diagnosticar y tratar pacientes que
lleguen a la consulta presentando signos patolgicos que puedan estar asociados a
dichas infecciones.
El presente trabajo describir, basado en la revisin de la literatura, en trabajos
anteriores, en publicaciones de artculos y revisin de estadsticas las infecciones de
transmisin sexual y sus principales manifestaciones bucales en la poblacin venezolana
en los ltimos 5 aos.

Las infecciones de transmisin sexual (ITS) tambin conocidas como

enfermedades de transmisin sexual (ETS), y antes como enfermedades venreas son un
conjunto de afecciones clnicas infectocontagiosas que se transmiten de persona a
persona por medio del contacto sexual que se produce, casi exclusivamente, durante las
relaciones sexuales. Sin embargo, pueden transmitirse tambin por uso de jeringas
contaminadas o por contacto con la sangre u otras secreciones, y algunas de ellas
pueden transmitirse durante el embarazo o el parto, desde la madre al hijo.
Conociendo dicho concepto se puede concluir la justificacin de realizar dicho
trabajo en el hecho de que el profesional de la odontologa debe no solo conocerlas, si
no, estudiarlas para diagnosticar, aplicar los tratamientos adecuados en el tiempo
preciso, y sobre todo manejar la parte educativa en todos sus pacientes
Esta investigacin pretende ser un aporte significativo desde el punto de vista de la
salud odontolgica, ya que mientras ms informacin se maneje sobre las infecciones de
trasmisin sexual mejor se podr diagnosticar al paciente para as establecer, aplicar
tratamientos exitosos y concientizar al venezolano, siendo esto un aporte educativo a su
salud y la tratar de disminuir la propagacin, haciendo que las personas sean ms
cuidadosas y responsables sobre su sexualidad.

1.5 Sistema de Variable

CAPITULO II
MARCO TERICO
2.1 Antecedentes relacionados a la investigacin
Segn Polis Yanes C. (2013) en Enfermedades de Transmision sexual
Manifestaciones Orales expone que
Las

enfermedades

enfermedades

de

transmisin

infecto-contagiosas

sexual

(ETS)

producidas

son
por

microrganismos patgenos que se transmiten, principalmente,

durante las relaciones sexuales y que infectan las reas
genitales u otras zonas del cuerpo humano. Su origen son
microrganismos patgenos: bacterias, protozoos, virus, hongos
y ectoparsitos. En ocasiones estas enfermedades producen
manifestaciones en el territorio orofacial que es necesario
conocer e identificar
Segn Castro S, y Guzmn D. en un estudio publicado en el ao 2015
Manifestaciones Bucales por Sfilis Secundaria. Reporte de un caso clnico concluyen:
Las manifestaciones orales atribuidas a enfermedades venreas
son ms comunes de lo que creemos, sin embargo muchas de
ellas son incorrectamente diagnosticadas por la falta de
experticia del profesional en odontologa en cuanto a la
aplicacin de conceptos bsicos de medicina oral.
Segn Martinez M,A. (2012) en un estudio publicado Papiloma Bucal producido
por VPH y su relacin con el carcinoma concluye:
El cncer bucal (CB) es una neoplasia maligna de
comportamiento agresivo, La mayora de los CB son del tipo
carcinoma escamo celular bucal, representando ms del 90% de
todos los cnceres bucales. Esta afeccin maligna puede estar
precedida por lesiones preexistentes, denominadas como
desordenes potencialmente malignos de la mucosa o lesiones
precancerosas

Segn Urdaneta B. (2007) en su estudio de Manifestaciones bucales en

pacientes VIH positivos y su relacin con valores de Linfocitos CD4 concluy que
los pacientes con VIH con lesiones bucales presentaron valores de CD4 menores a los
pacientes VIH + sin lesiones bucales, independientemente del tratamiento
antirretroviral, en su estudio resalta que

Entre el 70 a 90% de los pacientes con VIH/SIDA muestran

manifestaciones en cabeza y cuello en algn estadio de la
enfermedad, en el 70% se observan en forma de lesiones
bucales y con frecuencia son signos tempranos. Las
manifestaciones bucales incluyen: leucoplasia Vellosa,
eritema

gingival

lineal,

gingivitis

ulceronecrosante y candidiasis oral,

periodontitis

asociadas a la

reduccin de CD4 y cargas virales altas y medias

Segn Daz M.G, Carbo E. (2011) en un artculo publicado en la Revista
Argentina de dermatologa. Sfilis secundaria en cavidad oral. Reporte de un caso
concluyen:
La infeccin es ms frecuente entre los 20 y 30 aos,
predominando

en

el

sexo

masculino

La inoculacin de treponema puede darse a travs de

abrasiones en la piel o mucosas intactas. La combinacin
de la respuesta inmune humoral y celular impide la
infeccin, eliminando las espiroquetas. Durante la sfilis
secundaria la inmunidad humoral se intensifica en
respuesta al gran nmero de microorganismos, pero al
mismo tiempo la inmunidad mediada por clulas se vuelve
deficiente, por lo que permite una mayor proliferacin de
los mismos
Segn Moran E. y Ferrero A. en un artculo publicado en La Revista Cubana de
Estomatologa (2001) La candidiasis como manifestacin bucal en el SIDA expresa
la infeccin oportunista ms frecuente es la Candida, y de
sta, la especie que ms prevalece es la Candida albicans. La
candidiasis ms comn es la seudomembranosa, localizada
generalmente en la lengua, paladar duro y blando y la mucosa
del carrillo. Las manifestaciones clnicas ms frecuentes de la
candidiasis son las infecciones por Candida de la cavidad
bucal y el esfago. En los pacientes infectados por el VIH,

asintomticos, la presencia de candidiasis bucal suele anunciar

la transicin hacia el SIDA
Segn Gonzalez R. en un artculo publicado en el ao 2014 Enfermedades orales
por el VIH y Bioseguridad concluye que:
Las principales manifestaciones bucales guardan relacin con
el grado de infeccin del paciente con el VIH; encontramos
candidiasis, lceras, ulceraciones atpicas y la enfermedad por
glndulas salivales, periodontopatias, infecciones bacterianas
entre otras. El correcto empleo de las medidas de proteccin
biolgicas constituye una prctica eficaz en la prevencin de la
transmisin de estas enfermedades
2.2 Bases Legales
Las enfermedades de transmisin sexual, son consecuencia de una inadecuada
formacin de los jvenes acerca del ejercicio de la funcin sexual, lo cual depende de
diversos factores: desconocimiento sobre transmisin, forma de prevencin,
consecuencias, y falta de orientacin por parte de la familia. Es necesario entonces que
tanto los responsables de atencin mdica, como personal capacitado tomen un papel
ms activo en materia de prevencin, sobre todo en adolescentes, jvenes y adultos,
quienes tengan un alto riesgo de contraer una enfermedad por el alto grado de
desinformacin que existe en la actualidad.

La Constitucin de la Repblica Bolivariana de Venezuela expresa en su

Artculo 87:
La salud es un derecho social fundamental, responsabilidad intransferible
del Estado, que lo garantiza como parte del derecho a la vida. El Estado
promover y desarrollar polticas orientadas a elevar la calidad de vida, el
bienestar colectivo y el acceso a los servicios. Todas las personas tienen
derecho a la proteccin de la salud, el deber de promoverla y defenderla,
cumplir con las medidas sanitarias y de saneamiento que establezca la ley y
de conformidad a los tratados y convenios internacionales.

De igual manera, se expone en el Artculo 88 de la Constitucin de la Repblica

Bolivariana de Venezuela:
Para garantizar el derecho a la salud, el Estado crea, ejerce rectora y
gestiona un sistema pblico nacional de salud, de carcter intersectorial,
descentralizado y participativo, integrado al sistema de seguridad social,
regido por los principios de gratuidad, universalidad, integralidad, equidad,
integracin social y solidaridad. El sistema pblico de salud da prioridad a
la promocin de la salud y prevencin de las enfermedades, garantizando el
tratamiento oportuno y rehabilitacin de calidad. Los bienes y servicios de
salud pblica son propiedad del Estado y no podrn ser privatizados
La Conferencia Internacional sobre la Poblacin y el Desarrollo plantea que la
plena atencin de la salud sexual implica: la promocin de relaciones de respeto mutuo
e igualdad entre hombres y mujeres, y particularmente la atencin a las necesidades de
los adolescentes en materia de enseanza y de servicios con objeto de que pueden
asumir su sexualidad de modo positivo y responsable
La aparicin de la infeccin por VIH condujo a modificaciones importantes en todos
los campos humanos. Uno de los cuestionamientos que la infeccin trajo consigo hace
referencia a los derechos sexuales de las personas. En parte, ellos surgen a raz de la
intolerancia que se present tanto por parte de los equipos de salud como de la sociedad.
Como consecuencia, se ha planteado que tales derechos son: Derecho a la vida, a la
integridad fsica, psquica y social, derecho a la expresin y libre ejercicio de la
orientacin sexual, de elegir compaero(a) sexual, derecho a recibir informacin clara,
oportuna y cientfica acerca de la sexualidad, derecho a espacios de comunicacin
familiar para tratar el tema de la sexualidad.
En cifras mundiales para el ao 2014, 36.9 millones de personas se encontraban
infectadas con el virus del VIH, segn la Organizacin Mundial de la Salud. De todas
las personas que se contagian con el VIH, la mitad son menores de 25 aos, por lo que
es evidente la gravedad de la situacin.
La LOPNA en su artculo 5 establece:
La familia es responsable, de forma prioritaria, inmediata e indeclinable, de
asegurar a los nios y adolescentes el ejercicio y disfrute pleno y efectivo de

sus derechos y garantas. El padre y la madre tienen responsabilidades y

obligaciones comunes e iguales en lo que respecta al cuidado, desarrollo y
educacin integral de sus hijos.
De igual manera el Artculo 43 de la LOPNA dicta:
Todos los nios y adolescentes tienen derecho a ser informados y educados
sobre los principios bsicos de prevencin en materia de salud, nutricin,
ventajas la lactancia materna, estimulacin temprana en el desarrollo, salud
sexual y reproductiva, higiene, saneamiento sanitario ambiental y
accidentes. Asimismo, tiene el derecho de ser informado de forma veraz y
oportuna sobre su estado de salud, de acuerdo a su desarrollo. El Estado,
con la participacin activa de la sociedad, debe garantizar programas de
informacin y educacin sobre estas materias, dirigidos a los nios,
adolescentes y sus familias.

CAPTULO III
MARCO METODOLGICO

3.1 Tipo y Diseo de la Investigacin

3.2 Procedimiento

Segn la Universidad Santa Mara (USM) el procedimiento corresponde a la

descripcin breve de las etapas y/o fases que se cumplieron para la realizacin de la
investigacin e identificar y definir los mtodos y tcnicas aplicadas (p.45).
Para llevar a cabo la presente investigacin se siguieron una serie de pasos propuestos
por Alfonso (1995) y la UNA (1985), los cuales segn estos autores permiten un
proceso ms eficiente, y conducen a resultados exitosos en las investigaciones
documentales. Las etapas a cumplir se describen a continuacin:
1

Acopio de informacin o de fuentes de informacin. Se realiz una revisin de

diversos temas utilizando varias fuentes: trabajos de grado, electrnicas e impresas, con
el objetivo de identificar el tema de inters para la investigacin

Seleccin y delimitacin del tema. Culminada la indagacin y seleccionada la

temtica, se establecieron los lmites y se puntualiz el problema de estudio, los
objetivos que se esperan alcanzar con la investigacin y la justificacin. De igual forma
se plante un marco de referencia preliminar que permitiera orientar y facilitar la
recoleccin de la informacin terica.

Anlisis de los datos y organizacin. Partiendo del esquema previo se procedi a

desarrollar los puntos indicados, se analizaron los documentos, se establecieron las
conexiones con el problema, y seguidamente se realiz la seleccin y recopilacin de
los elementos ms significativos que permitan comprender y explicar el problema de
estudio, sus causas, consecuencias, implicaciones y posibles tratamientos, y por ende
dar respuesta a los objetivos planteados.

Redaccin del informe de la investigacin. Se procedi a exponer con claridad y

pertinencia las ideas en cada uno de los captulos que conforman la investigacin, los
mismos se sometieron a un proceso de revisin en el cual se efectuaron correcciones
que permitieron llegar al informe final.

CAPTULO IV
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

Conclusiones

Recomendaciones

BIBLIOGRAFA
Pacheco romero, jos. Enfermedades de transmisin sexual. Revista peruana de
ginecologa y obstetricia, [s.l.], v. 38, n. 13, p. 30-41, jul. 2015. Issn 2304-5132.
Disponible
en:
<http://www.spog.org.pe/web/revista/index.php/rpgo/article/view/1335/1287>.
Fecha de acceso: 05 may. 2016
Grupo de trabajo sobre ITS. Infecciones de transmisin sexual: Diagnstico,
tratamiento, prevencin y control. Madrid, 2011. Disponible en:
http://www.msssi.gob.es/ciudadanos/enfLesiones/enfTransmisibles/sida/vigilanci
a/DocITS2011.pdf. Fecha de acceso: 05 May. 2016
Polis Yanes C. (2013) Enfermedades de Transmision sexual Manifestaciones
Orales.
Disponible:
http://www.coem.org.es/sites/default/files/public

aciones/CIENTIFICA_DENTAL/vol10num3/enfermedadesTrasSexual.pdf.
Barcelona, Espaa
Martinez M,A. (2012). Papiloma bucal producido por VPH y su relacin con
carcinoma.
Disponible:
http://scielo.isciii.es/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S1699-695X2012000200012. Cartagena, Colombia
Urdaneta B. (2007) Manifestaciones bucales en pacientes VIH positivos y su
relacin
con
valores
de
Linfocitos
CD4
Disponible:
http://www.scielo.org.ve/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S000163652007000200019 , Caracas Venezuela
Moran E y Ferrero A. (2001) La Candidiasis como manifestacin bucal en el
SIDA. Disponible: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S003475072001000100004
Gonzalez R. (2014) Revista Habanera de Ciencias Mdicas. Enfermedades
orales
inducidas
por
el
VIH
y
Bioeguridad.
Disponible:
http://www.medigraphic.com/pdfs/revhabciemed/hcm-2014/hcm146k.pd
Castro S., Guzmn D. (2015) PDF. Manifestaciones Bucales por Sfilis
Secundaria. Reporte de un caso clnico. Universidad Latina de Costa Rica. Costa
Rica
Daz M. Carbo E., Reyes M., Revista Argentina dermatolgica (2010). Sfilis
secundaria en cavidad oral. Reporte de dos casos. Disponible:
http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1851300X2008000400006