EXPERIENCIA DE INCIDENCIA

POLTICA EN NUTRICIN INFANTIL

EN EL PER
Milo Stanojevic
Director
CARE PERU

Integrantes
Organismos no gubernamentales
ADRA Per, CARE Per, CARITAS Per, Futures Generations, PRISMA
Organismos del Sistema de Naciones Unidas
FAO, OPS/OMS, PMA, UNICEF, UNFPA
Organismos Cooperantes
USAID
Instituciones de Investigacin
IIN (Instituto de Investigacin Nutricional)
Entidades mixta: Gobierno y sociedad civil
MCLCP (Mesa de Concertacin de Lucha contra la Pobreza)

Organizacin

Consejo Directivo
Representantes legales o Directores
institucionales

Comit Tcnico:

Comit de Comunicaciones:

Tcnicos y especialistas
temticos

Especialistas en comunicacin,
educacin o marketing

Evolucin de la desnutricin crnica en menores de

cinco aos en el Per, periodo 1975 - 2008

En los ltimos 10 aos la

desnutricin crnica en
el Per se ha mantenido
casi constante.

La brecha entre lo
urbano y lo rural ha
crecido. Por cada nia o
nio desnutrido en la
zona urbana hay cuatro
en la zona rural.

Fuente: Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar. 1992, 1996, 2000, 2005, 2007. Instituto Nacional de Estadstica e informtica
Encuesta Nacional del Poblador Peruano. 1975. Ministerio de Salud, Instituo de Nutricin.
Encuesta Nacional de Nutricin y Salud. 1984. Instituto Nacional de Estadstica y Ministerio de Salud

Por qu no ha disminuido la
desnutricin en el Per?

Se ha manejado slo como un problema alimentario.

No se tom en cuenta su multicausalidad.

No se enfoc de manera multisectorial.

Las intervenciones no se desarrollaron en forma

coordinada y simultnea.

No se recogieron las evidencias de intervenciones

que si mostraron resultados en la reduccin de la
desnutricin.

Fuente: Preguntas y respuestas sobre la desnutricin. Iniciativa contra la desnutricin infantil. 2006.

Experiencias con resultados positivos:

lo que s funcion
Las intervenciones que tienen evidencia de reduccin de la desnutricin
crnica (ejemplo: ADRA, CARITAS y PRISMA 1 punto porcentual al ao,
CARE 2 y UNICEF 3 ) tuvieron los siguientes elementos:

Mejorar las prcticas de alimentacin e higiene.

Acceso al agua segura y al saneamiento bsico.
Acceso a los servicios de salud de calidad.
Acceso a suplementos de micronutrientes.
Promover la estimulacin y cuidado del nio en el hogar.
Mejorar la disponibilidad de alimentos nutritivos.
Fortalecer la organizacin comunal y la gestin local.
Mejorar los ingresos de las familias.
Articular al gobierno local con los sectores,
principalmente con salud.

Iniciativa contra la Desnutricin Infantil:

contexto en el que surge la idea

La desnutricin se mantuvo constante en la ltima dcada, a

pesar que el pas destinaba importantes recursos, a programas
alimentarios.

Existan

evidencias

de

intervenciones

que

redujeron

la

desnutricin en mbitos rurales.

El Per contaba con un marco de polticas destinadas a reducir la

desnutricin - ENSA 2004, que estableca metas al 2015:

El proceso de descentralizacin ofreca un escenario favorable.

El proceso electoral para la presidencia de la Repblica, las

presidencias regionales y municipales, fueron oportunidades para
generar compromisos.

El Rol de la Iniciativa contra la Desnutricin Infantil

ante el gobierno del Per

Busqueda del compromiso poltico y mantenimiento del mismo.

Incidencia en polticas pblicas para reducir la desnutricin.

Colaboracin tcnica en la gestin pblica para reducir la

desnutricin.

Actuar como referente tcnico.

Etapa Inicial:
Conformacin de la Iniciativa y compromiso poltico
CARE PER impulsa la
conformacin
de
la
Iniciativa
Contra
la
Desnutricin Infantil

La Iniciativa congrega
socios
de
prestigio,
desarrolla mensajes y
documentos tcnicos

10
Candidatos
principales
firman
compromiso formal

Proceso de incidencia
con los candidatos a la
presidencia

Elementos Clave:
Alianzas con entidades reconocidas
Evidencias que sustentan la posicin
Meta sencilla y vendible polticamente: cinco en cinco
Posicionamiento en los medios de comunicacin

Compromiso logrado con los candidatos

reas de incidencia poltica y colaboracin tcnica en

gestin de la Iniciativa contra la Desnutricin Infantil

Designar un responsable en el ms alto nivel de decisin

encargado de conducir la poltica de nutricin del pas.

Desarrollar acciones costo-eficientes de manera multisectorial y

articulada en el mbito local.

Fusin de los programas alimentarios e incorporacin de

componentes de educacin en nutricin y monitoreo.

Alinear el programa nacional de transferencias condicionadas

para que contribuya a reducir la desnutricin.

Fortalecer las capacidades de gestin de los gobiernos locales

regionales y locales para que puedan implementar la poltica
nacional de nutricin.

Fortalecer y desarrollar sistemas de monitoreo y evaluacin de los

avances en la implementacin y resultados de las acciones para
la reduccin de la desnutricin.

Acontecimientos y espacios de coordinacin

Conferencia de prensa para difundir el compromiso de los

candidatos.

Reuniones con el Presidente en Palacio de Gobierno para presentar

las propuestas y coordinar acciones.

Presentacin anual al Gobierno (Primer Ministro) del Balance y

Recomendaciones en la lucha contra la desnutricin.

Coordinacin para el lanzamiento de la serie Lancet de Nutricin en

el Per.

Colaboracin tcnica permanente con el Estado (Ministerios,

Programas Nacionales, entre otros) para la elaboracin de normas y
dispositivos legales (a nivel nacional, regional y local).

Reuniones de coordinacin peridica con el Secretario Tcnico de la

CIAS/PCM.

Avances del Gobierno del Per en poltica social para

la reduccin de la desnutricin:
Articulacin de las intervenciones en nutricin:
1. Nombramiento de un responsable de alto nivel de decisin (Presidencia del Consejo
de Ministros) para conducir las poltica de reducir la desnutricin.
2. Estrategia CRECER: Articulacin de la inversin social en los diferentes niveles de
gobierno:

Optimizacin de intervenciones:
1. Orientacin del Programa de transferencias monetarias condicionadas (Juntos) hacia
reducir la desnutricin.
2. Definicin de un paquete bsico de atencin materna e infantil con enfoque en
nutricin, financiado a travs del Seguro Integral de Salud, ha implementarse de
manera gradual en los 800 distritos ms pobres del pas.
3. Reorganizacin en
MIMDES/PRONAA.

marcha

de

los

programas

nutricionales

cargo

del

4. Inicio en tres regiones de intervencin con Sprinkles para reducir la anemia.

5. Diseo de un sistema de monitoreo de acciones en nutricin para los gobiernos locales.

Avances del Gobierno del Per en poltica econmica

para la reduccin de la desnutricin:
Reduccin de la desnutricin forma parte de las metas
econmicas del pas:
1. La reduccin de la desnutricin crnica es una meta (9 puntos
porcentuales en el mbito rural) considerada en el Marco
Macroeconmico Multianual 2008 2010.

Ordenamiento y prioridad presupuestal:

1. La orientacin de realizar una gestin por resultados (PPR) tiene a la
nutricin y la salud materna y neonatal como sus prioridades, bajo la
forma de programas presupuestales estratgicos en la formulacin del
presupuesto (GR y sectores), donde se establecen metas y resultados.
2. En la Ley del Presupuesto Pblico (2007, 2008 y 2009) se ha dado
prioridad a 11 acciones a favor de la infancia, seis de las cuales
contribuyen a la reduccin de la desnutricin.
3. Compromiso de cumplimiento de metas de gestin por resultados en
nutricin como condicin para prestamos canjeables en donacin
(SWAP) y donaciones condicionadas de fuentes cooperantes (UE, BM).

Avances de los Gobierno Regionales en relacin a la

reduccin de la desnutricin:
Diseo de polticas regionales de nutricin y seguridad
alimentaria:

1. Articulacin de polticas regionales con Estrategia Nacional

CRECER.
2. Soporte tcnico a gobiernos locales para la reduccin de la
desnutricin.
3. Estrategias regionales de seguridad alimentaria y Consejos
regionales de seguridad alimentaria constituidos y en
funcionamiento.
4. Elaboracin de proyectos de inversin pblica para la
reduccin de la desnutricin en elaboracin.

Elementos del Modelo de Incidencia

2006-2008
Fase
preparatoria

Tcticas y mtodos

Hitos
Lograr acuerdos
formales

Medios y
comunicacin

Negociacin y
convencimiento

Evidencias
Plan y
financiamiento

Capacidad de
respuestas en
coyunturas

Relaciones
personales e
institucionales

Conocimiento
de cmo
funciona
sector pblico

Conocimiento
tcnico del
tema

Establecimiento
de polticas
Instrumentos y
acciones para la
gestin
Destinar
Presupuestos
Planes e
implementacin

Cimientos
Objetivos y
posicin claros

Alianzas

Presencia
nacional y local

Equipo
multidisciplinario

GRACIAS
CARE PER
http://www.care.org.pe